אנטיביוטיקה רחבת טווח לילדים
הראשון, כפי שאתה יודע, כדור הארץ היה קולוניזציה על ידי חיידקים. יש מיליונים מהם, הם נמצאים בכל מקום: במים, באוויר, באדמה, בתוך ומסביב כל אחד מאיתנו. "חיידקים טובים" עוזרים לנו, אך "רעים" גורמים לעיתים קרובות למחלות קשות למדי. כיום, לכל אדם, אפילו רחוק מרפואה, לאדם יש רעיונות ספציפיים מאוד לגבי אנטיביוטיקה, ומתמקד לפחות בכמה שמות של תרופות. המונח "אנטיביוטיקה רחבת טווח" הוא גם נפוץ. בואו נראה מה זה ולהתחיל מההתחלה.
קצת היסטוריה
האנטיביוטיקה הראשונה הושגה בשנת 1928 על ידי האנגלי אלכסנדר פלמינג. זה היה פניצילין, אך התברר כי הוא מידרדר במהירות, ואפילו ועדת המומחים במועדון הרפואי לא עברה. רק 10 שנים מאוחר יותר זיהו האמריקנים הווארד פלורי וארנסט צ'אנג את האנטיביוטיקה כמין נפרד וידידותי לסביבה, ומיד בדקו את הפצועים בבתי החולים של מלחמת העולם השנייה.
החל בשנת 1943, פניצילין הושק בייצור המוני, ולאחר 2 שנים, פלורי ו Chein הוענק פרס נובל.
אנטיביוטיקה הם קבוצה של חומרים (חצי סינתטי, בעלי חיים או ירקות) שיכולים להרוס חיידקים, מיקרואורגניזמים, פטריות.
אנטיביוטיקה מחולקים בדרך כלל לתוך bactricidal ו bacteriostatic. הראשונים הם שחורים, הם מיד הורסים את הדברה בלי מילים מיותרות, השני הם אינטלקטואלים, יש להם גישה מדעית וארוכת טווח - הם חוסמים את היכולת של האויב להתרבות.
כמה אנטיביוטיקה יעילה יותר להתמודד עם סוג אחד של חיידקים, אחרים - עם אחר. אבל יש כאלה "לוחמים" לבריאות שלנו אשר מסוגלים להרוס חיידקים שונים לחלוטין. אלו הם אנטיביוטיקה רחבה מאוד.
לא תמיד ברור אילו חיידקים, פטריות או צומח פתוגני מותנה גרמו למחלה, ואין זמן לבדיקות מעבדה: הילד זקוק לטיפול חירום. במקרים כאלה, רופאים רושמים אנטיביוטיקה רחבת טווח. לדוגמה, כאשר דלקת קרום המוח ב karapuz, את השאלה של חיים ומוות ניתן לפתור בתוך שעות, בדיקות מעבדה יהיה מוכן רק 2-3 ימים. בעוד הרופאים מבינים מה גרם למחלה קשה בתינוק, אנטיביוטיקה רחבת טווח מיד להיכנס למאבק נגד מזיקים לא ידועים.
סוגי אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב
פניצילין
להחזיק בעיקר פעולה bactricidal. הם הורסים את קירות התא של חיידקים. ביעילות ובמהירות להרוס staphylococci, פתוגנים של זיבה, E. קולי, סלמונלה, שיעול. הנציגים הבולטים של הסדרה - "אמוקסיצילין"ו"אמפיצילין».
קפאלוספורינים
אנטיביוטיקה זו מהקבוצה הקודמת עמידים יותר לאנזימים שבגנה שלהם מייצרים חיידקים. במקום בו נהרג לוחם פניצילין, הספלוספורין ישרוד ויביא את המקרה עד הסוף. האנטיביוטיקה המפורסמת ביותר של הסדרה, המשמשים ברפואת ילדים -Ceftriaxone», «Cefotaxime», «Cephalexin"ואחרים.
Carbapenems
אלה אנטיביוטיקה חדשה יחסית. תרופות אלו משמשות בעיקר בתנאים חמורים, זיהומים nosocomial. בחיים הרגילים, אנחנו כמעט ולא מוצאים את השמות האלה. וזה טוב.אבל בהוגנות, אני אקרא אנטיביוטיקה carbapanemal על ידי שמות: "Meropenem", "Ertapenem", וכו '
טטרציקליינים
אנטיביוטיקה זו עושה עבודה מצוינת עם חיידקים שונים, ואפילו כמה מן האורגניזמים הפשוטים ביותר. אבל נגד פטריות עובש חיידקים עמידים חומצה - לא לוחמים. הנציגים המפורסמים ביותר של הסדרה הם "Tetracycline" ו "Doxycycline».
Monobactam
אנטיביוטיקה אלה יש פרופיל צר למדי. הם נזרקים בדרך כלל להילחם מזיקים גראס שלילי - עבור דלקות עור, רקמות רכות, מערכת שרירים ושלד, כמו גם עבור הספיסים. הנציג המפורסם ביותר של הקבוצה בשימוש ברפואת ילדים - "Aztreonam".
Aminoglycosides
אלה "חיילים אוניברסליים" הם עמידים לא רק סוגים שונים של חיידקים, אלא גם אנטיביוטיקה אחרים. אתה בטח יודע את השמות שלהם - סטרפטומיצין, גנטמיצין.
אמפליקולים
אלה ענקים אמיתיים בקרב הקרובים. הם מסוגלים להרוס לא רק חיידקים, אלא גם spirochetes, ואפילו כמה וירוסים מסוכנים. גם אתה, כנראה, פגש אותם. זה "Levomycetin"," Sintomitsin "," Iruksol. "
אנטיביוטיקה רחבת טווח (AHSD) על מונה בית המרקחת יש כמה צורות פרמקולוגיות:
- טיפות;
- אבקות למתלים;
- גלולות;
- חומר יבש להזרקות - זריקות תוך שריריות תוך ורידי.
אבל בצורה של נרות ועל סירופ אנטיביוטיקה לא קיימים.
טוב או רע?
יש יתרונות בלתי מעורערים: אנטיביוטיקה רחבת טווח חדירה במהירות לרקמות הגוף ומצטברת במקום שבו הן נחוצות ביותר - במקום ההדבקה. בהשוואה לאנטיביוטיקה אחרת (מיקוד צר), הם בטוחים יותר, פחות צפויים לגרום לתגובות אלרגיות. היצרנים אומרים שהם לא צריכים לקחת באותו זמן כמו תרופות כדי למנוע dysbacteriosis, אם כי פריט זה מוטל בספק. לבסוף, אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב תואמת לחלוטין לתרופות אחרות.
אבל כל אנטיביוטיקה רעילה אפילו נמוכה של הדור האחרון, אינה בעלת מערכת המודיעין וההכרה של "ידיד או אויב", ולכן למעשה להרוס גם מיקרואורגניזמים מזיקים ושימושיים. לכן, קורס נדיר של טיפול עם אנטיביוטיקה אינו מסתיים עם dysbacteriosis או קיכלי (אצל בנות).
וגם כל אנטיביוטיקה מחלישה את המערכת החיסונית האנושית. תחשוב על זה בעצמך, למה את החסינות לנסות ולהילחם הדבקה, אם "בחורים מעופפים" במהירות לעשות הכל בשביל זה?
טוב, עוד זבוב במשחה. חיידקים לא ישנים, ולא מוותרים ללא קרב, ולכן ההתנגדות האנטיביוטית שלהם עולה בהתמדה. לעתים קרובות יותר אדם משתמש אנטיביוטיקה, עמיד יותר להם להפוך פתוגנים. לאחרונה, הרוסים באיזו תדירות ובאופן בלתי נשלט אכלו אנטיביוטיקה עם או בלי ראיות כי המדענים ומשרד הבריאות נשמע אזעקה. ועכשיו, ליתר דיוק מ -1 בינואר, 2017, כל אנטיביוטיקה בבתי מרקחת ברוסיה ללא יוצא מן הכלל נמכרים אך ורק על ידי מרשם.. זהו אמצעי הכרחי אשר לא יאפשר חיידקים, עם ההתנגדות שלהם מוגברת באופן משמעותי, כדי לנצח את המלחמה הזאת על חיי האנושות.
תנאי המינוי
חשבו על מצבים בהם הרופא יכול לרשום לילד אנטיביוטיקה רחבה. בניגוד לאמונה הרווחת כי שפעת ו ARVI קל לנצח בזכות אנטיביוטיקה (על פי VTsIOM, 46% הרוסים מאמינים), במקרה של מחלות הנגרמות על ידי וירוסים, אנטיביוטיקה הם פשוט חסרי אונים לחלוטין. מחלות אלה צריך להיות מטופל עם תרופות אנטי.
ו "אוניברסלי" אנטיביוטיקה יהיה prescribed לילד שלך במקרים הבאים:
- גבוהה הטמפרטורה גוף יותר מ 39 מעלות (יותר מ 38 מעלות - עבור תינוקות עד שנה), הנגרמת על ידי זיהום חיידקי,
- ברונכיטיס,
- אוטיטיס,
- סינוסיטיס,
- אנגינה,
- דלקת שתן ו paratonsillite,
- שיעול
- דלקת ריאות,
- דלקת קרום המוח
- כבד זיהום מעיים,
- התקופה שלאחר הניתוח (למניעה).
שוב, עם שפעת, ARVI, אבעבועות רוח, חצבת הפטיטיס, כמו גם אדמת ורדמת, אנטיביוטיקה לא נקבעו.היוצאים מן הכלל הם מקרים שבהם לילד יש זיהום חיידקי של הנגיף, אשר בדרך כלל מתברר 4-5 ימים לאחר תחילת המחלה.
אם הילד, למרות הטיפול הנרשם שנקבע, אינו הופך להיות קל יותר, אתה יכול להיות חשוד כי חיידקים אשם. הרופאים צריכים לאשר זאת על ידי לקיחת הדם של התינוק ומריחה לניתוח.
רשימה של התרופות הנפוצות ביותר
אמוקסיצילין
אנטיביוטיקה של קבוצת פניצילין, בהצלחה להביס staphylococci, streptococci, E. coli. אבל כמה חיידקים מפרישים אנזים מיוחד המשמיד את האנטיביוטיקה. תרופה זו יכולה להיות prescribed את הילד עבור הצטננות, pharyngitis, tracheitis, דלקת ריאות. כאב גרון ודלקת אוטיטיס, דלקת שלפוחית השתן ודלקת פיילונפריטיס לא יימשכו לפניו. וגם אנטיביוטיקה זו נמצאת בשימוש נרחב לטיפול דיזנטריה ו salmonellosis. זה הוא התווית ב ילדים אלרגיים לפריחה (מחלת האבקה) וכשל בכבד. כל הצורות של תרופה זו נלקחות אך ורק על ידי הפה. עבור ילדים מלידה עד 4 שנים - 5 שנים - עדיף לתת אנטיביוטיקה ב השעיות. המינון והמשטר שנקבע על ידי הרופא, על פי הגיל והמשקל של התינוק, כמו גם את חומרת המחלה הזעירה. המחיר הראשוני של תרופות בבתי מרקחת - מ 70 רובל.
אוגמנטין
זה אותו "אמוקסיצילין, משופרת רק עם חומצה clavulanic, אשר מגן על אנטיביוטיקה מן האנזימים המזיקים המיוצרים על ידי חיידקים. אנטיביוטיקה זמין אבקת ההשעיה אבקה להזרקה. טופס Tablet מיועד למבוגרים. מותר להחיל גם על תינוקות., עם זאת, במינון שנקבע על ידי הרופא ורק עבור אינדיקציות חיוניות. עבור תינוקות מ 2 חודשים, המינון מחושב על בסיס משקל הגוף. תינוקות בגילאי 2-3 שנים מקבלים 5-7 מ"ל (בהתאם לחומרת המחלה), מגיל 3 עד 7 שנים - 5-10 מ"ל כל אחד, ילדים בגילאי 7-12 שנים - מנה בודדת של 10-20 מ"ל (בהתאם לחומרת האבחנה). עלות התרופה בבתי מרקחת מתחיל מ 150 רובל לכל ההשעיה ו 260 רובל לכל כדור.
Amoxiclav
זה עוד אחד חסיד "אמוקסיצילין, משופרת גם עם חומצה clavulanic. לדברי ההורים והרופאים, זהו אנטיביוטיקה טובה מאוד לילדים, אשר התינוק שותה בקלות (בצורה של השעיה) ומסייע די מהר. כמו כן התרופה מאושרת לשימוש של ילדים מתחת לגיל שנה. המחיר של התרופה הוא מ 360 רובל עבור טבליות, מ 400 רובל עבור טבליות מסיסים מ 150 רובל אבקה עבור דילול ההשעיה.
זינתף
זהו אנטיביוטיקה של קפאלוספורין, תרופה מהדור השני. זה יעיל מאוד זיהומים של מערכת הנשימה (ברונכיטיס, מורסה הריאה, דלקת ריאות), הוכיחה את עצמה כאמצעי לטיפול דלקת האוזן, דלקת שקדים, furunculosis, דלקת קרום המוח, כמו גם מחלות של המפרקים, כולל לאחר פציעות וניתוח. טופס שחרור - אבקה להכנת זריקות. מינון ילדים צריך להיות מחושב על ידי הרופא, על פי הגיל והמשקל של המטופל. מאושר לשימוש ילדים מתחת לגיל שנה על סמך אינדיקציות מיוחדות. מחיר בבתי מרקחת - מ 200 רובל לכל בקבוק.
הקציר הקצוב
זהו אנטיביוטיקה - אזלידה. הוא מתמודד היטב עם מחלות עור - dermatoses שונים, אבל העיקרי שלו "סוס" - מחלות של דרכי הנשימה העליונות, כגון דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת הלוע. זמין בטבליות - למבוגרים ואבקה לדילול עצמי של ההשעיה לילדים. מגבלת הגיל היא עבור ילדים 6 חודשים ומעלה. השערים שונים ניחוחות פירות טעים - בננה, פטל. עלות בקבוק אבקה להכנת המתלים - ממוצע של 600 רובל.
Suprax
זהו אנטיביוטיקה של הדור השלישי של הספלוספורין. התרופה מתמודדת בהצלחה עם חיידקים חיוביים של גראם וחיידק גראם, אך "נכנעת" מול המוט הפיוקיני, רוב סוגי הסטאפילוקוקוס. עבור הילדים, התרופה זמינה בצורה של גרגירים להכנת השעיות עם טעם תות. התרופה מומלצת גם לילדים מ -6 חודשים. עלות אריזה "Supraxa"בבתי מרקחת - מ 700 רובל.
פלמוקסין סולוטאב
זהו אנטיביוטיקה פניצילין. זה מאוד פופולרי עם רופאי ילדים, התרופה נקבעת גם עבור תינוקות במקרה של דלקות בדרכי הנשימה, מחלות של מערכת האורגניטל וזיהומים מעיים. עבור הילדים, המינון מחושב על פי משקל הפעוט. מינון יחיד לילדים מגיל 3 עד 8 - מ -500 עד 750 מ"ג, לילדים מעל גיל 13 - היא תהיה שווה למבוגר. המחיר של התרופה בבתי מרקחת - מ 254 רובל.
זה לא רשימה מלאה. עדיין עשויים להיות עשרות שמות של טיפות עם אנטיביוטיקה (עין, באוזניים), מאות שמות של טבליות ו השעיות.
הכללים הכלליים של נטילת אנטיביוטיקה על ידי ילדים:
- הקפד לעקוב אחר משטר שנקבע על ידי הרופא שלך. גם עם שיפור נראה, אתה לא יכול להקטין את המינון או לבטל את התרופה, כי רק הנציגים החלשים של חיידקים ופטריות ימותו. המוטציה הנותרת מתרחשת, ההתנגדות לתרופה תוקם.
- בזהירות להשקיף על הילד ביום הראשון לאחר תחילת האנטיביוטיקה, תגובות אלרגיות, אם הם מתרחשים, ואז זה קורה 24-36 שעות.
- מהלך הטיפול באנטיביוטיקה של ספקטרום רחב הוא לפחות 5 ימים. במקרים חמורים ביותר, הרופא רשאי לרשום אותם במשך 14 ימים.
- נסו לתת את התרופה לילדכם במרווחי זמן קבועים בכל יום בעת ובעונה אחת במהלך הארוחה או מיד לאחריה. אי אפשר לשתות אנטיביוטיקה על בטן ריקה.
- ילד שלוקח אנטיביוטיקה, רצוי להקים דיאטה: להוציא מן הדיאטה שלו, שומן מזונות מטוגנים, פירות חמוצים ופירות, כדי לא ליצור עומס נוסף על הכבד.
- שוחח עם הרופא שלך על האפשרות של נטילת תרופות המשפרות את המיקרופלורה במעי במהלך הטיפול באנטיביוטיקה.
- אם התינוק לא מרגיש טוב יותר ביום השלישי של נטילת האנטיביוטיקה, להודיע על כך לרופא. סביר להניח, תצטרך להתאים את המינוי ולקחת עוד אנטיביוטיקה של ילדים.
בסרטון הבא, מספר רופא הילדים הפופולרי קומרובסקי בפירוט על אנטיביוטיקהמה הם ומתי הם משמשים.