IVF bez hormonalne stimulacije u prirodnom ciklusu

Suvremene reproduktivne tehnologije i metode nisu na mjestu, pa ih je dosta. Koju opciju odabrati za određeni besplodni par - liječnik odlučuje, jer svaka metoda ima svoje indikacije i kontraindikacije. Sve češće, žene s IVF-om su zainteresirane za umjetnu oplodnju, što je moguće bliže prirodnom začeću - IVF u prirodnom ciklusu. Naučit ćete o samoj metodi, kao io tome kako se ona provodi i smatra se uspješnom nakon čitanja ovog članka.

In vitro oplodnja u prirodnom ciklusu je postupak koji se provodi bez hormonalne stimulacije.

Standardnom shemom protokolirane stimulirane IVF žene primaju lijekove prije ovulacije - ona prihvaća hormone koji doprinose sazrijevanju folikula. Zatim se oociti sakupljaju metodom punktiranja. Oociti oplođuju spermom muža ili donora, a odabrani su i najuspješniji embriji koji se transportiraju u maternicu. Nakon presađivanja žena ponovno dobiva hormonsko liječenje, čiji je zadatak povećati šanse za preživljavanje embrija.

Kod IVF-a u prirodnom ciklusu nema stimulacije lijekom. Ova metoda je što je moguće bliža prirodnoj koncepciji, s jedinom razlikom što oplodnja jajašca spermatozoidom ne dolazi u ampularnom dijelu uterine cijevi, kao što to daje priroda, nego izvan materinskog organizma.

Takva je IVF benignija, manje traumatična, jer ne postoji hormonski "udarac" na žensko tijelo. Međutim, učinkovitost ove metode je također smanjena. Ako se usredotočimo na statistiku, može se primijetiti da je uspjeh IVF protokola s preliminarnom i naknadnom stimulacijom na razini od 30% od prvog pokušaja. Šanse da zatrudnite prirodno u zdravom paru prvi put je oko 7%. Učinkovitost IVF-a u prirodnom ciklusu bez stimulacije hormonima je također oko 7% u početnoj fazi, oko 16% - nakon presađivanja embrija.

S obzirom na statistiku, nije teško pretpostaviti da protokoli s prirodnim ciklusom mogu zahtijevati mnogo više nego s IVF-om uz stimulaciju, dakle znatnu cijenu, a ponekad i dosta dugo razdoblje planiranja. Nestimulirani IVF se razlikuje ne samo po protokolarnoj shemi i učinku, već i od mogućih “komplikacija”: vjerojatnost višestrukih trudnoća s ovom metodom niža je nego kod IVF-a s hormonalnom podrškom.

IVF bez hormonske stimulacije nije prikladan za sve žene koje iz nekoliko razloga ne mogu sami pojmiti. Preduvjet za preporuku takvog oblika umjetne oplodnje je da žena ima redoviti menstrualni ciklus s ovulacijom.

Ako je ženska neplodnost uzrokovana anovulacijskim ciklusima, ako ima ozbiljne probleme s funkcioniranjem jajnika, onda joj IVF u prirodnom ciklusu neće raditi. No, ova metoda se može preporučiti za žene s normalnim jajnicima, ali opstrukcija cijevi.

Žena u dobi od 40 godina i stariji neće moći koristiti metodu čak i ako ima normalan menstrualni ciklus, a hormonska ravnoteža je u redu. Metoda ima strogu dobnu granicu - od 18 do 35 godina. Ako je pacijent u prikladnoj dobi, dobro joj je ovulacija i hormoni, a IVF u prirodnom ciklusu se preporučuje za:

• opstrukcija jajovoda, koji se ne mogu kirurški ukloniti;
• muška neplodnost;
• anatomska odsutnost jednog jajnika;

• neuspješan odgovor jajnika na hormonsku stimulaciju;
• žena ima problema s zgrušavanjem krvi;
• prisutnost žene u prošlosti ili sadašnjeg raka;
• prisutnost umjetnog ventila u srcu;
• prisutnost kroničnih bolesti jetre i gušterače.

Za provedbu postupka u prirodnom ciklusu bez hormonalne stimulacije, žena će trebati stalno praćenje ultrazvuka. Prvi ultrazvuk u pripravku postavlja se gotovo odmah nakon kraja mjeseca: obično 6-7 dana menstrualnog ciklusa (dan ili dva nakon završetka menstruacije). Osim toga, žena će morati donirati krv na razinu LH (luteinizirajući hormon) nekoliko puta.

Približna ovulacija, liječnici određuju rezultate ultrazvuka jajnika i razinu LH. Kada koncentracija hormona u tijelu dostigne vrhunac, određuje se postupak uklanjanja jajne stanice iz folikula. Izvodi se pod općom anestezijom, u bolnici.

Kod IVF-a u prirodnom ciklusu važno je ne zakasniti i ne žuriti s punkcijom, jer se normalan embrij ne može dobiti iz nezrelog jajeta, a kašnjenje može dovesti do propadanja puknuća. Ovum u tekućini koja izlazi iz folikula neće. Zato ova metoda zahtijeva visokokvalificiranog liječnika, njegovo veliko iskustvo.

Nakon primitka jajeta (obično je to jedna stanica, rijetko dvije) dolazi do oplodnje spermatozoidima. Ponekad (s obzirom na mali broj oocita), liječnici su skloni izraditi ICSI - ubaciti odabranu referentnu spermatozonu ispod ljuske jaja pomoću najfinije igle.

Prijenos embrija je pokušan što je prije moguće. Ako u stimuliranom protokolu liječnici odaberu prozor za implantaciju (6-8 dana nakon ovulacije), zatim s nestimuliranim IVF-om, prijenos se obično odvija 2-3 dana nakon oplodnje. Nakon transfera nema stimulacije za lijekove. Zametak se mora prirodno smiriti.

Ako se IVF provodi u krioprotektu, postupak je potpuno identičan (uz jedan izuzetak - neće biti punkcije i sakupljanja jaja). Krioprijenos se provodi tijekom implantacijskog prozora ili nešto ranije. Sa krioskalom, žena može biti smještena 2 ili 3 embrija kako bi povećala šanse za uspjeh. To znači da krio povećava vjerojatnost rođenja blizanca.

14 dana nakon transplantacije, žena treba darovati krv za HCG (humani korionski gonadotropin). Uspješnom implantacijom oplođenog jajašca u stijenku maternice, korionske stanice počinju odmah proizvoditi taj hormon, a koncentracija se povećava svaka dva dana. Na početku višestrukih trudnoća razina hCG-a se udvostručuje, a ako su sva tri zametka ukorijenjena u krioprotokolu, razina hormona u krvi bit će tri puta veća od normalne.

Svaka žena koja namjerava proći IVF protokol u prirodnom ciklusu ili je već prošla fazu prijenosa embrija, pita može li nekako utjecati na vjerojatnost implantacije, povećati je. Procesi koji započinju u ženskom tijelu nakon presađivanja oplođenih jajnih stanica u maternicu su tako složeni i odvijaju se na tako suptilnoj razini da ni postojeći medicinski napredak, niti sama žena ne mogu imati veliki utjecaj na njih.

Istodobno, žena može poremetiti takve procese ako ne uzme u obzir sve preporuke liječnika. Nakon prijenosa embrija, preporuča se ležati horizontalno i nepokretno oko 2 sata. Tada se ženama preporuča odmor u krevetu ili polu-krevetni odmor kod kuće.

Svaki dan treba pratiti razinu bazalne temperature. Da biste to učinili, termometar se ujutro unosi u rektum, nakon buđenja, bez ustajanja s kreveta. Nakon 5-6 minuta možete procijeniti rezultat i snimiti termometar u zasebnoj bilježnici ili bilježnici.

Žena treba u potpunosti jesti, možete uzeti multivitamin, ali samo one koje je odobrio i preporučio liječnik. Alkohol je potpuno isključen (čak iu zanemarivim dozama), nikotin.

Ženi treba dovoljno sna, da se zaštiti od bilo kakvih stresova i iskustava. Hormoni stresa ometaju proizvodnju spolnih hormona, često su brige i strahovi razlog što se implantacija uopće ne odvija ili se odvija, ali oplođeno jaje počinje odbijati i umrijeti.

Seks i tople kupke su kontraindicirane. Poslovanje dva tjedna nakon presađivanja također nije vrijedno toga - jedan od članova obitelji moći će očistiti podove i očistiti krumpir za večeru.

Ne smijemo zaboraviti da je IVF u prirodnom ciklusu izvorno bio jedini način umjetne oplodnje, svi protokoli bili su upravo to. Liječnici su počeli stimulirati hormone s jajnicima kasnije kada se pojavilo pitanje povećanja učinkovitosti in vitro oplodnje. Zbog toga ne biste trebali previše nadati da nećete biti u stanju stalnog stresa.

Nedvojbena prednost ove metode IVF-a može se smatrati odsutnošću štetnih ljekovitih učinaka na tijelo žene. Kod takvog IVF-a ne postoji vjerojatnost hiperstimulacije jajnika ili pogoršanja kroničnih bolesti koje često prate stimuliranu IVF. Takva metoda će vjerojatnije jamčiti jednoplodnu trudnoću.

Preuranjeni porođaj, koji se često javlja kod žena nakon stimulacije s pozitivnim rezultatom u jednom od protokola, javlja se puno rjeđe s prirodnim IVF-om. Bez učinaka hormona, šanse za formiranje punopravne posteljice su također veće (bez anomalija).

Međutim, postoje i nedostaci. Ako nema krioterapije jajne stanice, tada će se svaki mjesec morati izvršiti punkcija, jer za jedan postupak možete dobiti 1-2 jaja.

Mala količina biomaterijala smanjuje vjerojatnost uspješne oplodnje u laboratoriju i praktično ne daje liječniku nikakav izbor - koji je embrij bolji i jači. Podsazhivat će biti ono što jest.U prirodnom ciklusu postoji prilično visok rizik od “hvatanja” ovulacije ako se to dogodi prije ili kasnije. Reproduktivni liječnici, s obzirom na sve te minuse, ne vole previše IVF. Kao rezultat toga, može biti vrlo teško za ženu da nađe stručnjaka koji će poduzeti metodu s niskom očekivanom učinkovitošću.

Cijena takvog IVF-a je nešto niža od cijene stimulirane gnojidbe, ali to može rezultirati velikom količinom, jer može biti mnogo pokušaja. Ako je prirodni IVF bez stimulacije bio nekoliko puta jeftiniji, možda bi se više žena složilo s tim. U međuvremenu, često možete čuti odbijanje umjetne oplodnje u prirodnom ciklusu, koji se temelji upravo na financijskoj strani problema. Žene žale što troše novac na metodu koja je manje vjerojatno da će dati pozitivne rezultate.

Mnoge žene koje planiraju trudnoću kroz IVF bez stimulacije, napominju da je glavna prednost etička strana problema. Žena je potpuno mirna - nema recikliranja neupotrebljivih, već živih zametaka. Ovaj faktor je važan za mnoge.

Daleko od svih, ova metoda oplodnje smatra razumnom. Njegova cijena danas je oko 60 tisuća rubalja. Međutim, strah od značajnih doza hormona čini žene koje sanjaju o nadopunjavanju u obitelji, tražeći kompromise. Na IVF u prirodnom ciklusu, mnogi se ne usuđuju otići, ali IVF uz minimalnu stimulaciju je vrlo popularan.

Oni koji su uspjeli zatrudnjeti bez stimulacije, tvrde da je trudnoća praktično bez komplikacija i osobitosti. Najčešće je dostava obavljena carskim rezom kako se ne bi ugrozilo zdravlje majke i fetusa.

Kako povećati šanse za uspješan IVF, pogledajte sljedeći video.