Reumatizam kod djece

Odrasli su navikli na reumatizam kao bolest koja pogađa samo zglobove, ali ova bolest prvenstveno pogađa srce, što je posebno opasno ako se razvija u djetinjstvu. Roditelji bi trebali znati kako se reumatizam manifestira u djece, kako ona prijeti djetetu i kako se dijagnosticira.

Reumatizam je bolest zarazno-alergijske prirode u kojoj je kardiovaskularni sustav oštećen. Ovu bolest karakterizira rekurentni i progresivni tijek bolesti, zbog čega dijete razvija srčane mane.

Razvoj reumatizma kod djece je posljedica aktivnosti hemolitičkog streptokoka A. Enzimi koje izlučuje ova vrsta bakterija imaju toksični učinak na srčano tkivo. Osim toga, takvi mikroorganizmi imaju antigene tvari slične srčanom tkivu, zbog čega dječje tijelo napada srce, zbunjujući ga s infektivnim agensom (razvija se autoimuna reakcija).

Postoji aktivna faza reumatizma, kada se bolest manifestira teškim simptomima, kao i neaktivnim, tijekom kojih nema kliničkih manifestacija. U aktivnoj fazi postoje tri stupnja - minimalna, umjerena i teška aktivnost bolesti.

Reumatizam se može pojaviti akutno (do tri mjeseca) ili latentno (srčana bolest se formira bez izražene klinike). Također, subakutni tijek (3-6 mjeseci) i produljeni reumatizam (trajanje duže od 6 mjeseci). Kod neke djece bolest se stalno ponavlja godinu dana ili više.

Više o reumatizmu možete saznati na sljedećim videozapisima.

Najčešće se reumatizam razvija u školskoj dobi u obliku akutnog napada koji se očituje febrilnom temperaturom i simptomima opijenosti. U pravilu, 2-3 tjedna prije napada kod djeteta, detektira se respiratorna bolest. Istodobno s povišenom temperaturom kod beba, uočavaju se bolovi u zglobovima (često veliki i srednji) i njihova upala.

Srčani mišić u akutnoj fazi bolesti postaje upaljen (razvija se reumatski miokarditis), na što ukazuju sljedeći simptomi:

• Slabost.
• Bljedilo kože.
• Povećajte ili usporite rad srca.
• Proširene granice srca.
• Gluhi ili viličasti tonovi.

Prvi napad kod djece može utjecati ne samo na zglobove i srce, već i na druge organske sustave. Neke bebe vide lezije kože u obliku eritema ili pojave potkožnih čvorova, bolove u trbuhu, nenamjerne pokrete udova zbog oštećenja živčanog sustava (nazivaju se manje koreje). U koreji, poremećaji kretanja praćeni su emocionalnim poremećajima.

Ponavljanje bolesti počinje akutno i nastavlja se s istim simptomima kao i prvi napad. Glavni simptomi ovise o patologiji srca. Reumatizam najčešće uzrokuje nastanak takvih defekata:

• Nedostatak mitralne valvule.
• Apertna insuficijencija.
• Mitralna stenoza.
• Stenoza usta aorte.

Za utvrđivanje reumatizma kod djeteta ocjenjuju se njegovi klinički simptomi i rezultati ispitivanja, koji se dijele na osnovne i dodatne kriterije.

U razjašnjavanju dijagnoze pomoću ovih metoda ispitivanja:

• Test krvi - opći, biokemijski, imunološki.
• Rendgenski snimak prsa.
• Elektrokardiografija.
• Ehokardiografija.

U akutnom razdoblju bolest se liječi u bolnici jer je djetetu potreban mirovanje. Liječenje lijekovima uključuje antibiotike, protuupalne lijekove (uključujući hormone u teškim slučajevima), dodatke kalija, vitamine i druge lijekove. Dijete ostaje u bolnici 1,5-2 mjeseca, nakon čega prolazi period rehabilitacije.

Danas se benigni tijek reumatizma sve češće bilježi, osobito ako je liječenje propisano u prvim danima početka napada. Prognoza je pogođena oštećenjem srca, jer u 10-15% beba ventili su zahvaćeni nakon prvog napada, a svaki ponavljan povećava rizik od oštećenja.

Kako bi se spriječio razvoj reumatizma u djetinjstvu, važno je isključiti situacije infekcije djeteta sa streptokoknom infekcijom. Takva prevencija naziva se primarna i uključuje:

• Puna prehrana.
• Postupci kaljenja.
• Umjereno vježbanje.
• Optimalan način dana s dovoljno odmora.

Više o dječjem reumatizmu možete saznati na sljedećem videu.