Blefaritis kod djece
Pojam "blefaritis" u oftalmologiji koristi se za označavanje upale kapaka. Ova bolest može biti uzrokovana brojnim razlozima i ima različitu prirodu tečaja. Često se blefaritis dijagnosticira kod djece, uključujući novorođenčad i dojenčad.
klasifikacija
Prema karakterističnoj kliničkoj slici i uvjetima pojave blefaritisa, oftalmolozi postoji nekoliko varijanti:
- ljuskav ili ravan. Pojavljuje se hiperemija i povećava se oteklina na rubovima kapaka. Obilježje ovog oblika blefaritisa je stvaranje osebujnih skala, koje su čestice deskvamiranog žljezdastog epitela;
- Ulcerozni. Ovdje je gnojan upalni proces, lokaliziran u folikulima kose trepavica. Patologiju karakterizira stvaranje ulkusa duž ruba kapka;
- meybomievy. U ovom obliku bolesti, specifične žlijezde lojnica kapaka (meibomian) proizvode povećanu količinu lučenja masnoće, dok se njegov odljev usporava, što uzrokuje da se žlijezda blokira i, kao posljedica, poveća njen patološki rast;
- Rosacea. Oblik blefaritisa, koji se odlikuje pojavom na stoljetnim malim sivkastocrvenim čvorićima prekrivenim pustulama. Ovi se simptomi mogu kombinirati s ružičastim aknama;
- Demodectic. Tipično, uzročnik ovog oblika blefaritisa je parazit - željezo. Njezino stanište su žlijezde kapaka, kao i folikuli dlake. Najčešće, mala djeca pate od ove bolesti zbog nepoštivanja pravila osobne higijene.
Etiologija bolesti
Najčešći uzrok upalnog procesa u debljini kapaka kod djece je prekomjerno izlučivanje lojnih žlijezda, smještenih u debljini kapaka. Kapi izlučenog materijala nakupljaju se na rubovima kapaka, stvarajući povoljne uvjete za reprodukciju patogene mikroflore.
Često seborrheic pridružuje blepharitis dermatitis, Ovaj se uvjet očituje vrsta odvajanja suhe kože na licu i vlasištu. Mogu postojati i brojni znakovi alergijske reakcije.
Uz to, uzroci upale kapaka kod djece često postaju elementarna neusklađenost s pravilima osobne higijene, pilingom očiju, nepismenim liječenjem funkcionalnih poremećaja vida, kroničnom anemijom različitih etiologija, nedostatkom vitamina, upalnih bolesti usne šupljine i nazofarinksa, kroničnim upalnim procesima u jednoj od gastrointestinalnih dijelova trakta.
Također, blefaritis može biti jedan od znakova prisutnosti u djetetovom tijelu infekcije ili helmintske invazije.
Ne samo simptomi, nego i taktika daljnje terapije ovise o vrsti patogena patološkog procesa.
Klinički tijek blefaritisa u djece
Jedan od glavnih simptoma blefaritisa je ozbiljan svrbež u kapcima. Roditelji mogu primijetiti da dijete stalno ogreba oči, unatoč ponovljenim zahtjevima odraslih da to ne čine. Objektivno možete primijetiti crvenilo i oticanje rubova kapaka, kao i konstantno kidanje. Dijete će se stalno žaliti na ozbiljan svrbež ili reći da mu u oku postoji trun.
Kada scaly blepharitis u zoni rasta trepavica može se pojaviti izgled malih vaga. Koža ispod njih će imati znakove upale.
Za ulcerozne oblike bolesti karakterizira stvaranje gnojnih kora na kapcima. Ako ih dijete pokuša češljati, uklonit će ljuske zajedno s trepavicama, i na mjestu gdje je bila kora, pojavit će se mali čir koji može krvariti.
Osim lokalnih simptoma, dijete može imati znakove opće slabosti. Ako mu pravodobno nije pružena kvalificirana pomoć, bolest kasnije može postati kronična i imati negativan utjecaj na vid beba. Također, upalni proces se može proširiti na susjedne organske strukture i izazvati pojavu ozbiljnijih oftalmoloških patologija.
dijagnostika
Dijagnozu postavlja oftalmolog na temelju subjektivnih pritužbi djeteta, objektivnog pregleda kapaka, prikupljanja anamneze i otkrivanja pridruženih bolesti, kao i rezultata laboratorijskih ispitivanja. Održava se paralelno visometrija i biomikroskopija oka, Osim toga, liječnik može propisati proučavanje refraktivnih sposobnosti djetetovog oka kako bi se utvrdio mogući latentni oblik hipermetropije (dalekovidnosti), mijopije (miopije) i astigmatizma.
Ako specijalist sumnja na bebu s demodektičkim blefaritisom, djetetove cilije podvrgavaju se detaljnoj laboratorijskoj analizi.
Da bi se potvrdio infektivni blefaritis, izvodi se bakteriološki razmaz konjunktive. Kako bi se pobila ili potvrdila helmintska invazija kao mogući uzrok razvoja bolesti, ispituje se uzorak izmetom djeteta za crve.
Ponekad, dijete koje boluje od ove bolesti zahtijeva konzultaciju uskih stručnjaka, primjerice, imunologa, gastroenterologa, endokrinologa, otolaringologa i drugih.
Ako se pojavi kronični blefaritis, koji je praćen hipertrofijom (patološki rast tkiva) rubova kapaka, tada bi specijalistu trebalo dopustiti malignu neoplazmu u tijelu pacijenta, kao što je karcinom pločastog i bazalnih stanica stoljeća. Da biste potvrdili ili odbili ovu dijagnozu, potrebno je provesti biopsija praćena histološkim ispitivanjem biopsije.
Kako liječiti blefaritis kod djece?
Za liječenje bolesti primjenom suvremenih metoda koje su najučinkovitije. Taktike liječenja uvijek određuje samo oftalmolog. Za to je potrebno utvrditi točan uzrok i oblik bolesti.
To se mora zapamtiti liječenje blefaritisa ne smije se ograničiti samo na primarno povlačenje simptoma. Nemoguće je proizvoljno prestati uzimati lijekove bez prethodnog savjetovanja s oftalmologom, kako ne bi izazvali razvoj recidiva i prijelaz bolesti u kronični oblik.
Tijekom terapije, liječnik može postaviti pitanje prikladnosti korištenja ne samo lokalnih antibakterijskih sredstava, već i opće antibiotske terapije. To je obično povezano s pojavom apscesa (fibrozna kapsula s gnojnim eksudatom). U tom slučaju mogu se propisati sljedeći lijekovi: oksacilin, ampicilin, sulbaktam, amoksicilin i drugi. Također može biti potrebno kirurško otvaranje apscesa.
U slučaju duljeg tijeka bolesti, tetraciklinske tablete se daju oralno, a liječenje je obično 1-1,5 mjeseca. Osim glavnog terapijskog učinka - uništenja infektivnog agensa, također je moguće uočiti njegov učinak na sekretornu aktivnost meibomijskih žlijezda. Bilo koji antibakterijski agensi primjenjuju se strogo na preporuku liječnika nakon što se prethodno identificira izvor patogena, stoga samoliječenje antibioticima "slijepo" najvjerojatnije neće donijeti željeni rezultat.
Lokalni lijekovi, koji u svom sastavu sadrže kortikosteroidi, ne koriste se duže vrijeme kako bi se izbjegli nuspojave.
Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se ako postoje dokazi o kroničnom blefarokonjunktivitisu neinfektivne prirode. Najčešće se u takvoj situaciji propisuju lijekovi. indocollier ili diklofenak.
Poznati pedijatar Komarovsky u Rusiji posvetio je ovom programu jedan od svojih programa.
U svakom slučaju, ključ uspješnog liječenja blefaritisa je strogo pridržavanje svih medicinskih preporuka. zapamtiti nemojte sami liječiti ili eksperimentirati s raznim upitnim metodama tradicionalne medicine.
Kao što znate, najbolji lijek za bolest - njezina prevencija. Glavna stvar - poštivanje pravila osobne higijene.
O uzrocima upale očiju kod djece mlađe od godinu dana u sljedećem će videu dječji oftalmolog.