למה לקבוע RFMK במהלך ההריון ומה לעשות עם שיעור מוגבר?
קרישת דם שיעורי חשובים מאוד. חשיבותם עולה משמעותית במהלך ההריון. אחד המדדים האלה הוא RFMK.
מה זה?
RFMK הוא שם לא שלם עבור סמן מעבדה. הרופאים קוראים לזה מסיסים קומפלקס מונומר פיברין, אבל בפועל, את RFMK קיצור הוא הרבה יותר קל להשתמש.
על פי המבנה הכימי שלה, חומר זה הוא צורה מיוחדת, שבה נקשר פיברינוגן למבשרים שלו על ידי הומאוסטזיס. מולקולות PKMK מופצים באופן פעיל בכל מחזור הדם. אתה יכול לקבוע אותם בעזרת בדיקות מיוחדות לקביעת מדדי hemostasis.
פיברינוגן ומוצריו המטבוליים חשובים מאוד לגוף. השלב האחרון של התגובה הומאוסטזיס הוא היווצרות של קריש דם. תגובה כזו היא הכרחית ופיזיולוגית.
אם קרישי דם פיברינים בגוף האדם לא נוצרו, אז הוא יכול למות מכל, אפילו דימום קטין.
היווצרות קריש הפיברין היא הדרגתית. ראשית, שני המונומרים שלה - A ו- B - מתפצלים מהמולקולה הפיברינוגנית המקורית - A ו- B. תרומבין תורמת להתפתחות התגובה. השלב הבא הוא תוספת של מולקולות סידן מיונן מונומרים אלה. זה בשלב זה כי קריש דם מתחיל פיזית לבנות.
השינוי במרקם צפוף יותר מתרחש בהשפעת אנזים מיוחד - פיגרין ליגז. זה נקרא גם גורם קרישת XIII. כזה מפל מורכב של תגובות ביולוגיות יש צורך לגוף להיות מוגן פיזיולוגית מכל אובדן דם או דימום.
הרופאים לשקול PKMK להיות סימן קליני חשוב של תהליך של קרישה intravascular. הערכת מדד זה מאפשרת למומחים לזהות הפרות המתרחשות בשלב המוקדם ביותר של היווצרותן.
נורמות
מומחים הקימו ערכים נורמליים של החומר בדם. השיעור הממוצע הוא מ 3.3 ל 4 מ"ג / 100 מ"ל.
ערכים של סמן מעבדה זה במהלך ההריון עשויים להשתנות. שינויים אלה בולטים ביותר על ידי השליש השלישי. במקרה זה, רוב הנשים יש רמה גבוהה למדי של PKMK בדם.
הרופא כמעט אף פעם לא למנות אמא בעתיד לקחת רק מידה אחת של המוסטאזיס. בדרך כלל, ההגדרה של הפתולוגיה דורשת הגדרה של סמנים קליניים משולבים רבים.
זה מוביל לעובדה כי אמא לעתיד צריך גם לתרום דם לקביעת D-dimer, APTT ואינדיקטורים אחרים של hemostasis.
החוקרים מצאו כי השינויים הראשונים של קרישה של דם אצל נשים הרות מתחילים להתרחש על ידי 13-15 ימים לאחר ההתעברות, כלומר, לאחר שהתינוק מחובר (מושתל) לקיר הרחם. אם תהליך זה הושלם בהצלחה, אז זה ראיה כי כלי הדם הפעילים של הילד להיות פעיל.
הרופאים גם קוראים לזה מערכת זרימת הדם החדשה פירות. הפעילות הפעילה של כלי הדם של התינוק מעוררת שינויים בהמוזה של אמו. כמו העובר גדל ומתפתח intrauterinely, ספירת הדם של RFMK באמא שלו ישתנה גם.זה בדרך כלל קורה בהדרגה ושבוע.
העובר הגדל תורם לעובדה כי האורגניזם האימהי, עלייה הדרגתית הריכוז של FEMC מתחיל להתרחש. עלייה משמעותית סטטיסטית בשיעור מתרחשת בשליש השני של ההריון. בשבועות הראשונים לאחר ההתעברות, הריכוז של מורכבות מורכבת מורכבת לא משתנה באופן משמעותי.
בעתיד, רמת הדם ב- PFMC ממשיכה לגדול.
חשוב לציין כי בתקופות שונות של הריון, האינדיקטורים של אינדיקטור זה בדם של נשים הרות שונים. רופאים משתמשים בטבלאות מיוחדות. הם מצביעים על ערכים נורמליים של פרמטרים במעבדה למד. אחד מהטבלאות מופיע להלן:
גיל הריון | ריכוז רגיל FIMK (מ"ג / 100 מ"ל) |
מונח אחד | 5,5 |
2 שליש | 6,6 |
3 טווח | 7,5 |
ניתוח זהיר של הטבלה מאפשר לך לראות כי מחוון זה גדל באופן משמעותי על ידי התקופה הסופית של ההריון. טבעו של שינוי כזה לא הומצא בטעות. הגוף של האם לעתיד ובכך מתכונן לאובדן דם רציני.
חשוב לציין כי זה משתנה לא רק את הריכוז של PCM, אלא גם אינדיקטורים קליניים אחרים של המוסטאזיס.
סיבות לגידול
הגדלת CPMC עשויה להיות לא רק פיזיולוגית. במצב זה, הפרות להתרחש מהר יותר מאשר השליש השלישי של ההריון.
אמהות רבות יש כאלה סטיות עשויות להתרחש על ידי 26-28 שבועות, ואפילו קודם לכן. הפרות אלה כבר מצביעות על נוכחות של צרות בגוף הנשי. במצב כזה נדרשת קביעה מחייבת של הגורם שהוביל להתפתחותם של שינויים כאמור.
ערכי RFMK חיוביים בדם אינם תוצאה של פתולוגיה כלשהי. בדרך כלל, חומר זה נקבע תמיד. רופאים אינם מעריכים את הנוכחות, אלא את רמת FAMC בדם.
אם הריכוז של חומר זה בדם של האם הצפויה גדל באופן משמעותי, נדרשים אבחונים נוספים על מנת לזהות את הגורם שהוביל להתפתחות השינויים.
עם פקקת, רמת הדם של SFMK עולה. בדרך כלל הסיכון לפתח פתולוגיה זו גדל באופן משמעותי אצל נשים הרות. הנטייה לפקקת נמצאת גם לפני ההריון. על התפתחותה של פתולוגיה זו משפיעה על התורשה.
תסמונת DIC (תסמונת קרישת הדם המופצת) מלווה בשינויים בנזילות ובצמיגות הדם. אחד הקריטריונים המעבירים המשתנים הוא RFMK.
ככל שהפתולוגיה בולטת יותר, כך ריכוז הדם גבוה יותר.
אצל נשים הסובלות מרעלת חמור או רעלת הריון, גם ההמוסטאזיס נפגעת. באזור סיכון גבוה גם אמהות בעתיד שיש להם תאומים או שלישיות.
נשים אשר עברו הפריה חוץ גופית צריך גם להיות נבדק לעתים קרובות יותר. במקרה זה, יש צורך לפקח על רמת PCM ו אינדיקטורים אחרים hemostasis בזהירות רבה יותר. אם האם הצפויה נאלצת לקחת תרופות הורמונליות במהלך ההריון, זה יכול גם להוביל לעלייה בביצועים שלה.
נשים הממשיכות לעשן או לשתות בזמן שהן נושאים תינוקות נמצאות בסיכון מוגבר לפתח הפרעות כאלה.
רופאים ממליצים לעקוב אחר RFMK בדם ובאימהות עם מחלות ראומטולוגיות שונות ופתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם. אם לאישה יש הפרעות קצב או קצב לב חריג, אז במקרה זה, עלייה ב- FCMK בדם מאיימת עליה עם פקקת מסוכן.
אפילו מחלות זיהומיות רגילות יכולות להוביל לעלייה בחומר זה בדם. במקרה זה, הריכוז בדם של PFMC עולה מעט. לאחר נורמליזציה של המצב הכללי, מחוונים hemostasis לחזור נורמלי.
מחלות של המערכת האנדוקרינית יכולה גם לגרום לעלייה ב FFCM.בלוטת התריס פתולוגיות סוכרת הם המחלות הנפוצות ביותר המפעילות את הפיתוח של הפרעות כאלה.
כיצד מבוצעת בדיקת דם?
השיטה של ביצוע הבדיקה המעבדה היא פשוטה מאוד. לשם כך, דם ורידי נאסף. האם לעתיד יכולה לעבור מחקר כזה הן במרפאה והן במעבדה פרטית. כדי למסור ניתוח זה עדיף על פי המלצת הרופא. אם לאישה יש כל הפתולוגיה של המוסטאזיס, המטפל או ההוסטאסיולוג ישלחו את האם לעתיד לחדר העבודה.
לעבור את המחקר צריך להיות רק על בטן ריקה. לקבלת תוצאות מדויקות יותר, יש צורך להגביל את הצריכה של מזונות שומניים ומטוגנים ערב הנסיעה למעבדה. לפני תרומת הדם, אתה יכול רק לשתות קצת מים.
הכשרה מיוחדת לפני הולך למעבדה אינה נדרשת. רופאים ממליצים רק כדי למנוע את השימוש של נוגדי קרישה לפני המחקר. זה צריך להיעשות 1-2 ימים לפני הולך למעבדה.
לפני הפסקת תרופות אלו יש תמיד להתייעץ עם הרופא שלך.
השלכות על הילד
עלייה בכמות ה- PPMC בדם גורמת לכך שקרשי דם רבים מופיעים במערכת של זרימת הדם הכללית בין האם לעובר. הם חוסמים את לומן העורקים, מה שמוביל לירידה באספקת חומרים מזינים שונים לתינוק. מצב זה משפיע לרעה על תהליך התפתחות העובר של הילד.
חסימה של כלי הדם uteroplacental תורמת להתפתחות של היפוקסיה עוברית מתמשכת. אם מצב זה נמשך זמן רב מספיק, אז זה יכול להוביל להתפתחות של אנומליות שונות ומומים של התפתחות תוך רחמית.
כיצד להפחית?
כדי להפחית את רמה גבוהה של FDMK בדם באמצעות תרופות שונות. מינה אותם רק לרופא. בחירה עצמאית וקבלה של קרנות אלה יכול להיות מסוכן מאוד הן אישה בהריון התינוק שלה.
השימוש בתרופות אלה מסייע לא רק לנרמל את ההמוסטאזיס, אלא גם משפר את מיקרוקרקולציה של איברים פנימיים. אחת התרופות הנפוצות ביותר היא «הפרין». המבוא שלה מאפשר לנרמל את ההמוסטאזיס ולשמור על הדם במצב הנוזל הנחוץ.
במקרים מסוימים, רופאים רושמים תרופות שמטרתן שיפור microcirculation. כלים אלה כוללים "Curantil" ו "aktovegin». תרופות אלו יש השפעה חיובית על המוסטאזיס, לגרום לעווית מורחבת של כלי הדם.
במצבים מסוימים, הרופאים רושמים חומצה פולית.
נדרשת עמידה בדרישות משטר השתייה כדי להפחית את ה- FCM. כדי לעשות זאת, אמהות לעתיד צריך לשתות לפחות 1.5 ליטר של נוזל ליום. המשקה הכי טוב הוא מים פשוטים. אמהות צפויות שיש להן נטייה להתנפח, עליכם לשלוט בכמות הנוזלים הנצרכת.
שיפור ספירת הדם יכול בעזרת תיקון האכילה. פירות טריים, ירקות וגרגרים הם מקורות טבעיים של הנוזל הדרוש לגוף. צריכה יומית של מוצרים אלה תהיה משלימה מצוינת למשטר השתייה.
על מנת שהדם יהיה נוזלי למדי, על האמהות המתבקשות לשלוט בקפידה על כמות המלח הנצרכת היומית, אשר ניתן למצוא גם בכמה מזונות.
אמהות מצפה בהחלט להגביל את השימוש בשר מעושן, חמוצים מזון משומר. מוצרים כאלה מכילים די הרבה נתרן כלורי. עבור נשים עם ריכוז מוגבר בדם, FCMK צריך להוציא לחלוטין את המזונות האלה מהתפריט היומי.
לקבלת מידע נוסף על האופן שבו RFMK נקבע במהלך ההריון ומה לעשות עם אינדקס מוגבר, ראה את הווידאו הבא.