Uzroci proširenih zjenica u djeteta

Proširene zjenice u djetetu opravdano alarmiraju i alarmiraju roditelje. Zašto se to događa, je li sve u redu s djetetom - neposredna pitanja koja roditelji postavljaju.

U profesionalnom jeziku medicinskih stručnjaka, dilatacija učenika se zove mydriasis. Ovaj se fenomen ne smatra bolešću, već se povećani učenici mogu smatrati simptomom. Takav simptom može ukazivati ​​i na apsolutnu normu i na prisutnu patologiju. Sposobnost učenika da se širi i skuplja zbog rada očnih mišića i istog živca. Svi znaju da jaka svjetlost uzrokuje grč, a učenik refleksno sužava. Nedostatak svjetla, sumrak, sumrak, naprotiv, pridonose širenju zjenice - na taj se način oko "prilagođava" ljudskoj okolini, stvarajući najbolje uvjete za veću količinu svjetlosnih zraka koje udara u mrežnicu.

Učenik je, u biti, ulazna vrata za svjetlosne zrake, i koliko će široko biti otvorena ova "vrata" ovisi o reakciji živčanog sustava, odnosno vlakana trećeg para kranijalnih živaca. Ako se djetetove zjenice šire kao odgovor na smanjenje svjetla, onda nema ničega abnormalnog ili bolnog. Tako zamišljena priroda. Roditelji obično počinju zvuk alarma kada se zjenice djeteta stalno šire, bez obzira na uvjete u kojima dijete raste. Čak i takva pojava može se naći sasvim normalna objašnjenja koja nemaju nikakve veze s bolešću.

Osnova ekspanzije zjenice je uvijek reakcija okulomotornog živca na određeno nadražujuće - vanjsko ili unutarnje. Fiziološki, prirodni uzroci obično uzrokuju bilateralnu uniformnu midriazu, tj. Obje zjenice se šire na isti način. Moguće je razlikovati takav fiziološki proces od bolesti ili stanja bolesti reakcijom djetetovih očiju na svjetlo. Ako se učenici ne sužavaju na jaku svjetlost, najvjerojatnije se radi o patologiji. Treba uzeti u obzir glavne uzroke midriaze.

Povećani promjer zjenice u novorođenčeta i novorođenče ne bi trebao uzrokovati tjeskobu kod roditelja, jer se vizualna funkcija još uvijek oblikuje u djetetu. Nakon rođenja, dijete vidi svijet kao mutne točke različitih intenziteta. Novorođenče i jednogodišnja beba ima važnu zadaću - naučiti se usredotočiti na temu, a on pokušava ovladati tom vještinom što je prije moguće, jer je već zainteresiran za ono što se događa, uči prepoznati i opažati boje.

Organi vida bebe su pod ogromnim pritiskom, ekspanzija zjenice u ovom slučaju se smatra normalnom reakcijom vegetativnog živčanog sustava na podražaje izvana i na unutarnje procese formacije koji se odvijaju brzim tempom. Ako djetetova midriaza traje do 3 mjeseca, tada nema ničeg patološkog u ovoj pojavi.

Prošireni učenici u starijoj djeci mogu biti povezani s činjenicom da su u dječjoj sobi roditelji pažljivo stvorili prigušeno prigušeno svjetlo koje se ne "udara" u oči.Ako dijete istovremeno hoda malo vani na otvorenom, često u uvjetima slabog osvjetljenja, opterećuje organe vida gledajući crtane filmove, igrajući se za računalom, onda nema ničeg iznenađujućeg što midriaza počinje biti gotovo trajna. Oči se jednostavno prilagođavaju vanjskim uvjetima ljudskog postojanja.

Na isti način kao što je razvijena "navika" učenika za stalnim širenjem.

Hormoni mogu utjecati na veličinu učenika. Primjerice, u stanju jakog stresa, straha, radosti, povećane tjeskobe, dijete u tijelu počinje proizvoditi različite hormone, a učenik odmah reagira na promjene u hormonskim razinama širenjem. Dakle, vrlo često roditelji počinju stalno primjećivati ​​proširene učenike u djece u dobi od 3 godine, na 7-8. U prvom slučaju, vjerojatno, stres je povezan s početkom pohađanja vrtića, au drugom s opterećenjima i stresom povezanim s početkom školovanja i rastom emocionalnog opterećenja.

Učenici djeteta koje doživljavaju zbog sukoba u obitelji, neslaganja s vršnjacima koji su dugo vremena u stanju tjeskobe i uzbuđenja, primjerice zbog predstojećih ispita ili važnih natjecanja, mogu se stalno proširiti.

Pupilarna dilatacija popraćena je mnogim patološkim stanjima. Tako, prema reakciji učenika, liječnici mogu suditi o početku šoka u slučaju jakog bola ili zbog velikog gubitka krvi. Ljudi u komi uvijek imaju raširene zjenice. Manje ozbiljna stanja, koja su također popraćena midriazom, su sljedeća.

• Uzimanje određenih lijekova, kao i droga i alkohol;
• Zarazne bolesti povezane s intoksikacijom;
• Upalni procesi u membranama mozga (meningitis, encefalitis i drugi);

• Traumatska ozljeda mozga;
• trovanja;
• Problemi s metabolizmom (kod šećerne bolesti i brojnih drugih kroničnih patologija);
• Ozljede očiju;
• Vizualne bolesti (glaukom);

• Vegetativna distonija;
• epilepsije;
• visok intrakranijalnog tlakahidrocefalus;
• Tumorski procesi, formiranje mozga.

Najčešće uzroke treba detaljnije opisati.

Šok se može pojaviti ne samo kao posljedica jake boli koju dijete može doživjeti u vrijeme ozljede, već i kao posljedica teške alergijske reakcije, predoziranja lijekovima, značajnog gubitka krvi. U svim tim stanjima, širenje zjenice uzrokuju dva "hitna" hormona - adrenalin i kortizol. Počinju se proizvoditi u velikim količinama kako bi se tijelo prevelo u "hitni način" u "ekonomičnom načinu". Krvne žile se sužavaju, protok krvi usporava, svi sustavi djeluju sporo, blagim načinom rada u uvjetima "uštede energije".

Potres mozga, kao i modrice i hematomi najčešće su praćeni midriazom, asimetrično je, neravnomjerno - jedna zjenica je veća od druge, desna i lijeva zjenica drugačije reagiraju na test sa svjetlom. To postaje moguće zbog traume (kompresije, paralitičkog stanja) kranijalnih živaca, središta u mozgu koje regulira aktivnost okulomotornog živca. Dilatacija učenika je važan dijagnostički znak ozljeda glave i mozga., Dodatni simptomi mogu varirati od mučnine i glavobolje do konvulzivnog stanja, gubitka svijesti. Dijete nužno treba kvalificiranu medicinsku skrb.

Epileptički napadaj, poput intrakranijalne hipertenzije, uzrokuje poremećaje u funkcioniranju trećeg para kranijalnih živaca. Promjer zjenice stoga jednostavno prestaje biti reguliran. Midriaza prati napad u slučaju epilepsije, često pratilac generaliziranog konvulzivnog stanja. S povećanim tlakom unutar lubanje, pritisak na kranijalne živce provodi se kontinuirano i sustavno, pa dijete može imati produljeni promjer zjenice s dovoljno dugim simptomom.

Botox je najopasniji otrov koji može uzrokovati paralizu ne samo očnih mišića i živaca, nego i mišića dišnog sustava. Može ući u tijelo djeteta s mesom ili ribom loše kvalitete, uz proizvode od kobasica. Mnoge kemijske otrove koje dijete može uzeti greškom, nakon što je dostiglo kućansku potrošnju kemikalija za kućanstvo koje su ostale bez nadzora, također uzrokuju dilaciju učenika, a to je samo jedan od simptoma trovanja. Alkohol i lijekovi imaju umjereni učinak na kranijalne živce - marihuanu, kokain, sintetske smjese. Pod utjecajem tih tvari, mozak prestaje regulirati procese inhibicije i ekscitacije živčanog sustava, što rezultira privremenom midriazom.

Uzrokovati širenje učenika u djetetu može primati lijekove kao što su barbiturati, antispazmodici, ponekad hormonalni lijekovi. Na primjer, "prednizolon“, Koji se može preporučiti za liječenje teških alergijskih reakcija i drugih bolesti, čini tijelo osjetljivijim na adrenalin, koji, zauzvrat, širi učenike. Trovanje ovim lijekovima manifestiraju se ne samo patološki proširenim zjenicama bez reakcije na svjetlo, već i drugim simptomima - zbunjenosti, gubitkom svijesti, grčevima, padom krvnog tlaka i povraćanjem. Ne možete čekati, morate pružiti hitnu pomoć i nazvati "hitnu pomoć".

U većini slučajeva roditelji često preuveličavaju problem proširenih zjenica, smatra poznati pedijatar Jevgenij Komarovski. Ali bolje je na ovaj način nego propustiti i ignorirati simptome patoloških stanja. Ne biste trebali pokušati pronaći uzrok stalno raširenih ili asimetrično povećanih učenika u djetetu. Najbolje je ispitati. Treba ga započeti posjetom okulisti i neurologu.

Često, da bi potvrdili one ili druge sumnje koje liječnik ima, propisuju MRI mozga ili elektroencefalograma, kao i opći i biokemijski test krvi koji će omogućiti uključivanje koncentracije određenih hormona. Ako liječnik prema rezultatima ankete kaže da nisu pronađene patologije, onda bi roditelji trebali prihvatiti tu činjenicu. Na kraju, veličina učenika u djetetu može biti individualna osobina izgleda. No, ta bi se misao roditeljima trebala javiti u najmanju ruku, kad je dijete već pregledano od strane specijalista.

Više informacija o djetetovoj viziji možete pronaći u sljedećem videozapisu.