A gyermekek vérvizsgálatainak megfejtése

A teljes vérszámlálás a leggyakoribb klinikai elemzés, amelyet gyermekkorban és felnőttkorban adnak át. Mutatói segítenek a szervezeten belüli jogsértések azonosításában és számos betegség diagnosztizálásában.

Mielőtt megtudná, hogy a gyermekek vérvizsgálatának indikátorai normálisak-e, pontosan meg kell találnia, hogy mely indikátorok kerülnek meghatározásra és milyen felelősséggel tartoznak.

Általában vértesztet határoznak meg:

1. Vörös vérsejtek. Az úgynevezett vörösvértestek, amelyek legfontosabb funkciója az oxigén és a szén-dioxid kötése és szállítása. A hematológiai analizátorban további eritrocita paramétereket, például az eloszlás szélességét (a legnagyobb és a legkisebb sejtek közötti különbséget mutatva) és az átlagos térfogatot határozzuk meg. A hemoglobin koncentrációjának indikátorán kívül a hematológusoknak ezeknek a paramétereknek a szükségességére van szükségük a különböző típusú vérszegénységek diagnosztizálásához.
2. Hemoglobin. Olyan fehérje, amely vörösvérsejtekben található, és amely oxigént és szén-dioxidot köt össze. Struktúrájában felszabadul a vasat tartalmazó hem. Ez a vörösvérsejtek és a vérvörös szín jelenlétének köszönhető. A vizsgálat megállapítja, hogy egy adott fehérje hány grammban van egy vérben.
3. Színjelző. Egy speciális képlettel számított paraméter, amely megmutatja, hogy a hemoglobin mennyi az eritrocitában.
4. Hematokrit. Ez a mutató határozza meg, hogy a teljes vér mennyi a sejt, azaz a vér sűrűségét jelzi.
5. Retikulocitákról. Az úgynevezett fiatal vörösvértestek, amelyek számát ppm-ben határozzuk meg.
6. A leukociták. Ezek fehérvérsejtek, amelyek segítenek megvédeni a gyermek testét a különböző fertőzések ellen.
7. Leukocita képlet. Ez a név a gyermek testében lévő leukociták százalékos arányának felel meg.
8. A vérlemezkék. Az ilyen vérsejtek fontosak a vérzés megállításához érrendszeri károsodás esetén. Ezeket a sejteket formájuknak is nevezik vérlemezeknek.
9. ESR. Ez a paraméter azt mutatja meg, hogy a vérsejtek milyen gyorsan állnak le a plazmától.

A leukocita képlet tartalmazza:

• Neutrofilek (a baktériumok elleni küzdelemben granulátumot tartalmazó sejtek), amelyek a normál elemzés során szegmentáltak (érettebb neutrofilek, nagyobb mennyiségben képviselve) és stab (nukleáris formák). A neutrofilek, mint fiatal (metamielociták) és myelocyták ilyen formái is izoláltak. Ezek a formák éretlenek és a betegségek vérvizsgálatában jelennek meg.
• A leukociták második csoportja az eozinofilek, amelyek magukban foglalják a granulátumokat, de nem reagálnak a baktériumokra, hanem az allergénekre.
• Kis mennyiségben a vérben bazofilek vannak, amelyek szintén granulátumot tartalmaznak. A hematológiai elemzőben meghatároztuk a GRAN paramétert, amely figyelembe veszi a leukociták (bazofilek, eozinofilek és neutrofilek) összes szemcsés formáját.
• A leukociták nagy csoportja az immunválaszokért felelős limfociták. Elsősorban a vírusfertőzésekre reagálnak.
• A sejtek, amelyeket monocitáknak neveznek, elnyelik a baktériumokat, a halott sejteket és más részecskéket, amelyeket el kell távolítani a testből.
• Más típusú leukocitákat, amelyeket nagyon kis mennyiségben mutatnak, plazma sejteknek nevezünk. Ezek antitesteket képeznek.

Az egyes mutatók rendes értékei a gyermek különböző korszakaiban különböznek:

Normál leukocita képlet:

A teljes vérszám minden indikátort külön elemezzük.

Amikor a vörösvértestek száma csökken, az anémia diagnosztizálódik. Ennek oka lehet a sérülésekből eredő vérveszteség, táplálkozás, fermentopátia, leukémia vagy hemolízis okozta vörösvérsejt-halál, a fehérjék és a vitaminok gyenge.

A vörösvértestek számának növekedése dehidratációt, eritrémia, a vese artériájának szűkületét, valamint a szív- vagy légzési elégtelenséget okozó betegségeket jelezheti.

Alacsony hemoglobinszint mellett anémiát is diagnosztizálnak, melyet mind az alultápláltság, mind a vérveszteség vagy a veleszületett vérbetegségek okozhatnak.

Éppen ellenkezőleg, a hemoglobin megemelkedik, ennek az állapotnak az okai lehetnek a kiszáradás, a vese, a tüdő vagy a szívbetegségek, amelyek befolyásolják a véráramlást, valamint az eritrémia.

Az eritrémia, a szívelégtelenség, a dehidratáció, a légzési elégtelenség miatt a paraméter megnő.

Csökkenése anémia és veseelégtelenség esetén figyelhető meg.

A fehérvérsejtek számának növekedése (leukocitózis) fiziológiai lehet. Az ilyen leukocitózis az evés után néhány órán belül jelentkezik, valamint az edzés után (kisgyermekek után egy hosszú sírás után) vagy érzelmi túlterhelés után.

A leukociták rendellenes növekedése akkor következik be, ha:

• Púpos gyulladásos betegségek;
• Folyamatos feldolgozás, beleértve a leukémiát;
• Sérülések és égések, ha a test nagy területe sérült;
• A reuma súlyosbodása;
• Postoperatív gyógyulás.

A leukociták számának csökkenését (leukopeniának nevezik) akkor észleljük, ha:

• Fertőző és vírusos betegségek;
• Szisztémás lupus erythematosus és reumatoid arthritis;
• A leukémia bizonyos formái;
• Szteroid gyógyszerek és citosztatikumok alkalmazása tumorok kezelésében;
• hypovitaminosis;
• Sugárzási betegség.

Különállóan meg kell jegyezni, hogy a neutrofilek formái eloszlottak:

• Ha a gyermek vérében több stab neutrofil észlelhető, valamint a myelocyták és a fiatal neutrofilek kimutatásra kerülnek, a leukocita formulát „balra váltásként” értelmezik. A gyulladásos és fertőző betegségekre, az akut vérveszteségre és mérgezésre jellemző.
• Ha a szegmentált neutrofilek száma növekszik, ezt a képletet "jobb eltolásnak" nevezzük. Egy ilyen elemzés arra utalhat, hogy nincs folsav vagy B12-vitamin.

A vérlemezkék száma meghaladja a normát, ha a gyermek egy lépet eltávolított, vagy bármilyen más műveleten ment keresztül, valamint fizikai fáradtság, eritrémia, rák, anémia és gyulladásos folyamatok során.

Ha a vérlemezkék a normálisnál kisebbek, ez hemofília, szívelégtelenség, különböző fertőzések vagy aplasztikus anaemia lehet. Továbbá a vérlemezkék száma csökkenthet a vérátömlesztések után, az újszülött DIC és hemolitikus betegsége, koraszülöttek és bizonyos gyógyszerek bevétele után.

Az index nagyon ritkán csökken, de növekedése gyakran bizonyítja a szervezetben a gyulladásos folyamatot.

Egy jól ismert gyermekorvos ideális tesztnek hívja a vérvizsgálatot, mivel gyorsan és olcsón válaszolhat a diagnózisra vonatkozó kérdésekre. A vérsejtek állapotának minőségi és mennyiségi meghatározását nagyon informatívnak tartja.

Először is, az anyáknak és az apáknak emlékeznünk kell arra, hogy a gyermek vérvizsgálatának indikátorai eltérnek a felnőtteknek meghatározott normáktól. És ha egy formát kaptunk az eredményekkel, akkor a normák, amelyek általában ilyen formában jelennek meg, a felnőttekre vonatkoznak. Tehát nem kell pánikba kerülnie, ha a számokban nagy eltérést észlel.

Azt is tisztában kell lennie, hogy a vér elemzése nem mindig az, hogy a fent leírt összes mutató meghatározásra kerül. Néha nincs laboratóriumi orvos (anélkül, hogy a leukocita képlet nincs meghatározva), néha nincs berendezés vagy reagens, néha a laboratórium túlterhelt. Az mindig meghatározandó kötelező indikátorok a hemoglobin, a leukocita-szám és az ESR.