Što ultrazvučni pregled bubrega i mjehura čini djetetom?
Bolesti mokraćnog sustava u djece vrlo su česte, a one nemaju uvjet starosti - jednako su pogođeni i novorođenčad i školska djeca. Jedan od najvažnijih dijagnostičkih alata u pedijatriji smatra se ultrazvukom bubrega i mjehura. Kako se ovaj pregled provodi, što pokazuje i kako pripremiti dijete za dijagnozu, reći ćemo u ovom članku.
O studiji
Ultrazvuk bubrega i mjehura odnosi se na neinvazivne metode proučavanja stanja mokraćnog sustava. Osobine anatomske strukture i funkcioniranja karika ovog sustava, naravno, ne mogu se u potpunosti procijeniti samo ultrazvukom, iako se smatra da su takve dijagnostike prilično potpune i točne. No, ultrazvuk je sastavni dio pregleda, zajedno s testovima urina i krvi, ako dijete ima simptome karakteristične za urinarne patologije.
Postupak je potpuno bezbolan, dijete neće osjetiti nikakvu nelagodu.
Što se tiče opasnosti od ultrazvuka, lijek daje službeni odgovor - postupak je siguran. Ipak, mnogi roditelji su zabrinuti zbog mogućih učinaka ultrazvuka na djetetovo tijelo.
Doista, do sada nisu adekvatno proučene sve posljedice. Moderna medicina ima takvo dijagnostičko sredstvo samo u zadnjih 2,5 desetljeća. Za isto, za analizu dugoročnih učinaka, potrebno je mnogo više vremena. S druge strane, nema podataka o očitom ili neizravnom negativnom utjecaju ultrazvučnih valova na organizam djece. Stoga se postupak smatra sigurnim.
Bit metode leži u činjenici da ultrazvučni valovi iz senzora prodiru kroz tkivo i reflektiraju se, šaljući signal odgovora monitoru u kvaliteti slike. Poseban računalni program, koji se nalazi u svakom ultrazvučnom skeneru, omogućuje liječniku da brzo shvati veličinu, količinu tekućine, druge značajke, bez pribjegavanja složenim matematičkim izračunima.
Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura u pojednostavljenom obliku uključen je u istraživanje abdominalnih organa i preporuča se Ministarstvu zdravlja djeci u sklopu liječničkog pregleda u 1 ili 3 mjeseca, a zatim nakon godinu dana. U bilo kojem drugom trenutku, takva se studija može provesti odvojeno, bez ocjenjivanja drugih organa trbušne šupljine (želudac, slezena, jetra itd.) Prema indikacijama.
Također, stručnjaci Ministarstva zdravlja dodali su ovu vrstu ultrazvuka u program kliničkog pregleda za djecu od jedne i pol godine. Razlog tome je činjenica da je u posljednjih nekoliko godina značajno povećan broj djece koja boluju od bubrega, uretera, mjehura i nadbubrežnih žlijezda u već uznapredovalom stadiju.
svjedočenje
Ponekad su majke iznenađene primiti uputnicu za takav ultrazvuk od pedijatrijskog liječnika u nedostatku problema s mokrenjem u djeteta. Studija nije uvijek prikazana samo djeci s takvim patologijama. Vrlo često se preporuča za djecu koja su rođena prerano da bi procijenila funkcioniranje sustava i isključila moguće komplikacije zbog ranog rođenja. Također, studija se preporučuje djeci čiji roditelji boluju od bolesti mokraćnog sustava - često se patologije nasljeđuju, ali se ne pojavljuju odmah.
U kojim drugim slučajevima dijete treba ultrazvuk bubrega i mjehura:
- kod promjene boje, količina urina, s pojavom neugodnog opornog mirisa;
- kada plače tijekom mokrenja kod novorođenčadi ili beba ili se žale na bol tijekom pražnjenja mjehura kod starije djece;
- s malom količinom mokraće ili obrnuto, s pojačanom diurezom;
- u tekućini se razlikuju nečistoće golim okom - pahuljice, gnoj, krv;
- dijete ima anemiju, blijedu kožu, plave krugove ispod očiju;
- bol u donjem dijelu leđa;
- zatvorena tupa trbušna šupljina koju dijete može dobiti kada pada trbuh.
Također, nesporna osnova za imenovanje takve dijagnoze je promjena u sastavu urina na biokemijskoj razini.
Ako vi i dijete nemate nikakvih pritužbi, a liječnik je utvrdio da su testovi urina loši, moraju poslati dijete na ultrazvučni pregled bubrega i mjehura kako bi vidjeli ima li razloga za anksioznost i liječenje, ili nema takvih razloga, i došlo je do laboratorijske pogreške.
trening
Da li je potrebna preliminarna priprema za istraživanje, obično se javlja liječnik koji je dao smjernice. Ali čak i ako je liječnik zaboravio reći roditeljima o tome, majka bi trebala zapamtiti kako je potrebno dva i dva treninga. I mora biti vrlo temeljita. Ona određuje koliko će rezultati istraživanja biti točni. Potrebno je unaprijed pripremiti dijete za postupak pregleda, priprema započinje 2-3 dana prije datuma posjeta dijagnostičkoj prostoriji.
- Iz prehrane djeteta treba isključiti namirnice koje stimuliraju nadutost u crijevima. To su fermentirani mliječni proizvodi, gazirana pića, banane i grožđe, kao i slatko pecivo, kruh i mahunarke, kupus.
- Najmanje tri sata prije pregleda dijete ne smije jesti.
- Sat vremena prije pregleda, dijete treba piti vodu. Mjehur mora biti napunjen. To će pomoći liječniku da pravilno procijeni količinu preostalog urina, da razumije stanje mokraćnog mjehura i uretera. Djeci u dobi od 1 do 3 godine daje se 100-150 ml vode ili soka, djeci od 3 do 7 godina nudi se čaša (250 ml) tekućine, učenici od 7 do 12 godina - najmanje 400 ml, adolescenti stariji - 600-800 ml ,
Dijete mlađe od jedne godine u prehrani ne zahtijeva nikakva posebna ograničenja. Jedini uvjet je da dijete ne treba hraniti u vrijeme dijagnostičke procedure. Najbolje je pregledati prije sljedećeg hranjenja. Prije ultrazvuka, dati pola sata oko 50 ml tekućine, ali nitko ne jamči da će ga zadržati. Ako mrvica želi pisati, sigurno neće tražiti vaše dopuštenje da to učini u tako mladoj dobi.
Morate uzeti čistu pelenu, druge cipele i majčinske “trikove” kako biste skrenuli pažnju sa sobom u sobi za ultrazvuk. Ako je dijete maleno - to može biti lutka, zvečka, predmet zanimljiv djetetu kojeg je dugo sanjao doseći, na primjer, vaše naočale. Zanemarivanje djeteta omogućit će liječniku da u mirnom načinu završi pregled.
Ako je dijete u godinama u kojima može nešto objasniti, svakako nam recite kako ide postupak, naglašavajući da uopće ne boli, neće biti zastrašujuće. Dijete mora biti psihički pripremljeno.
Kako se to radi?
Pregled se izvodi na kauču u ležećem položaju, samo u nekim slučajevima liječnik može zatražiti dijete, ako već po starosti već zna kako sjediti. Ako sumnjate na zatajenje bubrega, od vas se traži da ustanu. No, potrebno je ležati tijekom snimanja na tri mjesta - na leđima, na trbuhu i na boku. U takvim pozicijama za vanjski senzor s kojim se provodi istraživanje, pregled za liječnika će biti pun.
Kako bi se olakšalo klizanje senzora i najbolje prodiranje ultrazvučnih valova, koristi se poseban bezbojni gel koji nema miris i ne uzrokuje alergije ili lokalno nadraživanje. Nanosi se na trbuh, donji dio leđa, na strane. Gel ne ostavlja tragove na odjeći, lako ga je obrisati nakon završetka studije suhim papirnatim ubrusom za jednokratnu upotrebu.
Ove studije su zabilježene u protokolu, koji se izdaje na ruke odmah nakon dijagnoze.
norme
Dekodiranje zaključka je posao profesionalaca. Nezavisni zaključci u ovom slučaju su neprikladni. Ali ako doista želite provjeriti podatke s postojećim normama, pogotovo ako je liječnik bio lakonski i nije majci rekao sve što zna, dajemo norme u tablici:
godine | Lijevi bubreg, mm | Desni bubreg, mm | Debljina parenhima (mm) | Širina zdjelice (Mm) |
0-28 dana | 48-51,0 x 20,5-21,2 | 47,5-50,0 x 20,3-24,6 | 15-21 | Ne više od 10 |
1-6 mjeseci | 52,3 -53,8 x 22,9-23,8 | 52.7-56.9 x 26.1-28.2 | 15-21 | Ne više od 10 |
7-12 mjeseci | 61,8 x 24,6 | 60,6 x 29,7 | 15-21 | Ne više od 10 |
1-4 godine | 69,6-76,0 x 27,6-30,2 | 68.3-75.4 x 31.2-32.7 | 15-21 | Ne više od 10 |
4-10 godina | 82,5-86,8 x 31,9-34,6 | 80,5-85,4 h 34,5-36,3 | 15-21 | Ne više od 10 |
10-14 godina | 95,5-114,79 x 37,8-45,5 | 94.5-113.1x 37.9-41.0 | 15-21 | Ne više od 10 |
Više od 14 godina | 116,7 x 46,8 | 115,2 x 42,1 | 15-21 | Ne više od 10 |
Razlozi odbijanja
Povećanje parenhima i širine zdjelice često je prvi znak upale. Razlog može biti i sol, poremećaji metabolizma i prehlade, te virusne bolesti. Veličina bubrega, njihova struktura, stanje uretera i mjehura pomažu u utvrđivanju prisutnosti raznih bolesti i stanja - glomerulonefritisa, pijelonefritisa, urolitijaze.
Također se mogu uočiti i anomalije strukture organa, kao i stečeni i prirođeni tumori i neoplazme, ciste, smanjeni odljev urina zbog suženja pojedinih dijelova bubrega, uretera. Pravi uzroci patologije, ako ih ima, pomoći će u uspostavi opsežne studije. Otkrivanje urolitijaze, na primjer, ne može se smatrati pouzdanim bez potvrde iz laboratorija - u mokraći se mora otkriti povećani sadržaj soli (urati, oksalati, itd.).
Valja napomenuti da sve patologije, osobito u ranim stadijima, ne uzrokuju karakteristične simptome. Povremeno se bolesti organa mokraćnog sustava otkrivaju sasvim slučajno, kada dva ili tri testa urina u nizu ne pokazuju najbolje rezultate.
I zato odbiti pregled ako ga preporuči liječnik, to nije potrebno. Bolesti bubrega i mjehura dobro reagiraju na terapiju ako se problem otkrije na vrijeme, a liječenje započne što je prije moguće. Oblici trčanja teže se liječe.
Mnogi roditelji primjećuju da se podaci dobiveni u jednoj klinici mogu značajno razlikovati od podataka dobivenih u drugoj klinici. Mnogo ovisi o stručnosti liječnika, o razlučivosti i kvaliteti opreme na kojoj je provedena studija. Zato ponekad nekoliko različitih liječnika može postaviti potpuno drugačije dijagnoze za isto dijete.
Mnoge majke koje imaju tužno iskustvo brojnih istraživanja bubrega kod djece, potiču da ne vjeruju stolovima i normama, da ih ne vode, jer mnoge veličine ovise o tome koliko je visoko dijete, njegova težina, dob i druge, posebno osobine razvoja. Ultrazvuk bubrega kod odraslih je točniji nego kod djece, jer je veličina, osobito u djece mlađe od godinu dana, mala, pogreška je prilično velika. To, po mišljenju majki, često postaje razlog za postavljanje pogrešnih dijagnoza, koje s vremenom nisu potvrđene.
Majke danas imaju veliki izbor - klinike i liječnike za svačiji ukus i proračun. Nađi dobar stručnjak će pomoći recenzije drugih roditelja koji su suočeni s problemima nedovoljne ili overdiagnosis s ultrazvukom bubrega. Ovom pitanju posvećene su čitave teme u roditeljskim forumima.
Kako napraviti ultrazvuk za djecu, pogledajte sljedeći video.