Simptomi, znakovi i liječenje varičela u djece
Svaka majka je pod rizikom od boginja, jer je infekcija u djetinjstvu vrlo zarazna. Što je to, kako se proširuje varičela i kako se obično tolerira? U kojoj dobi je bolje imati vodene kozice? Što je liječenje ove zarazne bolesti i kako se zaštititi od patogenih oboljelih? Je li moguće brzo riješiti osip od vodenih kozica? Odgovori na ova i druga pitanja o boginjama trebaju biti poznati svim roditeljima.
razlozi
Kapsule su virusna infekcija uzrokovana DNA virusom Varicella Zoster. Spada u grupu virusa herpesa, a posebno je virus herpesa trećeg tipa. Osim vodenih kozica, isti patogen provocira pojavu bolesti "herpes zoster", koja se također naziva šindrom.
Osjetljivost prije bolesne osobe s varičelima na virus Varicella Zoster je do 90-100%. Za infekciju, dovoljno je biti u blizini bolesnog djeteta 5-10 minuta. Osim toga, takav patogen karakterizira visoka volatilnost, jer je u stanju letjeti s česticama sluzi na udaljenosti do 20 metara.
U isto vrijeme, virus varičela je nestabilan u djelovanju vanjskih uvjeta. Ako je uzročnik takve infekcije izvan ljudskog tijela više od 10-15 minuta, umire. Sunčeve zrake, dezinficijensi, visoke temperature i drugi vanjski čimbenici pomažu ubrzati njegovu smrt.
Kada je boginja prošla, a dijete se oporavilo, virus Varicella Zoster ne nestaje iz tijela pacijenta zauvijek. Ostaje neaktivna u živčanim tkivima. Kod osoba starijih od 40 godina taj virus postaje aktivan u 15% slučajeva, što se manifestira simptomima herpesa zostera.
Načini prijenosa
Lišće se prenosi od bolesnih na zdrave bebe i odrasle koji nisu imuni na ovu infekciju na sljedeće načine:
- U zraku. To je najčešća varijanta širenja virusa vodenih kozica. Patogen se prenosi s česticama sluzi nakon kihanja ili kašljanja, kao i tijekom normalnog disanja. Bolesna osoba počinje izolirati virus varičela-zoster u vrijeme kada nema znakova bolesti (posljednjeg dana razdoblja inkubacije). Nadalje, to je izvor infekcije tijekom cijelog razdoblja osipa (ovo je najaktivnije razdoblje infekcije). Čim pet dana nakon formiranja posljednjih novih mjehurića na koži pacijenta, dijete prestaje biti zarazno.
- Kontakt. Ovaj put prijenosa virusa Varicella Zoster je rjeđi. Uz to, patogen dolazi do zdravih ljudi kada dođe u kontakt s mjehurićima vodenih kozica, koji unutar sebe sadrže mnogo virusa. Teoretski, virus možete prenijeti na platno i razne predmete, ali u praksi se infekcija kroz kućne predmete ili treće osobe gotovo nikada ne događa.
- Transplacentalni. Na taj način varičela zarazi fetus, ako majka nije imala ovu infekciju prije trudnoće i nije dobila cjepivo. U isto vrijeme, infekcija u ranom stadiju trudnoće ugrožava razvoj ozbiljnih patologija kod djeteta.Ako je virus ušao u tijelo nakon 12 tjedana trudnoće, povećava se rizik od kongenitalnih boginja, infekcije koja se klinički javlja odmah nakon rođenja i prilično je teška. Posebno je opasan period od 5 dana prije porođaja, jer s ranom infekcijom beba dobiva ne samo patogen, nego i antitijela koja se razvijaju u tijelu moje majke. Ako se dijete zarazi neposredno prije poroda, protutijela nemaju vremena za razvoj i ne prenose se na njega, što dovodi do urođenih boginja.
S obzirom na to odakle potječu boginje, vrijedi spomenuti mogućnost prijenosa virusa Varicella Zoster iz pacijenata sa šindrom, jer u mjehurićima koji su se pojavili na njihovom tijelu ima mnogo virusa. A ako dijete koje prije nije patilo od vodenih kozica slučajno dođe u kontakt s takvim mjehurićima, imat će boginje. Zbog toga pacijent koji ima vodene kozice može biti nositelj bolesti, ali pod uvjetom da takva osoba ima aktivnu fazu herpesa zostera.
U kojoj dobi su bolesni češće
Najčešće se obolijevaju od djece starije od dvije godine, ali manje od deset godina, a djeca starija od 4 do 5 godina smatraju se iznimno osjetljivima na virus Varicella Zoster. Istodobno, tijek bolesti u predškolskoj i mlađoj školskoj dobi je uglavnom lagan.
Dojenčad do šest mjeseci pilećih boginja praktički se ne razboli. Zaštićeni su majčinskim antitijelima, koja se dobivaju tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Novorođenčad mogu dobiti vodene boginje samo ako majka ranije nije imala takvu infekciju (nemaju zaštitu).
Od 6 mjeseci starosti, antitijela dobivena od majke u djetetovom tijelu postaju manje, tako da bebe od te dobi, 1 godine i starije, mogu dobiti varičele kada su u kontaktu s bolesnom osobom. U takvoj situaciji, jednogodišnje dijete također boluje uglavnom u blagom obliku.
Adolescenti mogu dobiti i vodene kozice ako nisu bile bolesne u ranijoj dobi. Kao i kod odraslih, tijek bolesti je često ozbiljan, moguć je razvoj atipičnog oblika i povećava se rizik od komplikacija.
Možete saznati više o tome gledajući prijenos dr. Komarovskog.
Faze bolesti
Od trenutka kontakta Varicella Zoster sa zdravim djetetom, bolest prolazi kroz slijedeće faze:
- Inkubacijsko razdoblje. U njemu patogen aktivno umnožava i akumulira se u stanicama sluznice, a simptomi bolesti nisu prisutni.
- Prodromalno razdoblje. To je vrijeme kada virus ulazi u krvotok, a infekcija počinje manifestirati bol, ali je još uvijek nemoguće točno dijagnosticirati ovce.
- Razdoblje osipa. U njemu patogen napada stanice kože, a na djetetovom tijelu pojavljuje se osip karakterističan za boginje, a opće stanje djeteta se pogoršava.
- Razdoblje oporavka. Tada nastaju antitijela, prestaju se pojavljivati novi elementi osipa, a postojeći mjehurići zacjeljuju.
Inkubacijsko razdoblje
Trajanje tog razdoblja može varirati od sedam dana do 21 dan, ali najčešće u djetinjstvu, varičele se manifestiraju dva tjedna nakon kontakta s virusom. Smanjenje inkubacije zabilježeno je kod beba do godinu dana, kao i kod beba s oslabljenim imunitetom. Duži period inkubacije javlja se kod adolescenata - oni povremeno imaju prvi simptomi infekcije započinju 23 dana nakon infekcije.
simptomi
Prvi znakovi
Početak varičela je sličan nastanku bilo koje virusne infekcije i očituje se:
- Slabost.
- Glavobolja.
- Smanjen apetit.
- Žalbe na bol u grlu.
- Bolovi u mišićima.
- Moody ponašanje, razdražljivost.
- Poremećeni san
U teškom obliku, dijete može osjetiti povraćanje, otkriveni su povećani limfni čvorovi. Kašalj i curenje iz nosa s nekompliciranom boginjom nisu pronađeni.
Kako se boginje manifestiraju u ranim danima, možete pogledati prijenos dr. Komarovskog.
Povećanje temperature
Vrućica je jedan od najčešćih simptoma vodenih kozica, a njegova ozbiljnost izravno je povezana s težinom infekcije. Ako je bolest blaga, tada tjelesna temperatura može ostati unutar normalnog raspona ili lagano povećati. U slučaju umjerenog protoka, majka vidi 37-38 stupnjeva na termometru, a teške boginje obično nastavljaju s temperaturom iznad + 39 ° C.
Osip
Osip se može nazvati najkarakterističnijim znakom boginja. Slučajevi vodenih kozica bez osipa se gotovo nikada ne događaju. Čak i uz vrlo lagan tijek na tijelu djeteta pojavljuje se barem nekoliko mjehurića.
U pravilu, osip se nalazi na djetetovom tijelu u isto vrijeme kad i temperatura raste. Prvi elementi su označeni na tijelu, a zatim se pojavljuju na rukama i nogama, kao i na glavi. Vrlo su svrbež, što uzrokuje ozbiljnu nelagodu djeci. Također je važno napomenuti da se varičela akne ne pojavljuje na dlanovima i stopalima, ali se može pojaviti ne samo na površini kože, nego i na sluznici, na primjer, na jeziku, na mekom nepcu, na očima ili na genitalijama.
Isprva, osip od vodene kozice je predstavljen malim crvenkastim pjegama koje brzo postaju papule (u ovoj fazi osip izgleda kao ubod insekata). Nakon nekog vremena, gornji sloj kože u papulama počinje se odbijati, a unutar prozirne tekućine se nakuplja, što rezultira stvaranjem jednokomornih vezikula umjesto papula. Oko tih mjehurića vidljiv je crveni rub upaljene kože.
Sadržaj mjehurića ubrzo postaje zamućen, mjehurići prsnu i prekriju se kora. Pod korama, koža postepeno zacjeljuje, a ako ne ogrepsti osip, nema traga od nje. Istodobno s formiranjem kore, na koži djeteta se pojavljuju nova mjesta, od kojih se također formiraju vezikule.
Ako dijete ima lagane boginje, ne mogu se promatrati novi "valovi" osipa, te s teškim oblikom, mjehurići se formiraju unutar tjedan dana ili duže, a njihov broj je vrlo velik. U isto vrijeme, kada se pojavi novi "val" mjehurića, temperatura tijela također raste.
oblik
Uzimajući u obzir kliničke manifestacije i tijek pilećih boginja, razlikuje se tipičan oblik, čiji su simptomi opisani gore, kao i atipični oblici:
- Bullous, u kojem je osip predstavljen velikim vezikulama ispunjenim gnojem.
- Hemoragični, s krvavim sadržajem unutar mjehurića.
- Gangrenozno-nekrotično, u kojem mjehurići sadrže i krv i gnoj.
Ove vrste chicken pox se obično nalaze u teškim bolesti. Međutim, postoji rudimentarni oblik infekcije s asimptomatskim tijekom.
Trajanje bolesti
Nemoguće je točno odgovoriti na koliko dana ide goveđi boginje, jer svako dijete na svoj način trpi takvu zaraznu bolest. Prodromalno razdoblje kod većine djece traje 1-2 dana, ali ponekad je tako kratko da se osip počinje pojavljivati gotovo odmah nakon što se beba osjeća loše.
Razdoblje osipa ovisno o tijeku bolesti može trajati 2 dana i 9 dana, ali u prosjeku, nove vezikule prestaju se pojavljivati nakon 5-8 dana od početka kliničkih simptoma infekcije.
Potpuno zacjeljivanje kože nakon stvaranja kora na vrhu svih mjehurića traje 1-2 tjedna.Ako dijete ima lagane boginje, onda se bolest može u potpunosti završiti za 7-8 dana, a uz teže tijek i komplikacije, dijete se može razboljeti nekoliko tjedana ili duže.
komplikacije
Pojava komplikacija varičela može se izazvati samim virusom ili dodatkom bakterijske infekcije.
Teške pileće boginje mogu biti komplicirane:
- Upala pluća (najčešća komplikacija).
- Encefalitis (najopasnija komplikacija).
- Bakterijske infekcije kože (zbog grebanja mjehurića na koži).
- Stomatitis (kada je zaražen mjehurićima u ustima).
- Otitis (u nastanku mjehurića u uhu).
- Lezije rožnice.
- Nefritis.
- Hepatitis.
- Miokarditis.
- Upalne bolesti zglobova, mišića, genitalija i drugih.
Mnogi se pitaju možete li umrijeti od vodenih kozica. Ovaj rizik postoji, budući da stopa smrtnosti za komplikacije, kao što je encefalitis enzima, doseže 10%. Ništa manje opasna i izazvana je upala pluća varičela i krupica boginja.
dijagnostika
Najčešće, dijagnoza "chicken pox" je napravljena na temelju pritužbi i kliničkih manifestacija takve infekcije, jer s porastom temperature i osipa, gotovo sve majke uzrokuju pedijatra, a iskusni liječnik često nema problema kako odrediti dijete s boginjama. Međutim, pitanje kako razlikovati varičice od alergija, enterovirusa, streptoderme, alergija, ospice i herpes može biti vrlo kompliciran, jer s takvim bolestima, osipi i drugi simptomi vrlo su slični osipima.
U takvim slučajevima, moguće je shvatiti da je to stvarno boginja, uz pomoć dodatnog pregleda venske krvi. Od prvih dana bolesti moguće je detektirati virus pomoću PCR reakcije (ovo istraživanje otkriva DNK patogena), a od 4-7 dana od početka varičela u krvi bolesnog djeteta korištenjem ELISA, detektiraju se antitijela (M imunoglobulini) na herpes virus tipa 3.
Liječenje bjesnoće
- U djetinjstvu većina slučajeva piletina osip liječiti kod kuće bez upotrebe antivirusnih lijekova. Djetetu se daju samo lijekovi namijenjeni ublažavanju simptoma infekcije. Antivirusna sredstva, na primjer, tablete aciklovir, primjenjuju se samo u teškim uvjetima. Antibiotici za varičele se propisuju samo kada se pojave bakterijske komplikacije.
- Djeca i odrasli s vodenim boginjama izoliraju se kako bi se uklonio rizik zaraze ljudi bez imuniteta. To je osobito važno za kategorije ljudi kao što su trudnice, pacijenti s imunodeficijencijom, osobe s kroničnim patologijama i neke druge.
- Ako je temperatura vrlo visoka, posteljina je propisana za dijete s vodenim boginjama. Nije potrebno stalno biti u krevetu na niskoj ili normalnoj temperaturi, ali je poželjno ograničiti fizičku aktivnost.
- Hrana za vodene kozice trebala bi biti lagana, Dakle, na jelovniku su juhe, mliječni proizvodi, riba i parića, voćni pirei, jela od povrća. poseban dijeta u blagom obliku nije potrebno, ali roditelji bi trebali znati što jesti s varičela. To se smatra začinjeno, prženo, dimljeno, kao i sve što je teško probaviti. Ako se u ustima pojave mjehurići, hrana se daje u polutekućem obliku.
- Djetetu s vodenim boginjama savjetujemo da daju više toplog napitka. Njemu se nudi morsy, slabi čaj, juha od pirinča, čista voda, nesladjeni kompot i druga pića.
- Da bi se smanjila temperatura, antipiretici se koriste u djetinjstvu. - Paracetamol i ibuprofen. Oba lijeka se učinkovito bore protiv groznice, ali njihova doza mora biti usklađena s pedijatrom. Nemojte koristiti aspirin za vodene kozice.
- Smanjiti živčanu razdražljivost i hirovitost djeteta s vodenim boginjama, Često se koriste homeopatski ili biljni pripravci, na primjer, Nervohel ili Knott.
- Obrada mjehurića u vodenih kozica ima za cilj smanjiti svrab i zaštititi kožu od infekcije. Uporaba briljantne zelene i fucorcina je vrlo česta pojava. Također se često koriste antiseptici kao što su kalijev permanganat (priprema blijedo ružičaste tekućine) i vodikov peroksid.
- Da bi se smanjila aktivnost patogena, Koža djeteta može se liječiti gelom ili masti Viferon.
- Za smanjenje svrbeža i brže zacjeljivanje Proizvodi na bazi cinka često se koriste, na primjer, suspenzija Zindola ili Calamine losion. Takvi lijekovi dopušteni su od rođenja.
- Djeca starija od 2 godine mogu razmazati kožu s PoxCline. To je gel na bazi aloe vere i drugih prirodnih sastojaka (pakiran kao sprej). Proizvod se lako nanosi, brzo djeluje, nije otrovan i ne izaziva ovisnost.
- Da biste ubrzali zacjeljivanje mjehurića, možete ih podmazati uljem čajevca. Također, proces regeneracije u koži stimuliran je tretmanom salicilnim alkoholom.
- Ako je osip jako svrbi i smeta djetetu, trebate o tome razgovarati sa svojim liječnikom, koji mogu propisati antihistaminike za smanjenje svrbeža. Mogu biti lijekovi kao što su Suprastin, Zodak, claritin, loratadin i drugi. Lokalnih lijekova pomoću gela Fenistil.
- S pojavom mjehurića na sluznici usne šupljine bebi se preporučuje ispiranje grla miramistinom, biljni izvarci, furatsilina otopina. Ako su se pojavile bolne rane u ustima, one bi trebale biti podmazane anestetičkim gelovima koji se koriste u zubima (Kalgel, Kamistad i drugi).
- Neki roditelji se pitaju možete li spržiti vezikule varičela s jodom. To se ne preporuča jer će takvo liječenje uzrokovati svrbež.
- Uklanjanje ožiljaka zbog grebanja mjehurića i prodora infekcije, koristite lokalne proizvode kao što su Countertubex, Medgel, Rescuer, Dermatiks, Mederma i drugi.
Mišljenje dr. Komarovskoga o tome kako liječiti boginje, možete saznati gledajući njegov prijenos.
Imunitet nakon vodenih kozica
U djece koja su imala vodene kozice, imunitet ostaje, koji je uporan i doživotan (štiti od ove infekcije do kraja života). u više navrata Rijetko možete dobiti vodene kozice. Takvi slučajevi dijagnosticiraju se u ne više od 3% onih koji su bili bolesni i koji su primarno povezani sa stanjima imunodeficijencije.
Savjeti za roditelje
Česte kratke higijenske kupke pomažu u smanjenju svrbeža. Kupajte se s vodenim boginjama ne preporučuje se samo pri visokoj tjelesnoj temperaturi. Kada je dijete bolje, kupke je dopušteno do 4-6 puta dnevno, ali ne biste trebali koristiti deterdžente i krpe za umivanje, a nakon zahvata ne trljajte tijelo ručnikom, već samo lagano zalijte vodu. Više o tome pogledajte u programu dr. Komarovskog.
- Uvjerite se da soba nije pretopla, dječja odjeća je bila prirodna i prilično prostrana, jer pregrijavanje doprinosi povećanom svrbežu kože.
- Obratite pozornost na sprječavanje grebanja mjehurića. jer tada nećete imati problema kako ukloniti tragove i ožiljke nakon bolesti. Kratko skratite nokte ili nosite rukavice djetetu (ako je beba), i stalno ometajte ako primijetite da beba pokušava ogrepsti osip.
- Činjenica da je dijete razvilo komplikacije može sugerirati takve simptome kao što su kašalj, plava koža, otežano disanje, često povraćanje, proljev, bol u trbuhu, konvulzije, fotofobija, konjunktivitis i druge simptome. Kada se pojave, odmah trebate nazvati liječnika.
- Ne ustručavajte se potražiti liječničku pomoć i na visokim temperaturama, pogotovo ako je teško pucati. Također, trebate biti upozoreni porastom temperature nekoliko dana nakon normalizacije općeg stanja. Pedijatar bi trebao biti kontaktiran 2 tjedna nakon početka bolesti, ako osip još nije prošao.
- Iako dijete s vodenim boginjama više nije zarazno 5 dana nakon što su na koži otkrivene posljednje nove vezikule, ne žurite s njim na mjesta gdje se ljudi nalaze. Najbolje je da se posavjetujete sa svojim liječnikom o povratku u dječji tim, budući da će vrijeme kada možete ići u školu nakon što su boginje ili ponovno započeti vrtić biti individualne za svako dijete.
Neka dijete shvati što mu se događa, ispričajte mu o boginjama i pokažite crtani film, na primjer, o mačiću Musti. Kroz gledanje, dijete u razumljivom i zanimljivom obliku može razumjeti kako se bolest manifestira i prenosi. Osim toga, crtani film pokazuje zašto bolesnici s vodenim boginjama ne bi trebali primati goste.
prevencija
Kako bi spriječili širenje virusa, boginje koriste sljedeće mjere:
- Izolacija bolesnika za vrijeme infektivnosti.
- Odvojite posuđe, posteljinu i ostale higijenske potrepštine djetetu.
- Odvojeno pranje odjeće bolesno dijete.
- Upotreba obloga od gaze.
- Često provjetravanje i mokro čišćenje prostorije u kojoj se nalazi bolesno dijete.
To može pomoći da se izbjegne infekcija kućanstava koja nisu patila od takve infekcije u djetinjstvu, ali često neučinkovito, jer se infekcija prenosi čak iu razdoblju inkubacije.
Naziva se učinkovitiji način da zaštitite sebe ili dijete cijepljenje protiv varičela, U našoj zemlji to nije obvezno, pa roditelji mogu kupiti cjepivo i napraviti ga po volji.
Postoje 2 cjepiva protiv varičela - Okavaks i Varilriks. Oni sadrže oslabljen virus i uglavnom se dobro podnose.
Vakcinacija varičela može se provesti u dobi od 9 mjeseci. Ako cijepite dijete mlađe od 13 godina, cjepivo se stavlja samo jednom. Više od 13 godina, za potpunu zaštitu od virusa Varicella Zoster, potrebna su dva cijepljenja, koja se provode s pauzom od 6-10 tjedana. Injekcija se obavlja intramuskularno ili potkožno u području ramena.
Možete saznati više o goveđim boginjama promatrajući program dr. Komarovskog.