Gyermekek és újszülöttek aorta mozgása

Az egyik leggyakrabban előforduló és meglehetősen veszélyes szívhiba az aorta patológiája, amit koarctációnak neveznek. Ez az aorta szűkülését jelenti, amely a bal kamrából nyúló személy legnagyobb teste. Ezt a hibát a veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek 7-15% -ában diagnosztizálják. Ugyanakkor a fiúkban a coarctáció kimutatása 2-5-ször gyakrabban történik. Leggyakrabban a ívben az aortás stenosis a gyermekek körében észlelhető, de a hajó mellkasi vagy hasi része is szerződhet.

A legtöbb esetben a gyermekek aorta összehúzódása a hajó kialakulásának megsértése miatt alakul ki, amikor a gyermek a méhben van. Ez hozzájárulhat az ilyen tényezőkhöz:

• Az artériás csatorna közelsége. Zárás során a ductus szövetek némelyike ​​az aorta falát vonja be az eljárásba, amely mind az ív szakadását kifejezett szűkület és enyhe koarctáció következtében okozhatja.
• Öröklődés. A kromoszómás rendellenességekkel, például Shereshevsky-Turner szindrómával rendelkező csecsemők kb.

A gyermek testében bekövetkezett változásoktól függően két koarctációs változat létezik:

1. Gyermek;
2. Felnőtt.

Az ilyen jellegű patológiák egyik jellemzője a záratlan artériás csatorna, amely a magzatban általában a méhben a vérből a jobb szívből az aortába kerül, a pulmonáris keringést (pulmonáris edényeket) megkerülve.

Ebben a formában az artériás csatorna rendszerint teljesen zárt, és a szűkítés az aortát két részre osztja - a kiterjedt vérnyomással rendelkező coarktáció helyén lévő széles aortát és a szűkítés alatt lévő aorta kiterjesztett részét, amelyben a nyomás csökken. Az állapot kompenzálása érdekében megkerülnek a bypass utak (biztosítékok), amelyek a szívből a vér a stenosis feletti aorta részébe kerülnek.

Ezen túlmenően a bal kamra munkája fokozódik, és a felső testben lévő vérnyomás emelkedik. Mivel a véredények az öv alatti edényekben lecsökkennek, ez aktiválja a vérnyomás növelését, ami továbbio növeli a vérerek nyomását a derék felett, és növeli a vérzés kockázatát.

Ennek a hibának a megnyilvánulása az aorta lumen szűkülésének mértékétől függ. Ha kicsi, a gyermek:

• Mellkasi fájdalmak.
• Fejfájást.
• Gyengeség.
• Hűtsük le a tapintású végtagokat.
• A fizikai terhelés alatt lebegő.

A következő videóban elérhetőek és érthetően beszélnek a betegség tüneteiről és a kezelés módjáról.

A szelep stenózisa mellett a koarctáció is bonyolult lehet:

• Aorta törés.
• Pulmonalis hypertonia.
• Fertőző endocarditis.
• Szélütés.
• A magas vérnyomás.
• A szívelégtelenség.
• Pulmonális ödéma.

Az aorta gyanús koarctációja akkor következik be, amikor a gyermek növeli a vérnyomást, határozza meg a karjában lévő intenzív pulzust, és alig érzékelhető a lábakban, és amikor az orvos lágy zajt hallgat a gyermek aortáján. A diagnózis tisztázása érdekében a gyermekek töltik:

• Echokardiográfia a szűkítés helyének vizuális azonosítására.
• Fonokardiográfia a hangok és zaj rögzítésére, amikor a szív működik.
• Elektrokardiográfia a szív és a bal kamrai túlterhelés rendellenességeinek meghatározására.
• A mellkas röntgenfelvétele a szív és a tüdő állapotának meghatározására.
• A szív és az aorta katéterezése a vérnyomás mérésére a szűkület felett, valamint a szűkület helyén.

Ezt a szívbetegséget elsősorban sebészeti bánásmódban kezelik, mivel egyetlen gyógyszer sem tudja megszüntetni ennek a patológiának az okait. A coarktációval rendelkező gyermekek sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek, ha:

• Az alsó végtagokon a szisztolés vérnyomás indexe több, mint 50 egységgel különbözik a kezüktől.
• A hiba közvetlenül a szülés után jelentkezett, és a csecsemő kifejezetten megemelte a vérnyomást, és a szív munkájának dekompenzációja következett be.

A coarktációra vonatkozó műtét lehet:

1. A coarctáció helyének eltávolítása, majd az aorta végeinek varrása. Ezt a módszert a szűkítés egy kis területére használják.
2. A hajó plasztikai sebészete, amelyben a gyermek protézist vagy szublaviai artériát használ. Ez a módszer nagy szteroid területre van szükség.
3. A vaszkuláris protézisből származó shunt telepítése annak érdekében, hogy a véráramlás elkerülje a szűkítést.
4. Léggömb műanyag és stent elhelyezés a szűkület helyén, hogy az aorta ne zárjon be a manipuláció után.

Ha a szűkület kicsi, a gyermeknek normális életmódja lesz, és annak időtartama nem csökken. Ugyanez a prognózis a coarctáció időben történő sebészeti kezelésével történik. Ha műtét nélkül szűkül, a várható élettartam 30-35 évre csökken.

Az aorta coarctációja nagyon súlyos betegség, és minden bizonnyal kezelni kell. A betegségről többet tudhat meg a következő videó megtekintésével.