Što je krioprezervacija zametaka i zašto je to potrebno?

O krioprezervaciji zametaka običnim parovima, u pravilu se malo zna. Ovaj koncept suočen je s onima koji će obavljati in vitro oplodnju. Mnogo je kontroverzi oko zamrzavanja embrija, uključujući religiozne i moralne etičke. Ali ponekad ne možete bez cryoembryos. U ovom članku detaljno ćemo opisati što je to krioprezervacija zametaka i zašto se to radi.

U perspektivi oplodnje in vitro, parovi se susreću i ne mogu zamisliti dijete na prirodan način i čiji se uzroci neplodnosti ne mogu eliminirati drugim metodama. Tijekom postupka uzimaju se biološki materijali partnera - spermija i jaje. Gnojidba se ne javlja u organizmu majke, već u epruveti. Nakon toga, oplođeno jajašce se transplantira u materničnu šupljinu žene. Ako se blastocista uspješno usadi u zid maternice, tada se kaže da je trudnoća počela.

IVF bez hormonske stimulacije se radi rijetko zbog niske šanse za uspješnu implantaciju. Obično parovi imaju IVF s hormonalnom podrškom. U tijeku pripreme, pod djelovanjem hormona u jajnicima žene, ne sazrijevaju ni jedna ni dva jaja, već mnogo veći broj njih. Punktirana jajašca oplođuju spermu muža ili donora (ako je uzrok neplodnosti ukupna muška neplodnost).

Obično pokušajte posaditi 2-3 jaja. Postavlja se pitanje: što učiniti s preostalim zametcima? Najčešće, uz pristanak para, podvrgavaju se krioprezervaciji. Ako prvi pokušaj IVF ne uspije, tada se ti embriji mogu koristiti za drugi pokušaj.

Osim toga, par nakon uspješnog pokušaja IVF-a može poželjeti još jedno dijete za nekoliko godina. Onda i ona može iskoristiti zamrznute embrije. Tada žena neće trebati duge pripreme za IVF - cryo-transfer će se obaviti u okviru krio-protokola.

Obično pokušavaju zamrznuti zametak u fazi zigota, kada su to dvogodišnji, četverocelijski ili osam-stanični organizam. Usput, krioprezervacija se može provesti na gotovo svakom stupnju ranog razvoja oplođenog jajašca. Reproduktor pažljivo procjenjuje kvalitetu embrija - inferiornih, slabi možda ne preživljavaju smrzavanje i odmrzavanje.

Postoje dva glavna načina za spašavanje života u embriju, privremeno zaustavljanje svih staničnih procesa. U prvom slučaju, embriji se polagano zamrzavaju i uronjeni u otopinu krioprotektora s određenim lijekovima. Stanice okružene takvim sastavom su više zaštićene, a tekućina unutar stanica se ne kristalizira tijekom smrzavanja, ne pretvara se u led i ne lomi staničnu stijenku, koja postaje staklasto. To omogućuje da sve njegove strukture ostanu održive.

Druga metoda se naziva vjetrenje.To je brzo, brzo zamrzavanje, u kojem stupanj kristalizacije ne prolazi pod zakonima fizike. Hlađenje se izvodi korištenjem tekućeg dušika ili njegovih para. Zamrznuti zameci čuvaju se u minus 196 stupnjeva Celzija u posebnim cjevastim spremnicima. Mogu se pohraniti do 10 godina.

Ako je potrebno, embriji se ekstrahiraju iz dušika, odmrznu na sobnoj temperaturi, a zatim stavljaju u poseban hranjivi medij. Nakon što je liječnik uvjeren da su embriji živi i da su nastavili proces stanične diobe, oni se mogu prenijeti.

Statistike kažu da se oko 20% embrija odmrzne, nažalost, umre. Istovremeno, nakon ultra brzog zamrzavanja metodom vetrifikacije, stopa preživljavanja je veća - veća je od 80%, a uz sporo smrzavanje zamjenjivom krioprotektivnom otopinom stopa preživljavanja embrija procjenjuje se na oko 50%.

Krioprezervacija embrija "u rezervi" omogućava paru da poveća šanse za uspjeh IVF-a. Ako jedan protokol za trudnoću nije radio, možete učiniti drugi. Nakon neuspješnog IVF-a jednostavnim (svježim, svježim) zametkom, cryoembrionski protokol vrlo često daje brzi pozitivan rezultat.

Ako prvi IVF nije okrunjen uspjehom (a to je vrlo vjerojatan ishod), priprema drugog protokola neće zahtijevati agresivnu hormonsku stimulaciju ženskih jajnika, što znači da će štetni učinci na njezino tijelo biti minimizirani.

Prisutnost zamrznutih embrija u kriobanci značajno smanjuje troškove naknadnih pokušaja IVF-a za supružnike. Osim toga, daje im mogućnost da iskoriste pravo da ih prenesu u majčinu utrobu i nakon nekoliko godina. Zamrznuti embriji mogu se koristiti za surogatno majčinstvo, ako je biološka majka kontraindicirana iz nekoliko razloga, ili nema takvu mogućnost (dob preko 45 godina, odsutnost maternice, totalne distrofične promjene reproduktivnog sustava, prethodne onkološke bolesti).

Bračni par čiji je IVF okrunjen uspjehom u jednom od pokušaja ima pravo odlučiti o sudbini embrija koji ostaju u zamrzavanju, čiji su to biološki roditelji. Oni mogu platiti njihovo skladištenje nekoliko godina unaprijed, darovati ih kao donor drugim sterilnim parovima, a također im omogućiti da ih koriste za proučavanje i eksperimentiranje ili da im se dopusti njihovo odlaganje.

Od ove točke dalje, kontra počinje. Odluka o uporabi embrija se daje mnogim parovima nije lako. Neke religije (na primjer, pravoslavlje) smatraju to velikim grijehom - čedomorstvo, pobačaj.

Ako postoji velika vjerojatnost razvojnih patologija zametaka, bolje je dogovoriti postupak za kriokonzervaciju jaja i oploditi odmrznute jajne stanice svaki put prije presađivanja. No, u financijskom smislu, to je mnogo skuplje.

Smrt zamrznutih zametaka u procesu odmrzavanja također je jasan minus krioprotokola. Može se dogoditi da će samo jedan od tri odmrznuta zametka preživjeti ili uopće neće preživjeti, a potom će se presađivanje morati odgoditi na kasnije uvjete.

Krioprezervacija embrija bilo koji par može svjesno izabrati sam po sebi. Ove usluge pružaju klinike specijalizirane za IVF. Međutim, postoje situacije u kojima liječnici preporučaju zamrzavanje oplođenih jaja.

To se događa u sljedećim situacijama:

• sudjelovanje u surogatnom programu;
• nekoliko neuspješnih pokušaja IVF-a pomoću "svježih" embrija;
• Kada stimulira jajnike, žena ima sindrom prekomjerne stimulacije i re-stimulacija je kontraindicirana;
• promijenjene okolnosti (par je prošao biomaterijal, ali je iz nekih razloga odlučio zatrudnjeti malo kasnije, u prikladnije vrijeme za to);
• individualna povijest žena, ako postoje bolesti koje značajno smanjuju vjerojatnost trudnoće nakon transfera, (na primjer, kronične bolesti) koje se mogu pogoršati prije zahvata; u ovom slučaju, zamrznuti embriji mogu "čekati" dok se trudnica ne oporavi i ozdravi kako bi povećala šanse za uspjeh.

Mnogi budući roditelji, razmišljajući o prijedlogu liječnika o krioprezervaciji embrija, brinu se da će proces zamrzavanja i odmrzavanja štetiti djetetu, utjecati na njegov razvoj i zdravlje u budućnosti.

U ovom slučaju, više od 40 godina promatranja, liječnici su došli do jednoglasnog mišljenja - biti u anabiozi u smrznutom stanju ne utječe na daljnji razvoj djeteta. Ne bojte se deformiteta, patologija, razvojnih poremećaja. Zamrzavanje i naknadno odleđivanje opasni su sami po sebi, budući da embrij možda i ne preživi. Ako su odmrznute stanice slomljene, tada se ništa neće dogoditi djetetu koje izraste iz njih.

Neki liječnici čak tvrde da su krio-djeca jača, da imaju jači imunitet, manje je vjerojatno da će se razboljeti. Ima li kakve veze s krioprezervacijom, teško je reći, jer u početku nema slabih i bolnih među embrijima pogodnim za vitrifikaciju. Razvoj takve djece zadovoljava sve dobne standarde, a ponekad čak i ispred njih.

Ponovno uzgoj odmrznutog embrija može se izvršiti istog dana, ako je embrij zamrznut (kriokonzerviran) u fazi drobljenja (2, 4, 8 stanica). Ako se zamrzavanje provodi u fazi dva pronukleusa, tada će liječnici trebati još nekoliko dana da promatraju razvoj embrija.

Uporaba smrznutih embrija ne smanjuje vjerojatnost implantacije i početka trudnoće. Stoga, kao što je slučaj s drugim tipovima IVF protokola, vjerojatnost trudnoće nakon cryopreference je oko 30%. Mnogo toga ovisi o tome kako su se supružnici uspjeli pripremiti za protokol. Ako uobičajeno imaju sva ispitivanja, ako nema razloga koji mogu negativno utjecati na proces implantacije nakon presađivanja, vjerojatnost se povećava.

Vjerojatnost trudnoće se smanjuje nakon zaraznih bolesti, gripe i ARVI, kao i nakon prethodnog pobačaja ili propuštenog pobačaja. Nakon bolesti i komplikacija, važno je pričekati vrijeme koje liječnik preporuči kako bi se tijelo žene moglo oporaviti.

Ponekad postoji potreba za ponovnim zamrzavanjem odmrznutih embrija. To se može dogoditi ako su svi odmrznuti zametci živi, ​​ako žena ne može doći na transplantaciju (hitne, nepredviđene okolnosti).

Teoretski i praktično je moguće zamrzavanje već odmrznutih embrija. No, postoji važan uvjet - primarno zamrzavanje trebalo je provesti u najranijim fazama razvoja embrija. Nakon ponovnog odmrzavanja, vjerojatnost smrti takvih embrija je veća. Uspjeh protokola s dva puta odmrznuta i zamrznuta embrija ne prelazi 10%.

Zbog toga nije vrijedno ponovno riskirati i zamrznuti zametke, ako postoji barem najmanja prilika za presađivanje kako je planirano.

O tome što je cryopreservation i zašto je potrebno, pogledajte sljedeći video.