Kada i kako napraviti test trudnoće nakon IVF-a?

Žena koja nakon dugih neuspješnih pokušaja da zatrudni, pribjegne IVF-u, ima velike nade u ovaj postupak. A nakon što se embriji dobiveni iz zametnih stanica u laboratorijskim uvjetima prenesu na maternicu, najteže je vrijeme za ženu kada glavno pitanje ostaje otvoreno: je li moguće zatrudnjeti? Želja žene je sasvim razumljivo što je prije moguće razjasniti ovo pitanje. Međutim, testovi na trudnoću nakon IVF-a imaju svoje osobine, o kojima ćemo raspravljati u ovom materijalu.

Da ne bi gubili živce zbog "praznih" testova i novca koji će biti utrošen na iste testove, žena treba jasno razumjeti da je određivanje barem nečega moguće samo ako se implantacija odvija, a embriji će se ukorijeniti.

Fetus nakon IVF-a se odmah ne ukorijenio. Nekoliko dana može ostati u "slobodnom plivanju" u materničnoj šupljini, a tek tada se može vezati za endometrij. Najranije - to će se dogoditi nakon dva ili tri dana, u ekstremnim slučajevima - ne ranije od 11-12 dana nakon prijenosa. Najčešće se implantacija nakon in vitro oplodnje odvija 4-6 dana.

Nakon što je oplođeno jaje pričvršćeno i umetnuto u funkcionalni sloj ženskog reproduktivnog organa, korionske resice počinju komunicirati s krvnim žilama majke. Od sada, fetus dobiva sve što mu treba od krvi majke, a same korionske resice proizvode posebnu tvar koja se naziva hCG.

U ovoj kratici, naziv korionskog gonadotropnog hormona, koji potiče rast embrija u početnim stadijima trudnoće, je "kodiran" i regulira proizvodnju progesterona. I upravo: njegova kvantitativna vrijednost igra najvažniju dijagnostičku ulogu.

Svi brzi testovi, koje žene koriste s takvim zadovoljstvom, temelje se na otkrivanju povećanja kvantitativnog pokazatelja hCG u urinu. Ali prije nego hormon uđe u urin, trebao bi biti dovoljan da se nakupi u krvnoj plazmi. Zato odmah nakon usađivanja, čak i ako žena nekim čudom zna svoj točan datum, standardne i druge testove, neće ništa pokazati.

Broj ljudskih korionskih gonadotropina povećava se u valovima - svaka dva dana, a količina se povećava oko 2 puta. Stoga je opravdano provoditi testiranje samo kada pravi kvantitativni pokazatelj ove tvari dostigne dovoljnu vrijednost koja je minimalno potrebna za prepoznavanje postojećim testnim sustavima i laboratorijskim biljezima u biokemijskoj studiji uzorka venske krvi.

S obzirom na to da se implantacija u prosjeku događa samo 3-6 dana nakon prijenosa (DPP), prvi tragovi hormona mogu otkriti laboratorijski tehničari u uzorku krvi najranije 10 dana nakon postupka presađivanja. No, s obzirom da je u slučaju umjetne oplodnje implantacija često zakašnjela, preporučuje se započeti testiranje samo nekoliko tjedana nakon završetka protokola, nakon postupka presađivanja u maternicu kultiviranih embrija.

U nastavku ćemo opravdati ove pojmove prikazivanjem standardiziranih numeričkih izraza za količinu ljudskog korionskog gonadotropa nakon uspješne ekstrakoralne gnojidbe za svaki dan od postupka presađivanja embrija i službenog završetka protokola.

Jeftini i vrlo pristupačni testovi za identificiranje "zanimljive pozicije" u obliku traka s kontrolnom zonom na koje se primjenjuje reagens koji je osjetljiv na HCG vrlo su pogodni i brzi za korištenje. No, primjenjujući ih, iznimno je važno obratiti pažnju na značajke koje, kada su zamišljene na tradicionalan način (u krevetu, a ne u epruveti), nisu prisutne. Za početak, treba razumjeti i svjesno da su testovi na trudnoću za samodijagnozu stvoreni i kreirani su za žene koje zatrudne na potpuno tradicionalan način.

Ako je ekotransfer proveden u stimuliranom in vitro protokolu oplodnje, tijekom kojeg je žena uzimala hormone za rast folikula prije primanja jaja, zatim neposredno prije punkcije folikula primila je jednu dozu preparata korionskog gonadotropina. Tragovi hCG dugo će se nalaziti u krvi i urinu žene. Stoga će testovi koji su napravljeni idući dan nakon prijenosa pokazati 2 trake, što će biti apsolutna laž.

Ponekad se dogodi da hormonska stimulacija nije uključena u protokolnu shemu, na primjer, kada se koriste ranije dobiveni zametci i podvrgnuti krioprezervaciji. Njihovo ponovno zasađivanje može se provesti u prirodnom ciklusu. U ovom slučaju, primjena testova je sasvim prihvatljiva, ali opet, prilagođena vrlo vjerojatno kasnoj implantaciji, ne ranije od 14-18 dana nakon prijenosa.

Do sada, testovi mogu pokazati slabu drugu traku, koju žene često nazivaju "duhom". Iako takva traka nade obično nije dovoljna. Takva sablasna nada može se očitovati kada se koristi loše kvalitete, neispravno tijesto. Često blago obojena, neintenzivna traka ukazuje na to da je embrij implantiran, ali je onda prestao rasti i umro. Slabi "duhovi" mogu se pojaviti na brzim testovima s ektopičnom vezom embrija, koja se, nakon IVF-a, rijetko događa, ali se ipak događa.

Loše obojene kontrolne trake mogu zaviriti čak i kada se test provodi na pogrešan način, a granica čekanja na rezultat je premašena, a zatim kada se embrij zakasni, a hCG kvantitativni pokazatelj još nije toliko velik da traka postaje svijetlije boje.

Testovi, unatoč izjavama proizvođača, često mogu pogrešno dati pozitivan ili negativan rezultat.Dakle, mnogo je lakše i čak i jeftinije (ako brojite sve pokušaje da "namočite" trake) da odbijete testove ljekarni i odete na kliniku da istražite razinu hCG-a u krvi, najvažnije je da to učinite u vremenu koje je preporučio vaš repromatolog.

Stimulirani IVF protokol je završen. Nakon toga ne bi smjeli odmah otići u kliniku sa zahtjevom da saznate je li sve prošlo dobro. Podsjetimo se da su, kako bi stimulirali ovulaciju u sredini ciklusa, ubrizgana injekcija ljudskog korionskog gonadotropina, što je omogućilo da oociti brže sazrijevaju. Zbog njega će se povećati kvantifikacija hCG.

Na kraju IVF protokola u prirodnom ciklusu, bez stimulacije, dopušteno je posjetiti kliniku i otići na kliniku i obaviti istraživanje već 10-11 dana nakon prijenosa embrija.

Trošak medicinskih usluga je nizak (500-600 rubalja), analiza se obavlja brzo (od nekoliko sati do jednog dana), brojne klinike i medicinski centri pružaju takve usluge, pa stoga neće biti teško pronaći ustanovu koja će ovu analizu obaviti pored kuće.

Prije analize, ženu treba izuzeti iz prehrane masne hrane 2 dana, budući da se studija provodi biokemijskom metodom. Krv se uzima ujutro na prazan želudac. Uzimanje uzoraka krvi provodi se u uvjetima najobičnije proceduralne sobe, 20 ml biomaterijala je dostatno za biokemijsko ispitivanje.

Na kraju protokola, s obzirom na nestabilne i prilično "raštrkane" uvjete presađivanja, prilično je teško odrediti koliki će biti kvantitativni pokazatelj hormona koji proizvodi horion, uz uspješan protokol. U ovom slučaju, odlučujuća uloga implantacije - što se ranije dogodila, to je viši hCG. Međutim, postoje prosječni standardi za dijagnosticiranje "zanimljive pozicije" o kvantitativnoj vrijednosti hCG u vezi s vremenom koje je proteklo nakon transplantacije i starosti embrija. Ali u praksi, dobivene vrijednosti mogu se razlikovati.

Različiti medicinski laboratoriji mogu ukazati na različite rezultate, ne biste trebali očekivati ​​podudarnost s brojem. Osim toga, okolnosti koje nisu ovisne o samom pacijentu mogu reći svoju tešku riječ.

Korionski gonadotropin - trodnevni embriji.

Hrionski gonadotropin - petodnevni embriji.

Kao što se lako može vidjeti iz prikazanih tablica, kvantitativna vrijednost hCG će biti sasvim dovoljna za istraživanje i otkrivanje "zanimljive pozicije" nakon IVF-a samo najmanje 9-10 dana nakon prijenosa uzgojenih tri dana i 7 dana nakon uvođenja petodnevnih embrija u maternicu.

Da ne bismo narušili stanje živčanog sustava (njegova sigurnost i emocionalna ravnoteža više pridonose implantaciji i zdravoj trudnoći), treba obratiti pažnju na savjet stručnjaka za plodnost, a ne pokušati utvrditi istinu u prva dva tjedna. Ako je sve učinjeno ispravno, rezultat će biti 99,5% pouzdan iu uspješnom protokolu iu neuspješnom.

Osim utvrđivanja same činjenice, laboratorijski zaključak, ponovljen nekoliko dana kasnije, pružit će priliku da se procijeni kako beba raste. A ako su se dva zametka zaglavila, sve vrijednosti će premašiti standard točno dva puta.

Čak ni konkretne preporuke o vremenu testiranja za “zanimljivu poziciju” često nisu u stanju uvjeriti žene da ne pokušaju saznati o mogućem uspješnom ishodu protokola na samom početku.

Bilo da je pojava bilo kakvih simptoma i znakova unutar dva tjedna nakon postupka prijenosa embrija stvarna, pitanje je dvosmisleno. S gledišta klasične fundamentalne medicine, simptomi karakteristični za trudnoću ne bi smjeli biti. Teoretski, žensko tijelo odmah reagira na postignutu implantaciju metamorfoze na razinu hormona.

U početku, te su promjene toliko male da ih mogu osjetiti samo vrlo osjetljive žene. Nakon 4-5 dana nakon implantacije, moguća je lagana oteklina dojke, promjena u osjetljivosti mliječnih žlijezda. To je zbog povećanja hormona prolaktina, što je također posljedica početka endokrinog prilagođavanja.

Moguće je da uopće nema klasičnih simptoma toksemije i ne treba ih očekivati ​​u tako beznačajnom razdoblju trudnoće. No, neke promjene mogu započeti pet do šest dana nakon uspješnog uvođenja jajne stanice u endometrij. Stoga, neki pacijenti primjećuju da je temperatura tijela počela rasti.

Svakog dana u popodnevnim satima, u večernjim satima, temperatura se diže malo iznad subfebrilne vrijednosti od 37.0 stupnjeva, postoji hladnoća, ili "baca u groznicu", lice se može pocrveniti i "zapaliti obraze".

Vrlo često u ovoj fazi ženama se čini da su bolesne, prehladile. Taj dojam nadopunjuje lagani curenje iz nosa. Ne povezuje se s prehladama ili virusima, već s učincima progesterona, koji nakon implantacije postaje veći na sluznicama. Oni pod utjecajem ovog ženskog hormona postaju sve krhkiji, edematozni.

Prema brojnim povijestima ženskih pacijenata u reproduktivnim klinikama, ponekad testovi i nakon dva tjedna pokazuju negativnu vrijednost, a već su se pomirili s činjenicom da je ovaj put postojao “raspon”, uznemireni pacijent je otišao na ultrazvuk, gdje je pronađen zametak embrija. Ni u kojem slučaju ne smijete očajavati. Statistika, naravno, ne dodaje optimizam, jer tek nešto više od trećine žena na rezultate IVF-a zatrudni. Ali to je odavno poznato svaki sljedeći protokol povećava vjerojatnost uspješne i dugo očekivane trudnoće.

Kako bi se povećala vjerojatnost uspjeha, ženama se preporuča voditi smireni i izmjereni način života, a ne dizati utege, ne skakati, a ne oštro se saginjati, da se ne napuni čitavim teretom domaće zadaće. Jednako je važno izbjegavati psihosomatske poremećaje u procesu implantacije, a da biste to učinili, trebali biste ostati mirni, prilagoditi se dobru, ali budite spremni na činjenicu da protokol možda neće biti okrunjen uspjehom.

O tome koliko dugo test trudnoće pokazuje točan rezultat, pogledajte sljedeći videozapis.