Ultrazvuk mozga kod novorođenčadi i dojenčadi

Prije nekoliko godina, ultrazvuk mozga u dojenčadi i beba je proveden strogo prema indikacijama u prisutnosti pritužbi i neuroloških poremećaja. Sada je ova metoda pregleda uključena u popis obaveznih probirnih studija za sve dojenčad, ali postoji manje pitanja od roditelja. Kakva je to vrsta pregleda, da se utvrdi kakvi bi standardi trebali biti i je li potrebno postaviti takvu dijagnozu djetetu, da li šteti? Na ova pitanja odgovorit ćemo u ovom članku.

Ultrazvučni pregled karapuznog mozga dobar je i informativan način za procjenu kako se razvijaju mozak, njegove školjke, neke unutarnje strukture i susjedna tkiva, kako bi se procijenila brzina i karakteristike protoka krvi. Ova se studija naziva neurosonografska. Neurosonografija pomaže u utvrđivanju određenih abnormalnosti u strukturi mozga, patologijama, i prirođenim i stečenim u prvim danima i mjesecima života.

Pokušavaju provesti postupak prema indikacijama u rodilištu, bez naznake - svim djecom u 1 mjesecu tijekom opsežnog ultrazvučnog pregleda u sklopu prvog liječničkog pregleda djeteta. Ako dijete iz nekog razloga ne prođe inspekciju mjesec dana, preporuča se napraviti neurosonografiju u roku od 2-3 mjeseca.

Moguće je položiti ispit do godine dana, maksimalno godinu i pol. Nakon tog doba, pokretne i meke "opruge" na glavi djeteta su zatvorene i očvrsle, naime, daju liječniku mogućnost da pogleda sadržaj lubanje. Kada su izvorski izvori zatvoreni, dodjeljuju se druge metode za pregled mozga, ako je potrebno - EEG, CT, MRI itd.

Suština metode leži u prodiranju visokofrekventnih ultrazvučnih valova kroz tkiva i tekuće medije i njihovu sposobnost refleksije i protjecanja natrag u senzor. Iz različitih tkiva, valovi se reflektiraju s različitim intenzitetima, i kao rezultat toga, slika se formira na monitoru opreme za ultrazvučno skeniranje. Prema metodi istraživanja se ne razlikuje od konvencionalnog ultrazvuka.

Ultrazvučni pregled djetetovog mozga smatra se potpuno sigurnim oblikom dijagnoze. To je bezbolno, brzo prolazi, daje sasvim potpune informacije o moždanim strukturama. Tvrdnje protivnika neurosonografije temelje se na nedovoljnom poznavanju učinka ultrazvučnih valova na novorođenče. Medicina zapravo nema dovoljno statističkih podataka o mogućim učincima ultrazvuka na djecu i odrasle u dalekoj budućnosti, jer se metoda počela primjenjivati ​​tek nešto više od dva desetljeća. No, također nema negativnih podataka o utjecaju.

Sudac za sebe - trudnica u procesu nošenja bebe radi ultrazvuk najmanje 2-3 puta. U vrijeme prenatalnog ultrazvuka, liječnik također procjenjuje moždane strukture fetusa, koliko vizualizacija to dopušta. Nepotrebno je reći da je sposobnost otkrivanja patologije šira ne u prenatalnom razdoblju, kada je mozak fetusa odvojen od senzora-skenera vodom, trbušnim zidom majke, ali nakon rođenja, kada je bebin mozak odvojen od senzora samo od kože.

Neurosonografija je, odlukom Ministarstva zdravlja, uključena u sveobuhvatnu probirnu studiju slučajno svim djecom. Činjenica je da broj otkrivenih patologija mozga raste, a često ih je moguće identificirati tek u kasnijoj dobi.Što prije se otkrije anomalija, to je vjerojatnije da će dijete dobiti potrebnu pomoć, liječenje i korekciju.

MRI i CT, koji se provode uz primjenu anestezije za bebe, jer zahtijevaju dugotrajno zadržavanje u nepokretnosti, štetniji su od ultrazvuka i morat će se učiniti ako otkriju patologiju nakon zatvaranja proljeća na glavi djeteta.

Neurosonografija se, kao što je već spomenuto, danas preporučuje svima. Roditelji mogu odbiti dijagnosticirati, jer je naredba Ministarstva zdravstva savjetodavne prirode. Ali prije nego što odbijete, valja dobro razmisliti, i da li vaše dijete pripada rizičnoj skupini za razvoj moždanih patologija.

NSG je posebno indiciran za nedonoščad. Ako je dijete rođeno unaprijed, potrebno mu je ne samo jedno ispitivanje, nego i ultrazvuk mozga u dinamici - vrlo je važno znati kako se razvija glavni organ središnjeg živčanog sustava djeteta. Također, preporuča se ultrazvučno snimanje glave za djecu koja su rođena zbog koordiniranog rada kirurškog tima koji je napravio carski rez majci.

Osim toga, pregled se preporuča za djecu koja su rođena nakon teške trudnoće, uz hipoksiju fetusa, ugroženi pobačaj, probleme s uteroplacentalnim protokom krvi. Ostale indikacije za neurosonografiju su:

• niska porođajna težina (ako se pojavila mrvica težine manje od 2,7 kilograma);
• ako je dijete pri rođenju primilo 7/7 apgar, a ispod tih vrijednosti;
• neuobičajeno ponašanje novorođenčeta i djeteta (beba siše slabo, često i obilno belches, plače za dugo vremena, spava nemirno, često se budi, tremor udova, brada, žmurka je izražena);
• oštećena slušna i vizualna funkcija;
• prisutnost vanjskih malformacija - dodatnih prstiju ili nožnih prstiju, asimetričnih ušiju, nedostatka dijelova tijela;
• niska razina krvnog tlaka kod djeteta, slučajevi gubitka svijesti;
• grčevi u djetetu;
• padova, ozljeda u kojima su udarci glave ili oštri izmet glave;
• rođenja.

Neurosonografija se propisuje prije operacije na srcu i krvnim žilama, prije operacije na mozgu. Nakon što je pretrpjela tešku virusnu infekciju, također se preporučuje da se NSS napravi dojenčetu kako bi se uklonili upalni procesi u membranama i strukturama mozga, kao što su meningitis, encefalitis, meningoencefalitis.

NSG pokazuje tumore, ciste, znakove hipoksije, ako ga je dijete iskusilo tijekom fetalnog razvoja ili tijekom poroda.

Ultrazvuk mozga djetetu do jedne godine može biti potreban da bi se potvrdila ili isključila hidrocefalus, broj neuroloških poremećaja, kao i da bi se provjerila djelotvornost ili odsutnost učinka propisanog liječenja.

Unatoč svim prednostima i prednostima metode ispitivanja, ona se ne može smatrati 100%, kao i svaki ultrazvučni pregled. Dijagnoza se ne uspostavlja samo na temelju neurosonografskog zaključka. Ako se sumnja na određenu patologiju, dijete je predviđeno za dodatna istraživanja drugim metodama, na primjer, MRI ili CT.

Neurosonografija u novorođenčadi i dojenčadi provodi se potpuno tradicionalnom metodom ultrazvuka. Dijete se stavlja na kauč ili u ruke majke ako je budan i pokazuje znakove tjeskobe. Senzor ispituje strukturu mozga, a rezultat istraživanja je u obliku ultrazvučnog protokola (protokol neurosonografskog pregleda).

Studija traje ne više od 7-10 minuta. Optimalno, ako dijete u to vrijeme spava, ali čak i ako su djeca budna, beba će ih i dalje pregledavati - aktivnost djeteta ne utječe na dijagnostičke rezultate.

Nije potrebna posebna obuka. Ne trebate ograničavati dijete na jelo, naprotiv, bolje je da ga nahranite prije pregleda kako bi bio mirniji.

Ako se djetetu prepisuju neki lijekovi, potrebno je o tome obavijestiti liječnika. Ako je moguće, beba je skinuta s antispazmodičnih lijekova prije nego što se test završi nekoliko dana kako bi se uklonio učinak tih lijekova na krvne žile. Ako ne postoji mogućnost otkazivanja propisanog lijeka, liječnik jednostavno uzima u obzir koji je lijek i u kojoj dozi dijete uzima. Obavezno obavijestite stručnjaka.

Sve što pokazuje neurosonografska studija detaljno je prikazano u zaključku. Dešifriranje ovog zaključka - zadatak stručnjaka. Norma vrijednosti prikazana je u tablici, koju koriste svi pedijatrijski neurolozi.

Ako govorimo o normi općenito, onda je kod zdravog djeteta svi dijelovi mozga dobro vizualizirani, brazde i gyrus su vidljivi, obje hemisfere su simetrične. Ali ako dijete ima tekućinu u hemisferičnom prostoru ili govori o prisutnosti ciste, to ne znači da dijete ima ozbiljna odstupanja. Neki od "nalaza" neurosonografije su sasvim prirodni, na primjer, za prijevremeno rođene bebe ili bebe koje su doživjele akutnu hipoksiju tijekom poroda.

Na brojčanim vrijednostima navedenim u zaključku, ne možete obratiti posebnu pozornost ako ukazuje na to da je dijete zdravo. Tijekom dijagnostike promatra se i mjeri svaka od područja mozga, ali odvojeni višak ili smanjenje veličine od norme ne znači ništa. Samo kombinacija čimbenika koje stručnjak procjenjuje može govoriti o znakovima hipoksije, angiopatije, hidrocefalusa ili drugih patologija.

Poznati pedijatar Evgeny Komarovsky u potpunosti podržava odluku Ministarstva zdravstva da neurosonografiju učini sveprisutnom i univerzalnom. Njen nesumnjiv plus, prema Evgeny Olegovich, je sposobnost da se otkriju prirođene patologije mozga djece što je prije moguće. No, ne manje značajan minus rasprostranjen NSG, kaže Komarovsky, je da ultrazvuk radi jednog liječnika, a liječenje je potpuno drugačije. Stoga se dijagnoza djeteta često postavlja samo na temelju ultrazvučnog pregleda, bez usporedbe sa stvarnim simptomima.

Opet, postoji prevelika dijagnoza. Mozak novorođenčeta razlikuje se od mozga odrasle osobe, pa se određena proširenja, ehogeničnost i druge zastrašujuće riječi i znakovi nalaze u 100% djece, što liječnicima daje mogućnost da propisuju dug popis lijekova koji nemaju posebne akcije, ali imaju visoku cijenu. Činjenica da pseudociste i niz drugih "nalaza" uspješno prelaze u samu godinu, naravno, nisu prijavljeni roditeljima.

Prema ocjenama majki, liječnici rijetko objašnjavaju potrebu za ovom vrstom ultrazvuka za dijete, pa se čini da je potpuno zdrava beba primila upute za neurosonografiju od roditelja do mnogih pitanja i pretpostavki. Na forumima mogu pročitati druge recenzije, da je takav ultrazvuk izuzetno štetan, opasan i beskoristan.

Činiti ili ne - odlučuju samo roditelji. Ako postoji želja za odbijanjem, svakako pročitajte o posljedicama zanemarenih patologija mozga.Mogu biti vrlo neugodni i pogubni.

Za informacije o tome treba li provoditi ultrazvuk mozga djeci prve godine života, pogledajte sljedeći video.