Antibiotikumok gyerekeknek

A modern orvostudományban semmilyen gyógyszer nem okoz annyi kérdést és kétséget, annyi vitát és poláris ítéletet, mint az antibiotikumok. Az antimikrobiális gyógyszerek néha létfontosságúak és néha károsak. A szülők gyakran kérdezik meg, hogy milyen esetekben lehet megkezdeni a gyermek kezelését antibiotikumokkal, és milyen esetekben jobb, ha tartózkodnak az ilyen erős gyógyszerek szedésétől? Hol van az úgynevezett "arany"?

Antibiotikumok - növényi anyagok, félszintetikus vagy szintetikus; fő képességük, hogy azonnal megsemmisítsék a patogén sejteket, vagy elnyomják a szaporodási képességüket.

Az első antibiotikumot, penicillint, 1928-ban Alexander Fleming nyerte el. De a kapott anyagot olyan gyorsan megsemmisítették, hogy a tudós nem tudta meggyőzni kollégáit a felfedezésének szükségességéről. Később, 1938-ban két Oxford-tudós korrigálta a hibát - Howard Florey és Ernst Chain, akik a penicillint tiszta formában tanították, és képesek voltak ipari termelésük létrehozására.

Az antimikrobiális szerek szűken célzottak (képesek bizonyos típusú baktériumok elpusztítására) és széles spektrumúak (számos ismert baktérium, atipikus kórokozók és még néhány nagy vírus ellen).

Minden létező antibiotikum csoportba osztható a kémiai összetétel különbségei alapján. Kívánatos, hogy a szülők többet tudjanak meg a gyermekek számára előírható antimikrobiális szerek legnépszerűbb csoportjairól.

Természetes eredetű vagy félszintetizált antibiotikumok. Ezek viszonylag enyhe, megtakarító hatást fejtenek ki a test ellen, de halálosak az összes kalibráló kókusz esetében, köztük a sztaphylococcusok, a streptokokok, majdnem minden gram-pozitív baktérium és a gram-negatív baktériumok részei. A penicillin készítmények elpusztítják a baktériumok sejtfalát, ezáltal további tevékenységét lehetetlenné teszi.

Az orvosok általában kezdenek kezelni egy gyermeket az antibiotikumokkal. Kevésbé mérgezőek, és a születésüktől fogva jól alkalmazhatók a gyermekek számára. Az orvos csak akkor fordíthat figyelmet más gyógyszercsoportokra, ha a penicillin antimikrobiális szerek nem rendelkeznek a kívánt hatással.

Ezeket az antibakteriális anyagokat a legkevésbé mérgező anyagok közé sorolják, ezért széles körben alkalmazzák a gyermekgyógyászatban. A „Erythromycin” drogcsoport „alapító apja” 1952-ben szerezhető meg, és a mai napig megtartja pozícióját a kereslet tekintetében. A "Macrolides" csoport képviselői nagyon hatékonyak a chlamydia, a mycoplasma, a staphylococcus ellen. A penicillinekre allergiás gyermekek számára írják elő őket, és abban az esetben is, ha az első gyógyszercsoport nem tudott segíteni a kis betegnek.

Antibiotikumok, amelyek befolyásolják a tenyésztési szakaszban lévő baktériumokat.Elpusztítják a sejtmembránt, és felszabadítják azokat a enzimeket, amelyek megölik a kórokozókat. A cefalosporinok nagyon hatékonyak számos baktérium ellen, erős antibiotikum. Az ebbe a csoportba tartozó gyermekek gyógyszereit a betegség súlyos lefolyása esetén írják elő. Ezek irritálják a nyálkahártyákat, és növekszik a hozzájuk kapcsolódó dysbiosis, thrush és stomatitis kockázata.

Ezek széles spektrumú antibiotikumok. A gram-pozitív és gram-negatív baktériumok károsak, de teljesen használhatatlanok a penészgomba ellen. A tetraciklinek gátolják a fehérjeszintézist a kórokozó sejtjeiben. Különlegessége miatt felhalmozódik a csontváz csontvázában, a tetraciklin antibiotikumok nem ajánlott 8-9 év alatti gyermekek kezelésére. Megfesthetik a fogak zománcát. A 8 évnél idősebb gyermekek számára a tetraciklineket nagy gondossággal írják elő.

Antibiotikumok, amelyek gram-negatív aerob baktériumok ellen hatnak. Ezek a gyógyszerek nem zavarják a kórokozók szaporodását, mint sok más antibakteriális szer. Azonnal megölik a baktériumokat. Az aminoglikozidok nagyon mérgező gyógyszerek. Ezeket nagyon súlyos körülmények között írják elő. Gyermekeknél az aminoglikozidok használata súlyos károsodást okozhat a központi idegrendszerben. Az ilyen antibiotikumokat ritkán és az orvosok szigorú felügyelete alatt, például kórházban írják elő.

antibakteriális ennek a csoportnak a gyógyszereit rendkívül ritkán írják fel a gyermekek számára, mivel a kinolonoknak nagy mellékhatásaik vannak. Néhány gyógyszer ebben a csoportban süketséget vagy vakságot okozhat egy gyermeknél. Azonban a kinolonok (különösen a fluorokinolonok) még gyermekek számára is előírtak, de csak egészségügyi okokból, és általában csak a kórházi körülmények között.

A gombaellenes antibiotikumok, a tuberkulózis elleni gyógyszerek kiemelkednek. Ezek a gyógyszerek kevések, és az orvosok minden korú gyermekeknek írják fel, ha ezt a baba egészsége és a megerősített diagnózisa megköveteli.

A „gyermek antibiotikumok” fogalma önmagában nem létezik. Az orvos által felírt gyermekeknek ugyanazokat a gyógyszereket kapják, mint a felnőttek. Vannak azonban olyan adagolási formák, amelyek a legjobban alkalmazkodnak a gyermekek számára - ők A szuszpenziók vagy száraz anyagok formájában állnak rendelkezésre az otthoni szuszpenziókban történő önkészítéshez. Antimikrobiális szuszpenziók adhatók a gyermekeknek a születés óta. Kényelmesek, a gyerekek könnyen inni, mivel a gyártók gondoskodtak a gyógyszer kellemes illatáról és ízéről. Ez általában gyümölcsös ízű.

Azok a gyermekek, akik már képesek a tablettákat lenyelni, általában 5-6 éves korig lehetségesek, szilárd gyógyszerformákat használhatnak. A gyártók 12 éves kortól kapszulákat ajánlanak. A testbe injektált antibiotikumok minden korosztály számára alkalmasak.

Azonban a szülők, akik „gyermek antibiotikumokról” beszélnek, gyakran olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyeket a gyerekeknek mutatnak be. Az egyes gyógyszerek használati utasításai meghatározzák a korhatárt. Ne hagyja figyelmen kívül őket.

Ezen kívül A mellékhatások nagy listájával és a kontraindikációk listájával rendelkező antibakteriális gyógyszerek gyakorlatilag nem alkalmasak gyermekeknek.

Számos csepp (a fülben, az orrban, a szemben), az inhalációs megoldások, az antibiotikumokat tartalmazó kenőcsök és gélek egy része, valamint a gyertyákban a gyógyszerek „gyermek” formáira hivatkozhatunk. Az antibiotikum spray-k nagyon népszerűek az anyák és apukák körében. Könnyen fröccsenhetnek a torkába.

A helyi antibiotikumoknak fontos előnyük van - behatolnak a gyulladás zónájába anélkül, hogy befolyásolnák az emésztőrendszer és a belek nyálkahártyáit. A dysbacteriosis kialakulásának valószínűsége csökken.

Nagyon elterjedtek bizonyos gyermekek fertőző szemgyulladásainak kezelésében (kötőhártya-gyulladás, blefaritis, árpa), mikroorganizmusok által okozott bőrbetegségekkel, például streptoderma.

A gyermekek elleni antibiotikumokat nem írják elő vírusos betegségekre, mivel az antimikrobiális anyagok nem képesek megbirkózni a vírusokkal. Ezek azonban súlyos károkat okozhatnak a gyermekek egészségének, ha egy vírusfertőzés, amely „aláássa” a gyermek immunitását, belép a szervezetbe.

Az antibiotikumok súlyosbítják a helyzetet, elpusztítva a hasznos mikroflórát. Ezért az antibiotikum-terápia nem szükséges:

• influenza (minden törzs).
• SARS (adenovírus és rotavírus fertőzésekkel együtt).
• A vírus által okozott ARI.
• Más betegségek, amelyek a vírusok okozta kórokozók (rubeola, herpesz, bárányhimlő, mononukleózis stb.)

Az orvos antibakteriális gyógyszereket ír elő, ha bakteriális fertőzés jeleit észleli. Az elemzések megbízhatóan megerősíthetik, azonban a bakteriológiai laboratóriumok nem minden klinikán vannak, és az ilyen vizsgálatok elvégzésének ideje hosszú - 10–14 nap. Általában az orvosnak és a szülőknek nincs annyi várakozási ideje, és a gyermek széles spektrumú antibiotikumokat ír elő.

Rögtön azt kell mondanom, hogy a gondolkodás és az illetékes orvos meggyorsítja az antibiotikumokat a bébi számára, nem minden bakteriális fertőzésnél. Ha az orvos megbizonyosodik arról, hogy a morzsák immunitása képes egyedül megbirkózni a fertőzéssel, csak tüneti kezelést ír elő. Végül is, az antibiotikumok nem édes vitaminok, és az előnyök és a károsodások egyensúlya kényes egyensúlyban van, és néha meghaladja az egyik vagy a másik oldalt.

Leggyakrabban a gyermekek antibiotikumokat írnak elő:

• Magas hőmérsékleten, 39 fok felett, és 1 év alatti gyermekeknél - 38 fok felett. Előfeltétel - a hő nem csökken három napig.
• a hörghurut (bakteriális formái).
• a orrmelléküreg gyulladás (különösen gennyes, valamint súlyos betegséggel járó sinusitis esetén).
• Adenoidokkal (bakteriális adenoidok esetén antibiotikumokra lesz szükség).
• a fülgyulladás (különösen gyakori belső középfülgyulladás és bőséges gennyes kisülés).
• A mandulagyulladás.
• A köhögés.
• A tüdőgyulladás (ha bizonyított a bakteriális jellege).
• A meningitis.
• Súlyos esetben bélfertőzésrudak és baktériumok okozta.
• a torokfájás (bakteriális formában, gennyes mandulagyulladással. Antibiotikumok szükségesek, amikor skarlát), valamint más ENT-betegségekkel (faringitis, tracheitis, rhinopharyngitis stb.)
• Húgyúti fertőzésekkel és vesebetegségekkel (bakteriális cisztitisz, pyelonefritisz, glomerulonefritisz stb.)
• Bélfertőzésekkel (nem vírusokkal vagy ételmérgezésekkel).
• A posztoperatív időszakban.

• Az antibiotikumokat orvosnak kell előírnia. Az önbeírás és a kezelés elfogadhatatlan. 2017. januárjától az orosz gyógyszertárakban nem kapnak receptet. Ez a döntés nem volt ok nélkül: az elmúlt években az antibiotikumok széles körben elterjedt és ellenőrizetlen bevitele növelte a kábítószerekkel szemben ellenálló mikrobiális törzsek számát. És a gyógyszeriparnak nincs ideje új gyógyszerek létrehozására ellenük.
• Nagyon fontos, hogy megfeleljen a gyógyszer előírt adagjának. A túlzott adagolás vagy csökkentés túladagolást okozhat, vagy fordítva - a kívánt terápiás hatás hiánya.
• Minden antibiotikumot többször kell szedni, azaz figyelembe véve a következő adag bevétele közötti időintervallumot. Ennek oka a hatóanyag hatásának időtartama. A hatás elérése érdekében a baktériumokra gyakorolt ​​hatásnak folyamatosnak kell lennie, ezért amint a gyógyszer előző része hatását fejezi be, a következőket kell tenni.
• A hatékonyságot az első adag beadásától számított 72 órán belül értékelik. Ha ez idő alatt nem javul a gyermek állapota, tájékoztassa erről orvosát. Talán a gyógyszer nem alkalmas a gyermekre, akkor az orvos új gyógyszert ír elő.

• Ha az első antibiotikum bevételét követő napon a gyermek allergiás - kiütés, viszketés, allergiás köhögés, orrfolyás megjelent, a székletgel kapcsolatos problémák kezdtek, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, értesítse orvosát. Meg fogja változtatni a kábítószert.
• A gyermek jólétének javításakor lehetetlen önmagukban megszüntetni az antibiotikumokat. Pozitív változások történtek, mivel a gyógyszer képes elpusztítani a legtöbb patogén baktériumot. De az élő kórokozók továbbra is a testben maradnak. Ha visszavonja a jogorvoslatot, függőséget és ellenállást képeznek az antibakteriális gyógyszerrel szemben. A következő alkalommal, amikor az orvosnak meg kell határoznia egy gyermeknek egy erősebb eszközt, amelynek több mellékhatása van és drágább az árra. A kijelölt kurzust, és általában 7–14 napig kell végezni.
• Az egyes gyógyszerek használati utasításai pontosan azt jelzik, hogyan kell bevenni. Vannak, akik étkezés előtt ittak, mások - időben és mások - az étkezés után néhány órával. Ennek oka az anyag felszívódásának jellemzői. Ne légy lusta és olvassa el az utasításokat. Ez fontos.
• Nem lehet kombinálni az antipiretikumot antibiotikumokkal. Magas hőmérsékleten is.Az a tény, hogy a láz egy másik mutatója az antibiotikum-terápia hatékonyságának. Ha minden megtörtént és helyesen lett kiválasztva, akkor a hőmérséklet a fogadás megkezdését követő napon belül elkezd csökkenni. Az antipiretikus szerek torzíthatják a kezelési mintát.
• Miközben a szervezetben antibiotikumot szed, megzavarja a barátságos baktériumok egyensúlyát, ami az antibiotikum-terápia során is meghal. Ez diszbiózist, szopást okozhat. Ugyanakkor a kellemetlen következmények megelőzésére szolgáló antimikrobiális szerekkel kívánatos, hogy prebiotikumokat és probiotikákat vegyenek be, amelyek támogatják a bél mikroflórát. A legismertebb dysbacteriosisokat leküzdő gyógyszerek a Linex, a Bifidumbacterin, a Bifiform stb. A Linex és más hasonló szereket is be kell szedniük az orvos adagolását és ajánlásait követve, nem pedig az interneten tapasztalt felhasználókra támaszkodva. .

• Meg kell vizsgálni mind a diétát, mind a baba étrendjét, hogy a bélflóra a lehető leghamarabb helyreállítható legyen. Az antibiotikumok szedése nem ajánlott savanyú gyümölcslevek és gyümölcsök, sült és zsíros ételek sokasága, ami további stresszt okozhat a májban. A bakteriális terápia során a gyermeknek bőséges ivással kell rendelkeznie, hogy felgyorsítsa a toxinok eltávolítását a szervezetből. A toxinok patogén baktériumokat szekretálnak. Mérgezi a babát. Inni nem alkalmas szénsavas italok, tej. Jobb, ha a gyermek tea, gyógyteát, kompótokat, zselét, közönséges vizet ad.
• Ha szájüreg vagy szájgyulladás van a szájban Ajánlott helyi kezelés antiszeptikumokkal gombaellenes szerekkel.
• Ha hányás nyílt vagy hasmenés a gyógyszer bevétele utánvagy fordítva, a székrekedés megkezdődött, a gyermek panaszkodott a hasi fájdalomra, fokozta a gázképződést, mindez további kezelést igényel. Ügyeljen arra, hogy jelentse a következményeket az orvosnak. Vizsgálatokat fog tenni a kellemetlen tünetek egyéb okainak kiküszöbölésére, és olyan kezelést ír elő, amely vitaminokat tartalmaz, amelyek az antibiotikumok, hasmenésellenes (vagy hashajtók), a víz-só egyensúly normalizálására szolgáló gyógyszerek és a mikroflórát helyreállító gyógyszerek után várhatók. mint példáulAtsipol».

A kezeléssel kapcsolatos leggyakoribb kérdések és panaszok:

• "Egy csomó marad az injekció után." Ennek oka az antibiotikum intramuscularis beadása a gyermeknek, vagy maga az antibiotikum. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket csak hetente egyszer, vagy havonta egyszer kell szúrni. Hosszú és erőteljes hatásuk van, de a kezdeti szakaszban valóban felhalmozódnak a bőr alatt, ez magyarázhatja az „injekció” hatását az injekció után. Általános szabály, hogy nem kell semmit csinálnod vele, maga megoldja magát. De ha a probléma zavar, akkor jód-retikulumot készíthet.
• "Sok antibiotikum van, melyik a legjobb?" A legjobb gyógyszer a gyermeke számára az, amelyik neki megfelelő egy adott betegségre. Sem az egyéb betegek ára, sem a véleménye nem navigálhat. Ami nem segített egy másiknak. Mit kell inni, és érdemes egyáltalán antibiotikumot használni, csak az orvosa tudja.
• "A gyógyszertárakban nincsenek szirupban antibiotikumok." Valóban nem. Mert ebben a formában nem adják ki őket. A szülők gyakran szirup-oldatokat hívnak, amelyek lenyelhetők. Például, ha a hígított diszpergálható tablettákat („Flemoxin”) kis mennyiségű vízben kapjuk. Ne keverje össze őket felfüggesztésekkel!
• "A gyermek kinyomja a tablettákat!" Ezek általában nem ízletesek, így semmi meglepő ebben a viselkedésben. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a kábítószer következő bevitelét, ne győzze meg a szeszélyesnek, hogy inni a pirulát, jobb, ha azonnal elkezdjük adni neki az előírt antibiotikumot szuszpenzióban. Az űrlap újszülöttek és csecsemők számára megengedett.

• "A gyermeknek barna nyelve van az antibiotikumok bevétele után." Ez a hatás az antibiotikumok és a máj és a gyomor kezelésére szolgáló gyógyszerek után történik. A gyermek nyelvének furcsa színe önmagában halad, közvetlenül a kezelés befejezése után.
• "Meg kell adnom az antibiotikumokat fluxussal?". A fluxus az elkezdett szájban a gennyes gyulladásos folyamat biztos jele. Természetesen az antibiotikumok megállíthatják. De a gyulladás okának kiküszöbölése nem valószínű. Jobb, ha a gyermeket a fogorvoshoz küldi.
• "Hogyan készítsünk felfüggesztést?". A szuszpenziók vagy szuszpenziók por előállítására szolgáló granulátumokat leggyakrabban különleges jelzésű palackokban értékesítik. Ez az, hogy a hűtött, forralt vizet kell feltöltenie, jól rázni és a célállomáshoz adni. A szuszpenziót minden alkalommal kell bevenni, mielőtt a palack alján nem volt üledék. Az elkészített szuszpenziót hűtőszekrényben legfeljebb 15-25 napig kell tárolni (minden egyes készítmény esetében saját eltarthatósági ideje).
• "Vannak-e alternatív kezelések injekciók és tabletták nélkül?" Van. A felső légúti megbetegedések esetében például a fluimutsilom segítségével belélegezhet. A középfülgyulladás esetén az antibiotikumokkal való cseppek korai szakaszban segítenek. Az orvos azonban gyakran nem ajánlja az ilyen kezelési módszereket, hanem a főételhez kapcsolódóan. A legbiztonságosabb megoldás orvoshoz kell fordulni.
• "Ajánlatos antibiotikumot rendelni a gyermeknek?" Nem mindig. Evgeny Komarovszkij, az anyák által elismert gyermekorvos gyakran sokat beszél erről. Az orvos szerint az összes gyermekbetegség több mint 90% -át vírusok okozzák. És az antibiotikumok nem praktikusak. Ezek károsak és veszélyesek lehetnek a baba számára. De ha orvosa javasolja az antibiotikum kezelés megkezdését, figyeljen rá. Végül is, a betegségek fennmaradó 10% -a meglehetősen szomorú szövődményekhez vezethet, ha nem adod meg a gyermeknek ilyen gyógyszert időben.

A másik szélsőségben - az ilyen gyógyszerek kinevezése "csak abban az esetben". Az orvosok, viszontbiztosítás, azonnal az antibiotikumoknak tulajdoníthatók. Ez azért történik, hogy jogilag megvédje magát a szülők esetleges jogi követeléseitől. Sajnos ez a gyakorlat mindenütt jelen van, és ahhoz vezet, hogy a gyermekek immunitása gyengül.

A gondoskodó és figyelmes szülőknek nem kell emlékezni a gyógyszerek összetett és számos nevére, csak tanulni kell - az antibiotikumok nem lehetnek elsősegély. Sok ellenjavallattal rendelkeznek. Az olcsó eszközök nem mindig rosszak, és a drágaak nem mindig fogják szolgálni a gyermeket jó helyen. A saját gyermekekkel való kísérletezés a jövő elleni bűncselekmény. Mentse el a morzsákat a fő érték, például az egészség.

A következő videóban Komarovsky népszerű gyermekorvos részletesen elmagyarázza az antibiotikumokat, mi az, amiért és mikor használják őket.

Lásd még az "Élő egészséges" programot, amelyben mindent részletesen ismertetünk.