Angiopatija djetetove mrežnice
Retinalna angiopatija je organska patologija oka koja se manifestira lezijom krvnih žila. To se stanje ne može nazvati zasebnom nozološkom jedinicom, tj. Angiopatija retine je pozadinska patologija bilo koje sistemske bolesti i očituje se kao jedan od njezinih simptoma. Često ova bolest pogađa djecu, uključujući novorođenčad i dojenčad.
Koji su uzroci nastanka dječje angiopatije? Koje su indikacije za rani razvoj angiopatije? Koje su metode dijagnosticiranja i liječenja retinalne angiopatije u djece? Na sva ova pitanja odgovorit će naš članak.
Razvojni mehanizam
Patologija nastaje kao posljedica poremećaja procesa inervacije fundusa oka, koji se može pokrenuti nizom sistemskih bolesti koje oštećuju velike i male žile. Točnije, postoji povreda normalnog krvotoka i vaskularnog tonusa, što vodi do pojave njihovih grčeva ili, obrnuto, rezova, a to dovodi do oštećenja strukture krvnih žila.
Ako ne ometate napredovanje simptoma ovog poremećaja, onda to može rezultirati ozbiljnim kršenjima. pogleda ili njegov apsolutni gubitak.
Prema statistikama, češće se javlja angiopatija mrežnice kod odraslih starijih od 35 godina. Međutim, bolest se javlja u djece različite dobi: dojenčadi, predškolske djece i adolescenata.
Dječji imunitet je u procesu formiranja, pa su djeca sklonija nastanku različitih bolesti uzrokovanih i egzogeni (vanjski) i endogeni (unutarnji) čimbenici. Dječje bolesti mogu biti potpuno izliječene, a mogu postati kronične ili ostaviti nepopravljive organske nedostatke. Vrlo često ozbiljne sistemske bolesti izazivaju pojavu komorbiditeta. Angiopatija mrežnice kod djece je upravo povezana s takvim poremećajima.
Patološko oštećenje strukture krvnih žila mrežnice pogodno je za progresiju, međutim, nije potrebna posebna korekcija. Intenzivno liječenje zahtijeva osnovnu bolest, koja je bila uzrok angiopatije. Ako terapija hoće pravodobne i prilično učinkovitetada će patološke vaskularne promjene koje se pojavljuju u fundusu postupno nestati. Također treba napomenuti da je opće stanje pedijatrijskog vaskularnog sustava vrlo nestabilno i u velikoj mjeri ovisi o njegovom položaju u prostoru, kao io načinu života djeteta i intenzitetu fizičkog napora.
Vrste bolesti
Ovisno o etiološkim čimbenicima koji su uzrokovali nastanak angiopatije kod djeteta, postoji nekoliko varijanti:
- dijabetičar, Ovaj oblik angiopatije je svojstven djeci s dijabetesom. Liječenje ovog endokrinog poremećaja u djece može biti vrlo teško, te prema tome, liječenje dijabetičke angiopatije također može biti problematično.
- Hipertenzivna. Uzrok ove vrste angiopatije je hipertenzija. Uporni porast krvnog tlaka uzrokuje oštećenje krvnih žila u mnogim organima i tkivima tijela (tzv. Ciljni organi).Zbog hipertenzije, cirkulacija krvi u organima vidnog aparata postupno je poremećena, zbog čega nastaju patološke strukturne promjene zbog nedovoljne trofizma i poremećaja normalnog venskog odljeva.
Kao rezultat toga, venske žile postaju sve zamršenije, njihov lumen se značajno povećava, a zauzvrat arterijske žile postaju tanje i krhkije.
- hypotonic, Ovdje je uzrok razvoja angiopatije trajno snižavanje krvnog tlaka ili hipotenzija. To stanje dovodi do činjenice da se tonus arterijskih žila i kapilara očne jabučice smanjuje, zbog čega se i šire.
- mladež, Drugi naziv za ovaj oblik angiopatije mrežnice je bolest Ilza. Ovdje su infuzijske žile (često venske) zahvaćene upalnim procesom, zbog čega se na mrežnici javljaju mala krvarenja. Opasnost od ovog stanja leži u činjenici da je staklasto tijelo oka i mrežnica zamijenjeno vlaknastim tkivom.
Juvenilna angiopatija - najteža vrsta uništavanja celuloznih žilajer može biti izazovni faktor u razvoju glaukoma (trajno povećanje intraokularnog tlaka), katarakte (zamagljivanje leće) ili odvajanje mrežnice. Temeljito se ne proučava mehanizam razvoja i etiologije bolesti. Smatra se da većina dječaka pati od Ilzine bolesti.
Uzroci patologije
Među glavnim uzrocima razvoja retinalne angiopatije u djece utvrditi sljedeće čimbenike:
- neuspjeh u mehanizmu inervacije krvnih žila, što dovodi do smanjenja njihovog tonusa;
- autoimune bolesti;
- dijabetes;
- mehaničko oštećenje mozga, koje dovodi do narušene cirkulacije krvi;
- hipertenzija;
- hipotenzija;
- sistemske bolesti krvi;
- ishemijski procesi u kardiovaskularnom sustavu;
- značajka strukture velikih i malih žila, zbog nasljednog faktora.
dijagnostika
Budući da retinalna angiopatija nije zasebna nozološka jedinica, bolest koja je uzrokovala razvoj patoloških vaskularnih promjena u fundusu u oku zahtijeva preciznu dijagnozu. Glavna dijagnostička metoda za retinalnu angiopatiju je oftalmoskopija oba oka. Studija je proučavanje površinske strukture fundusa s posebnim uređajem zvanim oftalmoskop.
Drugi način dijagnosticiranja angiopatije mrežnice je fluorescentna angiografija fundusa. Suština metode sastoji se u održavanju posebnog svjetlosnog kontrastnog sredstva u krvnim žilama retine za njihovu jasnu vizualizaciju. Također se koristi za otkrivanje angiopatije mrežnice. elektroretinopatiya - dijagnostička metoda koja vam omogućuje da primijetite povrede bioelektrične aktivnosti mrežnice kao rezultat pogoršanja njegove trofizma.
Osim ovih metoda, oftalmolog može naručiti i perimetriju, dijagnostički test koji može odrediti vidno polje osobe.
Ako se tijekom pregleda utvrde patološke promjene u vidnim poljima, to može ukazivati na prisutnost hipertenzivnog oblika bolesti.
Metode liječenja
Kao što je već spomenuto, uspjeh liječenja ove patologije u cijelosti ovisi o pravovremenosti i učinkovitosti liječenja osnovne bolesti, bilo da je riječ o dijabetesu, hipotenziji ili raznim ozljedama.
Sve glavne manifestacije bolesti povezane su s patološkim promjenama u strukturi krvnih žila. Na temelju toga propisuje liječnik lijekovi koji mogu pozitivno utjecati na lokalnu hemodinamiku. Također se mogu koristiti lijekovi koji sprječavaju agregaciju (lijepljenje trombocita).
Obično se te skupine lijekova ne koriste za liječenje angiopatije u dojenčadi.Bilo koja metoda terapije lijekovima treba primijeniti samo na temelju preporuka liječnika.
Samoliječenje, kao i upotreba upitnih metoda tradicionalne medicine (koje liječnik prethodno nije odobrio) može ugroziti zdravlje vašeg djeteta.
Uz lijekove i fizioterapeutske postupke usmjerene na suzbijanje glavne bolesti, retinalnu angiopatiju obično propisuje oftalmolog. lijekovi za lokalnu izloženostkoji imaju pozitivan učinak na cirkulaciju krvi u malim žilama, i vitaminski kompleksi, Oni imaju opći iscjeljujući učinak na čitav vizualni aparat.
Kapi za oči se smatraju komponentom simptomatskog liječenja angiopatije, jer ne uklanjaju temeljni uzrok bolesti. "Kvinaks" - lijek čija je akcija usmjerena na normalizaciju metaboličkog metabolizma u očnim tkivima. Ima antioksidativni učinak, povećava razinu prozirnosti leće.
Ponekad retinalna angiopatija kod novorođenčadi može biti povezana s teškim porodima. Ovo stanje je privremeno, ne zahtijeva poseban tretman i ne ostavlja nikakve negativne posljedice za zdravlje djeteta.
Ako konzervativne terapije ne daju željeni učinak, tada se može zatražiti od liječnika kirurško liječenje vaskularna patologija fundusa. Glavni kriterij za odabir jedne ili druge metode liječenja je dob djeteta, stupanj vaskularnih poremećaja i vrsta osnovne bolesti.
Pogledajte sljedeći video zašto je dijagnosticirana angiopatija retinalnih žila u djeteta.