Laktázhiány gyermekeknél (laktóz intolerancia)

Olyan állapot, amelyet a gyermek testének nem képes megemészteni laktóz (tejcukor) laktóz-intolerancia. Mivel ennek az állapotnak az oka a laktáz enzim hiánya a szervezetben, a második név „laktázhiány”. Milyen okai vannak ennek a kóros állapotnak, és mit kell szülniük, ha azt egy baba észleli?

Újszülötteknél a laktázhiány általában genetikailag meghatározható. Az ilyen veleszületett intolerancia nagyobb mértékben fejlődik az ázsiai gének hordozóiban. A 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a laktázhiány fertőzéssel, allergiával vagy egyéb bélbetegséggel összefüggő betegségekkel jár.

Gyakran laktázhiányt észlelnek a koraszülött csecsemőkben az emésztőrendszer éretlensége következtében.

Leggyakrabban 9-12 éves korig a felnőtteknél alakul ki a laktóz intolerancia. Azoknál a csecsemőknél, akik már nem táplálják az anyatejet, a szervezetben laktáz mennyisége fokozatosan csökken. Bár az európaiak között sokan vannak, akiknek testében a laktázt általában öregkorig termelik.

A felnőttek körében sokan nem tolerálják a tejcukrot, és egyáltalán nem szenvednek róla. Egyszerűen nem használnak tejterméket az intolerancia tüneteinek elkerülésére. De egy kisgyermek számára az ilyen kóros állapot problémát jelenthet, mivel a tej a korai korban a táplálék.

A hipolaktázia (elégtelen laktáz) az alábbi tünetekkel azonosítható:

• Hasi fájdalom.
• Hányinger.
• Hányás, puffadás, gyomor zörög.
• Hasmenés, amely a tejtermékek fogyasztása után 1-2 órával jelentkezik.
• Nyugtalan viselkedés az evés után.

Ilyen típusú laktóz-intolerancia van:

1. Veleszületett. Egy nagyon ritka állapot, amikor a gyermek a születés után gyorsan veszít súlyt, dehidratációt és halálos kockázatot szenved. A diagnózis megerősítéséhez a bél biopsziája szükséges, de az újszülöttek számára ritkán írják elő, gyakrabban egyszerűen 4-6 hónapra áthelyezik a babát egy laktózmentes étrendre, majd kis mennyiségben adják a baba laktózt.
2. Átmenetiek. Olyan gyermekeknél fordul elő, akik az esedékesség előtt születtek.
3. Elsődleges. Az anyatejjel való táplálkozás befejezése után alakul ki. A laktóz-intolerancia ilyen formája igen gyakori. Jellemző Ázsiában, Amerikában, Ausztráliában, valamint az afrikai kontinensen és a Csendes-óceán szigetein élő emberek számára. Ez az emberek táplálkozási történetéhez kapcsolódik, mivel a múltban az állati tejet elsősorban az európai országokban, Afrika és India egyes részein használták. Az ilyen laktázhiány a puffadás, a hányinger, a hányás, a hasmenés, a hányás. A tünetek élete során változhatnak. Valaki reagál egy kis mennyiségű laktózra, és valaki többet képes felvenni.
4. Másodlagos. A bélrendszeri elváltozások, allergiák vagy más okok miatt jelentkezik. Például utána gastroenteritis A laktáz-termelés helyreállításához napokig vagy hetekig (életkortól függően) a szervezetnek szüksége van.
5. Funkcionális. Olyan egészséges gyermekben jelenik meg, aki súlyt szerez, de a gázok gyengítik, gyakran zöldes árnyalatú, vizes széklet. Azok a vizsgálatok, amelyek kimutatják a laktázhiányt ezekben a gyerekekben, hamis pozitívak lesznek. Ennek oka az, hogy az anyatej hátsó (zsírban gazdag) morzsái hiányoznak, valamint az éretlen enzimrendszer.

A patológia súlyosságától függően a laktázhiány teljes és részleges.

Az újszülöttek laktázhiányának oka (a hiány elsődleges formája) gyakran genetikai hajlam.

A következő okok a patológia másodlagos formájának kialakulásához vezetnek:

• Gyulladásos folyamatok a vékonybélben.
• Fertőzött fertőzések.
• Sebészet a gyomorban és a belekben.
• A celiakia jelenléte.
• Kemoterápia.
• Fájdalmas fejlődés vastagbélgyulladás.
• Crohn és Whipple betegségek.

Íme a laktóz emésztésével kapcsolatos problémák esetén a szervezetben előforduló folyamatok:

• A nem emésztett laktóz belép a vastagbélbe, ahol a víz is ozmózissal jut.
• Ezt a tejcukrot a vastagbélben található baktériumok feldolgozzák, ami a gázok képződéséhez vezet.
• A székletben nem emésztett zsírsavak jelennek meg, amelyek a baktériumok aktivitása következtében is kialakulnak.
• A bél nyálkahártyája irritálódik, ami a nyálkahártya-termelés feleslegéhez vezet.
• Mivel a széklet túl gyorsan áthalad a belekben, színe zöld lesz.
• Az eredmény savanyú, habos, zöldes, laza széklet, amelynek kutatása során cukor (nem emésztett laktóz) található.

A név hasonlósága gyakran összekeveri a két szót:

• A laktóz a gyermek számára fontos szénhidrát, amelyet két molekula - galaktóz és glükóz - vegyülete képvisel.
• Annak érdekében, hogy a test lebontja és megemésztesse azt, laktázra van szüksége. Ez a vékonybélben képződött enzim.

A laktázhiányt gyakran összekeverik a tejtermékek allergiájának kialakulásával. De ezek teljesen más problémák. A tejallergia sokkal kevésbé gyakori a laktóz intoleranciában, és súlyosabb, halálos kockázatú állapot.

Ha a babának allergiája van a tejre, akkor az ellenjavallt, hogy használja ezt a terméket. A testben, még kis mennyiségben is, a tej kiütést, viszketést, légzési nehézséget és más allergiás tüneteket okoz.

A laktáz hiányában azonban a test kis mennyiségben képes feldolgozni a tejterméket, például ha egyszer 100 ml tejet fogyaszt, vagy akár 50 gramm joghurtot fogyaszt.

Ha egy csecsemő széke zöldes árnyalatú, akkor folyékony és habos, és az anyák szoptatása javasolt:

• Győződjön meg róla, hogy a gyermek helyesen van rögzítve, és a mellét megfelelően rögzíti.
• Próbálj meg táplálni három-öt órát csak egy mellből.
• Mivel gyakran ebben az esetben az anya sok tej, a második mell ebben az időben lesz egy kis podtsezhivat.

A laktóz intoleranciáját általában a diszacharid kizárására alkalmazzák az étrendből vagy a laktázt tartalmazó gyógyszerek alkalmazásából. Ugyanakkor a tüneteket kezelik, és az ok megszűnik (ha a laktázhiány másodlagos).

Szoptatott csecsemők A laktázkészítményeket gyakran felírják, mivel nem kívánatos az anyatej mennyiségének csökkentése a baba diétájában. Ha az ilyen gyógyszerek nem használhatók, a gyermeket alacsony laktóz-keverékre helyezik át (először részben az anyatej maximális megtartását a morzsák étrendjében, ami nem okozhat laktázhiányt).

A baba keverékével történő etetéskor Ilyen terméket választunk ki, amelyben maximális mennyiségű laktózt kapunk, amely nem okoz hiányosság klinikai megnyilvánulásait. Kombinálhatja a szokásos keveréket és a laktózmenteseket, vagy átadhatja a morzsákat a tejsavkeverékbe. Ha a laktázhiány szignifikáns, a gyermek csak kis laktóz-keveréket kap.

A laktázhiányos gyermek számára kiegészítő élelmiszerek előállítása során nem a tejet használják, hanem a laktózmentes keveréket, és egy év után a tejtermékek helyett alacsony laktóz analógok kerülnek.

Ha a hipolaktázia másodlagos, akkor az alacsony tejsavtartalmú étrendet az alapul szolgáló patológia kezelés alatt tartják. Azok a termékek, amelyek laktózt adagolnak fokozatosan 1-3 hónappal a gyógyulás után.

A tejcukor intolerancia jelenlétének számos módja van:

1. Coprogram. Az elemzés meghatározza a zsírsavak mennyiségét, valamint a pH-reakciót. Ha van laktóz-intolerancia, a széklet reakciója savas lesz, és a zsírsavak koncentrációja nő.
2. Ismertesse a székletben lévő szénhidrátokat. Leggyakrabban a laktóz intolerancia azonosítására használják, de gyakran hamis negatív vagy hamis pozitív. A módszer szénhidrátokat tár fel, de nem mutatható ki pontosan, mi a tejcukor. Eredményeit csak más elemzésekkel és klinikai tünetekkel együtt veszik figyelembe.
3. Hidrogén légzési teszt. Egy nagyon gyakori módszer egy speciális eszköz használata, amely ellenőrzi a személy kilégzett levegőjét a glükóz fogyasztása után. A tesztet nem használják 3 hónapos kor alatti gyermekek számára.
4. Laktóz görbe. A vérmintavételt üres gyomorban végezzük reggel, majd laktózt használnak, és néhány óra elteltével ismét vérvizsgálatot végeznek. Az eredmények alapján készítsünk egy grafikonot, amelyet laktózgörbének nevezünk. A módszer nem túlságosan informatív, és a csecsemőben történő alkalmazása némi nehézséget okoz.
5. Bélbiopszia. Ez egy nagyon pontos módszer a laktázhiány diagnózisának elkészítésére. A vékonybél nyálkahártyájának kis területeit veszi figyelembe. Ezeken a mikroszkópos helyeken határozzák meg a laktáz aktivitását. A módszert ritkán használják trauma és az általános érzéstelenítés szükségessége miatt.
6. Genetikai kutatás. Segít meghatározni az elsődleges hibát. A módszer hátránya a magas költség.

Az ilyen kóros állapotú emberek prognózisa általában kedvező. Azok, akik nem tudják elviselni a tejcukrot, nem fogyasztanak tejtermékeket (nem akarnak kérdéseket feltenni, akkor azt mondják, hogy nem tetszik nekik).

A laktóz nem tartalmaz ilyen termékeket:

• zöldségek;
• Növényi olajok;
• tészta;
• rizs;
• gyümölcsök;
• Nyers hal;
• tojás;
• méz;
• Nyers hús;
• Növényi és gyümölcslevek;
• diófélék;
• gabonafélék;
• bab;
• Szójaitalok, szójahús és babtúró;
• Tea.

Ajánlások a laktóz intoleranciára:

• Eladáskor megtalálható a tej, amelyben nincs laktóz. A tejben lévő cukor már feloszlik a galaktózra és a glükózra, így ez a tejtermék laktázhiányban fogyasztható.
• Ha van laktóz-intolerancia, többet kell fogyasztania azon tejtermékekből, amelyekben ez a szénhidrát már erjedt. Az ilyen termékek kemény sajtok, joghurtok és egyéb tejtermékek.
• A csokoládé tej jó választás, mivel a kakaó képes a laktáz-termelés stimulálására, ami javítja a tej felszívódását.
• A laktázhiányos tejet étkezés közben ajánljuk inni. Kiváló, ha a tej gabonafélékkel van kombinálva. A tej adagjának mennyisége egyszerre legfeljebb 100 ml lehet.
• Ne feledje, hogy a tejcukor a sovány tejben van jelen. Ilyen tejben a zsírt eltávolítják, nem a laktózt.
• A laktóz nemcsak tejben, hanem más termékekben is elérhető - cukorbetegek, cukrászáruk, mártások, kenyér, margarin, tejszín, sűrített tej, chips és sok más termék. Még akkor is, ha az összetevők listáját nem írják le, hogy a termék laktózt tartalmaz, a szénhidrát jelenlétét más komponensek - a tejpor, tejsavó vagy túró jelenléte alapján - megítélhetjük.
• Azt is tudnia kell, hogy egyes gyógyszerekben laktóz van. A tejcukor megtalálható a nope, a bifidumbacterin, a motilium, a cerukale, az enape, a fogamzásgátlók és más gyógyszerek között.
• A laktóz a gyermekek táplálkozásának egyik fontos összetevője. A tejkeverékhez hozzá kell adni, hogy összetételüket a női tejhez hozzák.