Urođena katarakta u djece

Katarakta je zamućenje leće. Nažalost, kod novorođenčadi se dijagnosticira slična patologija. Katarakta može uzrokovati oštar pad. pogleda, koji se može odmah vratiti na normalne vrijednosti. Bez odgovarajuće terapije ovo stanje može dovesti do invalidnosti. Koji su glavni simptomi kongenitalne katarakte i koji je tretman najprikladniji za djecu, raspravit će se u ovom članku.

Statistike pokazuju da se prirođena katarakta godišnje dijagnosticira u 0,5% svih novorođenčadi. U ovom slučaju, najčešće stupanj opacifikacije leća je takav da druge metode liječenja, osim operativnog, neće biti učinkovite. Događa se da zamućenje utječe samo na periferno područje leće i ne utječe na kvalitetu središnjeg vida. U takvim slučajevima, to možete učiniti s terapijom lijekovima.

Uzroci kongenitalne katarakte:

• genetska predispozicija (narušavanje normalnog formiranja strukture proteina u razdoblju razvoja embrija);
• poremećaji metabolizma (uključujući dijabetes);
• buduća majka koristi određene vrste lijekova (npr. antibiotike);
• intrauterina infekcija (rubeola, ospice, citomegalovirus, varičela, jednostavna i šindra) herpes, poliomijelitis, gripa, Epstein-Barr virus, sifilis, toksoplazmoza i drugi).

Postoji nekoliko vrsta kongenitalnih katarakta, ovisno o lokalizaciji patološkog procesa u strukturi leće:

• Prednja polarna katarakta. Zamućenost točke je lokalizirana ispred objektiva. Ova vrsta bolesti povezana je s genetskom predispozicijom. Smatra se blagim oblikom katarakte, budući da gotovo da ne utječe na dječju vidnu oštrinu i ne zahtijeva kirurško liječenje;
• Stražnja polarna katarakta. U tom slučaju, patološki proces je lokaliziran u stražnjem dijelu leće;

• Nuklearna katarakta. To je najčešći tip katarakte. Ovdje je zamućenost lokalizirana u središnjem dijelu leće;
• Laminirana katarakta. To je također čest oblik ove bolesti. Opacifikacija leće lokalizirana je u središnjem dijelu oko prozirne ili mutne jezgre. S tom patologijom vid se može svesti na minimum;
• Potpuna mrena. Zamućenje se odnosi na sve slojeve objektiva.

Prvo na što morate obratiti pozornost je da se u području zjenice pojavi malo područje promjene boje. Tijekom rutinskog pregleda, oftalmolog može primijetiti razvoj strabizma u jednom ili oba oka, kao i nistagmus (nekontrolirano povremeno kretanje očne jabučice).

Novorođeno dijete staro oko dva mjeseca počne popravljati pogled na predmete i ljude koji ga okružuju. Ako se to ne dogodi, najvjerojatnije je vidljivost djeteta značajno smanjena. U starijoj dobi to možete primijetiti svaki put, pokušavajući ispitati predmet, dijete se pokušava okrenuti prema njemu istim okom.

Bez pravovremenog liječenja, katarakta može potaknuti obrazovanje. ambliopija ("lijene oči"). Takvo kršenje vizualne funkcije djeteta neminovno dovodi do pojave određenih problema u razvojnom procesu.

Ako stupanj zamućenosti leće nema negativan utjecaj na formiranje središnjeg vida, tada ta patologija ne zahtijeva radikalno rješenje i dijete se stavlja u medicinsku dokumentaciju. Zatim, ako je područje zamućenosti leće dovoljno opsežno i negativno utječe na oštrinu središnjeg vida Oftalmolog postavlja pitanje operacije katarakte.

Naravno, svaka kirurška intervencija je određeni rizik od komplikacija koje su prvenstveno povezane s učinkom opće anestezije na dječje tijelo. Također, takva manipulacija može potaknuti razvoj sekundarnog glaukoma, koji je karakteriziran stalnim povećanjem intraokularnog tlaka.

Jedan od glavnih uvjeta za potpuni razvoj vizualnog aparata kod djeteta koje je podvrgnut operaciji katarakte jest ispraviti korekciju vida ili kontakta, Ako roditelji i oftalmolog zaključe da je nošenje kontaktnih leća za određeno dijete najprikladnija metoda korekcije, u većini slučajeva leće se dodjeljuju za dugotrajno nošenje. Povećana potražnja za njima povezana je s pojednostavljenim pravilima poslovanja.

Vrijeme implantacije umjetne leće, nakon uklanjanja zamagljenog, postavlja se za svako dijete pojedinačno, jer postoji vjerojatnost da će intraokularna leća stvoriti dodatne poteškoće u procesu rasta očne jabučice.

Vrlo je teško točno izračunati optičku snagu leće zbog povećanja očne jabučice i, shodno tome, njezine promjene refraktivne snage. Ali, ako ste i dalje uspjeli ispravno odrediti ovaj parametar, možete izbjeći razvoj postoperativnih komplikacija, kao što su afakija (potpuno odsustvo leće u oku).

Među vjerojatnim komplikacijama nakon kirurškog uklanjanja katarakte spadaju:

• promjena uobičajenog oblika zjenice;
• strabizam;
• povećan intraokularni tlak;

• sekundarna katarakt;
• oštećenje mrežnice;
• razvoj teške upale u bilo kojem dijelu oka.

Slične pojave javljaju se vrlo rijetko, međutim, u slučaju pojave jednog od gore navedenih simptoma, provodi se još jedna operacija, kojom se otklanja pojavni nedostatak.

Provodi se mikrokirurška operacija za uklanjanje zamućene leće kod djeteta, koja se izvodi pod općom anestezijom. Laserska korekcija za liječenje dječje katarakte se ne koristi.

Neko vrijeme nakon operacije, dijete će morati ispraviti vid, a to je ispravno fokusiranje svjetlosnih zraka na površinu mrežnice. To se može postići na nekoliko načina:

• stalno nošenje naočala;
• stalno trošenje kontaktnih leća;
• implantacija umjetne intraokularne leće.

Korekcija naočala je najlakši i najisplativiji način za poboljšanje oštrine vida kod djeteta s uklonjenom lećom. Nošenje naočala nakon operacije morat će se stalno, jer bez njih beba neće moći jasno vidjeti predmete i slobodno kretati u prostoru. Nošenje naočala idealna je metoda postoperativne korekcije kod djece čiji je objektiv zamagljen u oba oka.

Oftalmolog može dodijeliti multifokalne (omogućujući jasno razlikovanje objekata na udaljenim, srednjim i bliskim udaljenostima) ili bifokalne (dopuštajući da vide predmete na udaljenosti i blizu) naočale.

Ako je dijete operirano samo s jednim okom, oftalmolog će najvjerojatnije propisati implantaciju umjetne intraokularne leće ili korekciju kontakta. Takozvane "disanje" kontaktne leće su vrlo popularne. Posjeduju snažnu optičku snagu i ostaju nevidljivi kada se nose.

Za pravilan odabir leća potrebno je posavjetovati se s oftalmologom., koji će odrediti točne parametre leće i pomoći pri odabiru optimalnog modela za vaše dijete. Osim toga, on bi trebao detaljno objasniti i pokazati kako pravilno nositi i uklanjati leće, kao i druge nijanse rada s ovim optičkim proizvodima, jer će ih dijete morati stalno nositi.

Umjetna intraokularna leća može se implantirati tijekom same operacije kako bi se uklonila zamagljena prirodna leća ili neko vrijeme nakon nje. Mora u potpunosti nadoknaditi funkciju prelamanja prirodne leće.

Umjetna intraokularna leća ima prilično moćnu refrakcijsku sposobnost ne zahtijeva zamjenu s porastom očne jabučice.

O vrsti katarakte kod djece pogledajte sljedeći video.