Konjugacijska žutica novorođenčadi

Svaka druga koža novorođenčeta postaje žuta zbog povećane razine bilirubina u krvi djeteta. Ovisno o razlogu za takvo povećanje, emitiraju se različite vrste žutice, od kojih je jedna žutica konjugacije.

Takozvani pojavljuju u dojenčadi žutica povezana s problemom u metabolizmu bilirubina. Posebno, s konjugacijskom žuticom, neizravni bilirubin se ne pretvara u izravnu frakciju ovog pigmenta.

Većina dječje konjugacijske žutice je fiziološka. Njegova pojava povezana je s razgradnjom fetalnog hemoglobina (zamijenjena je normalnim hemoglobinom), nedovoljnom količinom albumina, kao i nezrelošću enzimskog sustava jetre.

Kod prematuriteta, žutica se češće javlja zbog još veće nezrelosti jetre, tako da ovo stanje ne traje samo duže, nego je također karakterizirano visokim rizikom od infestacije s indirektnim mozgovnim bilirubinom mladih. Zato se takva žutica često liječi.

Pročitajte više o žutici kod novorođenčadi u sljedećem videu.

Uzroci patološkog oblika žutice konjugacije su:

• Gilbertov sindrom je genetska bolest u kojoj postoji nedostatak jetrenih enzima. S takvom urođenom patologijom, mozak nije pogođen.
• Crigler-Nayar bolest - žutica uzrokovana nedovoljno aktivnim ili odsutnim jetrenim enzimima odgovornim za vezivanje bilirubina. Patologija može biti komplicirana encefalopatijom.
• Lucy-Driscoll sindrom je privremeni nedostatak enzima jetre, u kojima je žutica često teška i može utjecati na mozak. Ako dijete pati od ovog stanja, takva žutica mu više ne smeta tijekom života.
• Povezana s hiperbilirubinemijom asphyxiated tijekom poroda. Dijete ima kasniji razvoj enzimskog sustava jetre i postoji rizik od nuklearne žutice.
• Neke bolesti endokrinog sustava, primjerice hipotireoza. Nedostaju im enzimi koji su odgovorni za konjugaciju bilirubina.
• Liječenje novorođenčeta s određenim lijekovima, primjerice, vitaminom K u velikim dozama, kloramfenikolom, salicilnim lijekovima.

U konjugacijskoj žutici, koža i bjeloočnica djeteta dobivaju žutu boju. Boja urina i fecesa može ostati prirodna (u fiziološkom obliku) ili promijeniti. Činjenica da beba može razviti nuklearnu žuticu reći će bebi pospanost, opuštanje glave, pojavu epizoda žutog povraćanja mlijeka ili konvulzije.

Važno je razlikovati konjugacijsku žuticu od takvih patoloških žutica kao što je hemolitička (uzrokovana je povećanom razgradnjom crvenih krvnih stanica), parenhimom (njegova pojava povezana je s oštećenjem stanica jetre) i opstrukcijom (uzrokuje mehaničku opstrukciju žuči). Da biste to učinili, dijete provodi krvne pretrage, jetru i žučne puteve.

Bilirubin kod novorođenčeta odmah nakon rođenja određuje se u koncentraciji od 51-60 µmol / L.Normalno, do trećeg dana života, razina se povećava, ali ne više od 205 µmol / l. Žutilo na koži opaženo je pri brzinama većim od 85 µmol / l kod nedonoščadi i više od 120 µmol / l kod djece rođene u terminu. Ako se razina bilirubina povećala iznad 172 µmol / l kod nedonoščadi i više od 256 µmol na l kod beba koje su rođene na neodređeno vrijeme, onda govore o patološkoj žutici.

Ovisno o uzroku konjugacijske žutice, liječenje će se razlikovati i odrediti liječnici. Beba može dodijeliti:

• Fototerapija. Bebe se drže pod ultraljubičastim svjetiljkama, zbog čega bilirubin postaje bezopasan i lako napušta tijelo mrvica.
• Infuzijska terapija. Djetetu se daje intravenozna otopina soli i glukoza.
• Barbiturati. Takvi lijekovi utječu na konjugaciju bilirubina.
• Transfuzija krvi Propisuje se za ozbiljno stanje djeteta.

Konjugacijska žutica uzrokovana fiziološkim uzrocima obično traje 10-14 dana života, ne ostavljajući posljedice za dijete. Trajanje takve žutice kod nedonoščadi može se povećati do 21 dan ili više.

Mama ne bi trebala prestati dojiti i što češće staviti dijete na dojku, jer dojenje najmanje 7 puta dnevno doprinosi bržoj eliminaciji bilirubina izmetom.