Lehet-e a víz a kontrakciók kezdete előtt, és mit kell tennie?

Az amnion folyadék számos fontos funkciót lát el, de mindenekelőtt védelmet nyújt a baba számára, és csillapítja az anyai méhben lévő mozgásokat. Normál szülésnél a víz rendszerint az első fázisban távozik. Ideális megoldás az amnion folyadék törése a munka után, a méhnyak teljes feltárásával. De néha a szülés nem a összehúzódásokkal kezdődik, hanem a magzat szakadásának szakadásával és a víz kiömlésével. Mi a teendő, ha a vizet átirányítják, de nincsenek összehúzódások, akkor ezt a cikket mondjuk.

A statisztikák szerint a várandós nők 10% -a, aki az elévülést megelőzően elítélte a babáját, a víz idő előtti kiürülésével szembesül. A koraszülések majdnem felében a baba szülésének folyamata szintén nem kezdődik összehúzódásokkal, hanem a magzatvíz-kibocsátással. Figyelemre méltó, hogy a munkaerővel rendelkező nőknél, akiknél az első terhesség a munkaerő-aktivitás kialakulása előtt a víz kibocsátásával zárult le, az esetek 35% -ában a szcenárió pontossággal ismétlődik a következő terhesség alatt.

A magzatvíz kiáramlása hatalmas lehet, amikor azonnal öntjük, és fokozatosan lehet, amikor a víz a flegma membránjainak kis szakadása miatt fokozatosan áramlik. Nehéz önállóan meghatározni az effúziókat, és ezért A nőket erősen ajánlják, hogy amikor a kibocsátás jellege megváltozik, elengedhetetlen, hogy erről tájékoztassa a kezelőorvosot.

Egy nő testében a szülés előtt speciális enzimeket termelnek, amelyek lágyítják a magzat zsákját. Számos ok miatt hamar felrobbanhat.

• Emelkedő anyai fertőzések (a nemi szervek fertőző károsodása) - a koraszülés leggyakoribb oka.
• Keskeny medence és a magzat helytelen helyzete a méhben - ez az ok a tipikus terhességekre jellemző. Ebben az esetben a gyermek testének prelying részének nincs szorosan illeszkedve a medencéhez, nem keletkezik elválasztás az úgynevezett elülső és hátsó vízbe, majdnem a teljes mennyiségű amnion folyadék halmozódik fel és indul. De a magzatra és a nőkre nézve az ilyen okokkal járó kockázatok minimálisak.
• Méhnyakhiány - ez az ok általában a koraszüléssel jár, de az első jele lehet a teljes idejű baba születésének kezdetének.

• Külső beavatkozás - Az invazív diagnosztikai módszerekről beszélünk. Egyes nők tévesen úgy vélik, hogy a víz kibocsátásának vizsgálata a nőgyógyász vagy a szexuális kapcsolat során.
• Nő rosszul - Beszéd az alkoholfogyasztásról a szülés során, a dohányzásról ebben a döntő időszakban, valamint a súlyos anémiával, preeclampsziával, ödémával, alacsonytalansággal vagy elhízással rendelkező nőkről.
• Inkubációs ikrek vagy hármasok.
• A magzati hólyag traumás törése - a nő leomlása a gyomorban, a fenéken, hátul (a terhesség bármely szakaszában).

Hogyan lehet megérteni, hogy a víz elhagyta a nőket, a nők klinikáiban mondják, mivel ez valóban nagyon fontos készség. A magzati húgyhólyag teljes szakadásával a repedés nagy térfogatban fordul elő, a gyomor azonnal vizuálisan csökken. Lehetséges, hogy a nyálka dugóját egyidejűleg a vízzel, vagy valamilyen idővel elengedjük.

Ha a zsákszelet repedése kicsi és oldalirányú, akkor a vizek fokozatosan haladnak. Néha néhány cseppről beszélünk. Erre a hosszú távú, hajlamos helyzetben történő figyelembevételre figyelhetünk meg - a víz a genitális traktusban felgyülemlik, és a hulladékuk észrevehetőbbé válik.

Ha a víz még mindig eltűnt, nem kell pánikba kerülnie. Általában a összehúzódások körülbelül 3-4 óra alatt kezdődnek. Ez az időszak optimálisnak tekinthető. De a megengedett látens időszak korlátai meglehetősen szélesek.

• Ha a terhességi idő 24-28 hét A kiadás időpontjától a kibocsátás pillanatától egy hónapig tarthat. Természetesen ez az egész időszak, ha az orvosok úgy döntenek, hogy várnak, a nőnek az ágyon pihenni kell a fokozott sterilitási intézkedésekkel. Fontos feltétel, hogy nem minden víz haladjon el.
• A terhesség ideje alatt 29 és 37 hét között a kontrakciók a nők körülbelül felében 24 órán belül önmagukban alakulnak ki, a többieknek hosszabb várakozási ideje lehet - akár egy hétig, ami - ismételten hiányos használatával és az anyák fertőzésének hiányával - orvosának felügyelete alatt az osztályon kell töltenie.
• A 38. héttől a kibocsátás pillanatától a kontrakciók kezdetéig a nők fele általában kevesebb mint 12 órát vesz igénybe. A látens időszak többi része 24-72 óra lehet.

Az amniotomia után (a magzati húgyhólyag-szúrás) általában kevesebb időre van szükség a összehúzódások megkezdése előtt. Stimuláció nélkül 3-9 órán belül kezdődnek.

Egy másik kérdés az, hogy néha egy hosszú látens időszakra várva egyszerűen veszélyes. Túl magasak a védővíz nélküli gyerekek kockázatai. És mivel a szállítás kérdése szinte néhány órával a nő kórházba való belépését követően kerül előtérbe.

Normál szülésnél, a magzat folyadékának időben történő kiengedése után a gyermek víz nélkül marad egy ideig. Ebben az esetben a természet számos kompenzációs mechanizmust biztosított. De a baba 12 óránál hosszabb ideig nem lehet víz nélkül, az egészségre gyakorolt ​​hatás nélkül. A legbiztonságosabb időszak 6 óra. Ezután az orvosoknak el kell döntenie, hogy mit tegyenek a gyermek és anyja mentése érdekében.

Mi a veszélyes vízmentes időszak a baba és az anya számára, miért nem várhatod meg biztonságosan a látens időszak végét és a független harcok kezdetét?

A fő és legveszélyesebb veszély a fertőzés kialakulásában rejlik, amely befolyásolja a bébi, a méh belső bélését. Ez a szövődmény az esetek körülbelül egyharmadában fordul elő, ha a baba vízben marad a méhben 12-24 óránál hosszabb ideig. Egy gyermek számára súlyos következményekkel jár, gyakran halál. Az anya számára ez a feltétel fenyegeti a reproduktív szerv eltávolítását és a gyermek elképzelhetetlenségének, elszenvedésének és megszületésének képességét a jövőben. A terhesség alatt a méhben lévő fertőzések nem tartoznak a nyálkahüvely és a magzatvíz következtében, ami szinte steril környezetet teremt. Ha nincs víz és parafa, a staphylococcus, a streptococcus és más baktériumok és vírusok fertőzésének valószínűsége magas.

A koraszülöttek esetében, ha a vizek 37 terhességi hétig eltelnek, a helyzetet bonyolítja a légzési distressz szindróma valószínűsége. Az esetek 70% -ában ez a komplikáció okoz egy koraszülött halálát.

A vízmentes periódus nem kevésbé félelmetes szövődménye a magzati hipoxia.Ez a köldökzsinór és a placenták megszakítása miatt következik be, ami gyakran előfordul. Az akut oxigén éhezés veszélye az agykárosodás, a központi idegrendszer és a gyermekhalál valószínűségében rejlik. Gyakran hosszú vízmentes periódus után a gyermek cerebrális bénulást, ischaemiás agykárosodást fejt ki, amelynek súlyossága arányos a hypoxia mértékével és a vízmentes periódus időtartamával.

Gyakran előfordul, hogy a szülés a vízáramlás után anomáliával történik. Magától értetődően a magzatvíz folyadékkisülése a terhesség és a munkafolyamat komplikációjának tekinthető. A vízhiány azonban gyakran a összehúzódások kialakulásához vezet, de nagyon gyenge, elégtelen a méhnyak megnyitásához és a baba születéséhez. Egy másik gyakori szövődmény a szülés után, a vizek kiáramlása után a gyors szállítás, gyors, amelyben a születési sérülés valószínűsége nagyon magas.

Amnionális folyadék kibocsátásával, vagy ennek gyanújával mentőt kell hívnia. Még akkor is, ha egy terhes orvosnak holnapra orvoshoz kell fordulnia, lehetetlen várni. És még ennél is inkább, hogy nem maradhatsz otthon, hogy várj a verseny kezdetére. A látens időszak hosszú lehet, és az idő nem játszik a gyermek javára.

Ha a vizek nem világosak, a nőnek meg kell jegyeznie, hogy milyen színben vannak, és feltétlenül értesítsék az orvost a kórházban, ahol a sürgősségi teremben veszi.

A víz színe elengedhetetlen a további taktikák megválasztásához. Ha a víz tiszta, valószínű, hogy még mindig van idő, a gyermek jól érzi magát, ha a vizek zöldek, sötétek, szürkeek, mocsaras kellemetlen szaggal rendelkeznek, ez jelezheti a fertőzés kialakulását, hipoxiát, ami miatt A rektális eredetű cal meconium, zöld vagy sötét színű festett víz jött ki. A vér a vérrel gyakran a placenták megszakításának jele.

Mindezen helyzetekben sürgős döntés születik a szállításról, a sebészeti módszer - császármetszés - előnyösebbnek tekinthető.

Fontos meggyőződni arról, hogy elkészültek a szállításhoz szükséges dokumentumok és dolgok. Szükséges, hogy egy nőnek rendelkeznie kell útlevéllel, kötelező orvosi biztosítási politikával, a terhesség előtti klinika csere kártyájával az összes elemzéssel és ultrahang protokollokkal a terhesség teljes időtartama alatt.

Nem kell gyógyszert inni - bármilyen gyógyszer ártalmas lehet, próbáljon többet guggolni, hajlítsa le, hogy összehúzódásokat idézzen elő.

Közvetlenül a kórházba szállítása után az orvosoknak gyorsan meg kell hozniuk a helyes döntést arról, hogy mit tegyenek a következő lépésben - okozhat összehúzódásokat és ösztönözze a szülést, végezzen császármetszést, vagy lépjen be egy látens időszakba, és próbálja meg maximalizálni a terhességet.

Kezdetben megerősítik a membránok szakadásának tényét. Egy nőt megvizsgálnak, ultrahang vizsgálatot végeznek a magzatvíz-index változásával, majd tesztelik őket. Ma a diagnosztikában a PAMG-1 tesztet (Amnishur) használják, pontossága több mint 99%.

Ha a tényt nem erősítik meg, akkor az asszony megnyugszik és hazatér, mert túl korai születni. Ha a diagnózis megerősíti a membránok szakadását, a nő és a gyermek állapota kerül értékelésre.

Fontos, hogy a lehető legpontosabban meghatározzuk a magzat becsült súlyát és növekedését, fejének méretét, a nőmedence méretét, a méhnyak készségének mértékét a munkában.

Ha a terhesség teljes időtartamú, és ez a 37. vagy annál több hetes terhességi időszaknak tekinthető, a vizek tisztaak voltak, a nőt a születés előtti osztályba küldték, és néhány órát várnak. Ez idő alatt fertőzések vizsgálatára kerül sor, és CTG-n keresztül is figyelemmel kíséri a baba állapotát.

Ha a kontrakciók túl gyengék, vagy 6 óra elteltével nincsenek ott, ez egy kifogás a munkaerő ösztönzésére. A nő egy oxitocint, amely a méh összehúzódását fokozó hormon. Ha további 6 órás teljes nyaki dilatáció nem következett be, úgy döntenek, hogy vészhelyzeti császármetszést hajtanak végre.

Ha az orvosok úgy döntöttek, hogy a gyermek születése halálos lehet (a légzési distressz szindróma kockázata), és úgy döntenek, hogy meghosszabbítják, akkor a nőt egy külön osztályba helyezik, amely működő germicid lámpákkal rendelkezik. Naponta 4-5 alkalommal tisztítják, az ágyneműt naponta egyszer cserélik, pelenka bélést cserélnek, és 3 óránként egyszer sterilizálják. Szigorú ágyazást és a magzat éjjel-nappal történő ellenőrzését írja elő.

Az orvosok csak akkor tudják megőrizni a terhességet, ha a vizek kiürülnek, ha nincs egyetlen ellenjavallat a látens időszakban való tartózkodásra. Az ilyen ellenjavallatok közé tartoznak a fertőzések, a gyulladásos folyamatok, a különböző szövődmények és a terhesség patológiái.

Minden nő, akinek a csecsemője elérte a 2600-2,700 g vagy annál nagyobb súlyt a 37 terhességi héten és felfelé, megpróbál sok napot várni. A lehető leghamarabb (általában császármetszéssel) szülni kell azoknak a nőknek, akiknek gyermekei kisebbek, és a kifejezés kevesebb, feltéve, hogy a fertőzés jelei vagy a magzati stressz gyanúja - rhesus-konfliktus, hipoxia, a CTG megsértésének jelei.

Az amnion folyadék kibocsátása súlyos következményekkel járhat mind a gyermek, mind az anyja számára. Ezért van fontos, hogy pánik nélkül, de világosan és gyorsan cselekedjünk.

32 hét után nem szabad színes fehérneműt viselni, és színes ágyneműre is aludnia. Megfigyelhető az a tény, hogy a víz kiömlődik vagy szivárog, de a kék, zöld vagy vörös ágynemű kiöntésekor a víz színének vagy árnyalatának meghatározásához szinte lehetetlen. A legjobb, ha fehér ágyneműt és nadrágos bélést használunk, amely segít meghatározni az amnion folyadék színválasztékának árnyalatait.

A vizek kibocsátásának egyetlen jelzője sincs. Nem jelentkezik egyetlen tünet sem, ami azt jelzi, hogy a magzati hólyag hamarosan felszakad. Ez hirtelen, váratlanul, néha nyilvánvaló okok és feltételezések nélkül is megtörténik. Egy nőnek rendkívül készen kell állnia egy ilyen eseményre. A helyes és a megfelelő orvosi taktika (aktív vagy passzív, várakozás) megfelelő cselekedeteivel minden rendben véget ér, és nagyon egészséges gyerekek születnek. A komplikációk valószínűsége az idő múlásával növekszik.

A szülés és a vizek elejének indulása, nézd meg a következő videót.