למה לעשות בדיקת DOT במהלך ההריון ומה הם ביקורות על זה?

כל אישה בהריון רוצה להיות בטוח כי התינוק שלה הוא בריא לחלוטין. במיוחד צריך נשים כאלה אמון שיש להם סיבה להטיל ספק בכך. אפשר למצוא את האמת על ידי הסכמה למי השפיר, ביופסיה של הכורייה, כמו גם לקרדיוקנטיקה. עם זאת, נהלים אלה יכולים להיות מסוכנים לחיי הילד. כיום יש חלופה בטוחה יותר - מבחן ה- DOT.

בדיקת ה- DOT היא שיטה לא פולשנית לאבחון דנ"א טרום לידתי. היא נועדה לקבוע את מין הילד, כמו גם פתולוגיות אפשריות של חוש כרומוזומלי, כגון תסמונת דאון ומספר חריגות אחרות. עבור המחקר השתמשו הדם נלקח מן הוורידים של אישה בהריון. אין נקבים של שלפוחית ​​השתן ואת הסיכונים הקשורים לאבד את התינוק.

המהות של השיטה מבוססת על הבנה של התהליכים המתרחשים בגוף של האם לעתיד במהלך ההריון. לכן, בשל המוות הטבעי של כמה תאים של השליה, חלק של תאי הדם העובר נכנס הדם של אמא. בשבוע ה -10 של ההריון, כמות הדנ"א החוץ-תאי של התינוק בדם האימהי מתקרבת ל -10% מהכמות הכוללת של הדם של האם.

מתאריך זה אתה יכול לעשות את הבדיקה DOT. במדגם של דם שנלקח מעורק של אישה, הדנ"א העובר מבודד. המחקר שלו מספק תשובה מפורטת לשאלה האם התינוק בריא. המבחן מראה אם ​​פתולוגיות כגון נוכחות בפירורים ברחם אימי:

• תסמונת דאון;
• תסמונת אדוארדס;
• תסמונת פאטאו;
• תסמונת קלינטפלטר;
• תסמונת טרנר.

האמת של מבחן DOT היא די גבוהה. אז, אדוארדס, Patau ו תסמונת דאון הוא מגדיר כמעט ללא עוררין: על ידי 99.7%. טרנר וקליינפלטר - עם הסתברות של עד 90%. המין של הילד נקבע כבר 10-11 שבועות עם הסתברות גבוהה מ 99%. סוג הדם וגורם Rh של התינוק נקבע באותו דיוק, מה שמאפשר להעריך את הסיכונים לפתח Rh-Conflic אם לאישה יש דם שלילי Rh.

הבדיקה יכולה להתבצע לכל אישה שהיא רוצה. תנאי חובה - הריון יחיד. אם אישה נושאת תאום או משולשת, במקרה זה אי אפשר להעיד על הדיוק של תוצאות המחקר DNA. אבל זה מידע כללי, וכן אינדיקציות ישירות עבור מבחן DOT הם:

• גיל האם הוא מעל 35 שנים (ההסתברות של chromosomal abnormalities עולה עם הגיל);
• סיכון מוגבר או גבוה על פי תוצאות ההקרנות הכלליות, הנערכות על ידי נשים בהריון בשליש הראשון והשני של ההריון;
• ההסתברות לייצר ילד לא בריא בשל תורשה שלילית, אם כבר היו מקרים של לידת תינוקות כאלה במשפחה;
• הפלות או הפלה החמצה בהיסטוריה;
• נישואין קרובים או הריון עקב גילוי עריות.

הבדיקה יכולה להתבצע גם בהריון שהתרחש עם טכנולוגיית הרבייה בסיוע (IVF), כמו גם באמהות פונדקאית.

הבדיקה לא מבוצעת אם יותר מעובר אחד גדל ברחם האישה, כמו גם עם מחלות אונקולוגיות נלוות של האם הצפויה. כמו כן, הבדיקה לא תיתן תוצאה אמינה אם בששת החודשים האחרונים קיבלה האם הציורית עירוי דם.

בדיקת DOT מתבצעת בשלושה שלבים פשוטים. ביום המיועד, אישה צריכה לבוא למרפאה ולבצע בדיקת דם שגרתית. ואז, DNA של התינוק מופק ממנו על ידי השיטה של ​​רצף גנומי. השלב הסופי הוא פענוח הנתונים ועיצוב ההסתברות של הסיכון לכל אחת מהמחלות הכרומוזומליות המזוהות. זה מסקנה זו ולהנפיק אישה בהריון.

כמו עם כל בדיקות פולשניות לא פולשניות (NIPT), מבחן DOT לא נעשה במהירות. זה בדרך כלל לוקח 10 עד 12 ימים כדי לקבל תוצאות. במקרים מסוימים, אנשי מקצוע עשויים להזדקק קצת יותר זמן. הכל תלוי בעומס העבודה של המעבדה ואת העדיפות של המחקר במוסד הרפואי הזה.

לפעמים בזמן המוקצב, מומחים לא יכולים לבודד את הדנ"א העובר. האישה מתבקשת לתרום דם למחקר חדש.

היתרון המובהק של מבחן DOT הוא כי התוצאה ניתן להשיג הרבה יותר מוקדם מאשר עם שיטות אבחון אחרות. אם אתה עושה את הבדיקה בשבוע ה -11 של ההריון, ואז תוך עשרה ימים התוצאה תהיה ידועה. ההקרנה הראשונה, לשם השוואה, מתבצעת רק בין 11 ל -13 שבועות, והתוצאות שלה גם צריך לחכות. בנוסף, הדיוק של מבחן DOT הוא גבוה יותר, כי אבחון ההקרנה היא החישוב הנפוץ ביותר של הסתברות ולא יותר.

הודעה מוקדמת משאירה את האישה ההרה עם בחירה: אתה יכול לקבל זמן לסיים את ההריון אם היא עושה החלטה כזאת (אתה יכול לעשות זאת בעצמך עד 12 שבועות של הריון). אם הבדיקה מתבצעת במועד מאוחר יותר, אז האישה תצטרך לקבל אישור של תוצאה של אבחון לא פולשני על ידי עובר פולשני, כי בדיקות כאלה הם עדיין לא סיבה הרופאים להנפיק הפניה להפלה מסיבות רפואיות.

מאידך גיסא, אין לאישה ספק. אם מבחן ה- DOT הראה תסמונת דאון בילד ואישה לא רוצה ללדת תינוק כזה, אז היא תלך לאבחון פולשני ללא חששות מיותרים. הדיוק של המבחן הוא גבוה, אבל בדיקה שלילית DOT אומר שאין צורך לאבחון פולשני., התינוק הוא בסדר, גם אם התוצאות של סקר ההקרנה היו מאכזבות. תוצאות הבדיקה DOT קשה לפרש בשתי דרכים או מעורפל. המסקנה מצביעה על שם המחלה ועל הסיכון בפועל לנוכחותה כאחוז. בדרך כלל, התוצאות צריכות להיות שליליות, ואת הסיכונים - נמוך.

כדי לאלץ אישה להפסיק הריון, אם הילד חולה, לאף אחד אין את הזכות. היא עשויה להחליט לעזוב את התינוק, ואז הרופאים ימשיכו להוביל את ההריון, לספק את כל התמיכה הרפואית ייעוץ.

חסרון בולט נוסף של מבחן ה- DOT הוא שעד כה ניתוחים כאלה מופצים בצורה גרועה. ניתוחים כאלה מבוצעים רק במרכזים הגנטיים הרפואיים, במרפאות המתמחות. אלה לא נמצאים בכל עיר קטנה, אלא משום שאישה תצטרך למצוא את המרפאה הקרובה ביותר וללכת לבדיקה רק שם.

באזורים שונים של רוסיה, המחיר עשוי להשתנות. הכל תלוי במוסד הרפואי. העלות הממוצעת של הבדיקה DOT נכון לתחילת 2018 הוא 29,000 רובל. המחירים הזולים ביותר מוצעים על ידי מרפאות הרשת Genoanalitika ו UltraMed.

למרות העובדה כי הבדיקה כבר בשימוש ברוסיה במשך 5 שנים, נשים רבות במהלך ההריון אין לי מושג על שיטה זו אבחון. זאת בשל היעדר מידע אמין ומפורט, שכן הרופאים אינם ממהרים לדבר על המוצר החדש בעיקר משום שהם עשויים להיות חשודים בהטלת שירותים רפואיים בתשלום. סיבה נוספת לשתיקתו של גינקולוגים מיילדים היא הצורך לבצע אבחון פולשני בכל מקרה אם לילד יש פתולוגיה.

מסיבות אלה, מספר ביקורות על הבדיקה DOT הוא מאוד, קטן מאוד. עם זאת, ביקורות זמין לספק הזדמנות לשפוט כי המחקר הוא מדויק באמת, אם כי זה די יקר. הנשים שמצאו את המידע, האמצעים ועשו מבחן כזה היו מרוצים מאוד: לא משנה מה האמת, זה יותר טוב מבורות.

על האפשרויות של בדיקת DOT במהלך ההריון, לראות את הווידאו הבא.