גורם והשפעות של רמות הסוכר בדם במהלך ההריון
מצבים בהם רמת גלוקוז גבוהה נרשמת במהלך ההריון שכיחים למדי. במקרים מסוימים, הם מתרחשים אצל אמא בעתיד בפעם הראשונה בחייה במהלך נשיאת התינוק.
מצב זה מחייב התערבות חובה של רופאים.
סיבות לגידול
מגוון גורמים סיבתיים יכול להוביל לעלייה גלוקוז בגוף הנשי במהלך ההריון. לעתים קרובות זה קורה כי הם פועלים בו זמנית, מחזקת את הפעולה של זה. הרופאים קוראים עלייה מתמשכת ברמת הגלוקוז בדם בדם.
לפי הסטטיסטיקה 5% מהנשים בהריון לפתח סוכרת הריונית במהלך ההריון. הפתולוגיה הזאת מלווה ברמות סוכר גבוהות בדם. מחלה זו יכולה להיות מסוכנת הן עבור אמא שלה ואת התינוק.
במשך זמן רב, החוקרים ניסו לקבוע מדוע זה היה במהלך ההריון כי הסיכון לפתח סוכרת mellitus גדל באופן משמעותי. הסיבה העיקרית היתה קשורה להורמונים שהשתנו.
מטבוליטים של פרוגסטרון, כמו גם הורמוני הריון אחרים, יש השפעה מובהקת על תהליכים מטבוליים, כולל חילוף החומרים גלוקוז בגוף.
השינוי בריכוז של הורמונים מסוימים בדם של אישה בהריון מוביל לכך שיש לה את התופעה של עמידות לאינסולין. מצב זה תורם לעלייה ברמות הסוכר בדם.
סוכר עם פתולוגיה זו עולה כמעט כל הזמן. דרגת החומרה של ההפרעות תלויה במידה רבה בכמה ההורמונים משתנים, ואם לאישה יש מחלות כרוכות באיברים הפנימיים.
זה קורה לעתים קרובות את רמת הסוכר בדם בעתיד אמא מתחילה לעלות במחצית השנייה של ההריון. תכונה זו קשורה במידה רבה לעבודה שונה של הכליות. הרחם הגדל מפעיל לחץ על איברי השתן האלה, מה שמוביל להופעת גודש בהם.
הקטנת הפרשת הגלוקוז על ידי הכליות תורמת לצבירתה בדם, אשר מגבירה גם את הגילויים של היפרגליקמיה. במקרה זה, ריכוז מוגבר של סוכר נקבע גם בשתן, כאשר הוא נשלח לבדיקה למעבדה.
גלוקוז מופיע כאשר ריכוז הפלזמה שלו הוא מעל 9 mmol / l. מצב זה הוא מאוד שלילי דורש תיקון רפואי דחוף.
מחלות הלבלב הן גורם נפוץ נוסף המוביל להתפתחות של סוכרת הריונית.
מחלות כאלה, ככלל, מתרחשות עוד לפני תחילת ההריון.
דלקת לבלב כרונית, המתרחשת עם החמרות תכופות, עלולה לתרום להתפתחות של היפרגליקמיה מתמשכת במהלך הלידה. ללא טיפול מרשם במקרה זה אינו מספיק.
מדענים מצאו זאת התורשה משחקת תפקיד חשוב בהתפתחות של היפרגליקמיה מתמשכת. בנשים עם היסטוריה משפחתית של סוכרת, הסיכון לפתח אפשרות הריונית עולה ב -50%.
כל האמהות לעתיד עם גורמי הסיכון חייב להיות נצפה על ידי המטפל. נשים הסובלות מסוכרת או פרקים תכופים של היפרגליקמיה, הן במרפאה של האנדוקרינולוג, כולל במהלך ההריון.
מחלות נפוצות רבות של איברים פנימיים יכולים גם לגרום לאמא בעתיד לפתח היפרגליקמיה מתמשכת. בדרך כלל, זה מוביל פתולוגיות מתמשך של הכבד, כיס המרה, הפרעות מטבוליות במערכת האנדוקרינית, מחלת כליות כרונית. פציעות באיברים של מערכת העיכול או פעולות שבוצעו בעבר עשוי גם לתרום לעלייה ברמת הגלוקוז בדם.
מדענים גילו כי מתח ממושך מתמשך יש השפעה שלילית על המערכת האנדוקרינית. זה בא לידי ביטוי על ידי עלייה מתמשכת של רמת הסוכר בדם.
נשים הרות רבות לציין כי היפרגליקמיה בהם הופיעו לראשונה לאחר סוג כלשהו של מתח חמור בחיים. במהלך ההריון, כדי להגדיל את רמת הסוכר בדם הוא מספיק חשיפה לעוצמה נמוכה אפילו.
תסמינים
המתחם של סימנים קליניים שונים המתרחשת אצל אישה בהריון עם סימנים של רמות סוכר גבוהות בדם הוא די גדול. זה כולל סימפטומים שונים רבים שיכולים להביא בעתיד אמא אי נוחות משמעותית ולשנות התנהגות הרגילה שלה.
נשים עם רמות סוכר גבוהות בדם מרגיש:
- צמא מתמיד וצומח. סימפטום זה מתבטא הרבה יותר בהירים אם הסוכר בדם עולה על הערכים הרגילים ביותר מ -30%. זה מוביל לעובדה כי אמא מצפה מתחיל לשתות הרבה יותר מים ומשקאות שונים. נשים שיש להן נטייה חזקה לפתח בצקת יכולות להתלונן על הופעת הנפיחות ברגליים ובפנים.
- השתנה תכופה. צמא מוגבר מוביל דחף תכופים להשתין. כמות הפרשות השתן עולה באופן משמעותי.
הוא נהיה חיוור ופחות בהיר.
- יובש וגירוד של העור. רמות גבוהות של סוכר תורמות לגירוי קצות העצבים, המתבטא בסימפטומים כאלה. עוצמת הביטוי שלהם תלויה במידה רבה ברמת הסוכר בדם.
- פה יבש מאוד. סימפטום זה מעורר גם את התפתחות הצמא. אישה מרגישה יובש בפה כמעט תמיד לאורך כל היום. גם לאחר לקיחת מי קרום רירי מים מתחילים להתייבש בתוך כמה דקות.
- תיאבון מוגבר. הפרת מטבוליזם של פחמימות גורמת לעובדה כי גלוקוז אינו יכול להיכנס באופן מלא לאיברים הפנימיים. הרעבה ממושכת של תאים, ומבטאת תחושה חזקה של רעב "בלתי נסבל".
- חולשה גדולה ושינה מתמדת. במשך כל היום, גם בבוקר לאחר התעוררות, אמא בעתיד רוצה לישון. לעתים קרובות זה סימפטום מלווה תחושה של עייפות רבה. חלק מהנשים עלול לחוות כאב ראש וסחרחורת חמורה.
השלכות על הילד
גלוקוז בדם גבוה משפיע לרעה על העובר. הפרעות מטבוליות מובהקות מובילות לעובדה שהתינוק מתחיל לחוות מחסור אמיתי בחומרים מזינים הנחוצים לפיתוחו הפעיל והמלא. המוח והלב של התינוק רגישים ביותר לירידה בריכוז הגלוקוז בדם.
היפרגליקמיה יכולה להיות מסוכנת בהתפתחות של לידה מוקדמת. בדרך כלל, מצב זה קורה אצל נשים שיש להן מסלול פתולוגי של הריון ומחלות רבות הקשורות באיברים פנימיים.
היעדר חומרים מזינים בשלבים המוקדמים של ההריון מאיים על התפתחות של ליקויים פגמים מרובים בהתפתחות של העובר. מצב זה הוא שלילי במיוחד במהלך השליש הראשון של ההריון, כאשר כל האיברים ומערכות חיוניים מוטלות. עם הפרוגנוזה השלילית ביותר של מהלך הפתולוגיה, אפילו הפלה ספונטנית או הפלה אפשרי.
אבחון
כדי לזהות היפרגליקמיה "אילמת", הרופאים ממליצים על ניתוח כדי לקבוע את רמת הגלוקוז מספר פעמים במהלך ההריון כולו. לכן, האם הצפויה רצוי לבקר במעבדה מ 9-12 שבועות של הריון קרוב יותר ללידה. זהו המינימום ההכרחי שיש לעמוד בו.
בדיקת דם לסוכר רק על בטן ריקה. זה צריך להיעשות בבוקר.
לפני המחקר לא צריך לאכול 8-9 שעות.
אם אישה כבר יש סוכרת מוקדמת הוקמה, אז כזה מרווח ארוך "ללא מזון" אין צורך. עבור זה רק 3-4 שעות מספיק. רעב לטווח ארוך יכול להוביל למצב מסוכן מאוד - היפוגליקמיה.
לפני שעבר את הניתוח, אתה יכול רק לשתות קצת מים מבושלים רגילים. אין לאכול משקאות מתוקים מוגזים או תה ממותק. בבוקר לפני הניתוח, כל המרכיבים המכילים סוכר צריך להיות נכלל בהחלט.
מצב רוח עליז וטוב הוא מרכיב חובה שאמו לעתיד צריכה לבוא למרפאה. כדי לעשות זאת, היא צריכה בהחלט לישון ערב המחקר. עצבנות ודאגה לגבי המבחן לא שווה את זה, כמו זה עשוי להשפיע על התוצאה של הניתוח.
לפני נטילת המחקר, אם אפשר, צריך לחסל מאמץ פיזי חזק. הם יכולים להוביל לתוצאות לא מהימנות, מועטות במקצת. יום לפני הולך למעבדה, עדיף להוציא את הדירה או ריצה במדרגות.
הרופאים מאמינים כי רמות הסוכר בדם נורמלי הן 3.3-5.5 mmol / l. במקרה זה, קיימת מגבלה כי ערכים אלה מתאימים לדם נימי. היא נלקחת במהלך לנקב את האצבע.
בדם ורידי ערכים אלה שונים במקצת. הם 4.0-6.1 mmol / l. כיום, יותר ויותר מחקרים נעשים על דם ורידי. הם יותר נוח ולא פחות אינפורמטיבי. רוב המעבדות הרפואיות הפרטיות מעדיפות להשתמש רק בטכניקה מחקרית כזו.
אם מסיבה כלשהי ערכי הגלוקוז בדם משתנים וחורגים מערכים נורמליים, הרופאים רושמים מספר בדיקות מעבדה מיוחדות. הם נחוצים כדי לאבחן במדויק, כמו גם כדי למנוע או לאשר את נוכחותה של סוכרת.
מחקרים אלה כוללים את בדיקת הסבולת של גלוקוז וקביעת המוגלובין glycated.
למידע על איך לעבור את מבחן הכשרון לגלוקוז, ראה את הסרטון הבא.
כיצד להפחית?
צמצום רמות הגלוקוז בדם בכמה דרכים.
הראשון שבהם הוא שמירה על דיאטה מיוחדת של פחמימות היפו. זה כולל מזונות רבים המעוררים היפרגליקמיה. בצע דיאטה זו צריכה במהלך ההריון אם האמא העתידית אובחנה עם סוכרת הריונית. נשים בסיכון לפיתוח פתולוגיה זו צריכות להשתמש גם במזון הטיפולי הזה.
לדעת מומיות רבות, דיאטה זו של היפ-פחמימות לא רק עזרה להם להתמודד עם רמות גבוהות של סוכר ללא שימוש בסמים, אלא גם סייעה לשמור על משקל תקין. לאחר לידת תינוקות, הם ציינו כי לא היה להם עלייה משמעותית במשקל.
כדי לנרמל את רמות הסוכר בדם, כל משקאות מתוקים, ממתקים תעשייתיים ושוקולד אינם נכללים, פירות מוגבלים באופן משמעותי. פירות חמוצים נשמרים בתפריט. פירות אלה כוללים תפוחים ירוקים ופירות הדר. בננות וענבים עדיין צריך להיות מחוץ.
הדגש בתזונה של אמהות בעתיד הסובלים hyperglycemia, צריך לעשות על חלבון מזונות דגנים. פחד crop לא צריך להיות. הם עשירים בפחמימות "איטיות" שאינם מובילים לקפיצות ברמות הסוכר בדם. עדיף להוסיף מזון כזה עם ירקות טריים או מבושלים, שנאספו על פי העונה.
עם חוסר היעילות של דיאטה ואת רמת הגוברת של סוכר, הרופאים נקטו שימוש בסמים להפחתת היפרגליקמיה. כאשר מרשם תרופות אלה, הסיכון של ההשפעה הפוטנציאלית שלהם על העובר מוערכת בהכרח.
הבחירה של טיפול תרופתי מתבצעת על ידי אנדוקרינולוג. זה מומחה זה קובע את ריבוי, מינון וטיפול משטר.