Šuška srca: uzroci

Većina roditelja je vrlo pažljiva prema zdravlju djeteta, pa spominjanje liječnika koji je čuo tijekom pregleda u dječjem srcu neka vrsta buke, osobito kod novorođenčadi, može izazvati anksioznost i paniku. Da bi znali što učiniti sa srčanim šumom, prije svega mame i tate moraju se smiriti i detaljnije proučiti problem, posebice što je to i je li buka otkrivena u mrvicama tijekom otkucaja srca buka za zdravlje i život malog djeteta.

Po svojoj prirodi, srce djeteta može pokazati:

• Sistolički šum - pojavljuje se u trenutku kada se krv iz srca za vrijeme njegove kontrakcije gura u velike žile. Takva buka često nije opasna.
• Dijastolička buka - pojavljuje se u vrijeme opuštanja srca kada je ispunjeno krvlju. Takva buka je često patološka.

Ovisno o razlozima pojave buke u dječjem srcu, svi su podijeljeni u dvije velike skupine:

1. organski - povezane s oštećenjima krvnih žila, ventila ili perikarda.
2. funkcionalna - privremeno nastaju zbog osobitosti rasta krvnih žila i srca kod djece.

Takvi se zvukovi nazivaju i nevinim, jer nisu povezani s anatomskim problemima i nisu opasni za zdravlje djeteta. Funkcionalni šum srca kod djeteta je fenomen povezan s dobi, jer obično spontano nestaje kad dijete raste.

Glavni uzroci funkcionalne buke u srcu djece su takvi fenomeni i situacije:

• Struja venske krvi u srce. Zvuk u ovom slučaju bit će zujanje ili žamor, a njegov ton i trajanje će se razlikovati u drugačijoj pozi, na primjer, kada dijete laže, takva buka se neće čuti.
• Transpulmonarno ubrzanje. Taj će razlog izazvati pojavu buke tijekom trovanja ili tjelesnog napora, jer će se istovremeno povećati protok krvi u plućnom tkivu.
• Vibracije srca. Ako je dijete tanko, a prsa su mu tanka, liječnik će čuti kako bebino srce vibrira.
• Različita brzina rasta komora srca ili njegovih ventila. Ako ventrikula, letke ventila ili atrij rastu brže od drugih šupljina i ventila u srcu, to će također uzrokovati buku.
• Manje abnormalnosti srca. Uz dodatak akorda i drugih vrsta MARS-a čut će se neopasan šum.
• Povećajte ili smanjite ton srčanog mišića zbog učinaka parasimpatičkog ili simpatičkog živčanog sustava.
• Poremećaj metaboličkih procesa u srčanom mišiću zbog teških tereta ili neadekvatne prehrane. Takav razlog uzrokuje da dijete razvije kardiopatiju ili srčanu distrofiju, ali oba su poremećaja reverzibilna, odnosno ako je uzrok eliminiran i liječenje konzervativno, problem nestaje zajedno s bukom.
• Anemija. S protokom krvi u kojem su crvene stanice i hemoglobin manji od norme, može doći do anemične buke.

Ovi zvukovi su simptom bolesti srca, kako stečenih tako i kongenitalnih. Često je njihov izgled povezan s formiranjem pogrešno usmjerenih protoka krvi u velikim krvnim žilama ili srcu. Njihova pedala čuje pedijatar u obliku buke, koja je u većini slučajeva prilično glasna, javlja se u dijastoli i trajna je.

Uzrok organske buke je često:

• Reumatizam.
• Prirođene srčane bolesti.
• Miokarditis.

Ako pedijatar sluša buku u srcu novorođenčeta, najprije mora isključiti kongenitalne patologije, jer su defekti srca vrlo česti i inferiorni su u odnosu na pojavu oštećenja živčanog sustava. Izazivaju ih razni negativni učinci na trudnice u prvim mjesecima trudnoće, kada fetus postavlja srce i velike krvne žile.

U prvom ili drugom mjesecu života buka u srcu djeteta može se povezati s aktivnim zračnim kanalom. Takva posuda je također sudjelovala u intrauterinskoj cirkulaciji, a nakon rođenja se obično zatvara u prvim danima života, iako se bebe koje su rođene prerano, npr. Nakon carskog reza, nazivaju normalnim terminom za njegovo zatvaranje do 2 mjeseca.

Kod dojenčadi u dobi od 12 mjeseci do 6-7 godina mogu se pojaviti oba nevina zvuka zbog fizioloških i neopasnih uzroka, kao što su prisutnost MARS-a ili mršavost djeteta, te patološka buka koja ukazuje na vrlo ozbiljne patologije.

Ako u dobi od 3 godine pedijatar sluša sistolički šum koji se javlja u vrijeme kontrakcije srca, promjene u karakteru kada se položaj tijela promijeni, nepostojan je i prilično tih, ta buka je često funkcionalna.

Često su uzroci funkcionalne buke u djece školske dobi neuravnotežena prehrana ili višak tjelesne aktivnosti, zbog čega miokard ne dobiva potrebne hranjive tvari i kisik. Osim toga, prilično aktivan rast u dobi od 6-10 godina uzrokuje odstupanje u veličini srčane vrećice, koja se također može manifestirati bukom.

Funkcionalni šum koji se javlja u adolescenciji često je povezan s inervacijom srca, kada dijete ima neravnotežu u utjecaju jednog od živčanog sustava (vegetativnog ili simpatičnog). Tijekom vremena, ta neravnoteža se izjednačava i buka nestaje. Međutim, kod adolescenata je česta organska buka uzrokovana upalnom bolešću miokarda ili drugim srčanim abnormalnostima.

Kako biste utvrdili je li šum srca uzrokovan promjenama u tijelu djeteta ili je to manifestacija ozbiljne bolesti, trebate se posavjetovati s pedijatrijskim kardiologom i proći instrumentalni pregled. To će utvrditi točan uzrok buke i potvrditi ili ukloniti dijagnozu. Ovisno o rezultatima, dijete će biti dodijeljeno jednoj od sljedećih grupa:

• Djeca koja su praktički zdrava.
• Djeca kojima je potreban nadzor.
• Djecu koju treba planirati ili hitno liječiti.

Za pregled djece s šumom srca:

• Ehokardiografija. Upotrebom ultrazvuka liječnik vizualizira šupljine srca, ventile i velike žile, otkrivajući kontrakcije, izrasline, uvećanja, udvostručenja i druge patologije.
• Elektrokardiogram. U radu se utvrđuju problemi u srcu, osobito poremećaji ritma i hipertrofija komora.
• Radiografija. Takav pregled pokazat će granice srca, kao i stanje pluća.

Poznati pedijatar potvrđuje da se u vrlo velikoj djeci otkrivaju šumovi srca, a zadatak liječnika treba biti kompetentna diferencijalna dijagnoza, nakon čega će biti jasno je li taj simptom kratkoročni fenomen povezan s dobi ili se javlja zbog bolesti.

Djelovanje liječnika koji je otkrio bebin srčani šum ovisit će o uzroku simptoma. Ako detaljan pregled eliminira organske ozljede srca, a dijete nema pritužbi, liječenje nije indicirano. U istim situacijama, kada se buka pojavi zbog neke vrste srčane patologije, taktika će ovisiti o njezinoj ozbiljnosti.

U kompenziranim slučajevima često se propisuje terapija lijekovima. U tom slučaju, liječenje lijekovima u prisutnosti buke u srcu uglavnom je usmjereno na poboljšanje prehrane miokarda i metaboličkih procesa u srčanom mišiću. Djetetu se mogu dati vitamini, aminokiseline, glikozidi i slični agensi. Ako je potrebno, bebama se propisuju diuretici ili hormonska sredstva.

Roditelji čija djeca imaju šum na srcu ne bi trebali paničariti. Možda je razlog brzog aktivnog rasta djeteta, a problem će se uskoro ostaviti. Ali dijete, u svakom slučaju, treba pokazati liječniku i proći sve preglede. U sljedećem videu, iskusni pedijatar će govoriti o mogućim uzrocima srčanih šumova, njihovom liječenju i dijagnozi.