Postoji li uvijek dilatacija grlića maternice tijekom kontrakcija i može li proces biti bezbolan?

Čak i za vrijeme trudnoće, ženama se kaže da kontrakcije koje čekaju na nju tijekom porođaja trebaju dovesti do otvaranja vrata maternice, tako da beba, kada dođe vrijeme, može izaći iz maternice u genitalni trakt i na kraju se roditi. No, dovodi li kontrakcija do otvaranja vrata? U ovom članku pokušat ćemo to detaljno razumjeti.

Obično porođaj počinje s pojavom kontrakcija. Mogu postojati i druge opcije, na primjer, voda će biti prva koja će pobjeći, ali se uopće ne smatraju normom. Prve borbe su vrlo rijetke: traju ne više od 20 sekundi i ponavljaju se otprilike svakih 30-40 minuta. Zatim se povećava trajanje grčeva, a vrijeme između kontrakcija se smanjuje. Uz svaku kontrakciju sudjeluju zidovi ovog reproduktivnog organa, kao i prstenasti kružni mišić, koji je u osnovi cerviks.

Tijekom prvog razdoblja rada, koje se naziva latentnim, cerviks se otvara do 3 centimetra (ili oko 2 prsta, na jeziku opstetričara). Otkrivanje unutar 8-12 sati latentnog razdoblja prilično je sporo. Ali već u fazi aktivnih kontrakcija, maternica se razvija oko centimetra na sat.

Aktivno razdoblje traje oko 4-5 sati, kontrakcije se ponavljaju svaka 4–6 minuta, a grčevi traju oko minutu. Tijekom tog vremena maternica se širi na oko 7 centimetara. Tada u roku od pola sata - sat i pol traje razdoblje prijelaznih napadaja, najjače, koje traju više od minute i ponavljaju se svaka 2-3 minute. No, otkrivanje na kraju razdoblja je 10-12 centimetara, što je sasvim dovoljno za prolazak glave djeteta. Pokušaji počinju.

Dakle, normalni radni bolovi uvijek su povezani s dilatacijom cerviksa.

Ako nema otkrivanja, ili se odvija vrlo sporo i očito nije u skladu s razdobljima porođaja, razlog je obično slaba kontraktilnost maternice. Ako su kontrakcije slabe, cerviks se ne može otvoriti. U ovom slučaju, obično razdoblja relaksacije između kontrakcija vremenom prelaze normu, žena se „odmara“ više, a same kontrakcije zaostaju za traženim vrijednostima. Ova komplikacija je karakteristična za oko 7% žena koje su rođene, a najčešće su rođenja rođena.

Primarna slabost radne snage najčešće se javlja kod žena:

• s više pobačaja u prošlosti;
• s endometritisom, miomom u anamnezi;
• uz prisutnost ožiljaka na vratu nakon upale ili erozije;
• hormonska neravnoteža;

• s prijevremenim trudovima;
• tijekom post-termalne trudnoće;
• na mnogo vode;
• s pretilošću;
• u porođaja na pozadini preeklampsije;
• u prisustvu patoloških stanja fetusa: hipoksija, Rh-sukob, placenta previa itd.

Takav razlog kao psihološka nepripremljenost žene za porođaj zaslužuje posebnu pozornost. Često se liječnici iznenade kad naiđu na slabost radne snage kada kontrakcije traju, a vrat se ne otkrije kod zdrave žene bez patologija trudnoće. Široka zdjelica, normalna težina fetusa, svi testovi su u redu, a vrat ne želi otvoriti.To može biti zbog snažnog straha od trudnice prije poroda, nespremnosti za rađanje (neželjeno dijete), ako je žena izložena psihološkom pritisku, sukobima u obitelji, umorna je, nema dovoljno sna, jako je nervozna ili zabrinuta. Ponekad slabost postaje posljedica prekomjerne količine lijekova protiv bolova s ​​kojima je žena pokušala ublažiti kontrakcije.

Kako se maternica otkriva u ovom slučaju? Podraživost reproduktivnog ženskog organa je smanjena. Razdoblja napetosti maternice zamjenjuju se razdobljima "odmora", koja su 1,5-2 puta veća od normalne za određenu fazu kontrakcija.

Kako bi ubrzali otvaranje vrata maternice, ponekad je dovoljno jednostavno provesti amniotomiju - probušiti fetalni mjehur i osigurati protok amnionske tekućine. Ženi se može dati kratki san za lijekove kako bi se napunile potrošene snage. Ako se unutar 3–4 sata nakon amniotomije kontrakcije ne pojačaju i grlić maternice se ne otvori ili otkriće nastavi polako, daje terapiju koja stimulira rađanje.

Ženama se daju hormoni (oksitocin, dinoprost) koji stimuliraju kontrakcije maternice. U isto vrijeme, praćenje stanja fetusa utvrđeno je pomoću CTG.

Bol u slabosti plemenskih snaga može biti različit. Kontrakcije mogu biti i bolne i ne bolne. Što su glatke mišiće ženskog reproduktivnog organa slabije, to će žena manje osjećati bol, iako je ovdje sve vrlo individualno.

Općenito, razdoblje porođaja smatra se najtežim tijekom poroda. Ta izjava ponekad toliko plaši žene da se ne mogu nositi sa strahom čak i nakon što počnu prve borbe.

Bezbolno razdoblje rada ne može biti. Ni anestetički preparati niti tehnike prirodne anestezije koje koriste disanje i akupresura ne mogu jamčiti da uopće neće biti boli. Ali i lijekovi i alternativno ublažavanje boli pomažu smanjiti intenzitet boli, što omogućuje ženi lakše rađanje.

Da bi se otkriće odvijalo pravim tempom i dostiglo 10-12 centimetara (na kojem počinju pokušaji), žena treba znati od samog početka kako se ponašati, kako se odnositi prema onome što se događa. Pravilno disanje od samog početka kontrakcija je duboko i polagano udisanje i izdisanje, što vam omogućuje da se što više opustite. U fazi aktivnih napadaja pomažete niz kratkih i brzih udisaja i izdisaja na vrhuncu borbe.

Kada je tijelo zasićeno kisikom, oslobađanje endorfina se povećava. Ovi hormoni imaju određeni analgetski učinak. Osim toga, pravilno disanje pridonosi zasićenju svih organa s kisikom, poboljšava cirkulaciju krvi, je prevencija fetalne hipoksije tijekom poroda.

Što se tiče anestezije lijekovima, žena ima pravo sama odlučiti hoće li joj to trebati i želi napustiti predloženu epiduralnu anesteziju ako to smatra nepotrebnim.

Mehanizam boli pri porođaju teško je objasniti, jer u maternici nema živčanih receptora. A budući da stručnjaci imaju tendenciju da bol smatraju psihogenim, pa će se s njom moći nositi.

Kako bi se izbjeglo neotkrivanje cerviksa pri porođaju, liječnici preporučuju trudnicama da se smire, a ne biti nervozne, ako je potrebno, posjetiti psihologa ako postoji problem ili snažan strah od rođenja. U kasnijim fazama trudnoće, za žene se preporučuje umjerena, ali motorička aktivnost. Ležanje na kauču nije mnogo korisno za nadolazeću radnu aktivnost.

Postoji popularno uvjerenje da seks ima povećanu vjerojatnost uspješnog otkrivanja. To je djelomično točno: sjemena sadrži prostaglandine koji omekšavaju cerviks, ali ne utječu na kontraktilnost.

Pogledajte sljedeći video za više pojedinosti o dilataciji cerviksa.