Dalekovidost u djece

Hyperopia ili hipermetropija je jedna vrsta refraktivne pogreške. Ovu patologiju karakterizira činjenica da zrake svjetlosti koje prolaze kroz prozirni medij oka nisu usmjerene na mrežnicu, kao što bi se to trebalo dogoditi u zdravom oku, nego u ravnini koja se konvencionalno nalazi iza nje. Posljedica takvog kršenja može biti značajno pogoršanje sposobnosti da se jasno razlikuju objekti koji su blizu očiju.

I odrasli i djeca vrlo različite dobi mogu patiti od dalekovidnosti. Pedijatrijska hiperopija ima vlastiti klinički tijek i primjenu terapijskih tehnika.

Oftalmološki pojam "hipermetropija" dolazi od grčkih riječi: hiper - "iznad", metron - "mjera" i ops - "oko". Na temelju toga, može se reći da je takva anomalija svojevrsno odstupanje između veličine organskih struktura oka i jednih drugih, što prirodno povlači za sobom stvaranje brojnih upornih funkcionalnih poremećaja.

Slab stepen hiperopropije u djetinjstvu ne mora imati izražene simptome, što bi značajno utjecalo na razvoj djeteta, jer je zbog napona smještaja dovoljna razina oštrine vida kako bliske tako i udaljene.

U slučaju hipermetropije prosječnog stupnja, dijete gotovo bez napora razlikuje predmete koji su na dovoljno velikoj udaljenosti od njega, ali u isto vrijeme može doći do poteškoća pri pregledavanju uskih objekata, Može doći do brzog umora očiju, glavobolja (karakterističan znak hiperopije - bol u području nadčvršćenih lukova), slika može postati mutna i nejasna.

Visok stupanj hiperoprije klinički ima izraženije manifestacije. Ovdje se vidna oštrina smanjuje i blizu i daleko. Svi gore navedeni simptomi su dovoljan razlog za zabrinutost i odmah traže pomoć od oftalmologa.

Ako na vrijeme dijete s visokim stupnjem kongenitalne hyperopia ne propisuju odgovarajuće liječenje, onda će najvjerojatnije razviti strabizam, To je zbog činjenice da je dijete prisiljeno stalno naprezati mišiće očiju, reducirajući oči na nos kako bi se postigla jasnija vizija bliskih objekata.

Osim funkcionalnih defekata, hiperopija kod djeteta često izaziva razvoj upalnih oftalmoloških bolesti, kao što su:

• blcfaritis (upala kapaka);
• konjunktivitis (upala konjunktive - sluznica oka);
• ječam (upala folikula dlake tijekom stoljeća);
• chalazion (učvršćivanje u debljini kapka, povezano s patološkim povećanjem meibomijske žlijezde).

To se objašnjava činjenicom da djeca, koja doživljavaju vizualni umor i peku u očima, često trljaju ruke, često dovode tamo infekciju. Statistike pokazuju da gotovo 90% djece mlađe od 4 godine ima određeni stupanj hiperopije. Ova vrsta anomalije loma u ovoj dobi ima prirodnu fiziološku prirodu.

U zdravom oku, zrake svjetlosti moraju konvergirati u snop strogo na površinu mrežnice. Samo ako se promatra taj uvjet, slika koja se transformira vizualnim analizatorom neće biti izobličena.

Uz dalekovidost, putanja svjetlosnih zraka je takva da se, uvjetno, mogu "konvergirati" samo izvan površine mrežnice, tako da dijete vidi usko razmaknute objekte koji nisu mutni. Ako se bilo kakvo kršenje refraktivnih svojstava oka kompenzira naponom smještaja, onda govorimo o skrivenoj hipermetropiji. Ako se oštećenje vida ne može ispraviti, onda se ova vrsta hiperopije naziva očiglednom.

Ovisno o dobnim granicama nastanka hipermetropije, postoji nekoliko njezinih glavnih oblika:

• dječje fiziološko;
• kongenitalna;
• dobi (prezbiopija).

Postoje i tri vrste hiperoprije prema stupnju potrebne korekcije (vrijednost korektivnih leća):

• nizak stupanj - ispod +2 D;
• prosječan stupanj je ispod +5 D;
• visoki stupanj - iznad +5 d.

Refrakcija se odnosi na sposobnost optičkog aparata oka, koji se sastoji od nekoliko organskih elemenata, da lomi svjetlosne zrake. Stupanj loma zraka ovisi o nekoliko čimbenika:

• stupanj zakrivljenosti leće ili njegova sposobnost da promijeni svoj prostorni položaj, dok mijenja smjer svjetlosnih zraka koji prolaze kroz prozirni medij oka;
• oblik rožnice, budući da je i refrakcijski medij i utječe na putanju svjetlosnih zraka;
• udaljenost između površine rožnice i leće;
• prednja-stražnja veličina očne jabučice, koja je udaljenost od rožnice oka do tzv. žute točke (područje najboljeg vida) koja se nalazi na površini mrežnice.

Stoga možemo zaključiti da njegova refraktivna sposobnost i anteriorno-posteriorna veličina očne jabučice imaju odlučujući utjecaj na refrakciju oka. Optički uređaj ljudskog oka ima prilično složenu strukturu, uključuje leću, rožnicu, vlagu u komori i staklasto tijelo.

U smjeru mrežnice svjetlosna zraka prolazi kroz niz organskih struktura oka koje imaju refraktivna svojstva, koja su navedena gore.

Postoji koncept "fiziološke dalekovidnosti novorođenčadi", koji može doseći od + 2D do + 4D. Uzrok je nedovoljna anteroposteriorna veličina očne jabučice. Prisutnost hipermetropije + 4D kod dojenčadi ukazuje na fiziološku zrelost.

Povećanje stupnja hiperopije može biti znak mikrofhtalmusa ili pratiti druge kongenitalne nedostatke vizualnog aparata, na primjer:

1. katarakt (zamagljivanje leće);
2. coloboma (nedostatak dijela bilo koje očne ljuske);
3. aniridia (nedostatak šarenice);
4. lenticonus (kršenje oblika leće, u kojoj je sferni ili konični oblik).

U procesu odrastanja djeteta, veličina očne jabučice i proporcije organskih struktura oka prema normalnim vrijednostima se mijenjaju. Prema tome, najčešće se hipermetropija pretvara u emmetropiju do dobi od 12-13 godina (normalna refrakcija).

Ako je iz nekog razloga djetetova očna jabučica zaglavila u rastu, ne odgovara njezinoj starosnoj normi, onda se pojavljuje hiperopija, ako je, naprotiv, prekomjerno napreduje u svom razvoju, tada nastaje mijopija (miopija). Razlozi koji izazivaju zaostajanje u rastu očne jabučice još nisu u potpunosti shvaćeni.

Također, dalekovidnost može biti rezultat afakije - prirođenog ili stečenog patološkog stanja oka, koje karakterizira potpuno odsustvo leće. Obično se ovaj fenomen javlja kao posljedica operacije uklanjanja leće oštećene kataraktom. Afakija se također može povezati sa svim vrstama mehaničkih ozljeda oka ili dislokacijom leće.

Dalekovidost u djece može se otkriti tijekom pregleda kod oftalmologa. Prvo, oštrina vida se određuje pomoću visometrije. Ova vrsta istraživanja za djecu koja pate od dalekovidnosti izvodi se pomoću suđenja plus leće. Također je određen i oftalmolog za proučavanje loma djetetovog oka, koji se može obaviti na dva načina: pomoću skaskopije ili refraktometrije.

Skiascopy je objektivna metoda za određivanje refrakcije oka. Ova vrsta dijagnostike provodi se pomoću posebnog uređaja - skiascope, koji je zrcalo s ručkom, s ravnom i konveksnom površinom na obje strane. Točni dijagnostički podaci mogu se dobiti samo s cikloplegijom. (medicinska paraliza smještaja, koja se postiže implantiranjem u očna sredstva koja blokiraju aktivnost parasimpatičkih živaca). Skiascopy je pogodan za proučavanje refrakcije u male djece, što je prilično problematično provesti refraktometriju.

Liječenje hiperoprije može biti konzervativno (spektakl ili korekcija kontakta, hardverski tretman, vizualna gimnastika, terapija lijekovima, uključujući vitaminsku terapiju i tijek primjene terapeutskih kapi za oči) ili operacija.

Ako dijete nema ozbiljnih pritužbi, priroda vida nije slomljena, a oštrina vida doseže 0,9-1, zatim u ovom slučaju korekcija nije prikazana, a oftalmolog može povremeno preporučiti vježbe za oči s djetetom kod kuće kako bi se spriječio razvoj refraktivnih anomalija. Osim korekcije spektakla i kontakata, terapijska terapija i fizioterapija imaju dobar terapeutski učinak.

Pedijatar Komarovsky, poznat u Rusiji i inozemstvu, više je puta raspravljao s temom dječje dalekovidnosti.

Pri obavljanju svih pregleda i pridržavanju pravila za ispravljanje ove anomalije loma, Do adolescencije, vizija se može obnoviti na zdrave pokazatelje.

Mišljenje liječnika o liječenju dalekovidnosti u djece naučit će se iz sljedećeg videa.

djeca preporučuju se bolesnici s blagom hiperopropijom bavljenje sportom, koje karakterizira povremena promjena fokusa na udaljene i bliske objekte, na primjer, nogomet, košarka, tenis i slično, Zahvaljujući redovnim sportskim aktivnostima moguće je ne samo poboljšati prilagodbene sposobnosti oka, nego i potaknuti intenzivni krvotok cijelog vidnog sustava i okulomotornog aparata, kao i spriječiti daljnje formiranje patoloških promjena u očnoj jabučici.

Roditelji čija su djeca dijagnosticirana umjerena hiperopija, potrebno je imati na umu da nastava tjelesnog odgoja za dijete treba imati neka ograničenja, posebno za atletske vježbe. Bolje je da se temeljni tečaj tjelesnog odgoja u školi dopuni posebnim vježbe koje jačaju mišićni sustav oka, U svakom slučaju, ovo pitanje treba detaljno raspraviti s oftalmologom, na temelju njegovih preporuka za prilagodbu programa tjelesnog odgoja djeteta.

za djeca s visokim stupnjem hiperopije Postoji nekoliko ograničenja u pogledu mogućnosti bavljenja određenim sportovima. Na primjer, iznimno su obeshrabreni od igranja nogometa, igranja bilo kakvih borilačkih vještina ili dizanja utega, skijanja. To je zbog činjenice da s uobičajenim opterećenjima ove vrste, rizik od potpunog gubitka vida je vrlo visok.Stoga bi djeca koja boluju od ove bolesti trebala pronaći druge hobije za sebe.

Djeca s hiperopropijom, korisne redovite šetnje na svježem zraku, Usput, možete zamoliti dijete da razmisli o raznim predmetima koji su udaljeni od njega. Ove jednostavne radnje, pod uvjetom da se redovito obavljaju, pomoći će u jačanju očnih mišića i poboljšanju oštrine vida.

Punjenje za oči pokazuje izvrsnu terapijsku aktivnost za sve vrste refraktivnih pogrešaka u djece.

Pravilno i sustavno izvođenje takvih vježbi pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u vratnoj kralježnici iu okulomotornom mišićnom sustavu, kao i za treniranje prilagodljivih sposobnosti oka.

Ove vježbe pomoći će u ublažavanju vizualnog umora i ometati daljnji razvoj vizualne anomalije, pomažući time barem djelomično izliječiti bolest.

• Vježba se izvodi s zatvorenim očima. Dijete treba pokušati opustiti kapke. Pričvrstite dlanove o djetetove oči ili, ako je dovoljno star, zamolite ga da pokrije oči rukama, ali ih ne gurajte čvrsto u oči. U tom položaju, on bi trebao provesti 2-3 minute. To osigurava odmor i opuštanje za oči. Zatim zamolite dijete da pokrene oči u različitim smjerovima, bez podizanja kapaka.
• Dijete bi trebalo pokušati zamisliti da mu je na nos pričvršćena olovka, koja treba napisati svoje ime u zrak ili nacrtati nešto.
• Pozovite dijete da ustane, ispruži ruke ispred sebe, raširi prste što je šire moguće i pokuša pogledati predmete koji su u tim prazninama. Za nekoliko minuta neka joj pokuša pogledati u prste i pogledati ih. Ponovite vježbu najmanje 7 puta.

Polaznik oftalmologa može napraviti individualni tijek vježbi za oči, uzimajući u obzir dob djeteta i karakteristike njegova oštećenja vida. U svakom slučaju, odlučujuću ulogu ovdje imaju pravilnost nastave i ispravnost vježbi.