Dodatni akord u srcu djeteta
Dodatni akord u djeteta tijekom planiranih pregleda uzrokuje iskustvo za većinu roditelja. Ali bolje je ne paničariti, nego saznati više o tome je li opasan još jedan ekstremno loš rep i kako njegova prisutnost može ugroziti zdravlje djeteta.
Što je to?
Da biste bolje razumjeli što čini dodatni akord, morate se prisjetiti anatomske strukture srca i obilježja njegova funkcioniranja. Ako ovaj organ radi normalno, krv se u njemu kreće od atrija do ventrikula. Ovaj pokret je reguliran posebnim ventilima, čije se otvaranje javlja zbog smanjenja tankih tetiva smještenih u ventrikulama, koje se nazivaju akordi. Kada se opuste, zalisci ventila su zatvoreni, a čim se akordi smanji, ventili postaju zategnuti, njihovi klapni se otvaraju i krv prolazi u ventrikule.
Iako neki roditelji misle da bi normalno dijete trebalo imati dva akorda u srcu, a treći akord u djetetovom srcu je dodatak, u stvari ima više akorda u ventrikulama, ali obično sve imaju istu strukturu i istu debljinu. Ako se među tetivama nalaze atipični akordi pričvršćeni na stijenku ventrikula s jednog kraja, oni se nazivaju dodatnim akordima. Takve formacije nisu uključene u otvaranje ventila, pa se nazivaju i lažne ili anomalne.
Što je ispravna struktura srca i kako bi trebalo raditi, idealno, može se vidjeti u sljedećem videu.
razlozi
Pojava dodatnog akorda javlja se tijekom polaganja srca tijekom fetalnog razvoja. Glavni razlog takvog odstupanja naziva se genetska predispozicija. Obrazovanje se najčešće prenosi majčinskom linijom (u 90% slučajeva), ali se također može prenijeti s oca. Drugi čimbenici koji izazivaju pojavu dodatnog akorda su:
- Pušenje ili piće u prvom tromjesečju.
- Loši uvjeti okoliša.
- Neadekvatna ili neuravnotežena prehrana.
- Infekcija tijekom trudnoće.
- Stres kod trudnice.
- Slaba imunost buduće majke.
vrste
Dodatni akord može se otkriti u bilo kojoj klijetki, ali u 95% slučajeva to je akord lijeve klijetke srca kod djeteta, što je skraćeno DHCLG. Samo u 5% beba s dodatnim akordom nalazi se u desnoj klijetki.
Anomalija je jednostavna u 70% detekcija, a kod 30% djece dodatni akordi su zastupljeni u više formacija. U svom smjeru dodatni akord može biti poprečni, dijagonalni ili uzdužni. Ako uzmemo u obzir lokalizaciju unutar ventrikula, tetiva se naziva bazalna, srednja ili apikalna formacija.
Osim toga, svi su akordi podijeljeni u 2 tipa:
- Hemodinamski beznačajan. Takve se formacije odnose na varijantu norme, jer ne utječu na protok krvi. Najčešće su to pojedinačni lanci u lijevoj klijetki.
- Hemodinamski značajna. Takvi akordi utječu na protok krvi i mogu uzrokovati probleme u radu srca.
simptomi
Ako u lijevoj klijetki djeteta postoje akordi u jednoj količini, to često neće imati nikakve manifestacije. Na mjestu anomalije u desnoj klijetki ili u prisutnosti više akorda, roditelji će primijetiti sljedeće simptome:
- Umor.
- Česti puls.
- Slabost.
- Smanjena izdržljivost.
- Pojava vrtoglavice.
- Prigovori na trnci u srcu.
- Labilnost psiho-emocionalno stanje.
- Aritmija.
Imajte na umu da se novorođenče s dodatnim akordom često osjeća dobro iu većini slučajeva se klinički simptomi javljaju u školi ili adolescenciji kada dijete raste vrlo brzo.
dijagnostika
U većini slučajeva dodatni akord, poput LLC-a, otkriven je s planiranim ultrazvukom srca. Ovim pregledom svaka beba prolazi za mjesec dana. Ako pedijatar čuje buku u djetetovom srcu, može prije poslati bebu u ehokardiografiju. Kako bi provjerili rad srca s dodatnim akordom, djeci je dodijeljen i EKG, a za otkrivanje skrivenih problema s ritmom, veloergometrija i holter monitoring se izvode tijekom adolescencije.
efekti
Za većinu beba prisutnost dodatnih akorda, pogotovo ako je LVHL, ne predstavlja nikakvu opasnost i ne ometa život. Ponekad se te formacije "rastapaju" - srce raste u veličini, a tetiva se pomiče, postaje nepristupačna za vizualizaciju ultrazvukom.
Neki akordi koji utječu na protok krvi mogu uzrokovati probleme sa srčanim funkcijama, kao što su poremećaji provođenja i aritmije. U rijetkim slučajevima, akord bez liječenja dovodi do ishemijskog moždanog udara, endokarditisa, tromboflebitisa i drugih patologija.
Ako je notochord u srcu jedan od simptoma nerazvijenosti vezivnog tkiva, ta će se patologija manifestirati i visokom stasom, mršavošću, hipermobilnošću zglobova, deformitetima kostiju, problemima u probavnom traktu i bubrezima.
liječenje
Terapija lijekovima propisuje se djeci s dodatnim akordom samo kada se klinički manifestiraju problemi, primjerice ako se dijete žali na neugodne osjećaje u prsima. Također, liječenje lijekovima mora biti propisano za otkrivanje aritmija. U rijetkim slučajevima, kada lažni akord uključuje puteve srca, izlučuje se ili uništava hladno.
Među lijekovima koji su propisani dodatnim akordom, nalaze se vitamini skupine B, kalijev orotat, magnezij B6, panangin, magnerot, l-karnitin, aktovegin, ubikinon, piracetam i drugi. Normaliziraju metaboličke procese u srčanim tkivima, poboljšavaju provođenje impulsa i njeguju srčani mišić.
Osim toga, dijete s dodatnim akordom se savjetuje:
- Uravnotežena prehrana.
- Svakodnevna vježba.
- Česte šetnje.
- Kaljenje.
- Minimalni stres.
- Optimalni način dana.
- Pravovremeno liječenje bolesti.
Takvoj djeci nije zabranjeno aktivno igranje i umjereno vježbanje, primjerice plivanje, gimnastika ili trčanje.
Mišljenje dr. Komarovskog
Popularni pedijatar potvrđuje da dodatni akord u srcu, osobito DHLH u djetetovom srcu, u većini slučajeva nije opasan. U svojoj praksi često je vidio djecu u kojima je tetiva otkrivena tijekom ultrazvučnog pregleda bila samo izjava o činjenicama, ali djetetu nije uzrokovala nikakve neugodnosti i probleme, ali se nije pojavila izvana.
Komarovsky naglašava da liječenje takve djece u većini slučajeva nije potrebno i ne moraju mijenjati svoj način života. Jedino što poznati liječnik roditelja upozorava je da odrasla djeca s dodatnim akordom ne smiju raditi kao ronioci ili skakati s padobranom.
O tome što učiniti s boli u srcu, vidi prijenos dr. Komarovskog.
