Hemorroidok a szülés után: a tünetektől a kezelésig
Az aranyér megjelenése a szülés után meglehetősen gyakori jelenség. A kellemetlen szövődmény sötétítheti az újonnan elkészített anya életét, és negatívan befolyásolhatja a baba állapotát.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogy miért alakulnak ki az aranyér a szülés után, hogy lehetséges-e megakadályozni, és hogyan kezelhető, ha egy finom probléma jelentkezik.
A nők munkahelyi betegségéről
A hemorroidok a prokologikus betegségek listájának egyik legjelentősebb "képviselője". Az összes végbélbetegség közül a férfiak és a nők körében vezető szerepet tölt be. Amikor az aranyér előfordul patológiás növekedése aranyér.
Gyulladhatnak, vérzik, elesnek a végbélnyílásból. A csomókat a véralvadási zavarok következtében alakítják ki, amelyek az anális csatorna falainak szubukucosás rétegében találhatók.
Meg kell jegyezni, hogy szinte minden felnőttnél egy vagy másik korban az ilyen vénás hálózatok eltérő növekedését és módosítását találjuk, de nem mindegyikük hemorroidot mutat. És mivel a betegséget csak a hemorrhoidális vénák olyan kiterjedésének tekintik, amelyben a klinikai tünetek fényesek és fájdalmasak.
A betegség akut és krónikus lehet. Ami a nők súlyosságát és megnyilvánulásait illeti, a belső aranyér kialakulhat, amelyben a csomópontok a végbélben, a külső (külső) aranyérben nőnek, ahol a csomópontok kívül esnek, valamint egy kombinált betegség, amely az előző két tünetét ötvözi.
A betegség súlyosságát az alakja és színpadja határozza meg. A kezdeti stádiumban a nők csak néha gyenge vérzést észlelnek a végbélnyílásból. A második szakasz a csomópontok elvesztésével jár, de könnyen visszaállíthatók spontán módon. Ha a fokozat harmadik lesz, lehetetlen a csomópontok kézi beállítása nélkül. A negyedik szakasz a legnehezebb, a leesett csomópontok manuálisan kézzel is lehetetlenek.
A statisztikák szerint a terhes nők mintegy 70% -ában hemorrhoidok fordulnak elő. A szülés után minden második nőnél nő az aranyér kiterjedése, és minden harmadik részében minden klinikai tünet, amely figyelmezteti az újonnan létrehozott anyát a kezelés megkezdésének szükségességéről.
Orvosnak kell meghatároznia a színpadot, a betegség típusát és a lehetséges kezeléseket. Az öndiagnózis ebben az esetben teljesen lehetetlen.
okok
Gyakran előfordul, hogy a nők úgy gondolják, hogy a szülést követő aranyér okai általános kísérletek. Természetesen a kísérletek nem hiábavalók, de nem a kulcsfontosságú tényező a varikózus hemorrhoidális vénák kialakulásában.
A fő oka az alsó vénák vérkeringésének megsértése, amelyet a nők a terhesség késői időszakában tapasztalnak. A méh, amely a csecsemő viselésének teljes időtartama alatt közel 500-szor nő és több mint öt kilogrammot súrol, nemcsak a hasi szerveket, hanem az alsó vénákat is szorítja. A vérkeringés lassul. Egy további tényező, amely növeli az aranyér valószínűségét a szülés előtt és után, a terhesség alatt szerzett extra font.
Természetesen a súlygyarapodás elkerülhetetlen, de a nagy valószínűséggel járó kóros növekedés csomópontok kialakulásához vezethet a végbél vénás plexusaiban.
Így az aranyér mindig a szállítás előtt jelenik meg.És először jelenik meg utánuk. Ennek tudatában könnyű lesz megérteni, hogy miért kezdődik a kellemetlen betegség nemcsak a természetes szülés után, hanem a császármetszés után is, amelyben a nőnek nem kellett egyáltalán nyomnia.
Az új anyának egy kis időt kell töltenie az ágyban - korai rehabilitáció a szülés és a császármetszés után nem jelenti azt, hogy a nővér nő azonnal felemelkedik és elmegy. A műtét és a munka után a bélizmok kissé gyengülnek, és a székrekedés megkezdődik, ami szintén provokálja az aranyér kezdeti megnyilvánulását vagy súlyosbodását, ha a születés előtt a nő már megtapasztalta ezt a kellemetlen betegséget.
Ahhoz, hogy megértsük, miért alakulnak ki a csomópontok, ha egy nő igazán akar eljutni, meg kell értened, hogy a véráramlás a hemorrhoidális vénákban mindig meglehetősen lassú. A gyermekkorban és egyáltalán lehet stagnálás, kezdetben csomók.
Azok a tényezők, amelyek nagymértékben hozzájárulnak a rektális patológia kialakulásához terhes nőknél és szülőknél, a következők:
- genetikai hajlam (hajlamos a vénás vérzéses vénák öröklésére);
- gyakori székrekedés;
- a teljes körű motoros tevékenység hiánya (ha egy nőnek gyakran kell állnia, hazudnia vagy ülnie);
- súlyemelés;
- önmagában a terhesség állapota;
- elégtelen életmód;
- rossz étrend, sült, fűszeres és fűszeres.
Meg kell jegyezni, hogy még a terhes nők is, akik figyelik a súlygyarapodást, megfelelően eszik és kiegyensúlyozott módon, nem lehetnek teljesen biztosak abban, hogy nem lesz aranyér a születés után. Senki sem ad garanciát. Ha azonban megszünteti a betegség kialakulásának megnövekedett kockázati tényezőit, kevesebb előfeltétel jön létre.
Az egyetlen dolog, amit sem a nő maga, sem az orvos nem tud előre látni, a munkaerő áramlása. Súlyos, elhúzódó munka, különösen hosszú és nehéz időszakok, egyfajta „katalizátorként” válhatnak - a kis csomók, amelyek a terhesség alatt semmilyen módon nem jelentkeztek, már a korai szülés utáni időszakban is megnövekedhetnek, behatolhatnak és kieshetnek.
Jelei
Különböző szakaszokban születtek után megnyilvánuló aranyér. Úgy érezheti magát, hogy a gyermek születését követő első napokban, és a mentesítés után is, amikor a nő már otthon van és a gyermekkel foglalkozik.
Mik a tünetek, nehéz előre megmondani, mindez a betegség mértékétől és formájától függ. A betegség akut formájával leggyakrabban a nő észleli a végbélnyílás kialakulását a végbélnyílás körül - ez a külső csomópont trombózis megnyilvánulása. Amikor megpróbálja eljutni a WC-be, ürítse ki a beleket, megjelenhet a vér. A csomók megrongálódnak a bélmozgások során, robbanás, stagnáló vér jön ki. De akkor ismét megalakulnak a dudorok.
De az elesett csomópontok messze lesznek az első tünetektől. Egy nőnek figyelnie kell saját jólétére. Általában az első jelek a végbél rögeszmés viszketése, a végbélnyílásban, az intenzív mozgások és székletürítés során észrevehetően fokozott fájdalom.
Tehát általában aranyér, amely először érezte magát. Ha egy nő a terhesség alatt küzdött ezzel a problémával, a súlyosbodás azt jelenti, hogy a betegség már krónikus.
A krónikus hemorrhoidok epizódos vérzésként, vérzéssel, viszketéses kényelmetlenséggel és fájdalommal jelentkeznek, de a tünetek időnként megszakadnak - egy ideig eltűnnek és új erővel folytatódnak. A csomópontok kieshetnek, vagy nem eshetnek ki, de a külső zárózsinór semmilyen esetben nem szorosan összenyomódik, ezért átlátszó nyálka szabadulhat fel a végbélnyílásból.
Az aranyér vérzése a nők nagy többségében. Ha a betegség formája külső, a vér papíron, a WC-ben jelenik meg.A betegség belső formája belsejében egy csomó áttörés léphet fel, majd sötét vérrögök formájában jön létre a következő bélmozgásban.
Erős aranyérrel egy nő érezheti a csomópontok elvesztését és az esetleges kis áttöréses vérzést, még erős nevetéssel, köhögéssel és tüsszentéssel is. Az ilyen csomópontok általában nem töltik vissza magukat. Segítségre van szüksége orvosnál.
A végbélnyílás gyakori vérzésének hátterében a nő fáradtnak tűnhet, anémiát, gyengeséget, szédülést okozhat.
Minél hamarabb egy nő úgy dönt, hogy orvoshoz megy, annál jobb lesz neki, mert a korai stádiumban lévő aranyér mindig mindig gyorsabban és hatékonyabban kezelhető, mint egy előrehaladott betegség.
Mi a veszély?
Az aranyér árulása az, hogy nagyon nehéz megszabadulni tőle, és fennáll annak a veszélye, hogy a szakaszok növekedni fognak. Ha egy nő lassan fordul az orvoshoz, ha úgy dönt, hogy a kellemetlen érzés fokozatosan eltűnik, amikor visszanyeri a születéstől, vagy a nagymama receptjeinek megfelelően kezd a vadászgomba, a következmények nagyon vonzóak lehetnek:
- az aranyér emelkedik, újabbak lesznek a meglévőkhöz;
- megkezdődik a csomópontok ellenőrizetlen leesése, lehetetlen lesz őket kijavítani;
- a vérzés egyre több lesz, egészségügyi betétekkel kell járni nemcsak a szüléstől és a menstruáció napjától, hanem folyamatosan;
- anális repedések jelennek meg, fistulák képződhetnek;
- a repedések gyakran fertőzöttek patogén és feltételesen patogén baktériumokkal, amelyek súlyos gyulladást okoznak;
- a rendszeres gyulladások hátterében a nekrotikus területek jelenhetnek meg, ami részleges reszekciót igényel;
- Az anális csatorna fokozatosan deformálódik, az izmok és a sphincter gyengülnek, és elérheti azt a pontot, hogy nem képesek székletet és gázokat tartani.
A betegség kialakulása gyakran anémiához vezet. Minél erősebb és gyakrabban vérzik a végbélnyílás, annál valószínűbb, hogy egy nő szenved a hemoglobinhiánytól. A legtöbb végbélnyílásban szenvedő embernek a végbélnyílásai vannak. A repedések fertőzése tályoghoz vezethet.
Folyamatos fájdalom és viszketés, egy másik bélmozgás félelme, mert elég fájdalmassá válik, egy idegessé, érzelmileg kiegyensúlyozatlan nővé teszi. Bonyolult intim élet, egyes anyukák az aranyér miatt általában nem hajlandók szexelni, ami előbb-utóbb a család összeomlásához vezet.
Az idegrendszeri stressz, amelyben a nő állandó fájdalom miatt tartózkodik, hátrányosan befolyásolja az alvás és a szoptatás minőségét. Az anyatej mennyisége csökkenhet, súlyos esetekben teljesen eltűnhet.
diagnosztika
Az aranyér klinikai képe meglehetősen fényes, ami sokkal könnyebbé teszi a patológiás diagnózist. A panaszok összességében az orvos gyaníthatja őt az adott betegségről. De mégis, a nőnek és az orvosnak nagyon felelősségteljesen kell megközelítenie a vizsgálati kérdést, mivel a felszínes következtetések elégtelennek bizonyulhatnak, egy nő nem észlel semmilyen szövődményt vagy egyidejű betegséget.
Néhányan zavarba jönnek, hogy orvoshoz forduljanak, mert tényleg nem tudják, hogyan fogják tesztelni. Higgy nekem, egy asszony a prokológus irodájában nem talál semmit különösnek magának.
Lesz a szokásos nőgyógyászati széke. Majdnem ugyanúgy helyezhető rá, mint a nőgyógyász vizsgálata, az egyetlen különbség a lábak helyén van. Nem szabad speciális tartókon feküdni, hanem a gyomorba kell hozni. Néha az orvos kéri, hogy térd-könyök pozíciót vegyen fel, az is meglehetősen kényelmes a végbélnyílás vizsgálatához.
A vizuális vizsgálat feltárja a fisztulák alakját, alakváltozásait, lehetséges hegeit, gyenge sphincter állapotát.Az orvos feltétlenül értékeli az aranyér színét és méretét, értékeli a rossz közérzet mértékét, a csomópontok prolapsusának súlyosságát és a szabad jelek csökkentésének lehetőségét. Ezután az orvos a vizsgálat kevésbé kellemes részébe lép - a végbél kézi vizsgálata.
A „szemtől” és érintésből adódó nehézség abban rejlik, hogy az aranyérnek egy rendkívül kellemetlen tulajdonsága van - amikor rájuk kattintanak, átmenetileg csökkennek, ezért az orvosnak további diagnosztikai intézkedéseket kell előírnia.
Ilyen módszerek közé tartozik az anoszkópia, a rektoromanoszkópia, a kolonoszkópia és az irrigoszkópia. Továbbá ajánlott ultrahangvizsgálatot végezni a hasüregben és a gyomor-bélrendszerben.
Nem kell meglepődnie, ha az orvos a gastroszkópiára utal, és javasolja a gastroenterológus látogatását. Gyakran előfordul, hogy az emésztőrendszerek hemorroidjai és betegségei egymás mellett haladnak, a sikeres kezeléshez fontos minden lehetséges társbetegség azonosítása.
terápia
A születés utáni aranyér minden formája és stádiuma meglehetősen nehéz gyógyítani. És ezzel a gondolattal egy nőnek meg kell állapodnia. Csak az orvos követelményeinek szigorú betartása segít a pozitív eredmények elérésében. A kellemetlen betegség megszüntetésének feladata szignifikánsan bonyolítja a szoptatást - amikor szoptat, nem minden gyógyszert lehet szedni, mivel sokan behatolhatnak az anyatej összetételébe és beléphetnek a csecsemőbe.
A sebészeti beavatkozás nem mindig indokolt, és a szülés után nem mindig lehet végrehajtani - a nőnek a gyermek születése után helyre kell állnia. Ezért az első lépés a konzervatív kezelésre kerül. A kivételek különösen nehéz esetek, amikor egy csomó kiesik, súlyos vérzés és a praktikus képesség hiánya a csomók visszaállítására.
Mágikus tabletták, amelyek segítenek megszabadulni a betegségtől, nem léteznek. Hosszú és átfogó megközelítést fog alkalmazni a rektális megbetegedések kezelésében, amely magában foglalja a megfelelő táplálkozást, bizonyos gyógyszerek szedését, valamint a fiatal anya teljes életmódjának felülvizsgálatát.
Az eredmény elérése után az aranyér áthalad, senki sem garantálja, hogy nem jelenik meg újra, és ezért a nőnek be kell tartania a táplálkozás szabályait és a kezelés után.
Otthon a betegség első és második szakaszát kezelik. A harmadik és a negyedik orvosi ellátást és gyakran sebészeti kezelést igényel. Az akut hemorrroidokkal rendelkező nők esetében is csak a konzervatív kezelési intézkedések tekinthetők az egyetlen lehetségesnek.
konzervatív
A konzervatív kezelés sikere attól függ, hogy az újonnan létrehozott anya határozottan készen áll-e a saját életében bekövetkező bizonyos változásokra.
Először is speciális diétát írnak elő. Feladata, hogy megakadályozza a székrekedés kialakulását, mivel ők provokálják a csomópontok további növekedését. A megfelelő táplálkozásnak töredezettnek kell lennie. Naponta ötször vagy hatszor lesz, de nem bőségesen, nem túlfárad. Minden egyes étkezés során a rostokban gazdag zöldségeket és gyümölcsöket úgy vezetik be, hogy a széklet elég puha és a bélmozgás ne okozzon nehézséget és fájdalmat.
Néhány zöldség étele nem is éri meg. Ez hasmenést okozhat, és a laza széklet is irritálja a végbélnyílást.
A szoptató anyák hasmenése nemcsak a megnövekedett ödéma, viszketés és fájdalom, hanem az anyatej értékének csökkenése is - a tápanyagok és vitaminok nagy része folyékony székletekkel és folyadékkal jön ki a WC-be.
Az ápolási és nem ápolási nők táplálkozási szabályai ebben az esetben majdnem azonosak lesznek. Sós és fűszeres, sült, nagylelkű fűszerekkel fűszerezett - lehetetlen. Nagy mennyiségű fehérjetartalmú étel (hús, hal) csak kárára lesz - a székrekedés növekedhet.Egy nő nem eszik csokoládét, muffint, élesztőt, fehér káposztát, ételeket és füstölt húsokat, nem iszol szénsavas italokat és alkoholt fogyasztani még akkor is, ha a gyermek mesterségesen táplálkozik.
A szülés után először hőkezelt zöldségeket javasolnak szoptató anyák számára, de fokozatosan szükség van olyan nyers zöldségek hozzáadására, amelyek nem okoznak allergiát a babára pörköltek és kompótok.
Egy nő, aki nemrég anyja lett, könnyű lesz megszokni az új természeti szükségletekre vonatkozó szabályokat. Az aranyér esetében tilos hosszú ideig ülni a WC-be, és keményen nyomni. Ez a betegség terheihez vezethet. Ha a WC-vel töltött öt percen belül nem történt meg a székletürítés, el kell hagynia a WC-t, és egy idő után ismét vissza kell mennie.
Toalettpapír, ami bosszantó a végbélnyílásról Jobb, ha teljesen lemondunk, és minden WC után le kell mosni - a szülés után a húgyúti fertőzések kiváló megelőzése is.
A beöntés tökéletesen segít a székrekedésben, de nem lehet visszaélni, különben a bél "lusta" lesz, a mikroflóra megtört.
Egy új anya nem szabad időt tölteni a kanapén. Győződjön meg róla, hogy járni, sétálni, mozogni, tornázni. Minél nagyobb a mozgás, annál jobb a vérkeringés, beleértve az alsó vénákat is.
Gyakran a kényes problémával rendelkező újszülött anyáknak ajánlott fizioterápiás terem meglátogatása. Az ilyen eljárások, mint az EHF, a lézerterápia és a mágneses terápia segítik a végbél betegség megszüntetését.
Mindezeket az intézkedéseket az orvos által előírt gyógyszerek felírása alapján végezzük.
Engedélyezett gyógyszerek
Ha a terhesség alatt főként helyi jogorvoslatokat ajánlottak a finom rektális problémák súlyosbodása esetén, akkor a szülés után a kezelés helyi és szisztémás gyógyszereket is magában foglal. Az első kenőcsök, kúpok, a második pedig a venotonikus gyógyszerek, amelyek hatással vannak a véredények hangjára. A venotonikumok és az angioprotektorok általában tabletták, kapszulák formájában vannak feltüntetve. A dupla expozíció nagyobb hatékonyságot biztosít.
Egy nő, akinek a gyermeke szoptatott, azzal a ténnyel szembesülhet, hogy a kivétel nélkül minden gyógyszertárnak szóló utasítások ellenjavallatot jeleznek - szoptatás.
A gyakorlatban, még ilyen ellenjavallattal is, a gyógyszert szükség esetén egy nőnek is el lehet rendelni. Ha ugyanakkor az orvos nem tiltja a szoptatást, a szerszám nem jelent veszélyt az újszülöttre. A gyermekre mérgező gyógyszerek felírásakor a szoptatást általában egy ideig megállítják.
Ha megérinti magát az ellenjavallatot, akkor a nőnek tudnia kell a gyártók kötelesek azt a törvényi utasításokban meghatározni, mivel az ápolási kárra vagy haszonra vonatkozó adatok egyszerűen nem elegendőek. Az ilyen tanulmányok ellentmondanak a bioetikának, és általában nem folytatódnak. Ha az orvos a gyógyszert javasolja, és az utasítások az ápolás ellenjavallatát jelzik, meg kell hallgatnia az orvost. Ő jobban tudja, mi lehetséges, és mi nem adható az újonnan elkészített anyának.
Születés után gyakran szisztémás gyógyszereket, mint például Detralex, Eskuzan, Troxerutin (Zentiva), Ginkor-forte, Kurantil. A székrekedés megelőzése érdekében a nem mérgező gyógyszerek gyakran ajánlottak, amelyek gyengéden hatnak, és nem károsítják a babát, pl.Duphalac, Glicerin gyertyák.
A helyi készítmények közül a gyertyák és kenőcs Relief, gyertyák, Natalsid, Alginatol, Ultraprokt, Gepatrombin G, kenőcsök és Proktozan gyertyák, valamint az Anuzol anyag, amely szintén rendelkezésre áll. gyertyák és kenőcs.
Jól bizonyított a szoptató anyák használata homoktövis gyertyák, heparin kenőcs. Helyileg anusszálakkal lehet alkalmazni "Bepanten- És Vishnevsky kenőcs.
Sebészeti ellátás
Az aranyér nem tekinthető életveszélyes betegségnek, ezért az esetleges műtéti beavatkozás utolsó kérdésében a beteg marad. Egy nő beleegyezhet a magatartásába, vagy nem adhatja meg, és konzervatívan kezelhető. Igaz, az orvosok mindig erre figyelmeztetnek A konzervatív kezelés nem segít mindenkinek, és nem mindig.
A finom rektális probléma sebészeti kezelésére több módszer is létezik. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen kezelést hatékonyabbnak tekintjük, és így az összes eset 70% -át radikális radikális kezelésnek vetik alá az aranyér összes terápiás intézkedésében.
A művelet különböző módon hajtható végre. A leggyakoribb technika a Milligan-Morgan művelet. Ez magában foglalja az aranyér eltávolítását a hajók integritásának további helyreállításával. A hemorrhoidektómia a Widehead módszerrel is elvégezhető. Mindkét módszer jól alkalmazható a szülés utáni nők esetében, amikor a gyermek születése utáni helyreállítási időszak elmarad.
Megoldhatja a problémát és a kis manipulációkat. Ezek közé tartozik a scleroterápia, az infravörös koaguláció, a latex ligálás. A Longo kis műveletei, amelyek a gyógyászatban a vénás csomók transzanális hemorrhoidalis dearterilizációjának nevezhetők, meglehetősen elterjedtek.
A kis módszerek jóindulatúak, ezért a szoptatós anyák és a nők, akik még nem születtek a szülésektől a végéig, ajánlottak. Gyorsan, fájdalommentesen haladnak. A szkleroterápia magában foglalja egy olyan speciális eszköz bevezetését, amely a helyszín falainak tapadását okozza. Ennek eredményeképpen az anális végbél integritása helyreáll.
A lézeres koaguláció során a csomópontok infravörös sugaraknak vannak kitéve, és a ligálás során egy speciális latexgyűrűvel rögzítik a csomópontot, amely megakadályozza a helyzet kiesését.
A legtöbb kis sebészeti beavatkozás 5-15 percen belül történik. Néhány óra elteltével egy nő visszatérhet a szokásos élethez.
megelőzés
Az aranyér megelőzését még a baba szállítása közben is kezelni kell. Egy nőnek normalizálnia kell az étrendjét a székrekedés elkerülése érdekében, mozognia, járnia, úszni, jógát és más fizikai tevékenységet folytatnia, ha az orvosa nem tiltja meg. Ha a bél ürítése napi és rendszeres, puha és egyszerű, nincsenek előfeltételei a hemorrhoidális vénák lehúzásának.
Fontos, hogy figyelje a súlyát. Ha megengedik a megengedett növekedés normáját, konzultálni kell a szülész-nőgyógyászral a táplálkozás korrekciójáról és a kirakodási nap bevezetéséről.
Egy nőnek csak természetes anyagból készült fehérneműt kell viselnie, és a merev papírt nem használhatja arra, hogy törölje. Mind a terhesség, mind a szülés után jobb lesz, ha a WC-papír helyett kiürül.
Szüléskor fontos, hogy gondosan figyeljünk a szülésznőre vagy a szülőkre, nyomja csak, ha a megfelelő parancs hangzik, lélegezzen be megfelelően. Ezzel elkerülhető a perinealis könnyek, amelyek szintén befolyásolhatják a végbélnyílás területét, és a jövőben bonyolíthatják az aranyér kialakulását. A szülés után fontos, hogy felkeljen és leüljön megfelelően, figyelembe véve az ajánlásokat, valamint a székrekedés elkerülése érdekében.
Vélemények
A szülést követő aranyér témája a fiatal anyák közül az egyik leginkább beszélt. A legtöbb nő megjegyzi, hogy a kellemetlen betegség első jelei megjelennek a születés előtt, de nem voltak fontosak, vagy kezelték, de eredménytelenül. A születés után a vélemények szerint a kezelés meglehetősen hosszú volt.
Több gyógyszert kellett kipróbálni. A legtöbb nőnél a tünetek az év első felében teljesen leesnek. De vannak olyanok, akik a betegség krónikus állapotba kerültek, és időről időre érezhetővé válnak.Általában fájdalmas érzések jelennek meg a menstruáció előtt vagy után, valamint a stressz idején.
A szülés utáni aranyér problémája a következő videóban mondja el a szakembernek.