Defekt interatrijskog septuma srca kod djece (DMPP) - aneurizma srca

Ako liječnici dijagnosticiraju defekt u septumu koji razdvaja atrij, to uzrokuje da roditelji imaju tjeskobu zbog života djeteta. Ali umjesto panike, bit će konstruktivnije saznati više o defektu koji se nalazi u djetetu kako bi dobili informacije o tome kako pomoći djetetu i kako mu takva patologija srca prijeti.

Takozvani jedan od urođenih srčanih mana, koji je rupa u septumu, kroz koju prolazi krv iz lijeve polovice srca udesno. Njegova veličina može biti različita - i sitna i vrlo velika. U teškim slučajevima septum može biti potpuno odsutan - u djetetu je otkriveno 3-komorno srce.

Također, neka djeca mogu imati srčanu aneurizmu. Ne treba ju brkati s takvim problemom kao što je aneurizma srčanih žila, budući da je takva aneurizma kod novorođenčadi protruzija dijeljenja atrija septuma s jakim stanjivanjem.

Pojava DMPP je posljedica nasljednosti, ali manifestacije defekta ovise io utjecaju negativnih vanjskih čimbenika na fetus, uključujući:

• Kemijski ili fizički utjecaji na okoliš.
• Virusne bolesti tijekom trudnoće, osobito rubeole.
• Korištenje buduće majke narkotika ili supstanci koje sadrže alkohol.
• Izloženost zračenju.
• Radite trudno u opasnim uvjetima.
• Prijem tijekom trudnoće opasno za lijekove fetusa.
• Prisutnost dijabetesa kod mame.
• Starost buduće majke je starija od 35 godina.
• Toksikoza tijekom trudnoće.

1. U maternici prisutnost rupe u septumu između atrija ne utječe na funkciju srca, jer se kroz nju prolijeva krv u sustavnu cirkulaciju. To je važno za život mrvica, jer njegova pluća ne funkcioniraju i krv koja im je namijenjena ide u organe koji aktivnije djeluju u fetusu.
2. Ako defekt ostane nakon isporuke, krv tijekom kontrakcija srca počinje teći u desnu stranu srca, što dovodi do preopterećenja desnih komora i njihove hipertrofije. Također, dijete s DMPP-om s vremenom ima kompenzacijsku ventrikularnu hipertomiju, a zidovi arterija postaju gušći i manje elastični.
3. Kod vrlo velikih otvora, promjene u hemodinamici promatraju se već u prvom tjednu života. Zbog prodora krvi u desnu pretklijetku i prepunjavanja plućnih žila, dolazi do povećanja plućnog protoka krvi, što prijeti djetetu s plućnom hipertenzijom. Plućna kongestija i upala pluća također su posljedica plućne kongestije.
4. Nakon toga dijete razvija prijelazni stadij, tijekom kojeg se krvne žile u plućima grču, što se klinički manifestira poboljšanjem stanja.Tijekom tog razdoblja optimalno je izvesti operaciju kako bi se spriječila vaskularna skleroza.

Defekt u septumu koji razdvaja atriju je:

• Primarni. Ima veliku veličinu i položaj na dnu.
• Sekundarni. Često mali, nalazi se u središtu ili blizu izlaza iz šupljih vena.
• U kombinaciji.
• Mala. Često asimptomatski.
• Prosječni. Obično se otkriva u adolescenciji ili kod odrasle osobe.
• Veliki. Otkrivena je vrlo rano i karakterizirana je izraženom klinikom.
• Jedan ili više.

Prisutnost DMPP-a u djetetu može se manifestirati:

• Poremećaji srčanog ritma s pojavom tahikardije.
• Pojava kratkog daha.
• Slabost.
• Cijanoza.
• Lag u fizičkom razvoju.
• Bolovi u srcu.

S malom veličinom defekta kod djeteta, bilo koji negativni simptomi mogu biti potpuno odsutni, a sam DMPP djeluje kao slučajno "otkriće" tijekom planiranog ultrazvučnog pregleda. Međutim, ako se pojave mali otvori i klinički simptomi, to se često događa tijekom plača ili fizičke aktivnosti.

Uz veliki i srednji defekt, simptomi se mogu pojaviti u mirovanju. Zbog kratkog daha, bebe jedva sišu na svojim grudima, dobivaju na težini, često pate od bronhitisa i upale pluća. Vremenom su deformirani nokti (izgledaju kao satovi) i prsti (po izgledu nalikuju bubnjarskim palicama).

DMPP može biti kompliciran takvim patologijama:

• Teška plućna hipertenzija.
• Infektivni endokarditis.
• Moždani udar.
• Aritmije.
• Reumatizam.
• Bakterijska pneumonija.
• Akutno zatajenje srca.

Na pregledu, djeca s takvim defektom imat će nedovoljnu tjelesnu masu, protruziju na grudima ("srčana grba"), cijanozu s veličinama velikih rupa. Nakon slušanja djetetova srca, liječnik će odrediti prisutnost buke i cijepanje tonova, kao i slabljenje disanja. Kako bi razjasnili dijagnozu bebe bit će poslana na:

• ECG - Odredit će se simptomi hipertrofije desnog srca i aritmije.
• Rendgen - pomaže identificirati promjene u srcu i plućima.
• Ultrazvuk - pokazat će sam defekt i pojasniti hemodinamske probleme koje je uzrokovao.
• Kateterizacija srca - određuje se za mjerenje tlaka unutar srca i krvnih žila.

Kirurško liječenje nije potrebno za svu djecu s defektom u septumu koji razdvaja atrije. Uz malu veličinu defekta (do 1 cm) često se promatra njegov neovisan rast uzrasta do 4 godine. Djeca s takvim DMPP-om pregledavaju se godišnje, poštujući njihovo stanje. Ista je taktika odabrana s malom aneurizmom septuma.

Liječenje djece s dijagnozom srednjeg ili velikog DMPP-a, kao i velike srčane aneurizme, je kirurško. On osigurava endovaskularnu ili otvorenu operaciju. U prvom slučaju, defekt je zatvoren za djecu s posebnim okluderom koji se preko velikih krvnih žila dostavlja izravno u srce djeteta.

Sljedeći videozapis pružit će vam korisne savjete za roditelje koji se suočavaju s ovom bolešću.

Kako bi se spriječila pojava DMPP kod djeteta, važno je pažljivo planirati trudnoću, obratiti pozornost na prenatalnu dijagnostiku i pokušati isključiti utjecaj negativnih vanjskih čimbenika na trudnoću. Buduća majka bi trebala:

• Potpuno uravnotežen za jelo.
• Dovoljno za odmor.
• Redovito idite na konzultacije i poduzmite sve testove.
• Izbjegavajte toksične i radioaktivne učinke.
• Nemojte koristiti lijekove bez liječničkog recepta.
• Pravovremeno se zaštitite od rubeole.
• Izbjegavajte kontakt s osobama s ARVI.