Kakav je odnos između iscjedka pluta i početka rada?
Mnoge trudnice vjeruju da je iscjedak sluzi siguran znak pojave porođaja, te stoga počinju žuriti u rodilište ako je vani, ili odlaze u prostoriju ako dođe datum rođenja i čep ne napusti svoje mjesto.
U ovom ćemo članku razmotriti postoji li veza između iscjedka pluta i naknadnih kontrakcija radne snage.
Značajke
Pluta se formira odmah nakon začeća. Tekući iscjedak, koji je uočen tijekom ovulacije, postaje gušći pod djelovanjem progesterona, a cervikalni kanal unutar vrata maternice (prijelaz između vagine i maternice) sužava se. Otvorio se kako bi preskočio spermu, ali nakon začeća materničnu šupljinu treba dodatna zaštita od bilo kakve penetracije izvana. Kanal je zatvoren i sigurno blokiran sluznicom - čepom.
U normalnoj trudnoći, čep štiti bebu tijekom cijele trudnoće i ostavlja je samo kada nestane potreba za njom, kada nema fiziološke sposobnosti da ostane u kanalu. To se događa tijekom pripreme grlića maternice za porođaj, jer se prije kontrakcija vrat mora dovoljno omekšati.
U trećem tromjesečju, otprilike 4-6 tjedana prije porođaja, donji segment maternice postaje mekši, a dno maternice (njegov gornji dio) postaje gušće.
Dijete mijenja položaj u maternici - glava mu je postavljena iznad ulaza u malu zdjelicu. Priprema se za izlazak. Trbuh se spušta. Od tog trenutka, cerviks obično počinje pripremati, što, kao dio reproduktivnog ženskog organa, ne može ostati na marginama.
Vrat je okrugli mišić i prilično ukočen. Priprema je da je omekša. Pojavljuje se pod utjecajem određenog omjera hormona. Hormonska pozadina se brzo mijenja, počinje proizvodnja relaksina koji opušta cerviks i ligamentalni aparat maternice. Nekoliko dana prije rođenja, oksitocin, hipofiza i posteljica će se početi aktivno razvijati, ovaj hormon će pokrenuti maternicu, stimulirati njezine kontrakcije.
Kako omekšava, cervikalni kanal se također blago otvara. Ovisno o brzini pripreme cerviksa, kanal se može otvoriti brzo ili vrlo sporo. U prvom slučaju sluznica, koja se više ne može držati u kanalu, izlazi u potpunosti i izgleda kao željezni ugrušak žućkaste, prozirne, ružičaste, smeđe boje sa ili bez krvnih žila.
Uz postupno pražnjenje, žena može primijetiti prisutnost fragmenata sluznice u vaginalnom iscjedku već duže vrijeme.
Kontrakcije mogu započeti tek kada se dovoljna količina proteina actomyosin nakupi u stanicama maternice miocita. I taj proces nije izravno povezan s širenjem cervikalnog kanala.
Dakle, prometni zastoj može se ukloniti mnogo prije početka kontrakcija ili u procesu. Borbe, respektivno, mogu započeti bez prometnog zastoja.
Ponekad prolaz cijevi obično prolazi nezapaženo od strane žene. U nekim slučajevima, želatinozna supstanca napušta cervikalni kanal istodobno s amnionskom tekućinom tijekom izlučivanja.
Kada roditi?
U medicini ne postoji jedinstveni standard koji regulira normalna ili patološka razdoblja iscjedka sluznice. Prema tome, zadano je dopustiti njegovo pražnjenje 7-14 dana prije porođaja (postupno) ili 3-7 dana prije DA (jednostupanjski). Također, bit će potpuno normalno započeti kontrakcije bez pomicanja utikača.
Prema riječima žena, cjevčica često napušta svoje mjesto u cervikalnom kanalu nekoliko dana prije porođaja. Kod ponovnog rađanja taj se proces obično događa nešto brže - pluta se može ugasiti za 4-5 dana. To je zbog činjenice da se kod ponovljenog rađanja vrat maternice priprema brže, omekšava i zaglađuje intenzivnije i manje bolno.
Vrlo je teško točno odgovoriti na pitanje kada će kontrakcije započeti nakon što se pluta otpusti. Nakon čega počinje pravi radni bol, ovisi ne samo o pripravnosti cerviksa, već io masi drugih početnih čimbenika - hormonskoj razini, koncentraciji oksitocina, akumulaciji aktomiozina, psihološkom stanju trudnice, pojmu, karakteristikama trenutne trudnoće.
Stoga, ponekad kontrakcije počinju već 30-50 minuta nakon što pluta izađe, a ponekad ode na razdoblje od 38 tjedana, a porođaj počinje tek nakon 40 tjedana. S ove točke gledišta, vrlo je teško upravljati pražnjenjem želatinozne sluznice kao prekursora porođaja. Mnogo više informacija bit će ginekološki pregled grlića maternice za zrelost.
Što učiniti ako pluta izađe?
Sluz oslobođen iz cervikalnog kanala nije razlog da odmah pozovete Hitnu pomoć, ali to je dobar razlog da nazovete svog liječnika ili ga posjetite na neplaniran način kako biste raspravili daljnji plan djelovanja. Liječnik će procijeniti stupanj sazrijevanja vrata maternice i reći će vam kada se očekuje da će započeti porod.
Od trenutka kad pluta izađe, žena treba zapamtiti da je beba sada zaštićena od virusa i bakterija, od gljivica i drugih mikroorganizama koji nastanjuju naš svijet, samo štite fetalni mjehur i amnionsku tekućinu.
U principu, zaštita je snažna, ali nepouzdana, budući da isti virusi i bakterije lako razrjeđuju membrane fetalne vrećice, zbog čega se može pojaviti infekcija, preuranjeno pucanje vode i infekcija fetusa, koja će općenito ostati nezaštićena.
Stoga, od oslobađanja pluta, potrebno je potpuno ograničiti seksualni život - bez seksualnog kontakta, maženja.
Higijenske procedure zahtijevaju posebnu pozornost. Toaletni papir nakon pražnjenja crijeva može se koristiti u smjeru od pubisa do repne kosti, i ni u kojem slučaju suprotno, kako ne bi nosili crijevnu floru u vaginu.
Operite u kupaonici, ležite u vodi, kupajte se u bazenu, u stajaćim vodenim tijelima, u moru od trenutka izlaska pluta. Mikroorganizmi mogu ući u genitalni trakt iz vode.
Morate nositi pamučno donje rublje koje ne stisne genitalije, morate mijenjati dnevnu higijensku podlogu svakih 2-3 sata, a ne kasnije. To će stvoriti najpovoljnije, ali, nažalost, ne sterilne uvjete.
Osim toga, nakon zaustavljanja čepa, žena ne bi trebala dizati utege, trčati gore i dolje niz stepenice (neki pokušavaju donijeti kontrakcije) i čučnuti.
Ako je čep je vanjska strana, a stupanj zrelosti vrata maternice će izazvati pitanja za liječnika, žena može biti hospitalizirana i propisane ubrzanje lijekova cervikalne zrenja - uvođenje kelp, hormonalne droge.
Treba shvatiti da je glavni zadatak ne ubrzati porođaj zbog porođaja, već skratiti razdoblje u kojem dijete ostaje u maternici s povećanim rizikom od infekcije. Što je više vremena prošlo od trenutka kada je čep izašao, to je veći rizik.
Ako se ne odmakne
Mogu postojati dvije opcije. Ili je pluta nestala, žena jednostavno nije primijetila, ili ostaje u cervikalnom kanalu zbog sporog omekšavanja maternice, visokih razina progesterona i niskih razina estrogena.
Panika se ne isplati.Ako zahvat počne s čepom, ništa strašno se neće dogoditi, jer će se pojaviti kad se otvori vrat, obično se to događa unutar prvih 1-3 sata nakon početka latentnog (skrivenog) razdoblja kontrakcija.
Ako nekim čudo pluto ostane u kanalu, onda će ga definitivno ostaviti kada se amnionska tekućina izlije pod pritiskom amnijske tekućine. U ovom slučaju nije potrebno ništa učiniti. Samo pričekajte.
Neke se žene uspješno liječe "muteterapijom", jer spermija muškaraca sadrži prostaglandine koji pomažu omekšavanju maternice. Ako nema kontraindikacija za intimni život, takva se metoda može dobro primijeniti.
Neki pomažu povećanju aktivnosti do porođaja - žene čiste podove, čiste, poliraju i ljepotu u vrtiću, gdje će uskoro stići novi član obitelji. Bilo koji izvodljiv posao je dobrodošao, glavna stvar je ne pomicati ormar ili pomicati klavir u susjednu sobu.
Ako cijev ne nestane prije 41 tjedna, a porođaj ne započne, žena se hospitalizira, pregleda i donosi se odluka da se stimulira radna aktivnost u 41-42 tjedna. Nakon tog razdoblja, prema postojećim standardima, trudnoća se smatra post-termalnom.
U pozadini bolničkog treninga s ciljem bržeg sazrijevanja grlića maternice, ako je iz nekog razloga "kasno", mnogi primjećuju da se čep sluzi dospeva doslovno dan nakon početka terapije.
Porođaj u isto vrijeme može početi samostalno unutar 1-3 dana. Inače se stimuliraju uvođenjem hormonskih sredstava intravenski.
Mišljenje stručnjaka o tome kada je vrijeme za odlazak u rodilište, saznat ćete iz sljedećeg videa.
