A reakció a Mantoux tesztre egy gyermekben
A Mantoux-tesztet nem szabad összetéveszteni a vakcinákkal, mivel ez nem vakcinázás, hanem egy speciális bőrvizsgálat, amelynek eredményei segítik a tuberkulózis okozta fertőzés feltárását. Mit kell még a szülőknek tudni erről a tesztről, és hogyan kell cselekedni egy pozitív Mantoux reakcióval?
Hogyan működik?
Ennek a vizsgálatnak a lényege a gyermek tuberkulin - a mikobakteriális tuberkulózisból készült gyógyszer - bevezetése. Az injekció beadásának helyén egy helyi reakció kezdődik, amellyel megvizsgálják, hogy a szervezet ismeri-e a tubercle bacillákat.
Ha a mikobaktériumok morzsái már bejutottak a szervezetbe, akkor a limfociták a behatolásuk következtében keletkeznek. Ezek a vérsejtek okozzák a bőrt a tuberkulin beadásának helyén.
nyalánkság
A Mantoux tesztnek köszönhetően:
- Gyermekek tuberkulózisának korai felismerése.
- Határozzuk meg, hogy szükséges-e a vakcinázás, valamint a tuberkulózis elleni revakcináció.

ellenérvek
A teszt hatékonysága nem mindig megbízható, mivel befolyásolja a tuberkulin tárolása és szállítása, az injekció vagy a számlálás hibái, az allergiás és krónikus betegségek, a bőrérzékenység, a levegő páratartalma, a gyógyszerek alkalmazása és egyéb tényezők. A vizsgálat allergiákat, láz, étvágytalanságot, gyengeséget, bőrkiütést okozhat.
Vélemény: E. Komarovsky
A híres gyermekorvos úgy véli, hogy a Mantoux-teszt fontos diagnosztikai teszt, amelyet minden gyermeknek el kell végeznie. Bízik benne, hogy a mai napig ünnepelt tuberkulózis ilyen elterjedtségével nem biztonságos a Mantus megtagadása.
További információkért lásd Dr. Komarovsky átadását.
Hogyan kell beadni az injekciót?
A tuberkulin két egység (0,1 ml oldat) dózisában intrarután kerül beadásra az alkar közepén a karon lévő gyermekek számára. Az első vizsgálatot 12 hónapon keresztül hajtják végre, és minden évben megismétlik (általában őszi időben). Kéz a következő tesztváltozás során.
Ha a csecsemőt nem oltották be BCG vakcinával, vagy nincs ilyen sebhelye a vakcina után, a Mantoux-tesztet évente kétszer végezzük. A vakcinázást megelőzően kell elvégezni. Ha a gyermeket csak fertőzés ellen vakcinázták, a vizsgálat előtt legalább 1 hónappal várni kell. A vérátömlesztés után a Mantoux csak két héten belül szállítható.
Eredmények elemzése
A minta eredményeit a harmadik napon - 72 óra elteltével - értékeljük. Az államban. Az intézmények gyakran teszik a mintát pénteken, és az eredményt hétfőn becsülik.
Először is figyelembe veszik a reakció két változatát:
- A hiperémia megjelenése (az injekciós hely pirosra változik).
- A papulus megjelenése (az injekciós hely sűrűvé és lekerekítetté válik).
Mind a hiperémia, mind a papulát átlátszó vonalzó segítségével mérjük, és súlyosságukat is értékeljük. Először is fontos a papulus értékelése - a vonalzó a karhoz képest keresztirányban kerül alkalmazásra és a tömítés átmérője milliméterben változik. A hiperémia méretét csak papulák hiányában becsüljük.
A reakció lehet:
- Negatív. A gyermek bőrén nincsenek változások.
- Megkérdőjelezhető. Megjelenik egy 2-4 mm-es papula, vagy nincs papula, de bármilyen méretű hiperémia van.
- Pozitív. Az ilyen reakció a papulus átmérőjétől függően enyhe (5-9 mm), közepes intenzitású (10-14 mm) és kifejezett (15-16 mm).
- Túlzott. Ha a kialakult papulus átmérője több mint 17 mm, vagy a nyirokcsomók reakciója észlelhető, a papulus fekélye és a gyulladás egyéb jelei jelentek meg. Ezt a reakciót hiperergiának is nevezik.
A kétes eredmény kézhezvételét követően a gyermek vér- és vizeletvizsgálatra is elküldhető, és a szülők FG-vizsgálatokat végezhetnek. A "fordulaton" történő regisztráció után (a minta eredményeit figyelembe veszik a dinamikában - az aktuális évhez képest az előző eredményhez) a TB orvos mellkas röntgenfelvételt rendelhet és Diaskintest.
A közös vállalkozás 3.1.2.3114-13 "A tuberkulózis megelőzése" alapján, 2013.2.10. A gyermekszervezetekben nem engedélyezettek olyan gyermekek, akik nem nyújtottak be phtisiatricus tuberkulózis következtetést. Az ilyen véleményt a gyermek Mantoux-próbájától számított 1 hónapon belül kell benyújtani.
Lehet úszni a Mantoux teszt után?
A baba a Mantoux teszt után mosható, de nem szabad karcolni és dörzsölni az injekció helyét. Tilos a ragasztószalag ragasztása a helyére, semmi fertőtlenítőszerrel vagy kötéssel.
Tippek a Mantoux után nem úszni kezdtek, nem a bőrvizsgálatok idején, hanem a bőrvizsgálatok során. Az elmúlt 15 évben minden Mantoux-tesztet tuberkulin intradermális adagolásával végeztek, és a fürdés közben a víz nem jut be a bőrbe.
A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy fürdés közben a Mantoux-teszt eredményei informatívnak bizonyulhatnak, különösen akkor, ha a gyermek még mindig mosogatórongyral karcolja vagy dörzsöli az injekció helyét. Ezért javasoljuk, hogy tartózkodjanak az ilyen vízkezelési eljárásoktól. Elég elég lesz a gyermek mosása az eredmények eltávolítása előtt.

Mi van, ha a reakció pozitív?
Ha a teszt eredménye negatív, ez azt jelenti, hogy a gyermek teste nem találkozott a mycobacterium tuberculosis-tal, és nem volt beteg, de nem alakított ki immunitást.
A megkérdőjelezhető eredmény negatívnak tekinthető, vagy szükség esetén további vizsgálatokra kerül sor.
A pozitív reakció azonban jelzi az immunitás és a fertőzés jelenlétét is.
Ha korábban a Mantoux-teszt negatív volt, vagy a papulusméret 6 mm-rel vagy annál nagyobb volt az előzőhez képest, akkor ezt a helyzetet a tuberkulin-teszt „türelmének” nevezzük. A vírus, a túlzott reakció jelenléte, valamint a közepes intenzitású minták hosszú távú megőrzése (a papulus átmérője több mint 12 évnél hosszabb, mint négy évig) a tuberkulózis fertőzésének jelei.
Ugyanakkor csak a Mantoux-t nem lehet diagnosztizálni, ezért ha egy gyermek tuberkulózissal fertőzött, tovább kell vizsgálni. Először is, a mintát ismét a tuberkulózis-szakemberen végzik el, majd vizsgálatot folytatnak, és további vizsgálatokat írnak elő.
Az eljárás meghiúsulása
Sok szülő tévesen magában foglalja a Mantoux tesztet oltásokra, ezért gyakran akarják elutasítani.
De még azok is, akik megkülönböztetik a Mantoux-ot a vakcinázástól, elutasíthatják a veszélyes gyógyszer csalódottságát, mert az oldat fenolt tartalmaz. Ez valóban mérgező anyag, de dózisa rendkívül kicsi, és nem lehet mérgező hatása.
Ha azonban a szülők biztosak abban, hogy fel akarják adni gyermekeiknek Mantoux-t, akkor ilyen joguk van. A klinikán kiadott minta alapján történő írásbeli megtagadás. Azonban meg kell értenie az ilyen kudarc minden kockázatát.
Van-e alternatíva?
Van olyan módszer, amely Mantoux-hoz hasonlóan meghatározza a tuberkulózis betegségét. Diaskintestnek hívják.A vizsgálatot intracután módon is elvégezzük, és az eredményeket mérjük, és a tesztre adott reakció csak akkor jelentkezik, ha a szervezetben aktív mikobaktériumok vannak, mivel olyan mycobacterium fehérjéket tartalmaz, amelyek emberben tuberkulózist okoznak, és nem tartalmazzák a BCC vakcinázásakor a gyermekbe bevezetett mycobacterium vakcina törzs fehérjéit. .
De mivel a Diaskintest nem fogja megmutatni, hogy van-e immunrendszer a tuberkulózis ellen, nem helyettesíthetik a Mantoux-tesztet, de érdemes ezt a tesztet csak kiegészítésként használni, amely segít megerősíteni a betegség fejlődését. Egy ilyen teszt nem segít meghatározni, hogy a BCG még aktív-e, vagy egy 7 éves korú gyermeknek új vakcinázásra van szüksége. Ráadásul a gyermekek körülbelül 5-8% -a fertőzött szarvasmarha-típusú mikobaktériumokkal, amelyekre a Diaskintest nem reagál.
A Mantus egy másik alternatívája a gyermek vérvizsgálata a mikobaktériumok elleni antitestek jelenlétében. Ilyen elemzést kínálnak magángyógyászati laboratóriumokban.
tippek
- Ne adjon antihisztaminokat gyermekének a vizsgálat előtt, mert befolyásolhatják az eredmények értékelését.
- Korlátozza a gyermek étlapjait, amelyek allergiás reakciót okozhatnak, például csokoládé és citrusfélék.
További információ a Mantoux-reakcióról a következő videókban.