Dječja halijazija

Izraz "chalazion" dolazi iz grčkog jezika i doslovno se prevodi kao "grad". Pod time se misli na patološki porast meibomijske žlijezde. Klinička slika patološkog procesa, osobito u ranim stadijima razvoja, vrlo je slična drugoj oftalmološkoj bolesti - ječmu. Liječenje ove bolesti je vrlo dugo i često se događa da konzervativne terapije nisu tako uspješne.

Što bi trebale biti postupci roditelja kada se kod djeteta pojave prvi simptomi chalaziona, što je tajna uspješnog liječenja i kako izbjeći recidiva, reći ćemo u ovom članku.

U hrskavici gornjih i donjih kapaka, osoba ima specifične lojne žlijezde s razgranatim sustavom kanala, koji se nazivaju mejbomij. Njihova točnija lokalizacija - unutarnji dio kože očnih kapaka blizu cilijarnog ruba. Kanali meibomijskih žlijezda otvoreni su u zoni rasta trepavica. U prosjeku, svaka osoba ima oko 35-50 takvih žlijezda u gornjem kapku i 20-30 u donjem kapku.

Meibomske žlijezde proizvode posebnu tajnu, koja je jedna od strukturnih komponenti suznog filma koji vlaži oči. Također, tajna je potrebna za podmazivanje rožnice i vlaženje rubova kapaka. On obavlja ulogu osebujnog amartizer u mehanizmu kontakta rubova kapaka s površinom očiju. Također, lučenje masti meibomian žlijezde regulira razinu vlage u oku sa suznom tekućinom, sprječavajući je od prekomjernog isparavanja.

Kada se meibomska žlijezda upali, njezini su kanali blokirani, što neizbježno dovodi do poremećaja normalnog izlučivanja masnog sekreta. Postupno se počinje nakupljati unutar žlijezde, što uzrokuje njeno postupno povećanje. Područje akumulacije tajne prelazi u okrugli pečat, odvojen od susjednih tkiva kapsulom vezivnog tkiva.

Tijekom brojnih istraživanja utvrđeno je da se chalazion sastoji od granulacijskog tkiva, kao i mnoštva epitelijalnih i gigantskih stanica. Ako patogeni patogen stigne tamo, može se razviti gnojni upalni proces koji završava formiranjem apscesa (gnojni eksudat, izoliran iz obližnjih tkiva gustom kapsulom vezivnog tkiva). U tom slučaju u zoni nastanka chalaziona pojavit će se izraženi znakovi upale: oticanje i crvenilo kože, bol.

Ponekad se dogodi da chalazion prođe bez ikakve intervencije. Na njegovom mjestu može se formirati fistula, kanal koji povezuje čahuru kapsule i površinu kože kapka. Granulacija (područja rasta tkiva) pojavljuje se blizu kožne fistule. Koža na ovom području postaje upaljena i vrlo osjetljiva.

Onda ostaje jedina učinkovita metoda koja će vam pomoći riješiti se chalaziona kirurško uklanjanje. No, unatoč tome, u ranim fazama liječenja, većina oftalmologa preferira terapiju lijekovima za bolest, s obzirom da je operativna metoda ekstremna mjera, osobito ako je pacijent dijete.

U medicinskom okruženju ustrajno se vjeruje da nastajanje chalaziona nastaje pod utjecajem iste patogene mikroflore kao ječma. Iz toga slijedi da se terapija bolesti najprije mora usmjeriti uništavanje patogena. Međutim, u svakom slučaju, strategiju liječenja određuje oftalmolog nakon pregleda djeteta. Izuzetno je nepoželjno uključiti se u samo-liječenje, jer samo specijalist može razlikovati bolest od ostalih oftalmoloških patologija i propisati adekvatnu terapiju.

Kada su simptomi slabi i patološki proces spor, konzervativne metode liječenja pomažu djeci, ali tijek terapije u takvim slučajevima može biti vrlo dugotrajan.

Antibiotska terapija uključuje uporabu dezinfekciju kapi za oči ili mastimeđu kojima "Tobrex", žuta živa i hidrokortizonska mast, kao i Vishnevsky mast, itd. Uz produljeno liječenje, oftalmolog može propisati davanje medicinskih injekcija izravno u šupljinu chaliasije. Ova tehnika je vrlo učinkovita, ali je propisana za djecu s oprezom, jer je ovaj postupak popraćen nizom nuspojava.

Kapi za očiTobrexImaju širok spektar djelovanja. Oni pripadaju farmakološkoj skupini aminoglikozida. Glavni aktivni sastojak lijeka je tobramicin, sposoban za borbu protiv streptokoknih i stafilokoknih infekcija, crijevnih i plavih bacila, enterobaktera i klebsiele. Međutim, kapljice ne pokazuju aktivnost u interakciji s streptokokom skupine B. Dodatne komponente pripravka: natrijev klorid, borna kiselina, pročišćena voda.

«Tobrex"Vrlo je učinkovit u liječenju chalaziona, kao i drugih upalnih bolesti oka kao što su keratitis (upala rožnice), konjunktivitis (upala konjunktive - sluznica oka), blefaritis (upala kapaka), itd. Također, propisuju se kapi kao dezinficijens u postoperativnom razdoblju. Tijek liječenja za djecu ne smije biti duži od tjedan dana. U akutnoj fazi bolesti, ukapavanje s preparatom vrši se najmanje 3-4 puta dnevno. Kontraindikacije: preosjetljivost na jednu od komponenti lijeka.

Potrebno je strogo se pridržavati načina ubacivanja očiju koje je propisao liječnik. Nemoguće je dobrovoljno povećati broj ubrizgavanja dnevno ili koristiti lijek duže od propisanog tijeka liječenja. Tijekom liječenja s ovim agensom možda nositi kontaktne leće.

Kapi za oči «Floksal» sposobni su djelotvorno djelovati u borbi protiv patogene mikroflore koju predstavljaju obvezni i fakultativni anaerobi, kao i aero-datoteke i klamidije. Ofloksacin je glavni aktivni sastojak lijeka. Upotreba "Floxal" je preporučljiva u liječenju zaraznih bolesti kao što su chalazion, keratitis, konjuktivitis, blefaritis, ječam, čir na rožnici itd. Tečaj liječenja lijekovima nije dulji od dva tjedna. Kontraindikacije: preosjetljivost na jednu od komponenti lijeka.

Kapi za oči «Tsipromed» imaju antiseptičke i protuupalne učinke. Lijek pokazuje visoku učinkovitost u borbi protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih patogenih mikroflora. "Cipromed" se odnosi na skupinu fluorokinolona.

Oftalmolozi preporučuju korištenje "Cypromed" za liječenje sljedećih upalnih bolesti: chalasion, konjuktivitis, uveitis, keratitis, blefaritis, dakryoscistitis i tako dalje. Tijek liječenja lijekovima ne smije biti dulji od dva tjedna.Kontraindikacije: preosjetljivost na jednu od komponenti lijeka. "Cipromed" nije propisan za liječenje chalaziona za djecu mlađu od godinu dana.

Nema potrebe pokušavati kod kuće bez prethodne konzultacije s oftalmologom za liječenje chalaziona narodnim lijekovima (na primjer, raznim ukusima i losionima s nevenom, kamilicom, sokom od aloe itd.) I drugim upitnim alternativnim metodama (homeopatija, razne parcele, itd.) ,

Poznati dječji liječnik Komarovsky u našoj zemlji, čije je mišljenje autoritativno ne samo za mnoge ruske roditelje, već i za većinu pedijatara, inzistira na tome da u slučaju chalaziona kod djeteta prvo morate pribjeći standardnim metodama tradicionalne medicine, a ne na “bake” recepte, koji ne samo da ne pomažu u uklanjanju chalaziona, već mogu biti i opasni za zdravlje djeteta (pogotovo kada se radi o liječenju dojenčadi).

Glavni znak razvoja ove bolesti je stvaranje otekline u području ruba kapka, bliže liniji rasta trepavica. U budućnosti, na njegovo mjesto pojavljuje se elastični pečat s glatkim rubovima, u obliku graška. Crvenilo se vidi na unutarnjoj površini kapka.

Chalazion rijetko postaje uzrok boli u stoljeću. Ako se infekcija udruži s takvim patološkim procesom, tada će se pojaviti i svi znakovi akutnog upalnog procesa: moguća je i bol, oticanje, crvenilo, spontano otvaranje gnojnog eksudata s unutarnjeg ruba kapka. U takvim slučajevima liječenje uključuje antibakterijska i protuupalna terapija, kao i aplikacija fizioterapeutski tretmani.

Chalyazion je tijekom početne inspekcije sličan ječmu. Razlikuju se po tome što ječam nakon "proboja" gnoja prema van obično nestane i svi simptomi postupno nestaju. Chalazion se, pak, rijetko probija, postupno dobiva na veličini i postaje vrlo gust.

Okluzija meibomske žlijezde može se dogoditi u jednom ili dva stoljeća.

Ako dijete s chalazionom ne osigura potreban tretman dugo vremena, zbijanje može narasti do tih granica, pri pritisku na susjedna tkiva može izazvati razvoj drugih bolesti vizualnog aparata. stoga povući s putovanje u oftalmolog ne bi trebalo, čak i ako bezbolna brtva na kapku Vašem djetetu ne uzrokuje nelagodu. Zapamtite da je konzervativno liječenje chalaziona primjereno samo u početnim stadijima bolesti ili nakon što je probijeno.

Kod djece se često ne bilježe slučajevi višekratnih višekratnih pojava. Obično se chalazion može ponovno pojaviti na istom mjestu gdje je prethodno uklonjen. To je zbog činjenice da tijekom operacije tumor nije potpuno uklonjen.

Postoji teorija koja sugerira da prisutnost hyperopia (dalekovidnosti) u djeteta doprinosi razvoju chalaziona. U svakom slučaju, ova vrsta anomalije refrakcije zahtijeva korekciju spektakla ili kontakta, kao i druge metode liječenja (terapija aparatom, vizualna gimnastika, fizioterapeutski postupci itd.).

Chalazion se može pojaviti na pozadini smanjenog imuniteta., Također se može objasniti nasljednom ili stečenom nestabilnošću imunološkog sustava do gram-pozitivne mikroflore. U tom slučaju treba izraditi plan liječenja uz sudjelovanje imunologa.Chalazion se može pojaviti kao posljedica anatomskog defekta koji se manifestira preuskim lumenom meibomskih žlijezda, zbog čega je narušen normalan odljev lučenja.

Drugi razlog za periodičnu blokadu kanala Meibomijskih žlijezda je slaba funkcionalna aktivnost mišićnog sustavakoji utječu na kretanje sekreta u određenom smjeru, kao i na nizak sadržaj zaštitnih proteina sekretornih imunoglobulinskih suza. U takvim slučajevima, obično se dijete povremeno pojavljuje u više uzvišenja.

Odluku o potrebi kirurškog liječenja donosi oftalmolog. Međutim, on bi trebao krenuti od vremena trajanja liječenja lijekovima i pozitivne dinamike oporavka. Ako “grašak” za vrlo dugo razdoblje ne prođe i ne opadne, najvjerojatnije će liječnik predložiti njegovo kirurško uklanjanje.

Operacija se odvija lokalnom anestezijom. Ako je pacijent mlađi od 2 godine, manipulacija će se obaviti pod općom anestezijom.

Cijeli se postupak može podijeliti u nekoliko faza:

1. Uvođenje anestetika u šupljinu kapka;
2. Nakon početka lokalnog gubitka osjetljivosti, brtva se učvršćuje u podnožje pomoću stezaljke;
3. Na unutarnjoj strani kapka se napravi rez kroz koji se kapsula uklanja;
4. Prošiveno preko reza;
5. Stoljeće se tretira antiseptičkim sredstvima;
6. U zaključku, aseptični oblog se nanosi na oko.

U postoperativnom razdoblju pacijent mora neko vrijeme nositi lagano zavoj. Morate ga ukloniti samo prije polaganja masti ispod kapka.

Osim kirurškog izvlačenja pečata iz debljine stoljeća s skalpelom, Postoji metoda uklanjanja Chalazion lasera. Ova tehnika ima neke prednosti u odnosu na uobičajene operacije na kapku, među njima glavna stvar je odsutnost potrebe za šivanje nakon završetka manipulacije, kao i činjenica da je operacija potpuno bezkrvna. Naravno, zahvaljujući tome, period potpunog oporavka nakon operacije je značajno smanjen, a nakon ovog zahvata nije potrebno dugo nositi zavoj. Roditeljske recenzije o ovoj metodi su uglavnom pozitivne.

Kako liječiti chalazion u djece, pogledajte sljedeći video.