Antibiotikumok gyermekek középfülgyulladására
A fül gyulladása nagyon kellemetlen és elégedett veszélyes betegség, amelyet minden gyermeknek legalább egyszer volt életében. Az orvosi statisztikák szerinti otitis a gyakoriság szempontjából negyedik helyen áll. Előttük - csak vírusos fertőzések (influenza és. \ T SARS) és az ENT-betegségek - bronchitis és torokfájás.
A gyermekgyógyászok azt állítják, hogy minden ötödik kis oroszországi járványkori járványban szenved. Kockázat esetén - bármilyen korú gyermekek, de gyakrabban, mint mások, a betegség 3 év alatti gyermekeket érinti. Ezt a gyermekek fülének szerkezete (a fülcsatorna meggyőző alakja) és a nyálkahártya gyermekkori "lazasága" határozza meg.
A szülők többsége érdekli, hogy szükség van-e antibiotikumok kezelésére a középfülgyulladás kezelésében, vagy azok nélkül. Nincs határozott válasz. Mindez attól függ, hogy milyen agykárosodás történt a babával.
A fülgyulladás külső, középső és a belső fülben található. És ezek fokozatai az enyhe és közepesen súlyosak és az akut és a szürkehályogok között mozognak. Ez a betegség stádiumától függően az antibiotikum gyermekre történő kinevezésének kérdése dönt.
Az otitis tünetei könnyen felismerhetők. A gyermek panaszt vagy éles fájdalmat panaszol a fülben, fejfájást. A csecsemő hőmérséklete emelkedhet, a hallás csökkent, és piszkos otitis, a fülből egy bizonyos folyadékot adnak hozzá, amely hozzáadja a pusztaságot.

A mobil és aktív paraszt lassú, fájdalmas, álmos és szeszélyes, étvágya eltűnik.
Szükségem van antibiotikumokra?
Meg kell jegyezni, hogy a középfülgyulladásban szenvedő gyermekek csak 10-11% -a rendelkezik antibakteriális terápiával. Ez főleg a púpos otitis esetére vonatkozik. Ha a középfülgyulladás tüneteit észleli, nem szükséges a kezelést magának a problémának a megoldása, a baba eljuttatása az orvoshoz. Ha a vizsgálat során az orvos nem találja a vírus jelenlétének jeleit (orrfolyás, magas láz, száraz köhögés, stb.), Akkor a gyermek a bakteriális etiológiájú középfülgyulladásra utalhat. És akkor lesz egy kérdés az antibiotikumok bevételéről.
A következő videóban Dr. Komarovsky elmondja, mikor szükséges az antibiotikumok használata a középfülgyulladás kezelésére.
Mikor nem szükségesek az antimikrobiális szerek?
- Gyermekek, akik enyhe és mérsékelt középfülgyulladású betegeknél 2 évnél idősebbek voltak. Az első két nap az orvos megpróbálja alternatív módon kezelni a középfülgyulladást - ajánlja a fájdalomcsillapítót (Panadol, Nurofen, stb.). vazokonstriktor orrcseppek, valamint mondja el, hogyan készítsen egy melegítő alkoholt. Pár nap múlva nyilvánvalóvá válik, hová menjünk tovább. Ha a morzsák immunitás megbirkózik a fertőzéssel, akkor a középfülgyulladás tünetei enyhülnek. Ha nem, érdemes az antibiotikumokra gondolni.
- Gyermekek, akiknél az otitis vírusfertőzés (influenza vagy ARVI) szövődményévé vált. Ez elég egyszerű. Az antibiotikumok csak a baktériumok ellen hatnak. A vírusok nem tartoznak rájuk. Az antibiotikum nem segít, de ez károsíthatja a gyermeket.
- A 2 évesnél idősebb gyermekeknél, akiknek nincs láza és mérsékelt fülfájásuk, nincs szükség antibiotikumra sem, hogy ne legyenek immunszuppresszív hatással a növekvő testre. Más szóval, egy ilyen baba könnyen védheti a fertőzést saját védelmi rendszerének segítségével.
Jelölések a találkozóra
- Azokban az esetekben, amikor az otitiset újszülöttnél és 2 év alatti gyermeknél diagnosztizálják.
- Ha a morzsák testhőmérséklete 39 fok fölé emelkedik, és több mint 2 napig tart.
- Amikor a vizuális ellenőrzés megerősíti a fülben a genny jelenlétét.
- Ha a csecsemőnek súlyos tünetei vannak.
A gyermekkori középfülgyulladás leggyakoribb "bűnös" a biológia staphylococcus és a hemofil bacillus iskolai kurzusa. A penicillin család antibiotikumai, amint azt a közelmúltban végzett orvosi vizsgálatok mutatják, sajnos hatástalanok a fülgyulladást okozó kártevők ellen. Azonban enyhíthetik a betegség enyhe formáit. Ezen túlmenően a viszonylag "puha" és "finom" penicillin készítmények kiváló terápiás kezdet. Ha pár nap múlva nincs enyhülés, a gyermekorvos vagy az ENT orvos megváltoztatja az antibiotikumot egy másikra.
A betegség akut formájának és katarrális otitisének kezelésére a cefalosporin típusú antibiotikumok és a makrolidok alkalmazandók. Erőteljesebbek, a legtöbb baktérium nem tud ellenállni nekik. A mellékhatások és az ilyen alapok ellenjavallatai azonban sokkal szélesebb körűek.
Az antibiotikum formája szintén fontos. A fülgyulladás kezelésére szirupokat, tablettákat és szuszpenziókat lehet szedni. De a betegség nehéz szakaszában, például piszkos otitisben, az orvosok inkább az injekciókat írják elő.
Antibiotikus lista
- «amoxicillin». A penicillin csoport antibiotikumja, amelyet széles körben használnak az akut középfülgyulladás kezelésében. Az újszülötteknek és az 5 évnél fiatalabb csecsemőknek ajánlott antibiotikumot használni a megfelelő szuszpenziós formában. 7 éves - tablettákban, 12 éves korú serdülőkben kapszulákban.
- "Unidox Solutab". Az antibiotikum tetraciklin, amely segít a középfülgyulladás minden formájának kezelésében. A gyógyszertárakban oldódó tabletták formájában kerül forgalomba. A gyógyszert nem írják elő 8 év alatti gyermekek számára. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekorvosok "nem tetszenek" a tetraciklinek a mellékhatások bősége miatt.
- "Augmentin". Ez a penicillin gyógyszer a középfül középfülgyulladásának kezelésére bizonyult. A középfülgyulladás kezelésére az antibiotikum nagyobb adagját kell alkalmazni. A gyerekek számára alkalmas felfüggesztés, amely a gyógyszertárban vásárolt pelletekből állítható elő. Az iskolai korosztályú gyermekek számára tabletta. Az "Augmentin" az orvos bármilyen korú betegnek írhat be és adhat be injekciót, ha szükségesnek tartja.
- «klaritromicin». Antibiotikum - félszintetikus makrolid. Az orvosok ezt a gyógyszert felírják a középfülgyulladás különböző formáira. 6-7 éves korú gyermekek számára a gyógyszer 12 év után tablettákban kapható kapszulákban. Nincs más formája a klaritromicin felszabadulásának. A gyermek antibiotikum adagját az orvos számítja ki, figyelembe véve a gyermek életkorát és súlyát, valamint a betegség stádiumát és jellemzőit.
- «azitromicin». Antibiotikum makrolid, amelyet gyakran a középfülgyulladással és a krónikus betegség súlyosbodásával járó gyermekek számára írnak fel. Kapszulákban és tablettákban kapható. Nem ajánlott 12 év alatti gyermekek számára.
- «sumamed». Ez a makrolid-azalid antibiotikum is meglehetősen gyakori gyógyszer a gyulladt középfül kezelésére. A gyógyszert akkor írják elő, ha a gyermek már 6 hónapos. Az antibiotikum szuszpenzióban, tabletta formában vagy kapszulában alkalmazható. Néha az orvosok "Sumamed" injekciókat javasolnak.
- «Supraks». A cefalosporin antibakteriális hatóanyagot kapszulákban vagy szuszpenziókban írják fel a gyermekek születése utáni középfülgyulladás, elsősorban a betegség akut vagy közepes formájának kezelésére. Azonban legfeljebb hat hónapig, a gyógyszert rendkívül óvatosan kell beadni, ez jobb - a kórházban a szakemberek felügyelete alatt.
- «klatsid». A makrolid család ismert antibiotikum. Gyakran ajánlott a hallásgyulladás minden formájának kezelésére. Az antibiotikum meglévő gyógyszertári formái mind az orvosok, mind a szülők számára szabadon engednek. A gyógyszert szuszpenzió formájában, tablettákban, intramuszkulárisan vagy intravénásan is beadhatjuk a gyermeknek. Az adagot az orvos kiszámítja, és eldönti, hogy a Klacid alkalmazása alkalmas-e 1 év alatti gyermekek számára.
- «ceftriaxon». A harmadik generációs cefalosporinok antibiotikum csoportja. A gyógyszer a betegség összetett formáiban releváns, amikor azonnali antibakteriális terápia szükséges. Bonyolult gennyes középfülgyulladás esetén a gyógyszert injekció formájában kell felírni. A gyógyszert a gyermekektől a születéstől fogva szigorúan betartják az adagolási rendhez.
- «cefazolin». Cefalosporin első generációja. Az injekciók elkészítéséhez csak por formájában kapható, ezért orvosának lehet rendelnie egy gyermeket, ha a középfülgyulladást elhanyagolják vagy gennyes, valamint a betegség egyéb formáinak súlyos lefolyása esetén. A gyógyszert 1 hónapos korú gyermekek számára írják elő.
- "Tsefipim". A negyedik generációs cefalosporin antibiotikumot kivételes esetekben írják elő. Ha a középfülgyulladás súlyos, más antibiotikumok nem segítettek. A felszabadulás egyetlen formája a szárazanyag a későbbi infúziók (injekciók) elkészítéséhez. Ez egy erős antibiotikum a mellékhatások nagy listájával. Újszülöttek és csecsemők, a gyógyszer általában a kórházban az orvosok felügyelete alatt kerülnek beadásra.
- Cefuroxim Axetil. A második generációs cefalosporin bizonyult az ENT-betegségek, köztük a középfülgyulladás kezelésében. Kétféle formában kapható: száraz injekciós anyag és tabletta. A gyógyszer alkalmazható újszülöttekre és 1 év alatti gyermekekre (injekciók). Az 5-6 éves gyermekeknek engedélyezniük kell a gyógyszer tabletta formáját.
- "Omnitsef". Ez egy harmadik generációs cefalosporin-csoport gyógyszer, amelyet a középfülgyulladás legtöbb formájára írnak elő. A gyógyszerészek polcain lévő gyógyszer szárazanyag formájában van jelen a következő injekcióhoz és tablettákhoz való hígításhoz. A gyógyszer hat hónapon belül ellenjavallt morzsákat tartalmaz.
Fül csepp
Ha a középfülgyulladás viszonylag könnyű, injektálás és szuszpenzió nélkül végezheti. A helyileg fellépő antibiotikumok segítenek. A betegség bonyolult formáival, valamint intenzív, erős fülfájdalommal a cseppek jó kiegészítője lehet az orvos által előírt fő kezelésnek. Ami az antibiotikumokat illeti, a következő gyógyszereket általában felírják:
- «Kandibiotik». Ez egy kombinált gyógyszer, amely antibiotikumot (kloramfenikolt) és egy hormonot tartalmaz. A gyógyszer szignifikánsan enyhíti az akut formában lévő külső gyulladásos gyermek állapotát, a középfül gyulladását, valamint a krónikus betegségek megnyilvánulásának súlyosbodását. A gyógyszert naponta 4-5 csepp alá dobják a fülbe. Az átlagos terápia egy héttől tíz napig terjed. A "Candiotic" gyártók nem ajánlják a hat éven aluli gyermekek használatát.
- „Csepp”Anauran». Az oldat két antibiotikumot, valamint lidokainot tartalmaz, amely gyorsan enyhíti a súlyos fájdalmat.Ezt a gyógyszert akut gyulladás és a külső fül krónikus betegsége, valamint a középfülgyulladás akut stádiumának beadására ajánljuk. Az oldatot naponta négyszer egy speciális pipetta-adagolóval vigye be a fülbe, a fájdalmas fülbe két vagy három cseppeket. Nem ajánlott több mint egy hétig használni az "Anauran" -t. Ha a gyermek még nem egy éves, cseppeket kell óvatosan alkalmazni az allergiás reakció elkerülése érdekében.
- «Otofa». Antibiotikus cseppek más komponensek keveréke nélkül. A magban a riphamycin, egy meglehetősen hatékony antibiotikum. A megoldás elősegíti a külső fül gyulladását, azt is előírja a gyermekek számára, ha a középfülgyulladás akut formája diagnosztizálódik, krónikus betegség esetén, még akkor is, ha a membrán sérült. Ezen túlmenően, a szerszám a középfül gyulladásának kezelésében a legjobb oldalról mutatta be magát, krónikus formává vált. A gyógyszer naponta 2-3 alkalommal csepegtet. Az „Otofa” bevételének teljes időtartama nem haladhatja meg az egy hetet.
- "Normaks". Fülgyógyászat a norfloxacin fluorokinolon családjának antibiotikumával. Ez a gyógyszer a hallás külső gyulladására, valamint az akut és krónikus formákra is előírható. A betegség komplex lefolyása esetén két csepp időközönként 1-2 cseppet írnak elő. Mérsékelt és enyhe betegség esetén - napi 2 csepp négyszer. A gyógyszer a 15 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.
- "Levomitsetinovy alkohol." A kloramfenikol oldatot rendszerint gennyes otitis kezelésére használják. Naponta 1-3 cseppet kell csepegtetni, az oldatban a fájó fülbe megnedvesített pamutgyapot befecskendezése jól működik. A kloramfenikol-alkohollal kapcsolatos eljárásokat naponta, legfeljebb hét napig lehet elvégezni.
- "Sofradeks". A baktericid hatóanyag - aminoglikozid framycetin, amely cseppekben található, nagyon gyorsan és hatékonyan hat a külső otitisre. Ajánlott naponta négyszer, 3 csepp az érintett fülbe. A "Sofradex" -vel ellátott pamut krémeket is készíthetjük az auricle érintett területére. A „Sofradex” -et nem szabad csecsemőknek adni, a 4 év alatti gyermekeknél a gyógyszert nagyon óvatosan kell beadni.
Egyéb fülcseppek:
- «otipaks». Kiváló fájdalomcsillapítók és a gyulladásos folyamat terjedését csökkentő cseppek. Ezeket széles körben alkalmazzák a középfül akut gyulladásában és a középfülgyulladásban, amelyek egy korábbi vírusbetegség (influenza, ARVI) komplikációjává váltak. Adagolás - 2-4 csepp naponta négyszer. Alkalmazhatók bármilyen korú gyermekek kezelésére a születéstől kezdve. A gyógyszer bevételének maximális időtartama 10 nap.
- «otinum». Ezek gyulladáscsökkentő cseppek. Orvosa a középfülgyulladás és a középfülgyulladás diagnózisával rendelkező gyermekeket ajánl. A dózis 3-4 csepp egy fájó fülben naponta négyszer. Az átlagos tanfolyam egy héttől 10 napig tart. Nincs korhatár.
kenőcsök
Az enyhe formájú otitis kenőcs alkalmazásával gyógyítható. Bár gyakrabban ezt a gyógyszerformát nem használják külön terápiának, hanem kiválóan kiegészítik az egyéb komplex orvosok előírásait.
- «levomekol». Kombinált kenőcs, amely antibiotikumot és gyulladáscsökkentő gyógyszert tartalmaz. Kenőcs "váll" a fájó fülbe pamut tamponnal vagy tamponnal. Naponta ajánlott ezt az eljárást 2-3 alkalommal elvégezni.
- "Flutsinar". Egy kenőcs, amely nem tartalmaz antibiotikumot, de erős gyulladáscsökkentő hatása van. Az ilyen gyógyszert tartalmazó Turunda-t naponta többször be lehet adni a fülbe. A kenőcsöt nem szabad 2 év alatti gyermekeknek adni.
Általános ajánlások
- A púpos formában ne melegítse fel a fülét. Ez a patogén baktériumok gyorsabb szaporodását idézi elő.
- Ön nem változtathatja meg egymástól függetlenül a gyógyszer adagját és az antibiotikumokkal végzett kezelés időtartamát. A középfülgyulladás általában 5-7 nap.
- Az antibiotikum hatékonyságát a fogadás kezdetét követő 2-3 napon belül értékelni kell. Általában 72 óra elegendő ahhoz, hogy megértsük, vajon könnyebb-e a gyermek számára. Ha nem, cserélje ki az antibiotikumot egy másikval. Ezt csak az orvos végezheti.
- Ha a cseppeket a beteg fülébe töltjük, győződjön meg róla, hogy a gyógyszer csak a szobahőmérséklet fölött van (csak melegítse fel a palackot a kezedben), célszerű tisztítani a kátrányt és a gennyes váladékokat. Ehhez a megfelelő megoldáshoz a furatsilina.
- Kövesse nyomon a gyógyszerek eltarthatóságát az otthoni elsősegély-készletben. Ne feledje, hogy a cseppek és kenőcsök rövidebb eltarthatósági idővel rendelkeznek, mint a tabletták és kapszulák. Az antibiotikum kész szuszpenziója 14-24 napig nem tárolható.
Gyermek orvos, Evgeny Komarovsky, az anyák szeretik és tiszteletben tartják, hogy nincsenek alternatívái az antibiotikumoknak a középfülgyulladás kezelésére. De támogatja az európai gyakorlat alkalmazását. Sok országban a születés utáni gyermekeket a staphylococcus és a hemofil fertőzések ellen immunizálták, az utóbbi években többször csökkent az otitis és más ENT betegségek előfordulása az Egyesült Királyságban, Franciaországban és Németországban. Oroszországban és az egykori FÁK országaiban a hemofil pálca és a staphylococcus még nincsenek vakcinázva. Az orvos reméli, hogy az ilyen vakcinázás végül be lesz vonva az orosz nemzeti immunizációs ütemtervbe.
A következő videóban Elena Malysheva és munkatársai beszélni fognak a középfülgyulladás tüneteiről és arról, hogyan kezeljék ezt a kellemetlen betegséget.