Streptoderma u djece: od simptoma do liječenja
Razne bolesti kože nisu rijetke u djetinjstvu i adolescenciji. Imunitet djeteta nije toliko jak kao onaj odrasle osobe i stoga često ne može dati pristojan imunološki odgovor na invaziju patogene mikroflore. Tako počinje streptoderma - bolest rasprostranjena u djetinjstvu.
O bolesti
Streptoderma se odnosi na infektivne bolesti kože. To uzrokuje streptokoknu mikrofloru. Streptokoki žive svugdje i smatraju se parazitima. Većina ih je u probavnom traktu, u ustima, u nosu i debelom crijevu. Veličina streptokoka je mala - promjera oko 1 mikrona. Uzgajati vrlo brzo. U procesu reprodukcije bakterije proizvode toksine, a upravo ta činjenica uzrokuje bolest - gnojni, zaobljeni zakrpe na koži. Epidemije streptoderme mogu biti male - samo nekoliko milimetara i velike - do 20-30 centimetara u promjeru.
Budući da postoji mnogo vrsta streptokoka, onda se pod streptodermom treba razumjeti nekoliko vrsta bolesti:
- zarazni impetigo;
- bulozni impetigo;
- angularni stomatitis;
- jednostavni lišaj;
- turniol;
- streptokokni pelenski osip.
U svijetu ne postoje točni podaci o tome koliko je uobičajena streptoderma, jer se pacijenti ne odnose uvijek na liječnike. Mnogi više vole liječiti blage oblike na vlastitu, pa stoga podaci o oboljelim osobama nigdje nisu zabilježeni.
Poznato je da streptokoki više "vole" žene i djecu. Prema procjenama SZO, prevalencija streptoderme u djece i adolescenata s dermatološkim problemima doseže 60%.
Kako se javlja infekcija?
Na pitanje je li streptoderma zarazna ili ne, postoji samo jedan odgovor - ova bolest je vrlo zarazna, Put njegove raspodjele naziva se kućni kontakt.
Dijete se može zaraziti infekcijom od druge djece i odraslih, igrati se s igračkama, biti u dodiru, koristiti uobičajene stvari, posuđe, ručnike i predmete.
Zato bolest najčešće zahvaća cijelu dječju ekipu odjednom - u vrtiću ili školi, u skupini u sanatoriju ili u dječjem kampu. Slično tome, odrasli su zaraženi.
Treba razumjeti da je za razvoj streptokoka potrebno optimalno stanište - temperatura od oko 37 stupnjeva sa znakom plus, posebna vlažnost. Ova okolina je ljudsko tijelo. Kako bi ušli u prikladno okruženje za razmnožavanje, mikroorganizam mora prevladati vanjski sloj kože. To olakšava zadatak bilo koje rane, ogrebotine, abrazije na koži djeteta, Infekcija se vrlo brzo širi.
Najčešće, vrhunac se javlja u toploj sezoni - proljeće i ljeto. Tijekom tih sezona znojenje se povećava, što samo po sebi povećava vjerojatnost epidermalnih mikrotrauma.
Inkubacijsko razdoblje je teško odrediti određeni vremenski okvir, sve vrlo individualno. Od trenutka kada streptokok udari u kožu, ako postoje lezije na koži, potrebno je 7 do 10 dana da se razviju klinički simptomi bolesti (kada se na koži pojave karakteristične značajke).
Dijete ostaje zarazno sve dok na njegovoj koži postoje džepovi streptokokne infekcije.
Najčešće se jedna od skupina streptokoknih bolesti razvija kada dijete ili tinejdžer imaju neke povezane probleme s kožom:
- vašljivost;
- dermatitis i dermatoza;
- mangan;
- alergije;
- tinejdžerske akne;
- smanjeni imunitet;
- prisutnost anemije;
- kronične bolesti;
- parazitske infekcije;
- kršenje pravila higijene.
Bolest se javlja kod malodobnika i starije djece s gotovo istom učestalošću, no kod dojenčadi je teže i duže. To su dobne značajke imuniteta. Uzroci pojave nisu uvijek mogući.
Osim kontaktnog puta prijenosa, postoji i kapljica u zraku, ali se na taj način streptokoka prenosi vrlo rijetko.
Simptomi i znakovi
Određivanje vremena infekcije je obično vrlo teško, jer tijekom perioda inkubacije nema znakova bolesti. Tek u 7-10 dana očituje se početni stadij bolesti - streptokokne formacije. Svaka izgleda poput zaobljene ružičaste boje. Nije potrebno da ovaj element ima pravilan okrugli ili ovalni oblik, a često ta mjesta nemaju glatke rubove.
Nakon nekoliko dana počinju degenerirati u gnojne mjehuriće. Prisutnost gnoja omogućuje razlikovanje streptoderme od herpesa ili alergijskog dermatitisa., Ovisno o tome koliko su mikrobi duboko prodrli, razlikuje se nekoliko kliničkih manifestacija: ako je streptoderma površna (npr. S impetigom), vezikule se brzo rasprše i ne ostavljaju nikakve tragove, ožiljke ili ožiljke nakon zacjeljivanja, a kod dubokih oblika bolesti ne samo epiderma, nego i ali i sloj klice kože, što može rezultirati u stvaranju ružnih oštećenja kože u budućnosti.
Kod odraslih, bolest gotovo da nije povezana s ozbiljnim pritužbama na promjene u zdravlju. ali kod djece, streptoderma je izraženija: može doći do blagog svrbeža u području zahvaćenih područja, kao i suhe kože na mjestu lezije., Ako su lezije opsežne, dijete može porasti na 37.0-37.7 stupnjevamože doći do povećanja limfnih čvorova.
Streptoderma na nogama je često lokalizirana, ali takav raspored erupcija i bilo kojeg drugog lako se može proširiti na cijelo tijelo u kratkom vremenu. Pojedinačni elementi mogu se spojiti, formirajući još opsežnije lezije. Ako su samo kožni nabori na početku zahvaćeni, na primjer, na papu, u koljenima na rukama, onda postoji svaka šansa da bakterijska lezija neće ići dalje od nabora.
Čak i ako je lezija opsežna, trebate znati da nokti i kosa nikada nisu osjetljivi na streptodermu.
Ako je zahvaćena površina kože redovito izložena ozljedama, trljanju, onda bolest može postati kronična. Za kroničnu streptodermu nužni su preduvjeti. Najčešće se ovaj oblik bolesti razvija kod dijabetes melitusa, kod bolesti bubrega, u bilo kakvih kroničnih bolesti kod djeteta, u genetskim bolestima. U ovom slučaju, bolest će se pojaviti i povući se u valovima. Između napada, koža zahvaćenog područja postaje gruba, pahuljice, suha je i može se neznatno razlikovati od zdrave boje.
U početku, kod prve infekcije, streptoderma je uvijek lokalizirana, a zadatak roditelja je učiniti sve što je moguće kako bi se spriječilo širenje infekcije na zdravu epidermu.
Voda je opasna. To je kontakt s njom koji će omogućiti puzanje po tijelu. To je osobito vidljivo u slučaju kada se na licu pojave prvi elementi streptokoknih erupcija (obraz, brada, usne, nos).
Prilikom pranja u nekoliko sati pojavljuju se nove žarišta infekcije na glavi (na nosu, na kapku itd.).e.), kao i na rukama, s blagim oticanjem epidermisa između zahvaćenih starih elemenata i novih.
Kako prepoznati vrstu bolesti?
Prema karakterističnim simptomima, lako je utvrditi ne samo činjenicu streptokokne infekcije, nego i njezin izgled.
To su znakovi najčešćih vrsta ove bakterijske bolesti:
Strep impetigo
Najčešći oblik bolesti većinom se razvija u nosu, na licu, na rukama i nogama, na izloženim dijelovima tijela, To je površinska streptoderma, koja gotovo nikada nema negativne posljedice s aspekta estetike izgleda kože.
U početnom stadiju, bolest je mali mjehur s mutnim sadržajem, a koža oko nje brzo postaje crvena. Brzo se otvara, formirajući suhu ili vlažnu žućkasto-smeđu koru. Kada kora padne, koža ispod nje ima svjetliju boju, hiperpigmentacija (plavičasto-ružičasta) traje neko vrijeme, a zatim prolazi bez traga.
Što se prije počne liječenje, to su veće šanse da se bolest neće širiti. Liječenje može potrajati i do nekoliko tjedana. Dijete ostaje zarazno unutar 28 dana od trenutka pojave prvog sukoba mehurića (to je ime koje ima primarni element streptokoka).
Impetigo nalik na prorez (zaeda)
Ovaj oblik streptoderme zbunjen s drugim gotovo je nemoguć - uvijek se nalazi u kutu usta, a samo u izoliranim slučajevima je opisano mjesto u kutu oka ili na krilima nosa, Sukobi u ovom slučaju su male veličine i letargija - mjehurić se brzo lomi i ostavlja pukotinsku pukotinu rane sa žućkastom koricom. Ona odlazi, a rana se ponovno izlaže. Bolest često uzrokuje da se dijete žali na bol kada jede, smiješi se, razgovara, slini, svrbi na pogođenom mjestu. Vrlo često, zaeda je kronična.
Vrlo je rijetko da se takva streptoderma raspoređuje drugdje od mjesta prvobitnog izgleda. Dobro se liječi, ali može biti komplicirano dodavanjem gljivične infekcije, osobito ako postoji karijes, kandidijaza usne šupljine.
Bullosa impetigo
Ovaj oblik zarazne bolesti karakterizira teška bolest, obično utječe na stopala, ruke i koljena, Isprva, dijete će formirati na tim mjestima velike mjehuriće ispunjene gnojem i ozbiljnom tekućinom. Vrlo su mlohave, meke, lako se rastrgaju. Nakon rupture nastaju ne kraste s desquamationom, nego stvarna erozija, a kod djece se cijeli taj proces često odvija u pozadini porasta temperature i povećanja regionalnih limfnih čvorova.
Ako infekcija započne kod bebe (u dojenčadi, novorođenčadi), znakovi opće intoksikacije nisu isključeni. Što je dijete mlađe, veća je vjerojatnost istodobnih kliničkih znakova pogoršanja općeg stanja.
Jednostavni lišaj
Ovaj oblik djece češće pati od odraslih. Najčešće bolest počinje u dječjim skupinama u jesen i proljeće. Najviše Često se lišaj pojavljuje na licu oko usta, na bradi, obrazima, na rukama, a najmanje na nozi., Mjehurići s tekućinom ili gnojem nisu formirani u isto vrijeme, dakle, često ga lišavajući naziva suha streptoderma.
Pojavljuju se kao lezije bjelkaste ili ružičaste boje s istaknutim granicama. Unutar ognjišta prekriveno je sivim ljuskama. Osip se svrbi i svrbi.
Ako se dijete neko vrijeme sunča na suncu, manifestacije jednostavnog lišenja su smanjene, ali ne prolaze.
Sam tan je neravnomjerno raspoređen, koža poprima raznolik izgled - u fokusu lezije, koža ostaje svjetlija.
Turniol
Drugo ime za ovu vrstu streptoderme jest valjci za impetigo nokte, U djece se rijetko događa. osnovni na koži pored ploče nokta pojavljuje se flikten blistera, To je prilično bolno stanje. Unutar blistera, serozna tekućina se za 2-3 dana zaustavlja za gnoj. Postoji bolest i drugo ime s kojim su ljudi bolje upoznati - površni zločinac.
Često se razvija erozija ili čir, a može doći i do gubitka ploče nokta. Kod male djece s ovim oblikom streptokokne infekcije razvija se groznica, a regionalni limfni čvorovi se mogu povećati.
Streptokokni pelenski osip
Ovaj oblik bolesti najčešće pogađa malu djecu. Streptococcus utječe na kožu koja već ima znakove pelenskog osipa ili atopijskog dermatitisa. ovo bolest se najčešće javlja u ušima i iza ušiju, u području prepona, ispod ruku, Koža, koja je najčešće podvrgnuta trenju, može biti zaražena i streptokokom (kod žena - ispod mliječnih žlijezda, na unutarnjim bedrima), u djece - u području stražnjice.
Pojavljuje se nekoliko malih mjehurića s seroznom tekućinom, koja se brzo spajaju. Oni su bolni, svrbež i svrbež. Nakon otvaranja nastaju pukotine na koži i erozija. U nedostatku adekvatnog liječenja i nepridržavanja pravila higijene, moguće je kronične bolesti s povremenim pogoršanjima.
dijagnostika
Definicija streptoderme ne uzrokuje mnogo rada, čak ni vizualnim znakovima. No, dijagnoza u svakom slučaju treba potvrditi, ali zato što roditelji koji gledaju na koži djetetovog obrazovanja, nalik zaraznoj kožnoj bolesti, svakako trebate kontaktirati pedijatra. Najbolje je posjetiti bolnicu za zarazne bolesti, a ne u uobičajenu klinikuUostalom, postoje mogućnosti da se laboratorijski brzo potvrdi ili odbije streptoderma.
Čim bolest počne, moguće je utvrditi prisutnost streptokoka mikroskopskim ispitivanjem bakteriološkog zasijavanja strugotina. Ova se analiza prvo provodi. S struganjem se otkrivaju streptokoki s odgovarajućom dijagnozom. Važno je napraviti ovu analizu prije liječenja, te je stoga bilo kakvo samo-liječenje kod kuće vrlo nepoželjno., Ako je majka pokušala samostalno liječiti bolest djeteta, a zatim je otišla liječniku, struganje bi moglo biti negativno, dok će se streptoderma zapravo pojaviti. Ali čak iu ovom slučaju, iskusni liječnik će razlikovati ovu bolest od drugih dermatoloških oboljenja kombinacijom kliničkih manifestacija.
Stručnjak će ga moći razlikovati od urtikarije, pityriasis versicolor, pyoderma ili dermatitisa. Kod kuće to nije uvijek slučaj. Također u bolnici ili klinici moguće je odrediti komplikacije streptokokne infekcije - gljivične infekcije.
Ako je dijete u protekloj godini imalo dvije ili više epizoda otkrivanja streptoderme, preporuča se da ga temeljito pregledamo - ispitamo stanje gastrointestinalnog trakta, napravimo ultrazvučni pregled abdominalnih organa, testiramo jaja crva, provodimo laboratorijske testove krvi za šećer i hormone štitnjače. , te također napraviti opće testove krvi i urina.
liječenje
Ako se dijete dobro odaziva imunitetu (nema HIV-a, teških autoimunih bolesti), a žarišta bolesti su pojedinačna i ne-opsežna, obično se propisuju lokalni lijekovi. Osim takvih sredstava koja izravno liječe zahvaćena područja, preporučuje se uzimanje vitamina, UV terapije.
Dok će roditelji liječiti dijete prema preporuci liječnika, ne možete se okupati., Ako je potrebno, za provođenje higijenskih postupaka zdravu kožu možete obrisati mokrim obriskom, nastojeći da na zahvaćena područja ne dotaknete ni na koji način. Može se koristiti za takva rubdowns ne vode, ali slab kamilica decoction.U vrijeme liječenja dijete ne smije nositi odjeću od sintetičkih tkanina, jer uzrokuje znojenje, a znojenje u tom razdoblju povećava vjerojatnost širenja žarišta infekcije. Da biste to spriječili, ne trebamo samo odjeću od prirodnih tkanina, u kojoj će koža dobro disati, već i optimalnu temperaturu zraka u prostoriji, U stanu gdje je vruće, dijete će se ionako znojiti.
Dijete od prvog dana bolesti treba imati svoju šalicu, tanjur, vlastitu posteljinu i ručnike. Ne bi se trebao igrati s drugom djecom, a još manje koristiti iste igračke i iste stvari s njima.
Karantena za streptodermu je 10 dana. Stoga, nakon otkrića bolesti kod djeteta, neophodno je obavijestiti dječji vrtić ili školu koju dijete pohađa. Mora postojati desetodnevna karantena za sve koji su imali kontakt s djetetom.
Za dijete štedljiva dijeta preporučena tijekom liječenja, bez ikakvih proizvoda s visokom alergenošću. Začinjena i masna hrana također treba isključiti iz prehrane. Alergije na hranu u tom razdoblju mogu dovesti do povećanja eksudata i pogoršanja bolesti.
Preporučuje se liječenje lezija nekoliko puta dnevno., Ako postoje neotvoreni mjehurići, oni se pažljivo otvaraju sterilnom iglom i tretiraju se anilinskim bojama. Za ove svrhe, dobro poznata briljantna zelena (briljantna zelena otopina), melitenovo plava i Fukortsin su pogodni za svakoga. Nakon ovog tretmana na mjesto upale se primjenjuje čista, suha preljev s mastima koja djeluje dezinfekcijsko.
Ako je dijete formiralo tvrdu koru, ni u kojem slučaju ne može ih pokušati razdvojiti ručno, što može dovesti do stvaranja teškog ekcema, Kora se premazuje salicilnim vazelinom i nakon otprilike jednog dana lako se uklanjaju sljedećim tretmanom.
Ako streptoderma ima dugu i tromu prirodu, primjenjuje se liječenje antibioticima. Izraz obično ne prelazi 6-7 dana.
Lijekovi za terapiju
Streptoderma u djece liječi se vrlo dobro i brzo, ako je sve učinjeno ispravno. Uobičajena roditeljska pogreška je zaustaviti liječenje čim se pojave znakovi poboljšanja. Tijek liječenja koji je propisao liječnik mora biti dovršen u potpunosti bez prekida.
Za lokalno liječenje, kao što je već spomenuto, koriste se sljedeći lijekovi.
Sjajna zelena otopina - popularni antiseptik koji se proizvodi ne samo u tekućem obliku, već iu prikladnijem obliku - u obliku olovke. Ne djeluje samo na bakterije, već djelomično zadovoljava i neke gljivice, te se stoga može koristiti za lokalno liječenje čak i kod komplicirane streptoderme. Liječenje lezije se preporučuje dva puta dnevno.
"Fukortsin" - drugo ime - "tekući Kostellyani", ima svijetlo crvenu boju. Kompozicija je učinkovita protiv streptokoka i nekih vrsta gljiva. Tretman kože provodi se 2 do 4 puta dnevno. Prije nanošenja masti, preporuča se da se tekućina maline potpuno osuši na koži.
Metilensko plavo ili samo plavo, Ova boja se koristi za liječenje oštećene kože do 2 puta dnevno. Alkoholna otopina anilinske boje dostupna je u svakoj ljekarni.
Ne biste smjeli koristiti nekoliko bojila odjednom - tretman za to neće postati učinkovitiji. Odaberite jedan alat i ne preskočite vrijeme obrade.
Ako su lezije velike, mogu se preporučiti i za prethodnu obradu prije tretmana Miramistinom i Klorheksidinom.
Masti, koje se često propisuju za streptodermu.
ihtiolovaya - lijek-antiseptik, koji je posebno učinkovit za streptokokni ekcem. Nanesite 2-3 puta dnevno.
tetraciklin - Popularni antibakterijski lijek za liječenje kožnih bolesti i očnih bolesti.Za liječenje streptoderme nanesite mast s koncentracijom tetraciklina od 3%. Potrebno je koristiti leziju nakon tretmana anilinskim bojama 1-2 puta dnevno.
cink, Glavni aktivni sastojak je cinkov oksid, koji ima izražen antiseptički učinak i učinak sušenja. Na temelju ove tvari postoje i drugi lijekovi, na primjer, "Zindol". Posebno učinkovit za vlažne ekceme.
Mast za sumpor - Popularni antiseptik koji djeluje protiv većine patogena. Stavite na prethodno pripremljenu površinu 1-2 puta dnevno.
Ako dijete ima sklonost alergijama, antihistaminici, kao što je Claritin, Suprastin, također su propisani za vrijeme trajanja liječenja. Točno doziranje i broj doza dnevno propisuje liječnik, ovisno o dobi pacijenta. Ako se preporučuju sistemski antibiotici, tada se najčešće odabiru sredstva kao što su Amoxiclav i Flemoxin Soluteb. Ako je dijete iz nekog razloga otporno na penicilinsku skupinu antibiotika, preporučuje se azitromicin ili summamed. Osim toga, mogu se propisati prebiotici i probiotici kako bi se očuvalo zdravlje crijeva tijekom liječenja antibioticima.
Imunokompromitirana djeca (na primjer, dijete neposredno prije streptoderme ima tešku gripu ili ARVI ili ima kronične bolesti s čestim recidivom), liječnik može preporučiti terapiju za održavanje imuniteta. Osim vitamina, uključuje i "Licopid" u tabletama različitih doza (za djecu od po 1,0 mg, za djecu od 15 godina do 10 mg svaki).
Mišljenje dr. Komarovskog
Poznati pedijatar i TV voditelj Jevgenij Komarovski siguran je da su svi podložni streptokokama - bolest se može pojaviti kod dojenčadi i adolescenata, ali je vjerojatnije da će se manifestirati kod djeteta koje pohađa vrtić ili školu uključenu u kontaktne sportove. Bez obzira na to postoje li znaci streptokokne infekcije na prstu ili na bilo kojem drugom mjestu, antibiotici će vam pomoći da brzo izliječite bolest. Evgeny Olegovich ne preporučuje odustajanje od antibakterijske terapije.
Nažalost, mnoge majke pogrešno vjeruju da je moguće nositi se s izlučevinom streptokoka iz kamilice i nevena, kao i drugim "bakovim" sredstvima, ali to nije tako. Streptoderma dok se samo širi i postaje kronična. Moderni antibiotici uopće nisu tako strašni, a šteta od njih na mnoge je načine pretjerana, kaže Yevgeny Komarovsky, a to je ujedno i najučinkovitiji i najbrži tretman.
Projekcije za streptodermu su povoljne, bolest se izliječi u potpunosti, lako. Stoga, apsolutno nema potrebe eksperimentirati s narodnim lijekovima ako postoje djelotvorni i brzi načini oslobođenja.
prevencija
Streptokoki su prirodni stanovnici naše kože. Imaju sve - i kod pacijenata i kod zdravih ljudi. Oni ne štete osobi sve dok je imunitet dovoljno jak. Ali ako se oslabi ili dođe do oštećenja na koži, osoba automatski ulazi u rizičnu skupinu za streptodermu. Znajući to, vrijedno je unaprijed se pobrinuti za prevenciju infekcije. To će vam pomoći u jednostavnim savjetima.
- Od rane dobi podučite higijenu djeteta, Bolje pratite higijenu djeteta. Čim je dijete došlo kući, trebali biste odmah oprati ruke, približiti dijete čistim, opranim rukama. Ako se dijete dugo nalazi na krcatom mjestu, primjerice, putujući sa svojom majkom u vlaku ili avionom, onda definitivno ne treba samo prati ruke, nego ih tretirati i antiseptikom, primjerice, “Miramistin”.
- Najbolje je odmah liječiti sve ogrebotine, ogrebotine i rane kod djeteta s antiseptikom.Na primjer, vodikov peroksid, bez čekanja na infekciju ili ne.U slučaju ozljede, možete nanijeti kremu "Baneotsin" ili neki drugi terapijski i profilaktički lijek.
- Kronične bolesti povećavaju vjerojatnost osjetljivosti na bakterije, te ih stoga u svakom slučaju ne bi smjele ostaviti na vlastitom putu., dijete mora dobiti pravovremenu i odgovarajuću medicinsku skrb.
- Ojačati imunitet djece, Djeca koja odrastaju u "stakleničkim" uvjetima najčešće imaju različite bolesti, uključujući zarazne bolesti kože. Odgovarajuća tjelesna aktivnost, sport, hodanje na svježem zraku, otvrdnjavanje i zdrava hrana bez prejedanja najbolji su način da se podrži imunitet djeteta.
- Djecu od rane dobi treba naučiti da ne uzimaju tuđe predmete., igračke i ne davati na korištenje nepoznatim ljudima vlastite stvari.
Osobito je potrebno biti pažljiv u slučaju da je dijete već oboljelo od streptoderme. Ovaj specifični patogen ne proizvodi imunitet, nema cjepiva iz njega i stoga je ponovljena infekcija vrlo, vrlo vjerojatno. Stoga je vrlo važno biti osjetljiv na vijesti iz vrtića, škole. Ako govorimo o karanteni, budite posebno oprezni, svakodnevno pregledajte dijete. Ako je vaše dijete bolesno, ne oklijevajte - obavezno obavijestite vodstvo predškolske ili obrazovne ustanove.
Poštujte restriktivne mjere - ne nosite bolesno dijete u javnom prijevozu, možete hodati s njim, ali ne na igralištu gdje druga djeca hodaju, već u daljini, u parku ili javnom vrtu, gdje dijete neće kontaktirati vršnjake, dodirni tobogane, vrtuljke, klupe.
Recenzije
Nekoliko foruma posvećeno je raspravi o streptodermi u djetinjstvu - roditelji dijele svoja iskustva i savjete. Mnoge majke vjeruju da streptodermu treba liječiti što je prije moguće, jer dugotrajno liječenje s ekcemima i pukotinama povećava vjerojatnost da će ružni ožiljci i ožiljci ostati na koži djeteta.
Najviše pozitivnih mišljenja su o Fukorcin, Levomekol masti, i tetraciklin, eritromicin, i druge antibiotske masti.