Vérvizsgálat a baba koagulogramjának alvadásához és dekódolásához
A gyermek koagulálódásának és a vérzés megállításának és a vérrögök képződésének rendjét illetően egy speciális elemzést írnak elő, amelyet „koagulogramnak” hívunk.
Mi ez?
A koagulogram a véralvadás vizsgálata, vagyis a vér azon képessége, hogy megállítsa a vérzést, ha a hajó károsodik a vérrög kialakulása révén, amely a sérült integritással rendelkező helyet lefedi.
bizonyság
Az alábbi esetekben előírt koagulogram:
- Ha gyermek gyanúja merül fel vérzékenységpéldául sokáig tartós vérzése van.
- Ha a gyermek műtétet végez. Fontos meggyőződni arról, hogy a koagulációs rendszer megfelelően működik, és a műtéti manipuláció nem végződik kiterjedt vérzéssel.
Hol kell az elemzést elvégezni?
A gyermek vérmintáját véralvadás céljából bármely olyan orvosi létesítményben adományozhatja, amelynek reagensei és felszerelése van ehhez a vizsgálathoz. Ilyen elemzést végeznek a klinikán, a kórházban, a magán laboratóriumban, a nagy orvosi központban és más helyeken.
edzés
Az elemzés végrehajtása bizonyos szabályoknak való megfeleléshez szükséges:
- A vért reggelente kell adományozni, mert a nap folyamán a tényezők sok tényező hatására változhatnak.
- Az elemzést megelőző napon csökkenteni kell az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségét, és nyolc-tizenkét órára, hogy semmit sem esznek, és nem is igyon teát, gyümölcslé és más édes italokat. Csak tiszta vizet inni.
- A manipuláció előtt a gyermeknek nyugodtnak kell lennie. A baba pulzusának normál határokon belül kell lennie.
- Tájékoztassa gyermekét előre, hogy vért vesz a vénából. Mondjuk, hogy gyakorlatilag nincs fájdalom, és maga az eljárás nagyon gyorsan megy.
Ha gyermekének bármilyen olyan gyógyszert ad, amely befolyásolhatja a véralvadás folyamatát, vagy a gyermeke korábban műtétet és vérátömlesztést szenvedett, győződjön meg róla, hogy figyelmezteti az orvost, aki megfejti az elemzést.
Közvetlenül a manipuláció után nincs szükség arra, hogy megterhelje azt a karot, amelyből a vérmintát körülbelül egy órán keresztül vették.
A normák és az elemzés értelmezése
indikátor |
Ennek jelentése |
Normál gyermekkorban |
vérlemezkék |
A véralvadásban résztvevő vérsejtek és vérrögök. |
131 - 402 ezer 1 μl-ben |
Alvadási idő |
Az idő a vér megjelenésének kezdetétől a sebből a fibrin vérrög megjelenéséig. |
4-9 perc |
fibrinogén |
A májban szintetizált fehérje. Bizonyos körülmények között fibrinné válnak, ami trombust képez. |
5,9 és 11,7 μmol / l között |
Trombin idő |
Az az időtartam, amely alatt a fibrin fibrinből képződik. |
30 perc (tolerancia 3 perc) |
Fibrinogén b |
Egy egészséges gyermek vérében az ilyen fehérjét nem észlelik. |
nincs |
Protrombin index (PTI) |
Az egészséges baba vérmintájának és a vizsgált vérmintának a vér százalékos arányának százalékos aránya. |
70-100% |
APTI |
A rövidítés az "aktivált részleges tromboplasztin idő" kifejezésre utal. Ez a mutató azt az időt jelöli, amikor egy vérrög képződik, amikor a plazmát más anyagokkal keverjük, például kalcium-kloriddal. |
24-35 másodperc |
D-dimer |
Ez a termék a fibrin lebontásából származik.Ez azt mutatja, hogy a vérrög képződésének folyamata. |
33-726 ng / ml |
Antithrombin III |
Olyan fehérje, amely lassítja a vérrögképződést. |
70-115% |
Lupus antikoaguláns |
Antitestek a vérlemezkék membránjaihoz. |
nincs |
Fibrinolitikus aktivitás |
Az a időtartam, amely alatt a képződött vérrög önállóan feloldódik a gyermek vérében. Ez az eljárás a fibrinolizin elegendő mennyiségétől függ. |
180-260 másodperc |
ATS |
E rövidítés alatt az „aktivált újraszerkesztési idő” titkosítva van. Ez az a periódus neve, amely alatt a plazma kalcium-klorid hozzáadásával koagulál. |
50-70 másodperc |
Duke vérzés időtartama |
A kapilláris vérzés leállásának sebességének becslése. |
Kevesebb, mint 4 perc |
Újraolvasási idő vérplazma |
Az oxalát plazma és citrát plazma alvadási időtartamának becslése kalcium-klorid alkalmazásával. |
90 - 120 másodperc |
Trombotest |
A fibrinogén elégséges jelenlétét jelzi a baba vérében. |
IV-V fok |
Heparin plazma tolerancia |
Azt mutatja, hogy mennyi trombin van a baba vérében. |
3-11 perc |
Fibrinogén koncentráció |
Az a mutató, amely meghatározza a fehérje tartalmát egy liter vérben. |
1,25-4 g / l |
SfmC |
Ez a rövidítés "oldható fibrin monomer komplexeket" jelent. A mutató lehetővé teszi a véralvadás folyamatainak értékelését az edényeken belül. |
Legfeljebb 4 mg / 100 ml |
Az eltérések okai
- A protrombin mennyiségének növelése a vérrögök kockázatát jelzi. A gyermek vérében a protrombin kevesebb lehet, ha a hipovitaminózis K-val rendelkezik vagy bizonyos gyógyszereket használ.
- A gyermek vérében a fibrinogén kevesebb lesz a májbetegségben, a csökkent hemosztázisban, a C-vitamin és a B-vitamin hiányában, a szteroid használatban és a halolajban. A fibrinogén mennyisége nő a posztoperatív időszakban, valamint az égési sérülések, a tüdőgyulladás és a fertőző betegségek.
- A csökkent trombinidő a fibrinogén feleslegét jelzi a vérben. A megnövekedett szám azt jelezheti, hogy veseelégtelenség vagy genetikai patológia van, amelyben fibrinogénhiány áll fenn.
- A csökkent PTI a vérzés jelentős kockázatát jelzi, és a megnövekedett érték a trombózis nagyobb kockázatát jelzi.
- A megnövekedett APTTV index a K-vitamin hiányára vagy a veseelégtelenségre, valamint a hemofíliára és a DIC szindróma 2-3 szakaszára jellemző. Az APTT csökkenése a DIC szindróma első fázisában jelentkezik.
- A fibrinogén nagy koncentrációban gyermekeknél akut fertőzések, pajzsmirigy-meghibásodás és tumor folyamatok észlelhetők.
- Ha a vérrög gyorsabban oldódik a thrombotest során, ez azt jelzi, hogy a gyermek vérzése megnövekedett.
- A rövidített AVR a trombofília jelenlétét jelzi. Ha ez a mutató megnő, megnő a vérveszteség és a gyermek vérzésének kockázata.
- A heparinnal szembeni plazmasűrűség növekedése a máj betegségében jelentkezik, és csökken a szív- és érrendszeri kórképek, műtét vagy rákos daganatok esetén.
- A lupus antikoaguláns kimutatása rákos folyamatok, fekélyes vastagbélgyulladás és más patológiák.
- A vérben a megnövekedett FPC jellemző a megnövekedett véralvadási rendszer aktivitására (a vérrögök kialakulásának kockázata az edényekben), és a heparin kezeléssel csökkenthető.

A véralvadási zavarok diagnosztizálása
A véralvadás problémái mind veleszületettek, mind szerzettek. A véralvadás fokozódása és a vérrögök spontán kialakulása nyilvánul meg, attól függően, hogy a gyermek véralvadási folyamatának mely összetevője hiányzik vagy túl sok.
Az ilyen betegségeket a hematológiai osztályokban diagnosztizálják a klinikai megnyilvánulások, a vizsgálat, a szülők interjúja (családtörténet) és a vérvizsgálatok alapján.Genetikai mutáció gyanúja esetén genetikai vizsgálatot is végzünk.
kezelés
A véralvadás fokozódása veszélyezteti a vérerekben a vérrögök spontán kialakulását, amely keringési zavarokat és embolusképződést okoz (a gyermek vérében keringő leválasztott trombus). Ezért fontos, hogy a gyermekek előírják a szükséges gyógyszeres kezelést.
Ha a gyermek állapota akut vagy súlyos, kórházi állapotba kerül, és a vérrögök feloldásához intravénásan adják be a gyógyszereket.