A gyermekek rubeola: tünetek, kezelés és megelőzés

A rubeolafertőzés a csecsemők egyik leggyakoribb betegsége. A statisztikák szerint minden második, három év alatti gyermeknek rubeola kell lennie. A betegség nagyon gyakori. A gyermekek vírusos fertőzésének időben történő felismerése és a szövődmények megelőzése érdekében a szülőknek ismerniük kell a betegség főbb megnyilvánulásait.

A rubeola vírusos oka van, a legkisebb rubeola vírus okozza, amely a külső környezetben rendkívül rosszul él. A speciális fertőtlenítő kezelés nélkül azonban a vírus hosszú ideig a levegőben maradhat. Külső tényezők hatására nagyon gyorsan meghal. Ez ártalmas: ultraibolya sugárzás, kvarckezelés, magas hőmérséklet és agresszív kémiai folyadékok (formalin vagy klórtartalmú vegyületek).

A vírus nagyon ingadozó, gyorsan átkerül egy beteg gyermekről egy egészségesre. A gyermek teste nagyon érzékeny erre a fertőzésre. A statisztikák szerint a rubeola előfordulásának csúcsa 2-10 éves korban jelentkezik.

A vírus a gyermek testében a fejlődési cikluson átesett, sok gyermeknek sok kellemetlen klinikai tünetet okoz. A beteg gyermeke a fertőzés forrása. Meg kell jegyezni, hogy a gyerekeknek nem mindig lehetnek akut tünetei a betegségnek. A csecsemők hosszú ideje körülbelül 15-20% -a lehet csak vírus hordozó és fertőzhet más gyermekeket. A betegség általában törlődött.

Ritkábban az orvosok felismerik a betegség veleszületett formáját. Ha egy nő a terhesség alatt szaruhártya alá került, a vírust a placentán keresztül adja a születendő gyermekére.

A szorosabb csoportokban a betegség kockázata sokkal magasabb. A tudósok megjegyzik, hogy a rubeola gyakrabban fordul elő nagyvárosokban, mint a vidéki területeken. Jellemzően a járványokat 5-6 évente rögzítik. Az orvosok megjegyzik, hogy a rubeola előfordulása a terhes nők körében minden évben növekszik. Ez a kedvezőtlen és még veszélyes helyzet elsősorban a fertőzés elleni nem megfelelő vakcinázással jár.

A betegség folyamán több egymást követő szakaszban jár. Egy beteg gyermekkel való érintkezés után nagyszámú rubeolafertőző kórokozó lép be az egészséges baba testébe. A zsúfoltabb csoportokban (óvodák, iskolák, sportklubok) a fertőzés kockázata többször is nő.

A rubeola többféleképpen is kapható:

• Airborne. Ebben az esetben a vírusok a beteg gyermekektől az egyénekbe vagy a személyes higiéniai sérülésekbe kerülnek. A gyermekek betegségére való hajlam nagyon magas. Kis mennyiségű idő és mikroorganizmus elegendő a fertőzés kialakulásához.
• Függőleges. Ebben az esetben egy terhes nő megfertőzte a jövőbeli babáját a placentán keresztül.A rubeola vírusok tökéletesen behatolnak a placenta barrierbe, és a véráramlás eléri a baba szerveit. A baba még a születés után néhány hónappal is fertőző lehet.
• Kapcsolat. A közös háztartási cikkek megosztása esetén fertőzés történik: ágynemű és törölköző, bögrék és edények, játékok, fogkefék. Az óvodába járó csecsemők számára a leginkább a rubeolafertőzés okozta kontaktus. A játékok elégtelen fertőtlenítő kezelése óriási betegség kitörését eredményezi az óvodai intézményekben.

A betegség inkubációs ideje átlagosan 2-3 hét. Ez az az időpont, amikor a vírus először a szervezetbe kerül, amíg a betegség klinikai tünetei kialakulnak. Általában a kórokozó belépésétől számított 7-10 nap elteltével a gyermek fertőzővé válik.

Először is, a vírus behatol a felső légutak felszíni epiteliális sejtjeibe. Ott kezd aktívan szaporodni. Egy idő múlva behatol a nyirokcsomókba, és átterjed a vérben a szervezetben. Ekkor az inkubációs periódus második hete általában befejeződik. Ha diagnózist készít, akkor ebben az időszakban még mindig észlelhet nagyszámú vírusrészecskét az orrnyálkahártya és a garat nyálkájában.

Az inkubációs időszak végén a szervezetben lévő vírus mennyisége már eléri a hatalmas mennyiséget. A vérárammal a kórokozó az egész testben terjed, szinte minden belső szervbe behatolva. Ekkor a csecsemők mutatják a rubeolafertőzés első tüneteit.

A helyes diagnózis létrehozása az inkubációs időszakban gyakran meglehetősen nehéz. A gyermek gyakorlatilag nem zavar. A bőr megnyilvánulása még mindig hiányzik. A fertőzés utáni első három hétben a gyermek lázas lehet, és enyhe általános gyengeség van. A gyerekek ebben az időben szeszélyesebbé válnak, hangulata romlik. Ezek a jelek azonban nem specifikusak és nem teszik lehetővé a betegség gyanúját a korai szakaszban.

Az első jellegzetes tünetek a betegség harmadik hetében jelennek meg. Ebben az időben a nyirokcsomók sok csoportja nagymértékben megnő. A nyelőcső régiójában a nyirokcsoportok leginkább megváltoznak. Olyan nagyra válnak, hogy még jól érezzék magukat. A nyak ellenőrzése során a baba nem érzi a fájdalmat.

Jellemzően 2-3 nappal az inkubációs periódus vége után megjelenik a rubeolafertőzésre jellemző kiütés. Először a fejbőrön, a nyakon és az arcán is megjelenik. A kiütés kis vörös elemekből áll (2-4 mm). Egyesülhetnek egymással, különböző minták jelennek meg. A kiütés nem viszket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vírus reprodukciója során mérgező termékeket bocsát ki a vérbe. Károsítják a vér kapillárisokat és megrepednek.

A leghosszabb ideig a rubeola kitörések a fenék bőrén, valamint a belsejében lévő alkarokon is fennmaradhatnak.A bőrkiütés időszakában gyakran javul a baba jóléte.. A borzalmas megjelenés ellenére a baba sokkal jobban érzi magát. Ekkor a testhőmérséklet normalizálódik, a légzés javul, az alvás és a hangulat helyreáll.

A bőr megnyilvánulásai alatt a rubeolafertőzés nagyon hasonlít számos más fertőző bőrbetegséghez. Az orvosnak szükségképpen differenciáldiagnosztikát kell végeznie. Más betegségek is kiütésekként jelentkezhetnek. Bármely szakértő tudja, hogyan kell megkülönböztetni a vörös fertőzést egy allergiától vagy más gyermekkori fertőzésektől, amelyek a vörös elemek megjelenését okozhatják a bőrön. A rubeola-kiütésnek számos olyan jellegzetessége van, amelyek lehetővé teszik, hogy pontosan meg tudják határozni a helyes diagnózist.

A rubeolafertőzés több formában is előfordulhat.

Az atipikus változat diagnózisa sokkal bonyolultabb. Ehhez speciális laboratóriumi vizsgálatok szükségesek az eredmény megállapításához és a fertőzés pontos okozójának megállapításához.

A rubeola gyakran más gyermekkori betegségek maszkolásával jár, amelyek a kiütés megjelenésében nyilvánulnak meg. A kanyaró rubeola esetében például a bőr megnyilvánulása is megjelenik. De mikor kanyaró a gyermek jóléte nagyobb mértékben szenved. Gyermekeknél a hőmérséklet erősen emelkedik, nincs étvágy. A kiütés elemei nem egyesülnek egymással. Annak érdekében, hogy ne tegyenek hamis diagnózist, az orvosnak feltétlenül figyelnie kell a babát a betegség első óráitól.

A differenciáldiagnózis esetében az orvosok további laboratóriumi vizsgálatokat írhatnak elő. A leggyakoribb teszt a specifikus biztosítékellenes antitestek szerológiai meghatározása. Vért veszünk vénából, általában 5-10 napig a betegség kezdetétől.

Az Ig osztály M detektálása és számuk növekedése többször is akut betegség jelenlétére utal. A G osztályú immunglobulinok megjelenése a vérben egy korábbi fertőzést vagy egy vakcinázási folyamatot jelez.

Fejlődésében a kisgyermekek rubeola sokkal könnyebb, mint a felnőtteknél. Csak a csökkent immunitású vagy krónikus betegségekben szenvedő csecsemőkben életveszélyes szövődmények léphetnek fel.

Nem mindenki tudja, hogy nehéz-e otthon gyógyítani a rubeola. Ha a betegség tipikus és viszonylag enyhe formában megy végbe, akkor a kezelést otthon végezzük. A fertőző gyermekkórházban a kórházi ellátás szükségessége csak nehéz esetekben fordul elő, amikor a betegség súlyos formában alakul ki. A kórházi kezelést a kezelő gyermekorvos hozza meg. A betegség súlyos megnyilvánulásait károsító vagy káros szövődményeket mutató babák kórházba kerülnek a kórházba.

A rubeolafertőzés kezelésére nem írnak elő vírusellenes szereket vagy antibiotikumokat.. Minden terápia csökkent a nem specifikus terápiás módszerek betartására. Ezek a következők:

• Az ágy pihenőjének való megfelelés. A baba akut megnyilvánulásainak teljes időtartama alatt jobb az ágyban maradni. A kiütés megjelenésével megengedheti, hogy a gyermek kiszabaduljon az ágyból (de legkorábban az első bőrkiütés megjelenése után egy héttel).
• A baba szobájában lévő összes tárgy és játék kötelező tisztítása és fertőtlenítése. A rubeola vírusok nagyon könnyen elpusztulnak az ilyen vegyi anyagokkal való érintkezés után. Ha otthon van egy baktericid vagy kvarc lámpa, akkor a helyiség fertőtlenítésére is használható.
• Elég ivás. A mérgezési tünetek enyhítésére a babának több folyadékot kell adnia.Bármilyen italt akár 40 fokig is. Több forró folyadék károsíthatja a szájnyálkahártyát és akár fekélyeket is okozhat. Válasszon kompótot szárított gyümölcsökből és bogyókból, valamint különféle gyümölcsitalokból.
• Terápiás étrend. A bébi vírusfertőzés során sok vitamin és nyomelem szükségessége nő. Szükség van olyan további energiára, amelyre szükség lehet a betegség sikeres leküzdésére.
• Tüneti kezelés a fő tünetek kiküszöbölésére. A hidegben különböző cseppeket kell alkalmazni az orrban. Az orvosok általános állapotának javítására antihisztaminokat írnak elő. Csökkentik az álmosságot, sőt némileg csökkentik a bőr megnyilvánulásait. Amikor a hőmérséklet 38-39 fokra emelkedik, antipiretikus szerek használhatók. Minden, a fertőzés fő tüneteit enyhítő gyógyszert a kezelőorvosnak kell felírnia a gyermek teljes vizsgálatát követően.
• Elég alvás. A fertőzés során történő gyors gyógyulás érdekében a babának naponta legalább 10 órát kell aludnia. Ennek a pihenésnek a ideje alatt a test védekezése helyreáll, további energia jelenik meg a fertőzés elleni küzdelemben.

Ahhoz, hogy gyorsan felépüljön a rubeolából és helyreálljon, speciális orvosi táplálkozásra van szüksége. A vírusfertőzéshez szükséges étrendnek szükségszerűen tartalmaznia kell minden szükséges anyagot (elegendő mennyiségben). A betegség akut periódusában gyermekeknek előírt orvosi táplálkozás a következőket tartalmazza:

• Az étkezések elválasztása egyenlő időközönként. A kisgyermekeknek három-négy óránként kell enniük. A csecsemőket 2-2,5 óra múlva alkalmazzák a mellkasra. Minden adagnak megközelítőleg azonos méretűnek kell lennie.
• Kímélő élelmiszer-feldolgozási típus. Az akut időszakban szigorúan tilos az ételeket megsütni, vagy durva kenyérsütés céljából sütni. Minden szilárd élelmiszer-részecske károsíthatja a gyulladt szájnyálkahártyát és növelheti a fájdalmat.
• Félfolyadék konzisztencia. Minél több termék van, annál jobb a baba számára. A folyékonyabb élelmiszerek gyorsan felszívódnak, és energiával táplálják a gyermek testét, a gravitáció érzése nélkül.
• Minden edénynek kényelmes hőmérsékleten kell lennie. Túl meleg vagy hideg étel irritálja az oropharynxot és fokozza a gyulladást. A tálalás előtt a leveseket és a forró ételeket 35-40 fokos hőmérsékletre legjobban lehűtjük. Az ételek mosásához meleg kompót vagy morsik készíthető.
• A fehérjetermékek kötelező felvétele. A kiváló immunitásért a gyermeknek jó minőségű fehérjét kell fogyasztania. Minden étkezéskor próbáljon bele különböző aminosavakat tartalmazó élelmiszerekbe. Ehhez a borjúhús, a sovány madár vagy a friss hal tökéletes lesz. Az edényt egy jól főtt gabonafélék melléktálával egészítheti ki. Az első életévi csecsemők számára a zöldséges burgonyapürével tökéletes.
• Vitaminokban és mikroelemekben gazdag élelmiszerek befogadása az étrendbe. Az immunrendszer erősítése érdekében győződjön meg róla, hogy gyümölcsöt és bogyót ad a gyermek étrendjéhez. Az akut időszakban jobb, ha előnyben részesítjük a gyümölcspürét vagy a turmixot. Könnyen emészthetőek és feltöltik a testet a szükséges nyomelemekkel és vitaminokkal.

A rubeola viszonylag gyengén halad, anélkül, hogy veszélyes káros hatásokat okozna a legtöbb gyermeknél. Még a fiúknál is jelentősen alacsonyabb a súlyos fertőzés utáni szövődmények kialakulásának kockázata (a mumpszhoz képest).

A rubeola okozta legsúlyosabb szövődmények terhes nőknél. Ha a várandós anya nem kapta meg az oltást időben, akkor a baba még mindig fejlődési rendellenességekkel rendelkezhet a méhben. A terhesség korai szakaszában a vetélés vagy a magzati halál veszélye is fennáll.

A rubeola vírus különösen mérgező hatást gyakorol az idegrendszerre és az agyra. A gyermek anencephaliát tapasztalhat, hydrocephalus, a látásszervek könyvjelzőinek megsértése. Bizonyos esetekben előfordul a hallókészülékek fejletlensége.

A veleszületett szívelégtelenségek és a szívszelepek meghibásodása igen gyakori következmény lehet. Gyermekeknél a szívszelepek méhen belüli hibái, a nagyméretű vérerek diszlokációja alakul ki.

A rubeola vírus nagyon veszélyes a jövőbeli baba számára. Szó szerint gátolja a létfontosságú szervek és rendszerek fejlődését a magzatban. Sok esetben a terhes nők nem is tudnak tájékoztatni, vannak vetélés. A vírus toxikus hatással van az immunrendszer kialakulására a magzatban. A jövőbeni immunvédelem sejtjeinek fejletlensége a veleszületett immunhiányos gyermekek születéséhez vezet.

A terhesség legkedvezőbb ideje a harmadik trimeszter.. Ha egy terhes nő rubeola vírussal fertőzött, akkor a terhesség első hat hónapjában az ilyen kifejezett negatív hatások nem várhatóak. A magzat létfontosságú szerveinek ebbe az időszakba történő fektetése általában befejeződött. A fertőzés idején a jövőbeli baba veleszületett immunhiányt vagy idegrendszeri krónikus betegségeket tapasztalhat. Ritka esetekben halláskárosodás következik be.

A megelőzés legmegfelelőbb és legmegbízhatóbb mértéke az oltás. Minden gyermeknek (az évtől kezdve) vakcinát kell adni a rubeola ellen. Az első vakcina másfél év múlva történt. Amikor a gyermek eléri az öt és hét év közötti korosztályt, akkor újra revakcinál.

Vakcinálás után a csecsemőket megbízhatóan védik a rubeolafertőzés károsodása ellen. A betegség lefolyása a vakcinált és a nem vakcinázott gyermekek körében jelentősen eltér. Az összes beoltott oltással rendelkező kisgyermekek is fertőzhetnek. Ugyanakkor kedvezőtlen szövődmények nem fordulnak elő velük.

Egy vakcinált személy nem fertőzött.

Minden, a terhességet tervező jövőbeli anya, az orvosok azt ajánlják, hogy biztosítsák a rubeola-oltásokat. A védőoltás és a fogamzás között a gyermeknek legalább három hónapot kell eltelnie. Ez az idő elegendő védő antitestek kialakításához szükséges.

A kisgyermekek átfogó vakcinázást kapnak a kanyaró és a mumpsz ellen (rubeola-oltásokkal egyidejűleg). A világ minden országában kötelező az ilyen fertőzések elleni védőoltás, amely szerepel a nemzeti vakcinázási naptárakban. Az oltás kívánatos, mielőtt a gyermek óvodába megy.

A rubeolafertőzés nagyon gyakori látogató. A fertőzés általában elég kedvező, de a betegség lefolyását gondosan ellenőrizni kell. Az időszerű diagnózis biztosítja a baba megfelelő megfigyelését az egész betegség alatt.

Az alábbiakban részleteket találhat Dr. Komarovszkij gyermekkori kiütéséről.

A "Live Healthy" program rengeteg árnyalatot mond a rubeola miatt.