Liječenje pulpitisa u mliječnih zubi u djece

Karijes je prilično čest problem kod dječjih zuba, a mnogi roditelji vjeruju da njegovo liječenje nije toliko važno, jer su zubi mlijeko i uskoro će ispasti. Međutim, takva neodgovornost često dovodi do komplikacija, od kojih je jedna pulpitis.

Takozvana upala pulpe zuba, koja je vezivno tkivo duboko smješteno unutar zuba s živcima, krvnim i limfnim žilama. U ljudi, pulpa se često naziva samo zubni živac. Bolest uglavnom utječe na molare mlijeka, pri čemu se češće upale donji zubi, iako se također pronalazi pulpitis prednjih mliječnih zuba. Važno je napomenuti da se u djetinjstvu pulpitis razvija brže nego u odraslih zbog niske čvrstoće dentina i tankog cakline.

Najčešći uzrok pulpitisa je nedostatak liječenja karijesa. Infekcija prvo pogađa caklinu, zatim se širi na dentin i kao rezultat ulazi u pulpu. Mnogo rjeđe, razvoj pulpitisa izaziva traumu zuba, uključujući slučajno izlaganje živca uzrokovano stomatologom tijekom liječenja karijesa.

Ovisno o tijeku, pulpitis je i akutan i kroničan. Akutija je rjeđa, ali njeni simptomi su izraženiji. Proces prolazi kroz dvije faze:

1. Serous, tijekom kojih pulpa je upaljena s punjenjem kanala serozne tekućine. Dijete počinje žaliti na vrlo jake bolove u zubu, koji se obično pojavljuju noću ili tijekom žvakanja. Bol je obično jednokratna, a lezija se često promatra u zubima s apsorbirajućim ili nepotpuno formiranim korijenima. Nakon 4-6 sati, proces prelazi u sljedeću fazu.
2. Gnojni, tijekom kojeg se u kanalima počinje stvarati gnojni sadržaj. Na ozbiljnost ovog oblika utječu različiti čimbenici, na primjer, imunitet djeteta, aktivnost bakterija ili stanje korijena zuba. Bolni osjećaji možda neće biti izraženi ako imunološki sustav djeluje dobro, mikroorganizmi u zubu su oslabljeni, a gnoj se oslobađa kroz karijesnu šupljinu. No, mnogo je češće izražen bolni sindrom. Bolovi su vrlo dugi, ponekad daju i drugim zubima, pojavljuju se i kod žvakanja i kada temperatura konzumirane hrane varira. Dijete odbija jesti i često ne može ni dotaknuti zub. Opće stanje djeteta može se pogoršati pojavom groznice i povećanim limfnim čvorovima.

Budući da je osjetljivost pulpe u djece smanjena, bolest se često razvija bez boli. Za pravodobno otkrivanje pulpitisa, važno je redovito posjećivati ​​stomatologa s djetetom, kao i liječiti sve karijesne zube u ranoj fazi.

Činjenica da je dijete važno pokazati pedijatrijskom zubaru što je prije moguće potaknuti ove simptome:

• Jaka bol u zubu.
• Pojava boli kada jede topla hrana ili hladno piće.
• Neugodan miris iz zamračenog zuba.
• Upala tkiva oko zuba.
• Povećana tjelesna temperatura.

Pitanje potrebe za liječenjem pulpitisa uopće ne bi trebalo nastati. Ako dijete ima ovu bolest, treba je odmah liječiti. Neprihvatljivo je davati djeci lijekove protiv bolova i čekati da bolesni zub bebe ispadne. Bez liječenja, takav problem sa zubima može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su periostitis ili parodontitis.

U sljedećem videu, dječji zubar će objasniti zašto je toliko važno liječiti dječje zube i kako to učiniti.

Ponekad je pulpitis tako težak i ugrožava život djeteta da je najlakše potpuno ukloniti zub. Međutim, u većini slučajeva, liječnik pokušava zadržati zub bebe kako bi spriječio lom. U isto vrijeme, liječenje zuba u proračunskim organizacijama i privatnim klinikama je različito.

U većini dječjih stomatologija u javnim ustanovama, pulpitis se tretira na način koji se naziva "devitalna amputacija". Pruža nekoliko posjeta stomatologu:

1. Prilikom prvog posjeta otvara se živac i nanosi se pasta s devitalizirajućim svojstvima (ubija pulpu). Ako sadrži arsen, pasta se drži u zubu 24-48 sati. Paste bez arsena polažu se do 7 dana.
2. U sljedeća dva posjeta posebna se mješavina pumpa u kanale zuba kako bi mumificirala zaraženu pulpu. Obično je to smjesa rezorcina i formalina.
3. U sljedećem posjetu uspostavite trajni pečat.

Ako je dijete mirno i može izdržati dugotrajan boravak kod zubara, kao iu slučaju nastalih korijena zuba, upotrijebite tretman koji se zove ekstirpacija. Vrlo je bitno kada se u prvom posjetu liječniku ukloni živac iz zuba, kao i devitalni živac, u kojem se pulpa otvara i tretira pastom za ubijanje.

Kada se kanali zuba temeljito obrade, inficirana tkiva se uklanjaju i stvaraju se sterilni uvjeti, koristi se protuupalna pasta koja će se puniti zajedno s korijenjem tijekom zamjene zuba. Najčešće se koristi cink eugenolna pasta. Metoda je učinkovita, ali da se infekcija ne aktivira ponovno, čišćenje kanala mora biti vrlo temeljito.

Korijeni mliječnih zuba se formiraju dugo vremena nakon erupcije, stoga mogu postojati situacije kada zub zarazi karijesom, na čijem korijenu vrh još nije zatvoren. Teškoće u liječenju takvog zuba posljedica su sljedećih čimbenika:

• Korijeni u zubima su kratki, a njihovi kanali su široki.
• Gornji dio korijena je zona "rasta", ozljeda koja će spriječiti nastanak korijena.
• Postoji relativno visok rizik od infekcije zametkom zuba.
• Sve manipulacije važne su za obavljanje što je moguće više pažljivo.
• Ne možemo dopustiti materijal za brtvljenje i alate da napuste zonu u kojoj se otvara gornji otvor.
• Potpuno uklonite pulpu i obradite sve kanale neće raditi.
• Najbolji način je amputacija. Sastoji se od uklanjanja zaražene pulpe iz zuba na bilo koji način (sa ili bez arsena).
• Često se koristi biološka metoda, čija je suština u čišćenju zuba od mrtvog tkiva i polaganju medicinske paste s kalcijevim hidroksidom nekoliko dana, nakon čega se uspostavlja trajno punjenje.

Da se dijete ne boji zubara, prvi posjet bi trebao biti preventivan. Provodi se samo radi upoznavanja sa situacijom liječničke ordinacije i korištenih instrumenata. Prije nego što počnete liječiti zube, trebate:

• Razgovarajte s djetetom o liječnicima koji liječe zube.
• Reći bebi o pozitivnim učincima liječenja.
• Naglasite da je to rutinski postupak za sve ljude koji se brinu za svoje zdravlje, a ne nešto vrlo važno i iznimno.
• Igrajte “stomatologiju” s igračkama i članovima obitelji.
• Ne plašite dijete u strašnim uvjetima.
• Nemojte prevariti da neće biti boli. Bolje je reći da je nelagodnost moguća, ali kao rezultat zubobolja će prestati.
• Nemojte paničariti i nemojte se bojati samih roditelja, tako da se uzbuđenje ne prenosi na dijete.
• Posjetite liječnika ujutro kada je dijete aktivno, a ne gladno i ne pospano.
• Ponesite sa sobom svoju omiljenu igračku tako da ona ostane u rukama djeteta tijekom posjeta.
• Omogućiti liječniku da razgovara s djetetom bez sudjelovanja roditelja, kako bi liječnik mogao pronaći kontakt.
• Nemojte maltretirati ili moliti dijete ako mu nije dano provesti inspekciju.
• Ako izgubite kontrolu nad situacijom, premjestite prijem u drugo vrijeme.

Nažalost, liječenje pulpitisa u djece često se provodi s pogreškama, jer nije uvijek moguće u potpunosti obaviti sve potrebne manipulacije i sa potrebnom točnošću zbog djetetove tjeskobe. Postoje takvi problemi:

• Devitalizacijska pasta se nanosi pogrešno (ne na živac), zbog čega se bol ne smanjuje, a pasta se nanosi ponovno.
• Zbog blizine gume paste može uzrokovati opekline i prilično jaku bol.
• Kod neobrađenih korijena ili u slučaju početka njihove resorpcije, manipulacije obrade kanala mogu uzrokovati dugotrajno krvarenje.
• Ponekad se javlja perforacija korijena zubi djeteta, što može biti parodontitis, kao i periostitis.
• Zbog neiskustva liječnika, slomljeni instrument može ostati u zubnom kanalu.

Glavni način prevencije pulpitisa je pravodobno i ispravno liječenje karijesa u djece. Da bi se spriječila infekcija zuba, važno je obratiti pažnju na higijenu, podučavajući dijete da dobro očisti zube od rane dobi. Također je važno pratiti prehranu djeteta, osiguravajući tijelu neophodne hranjive tvari, osobito važne minerale za zube. Slatku hranu treba ograničiti, a noću je potrebno piti samo vodu.

Pogledajte sljedeći video koji opisuje značajke pulpitisa u djece.