האם יש leukocytes בשתן במהלך ההריון ומה לעשות עם ערך מוגבר?
תאי ליקוציט מגינים על הגוף מפני זיהומים שונים. הם עשויים להיות נוכחים בשתן בדרך כלל. עם זאת, את המראה של leukocytes במספרים גדולים במהלך ההריון יכול להיות סימפטום מסוכן מאוד.
מטרות הניתוח
בתקופה של נשיאת תינוק, רופאים רושמים בדיקות מעבדה שונות לנשים בהריון. שתן נבדק גם. ניתוח קליני חשוב זה יכול להראות אפילו את הפתולוגיה הקטנה ביותר שהתפתחה בגוף של אישה בהריון.
במהלך תקופת ההריון, את אמא בעתיד צריך לתת את השתן לפחות שלוש פעמים. זה חשוב במיוחד לנהל מחקרים כאלה 2 ו 3 trimesters של ההריון. הסיכון לפתח פאתולוגיות של הכליות ודרכי השתן בשלב זה הוא מקסימלי.
מיילדות, גינקולוגים, התבוננות באמהות בעתיד, מומלץ לבצע בדיקת שתן לעיתים קרובות יותר:
- בשליש הראשון, מחקר זה נקבע בדרך כלל בכל ביקור אצל הרופא. בעתיד, ריבוי המעבר של הסקר משתנה.
- במחצית השנייה של ההריון לעבור בדיקת שתן כללי צריך להיות קצת יותר לעתים קרובות. במהלך השליש השני, מומחים ממליצים לקחת את הבדיקה כל שבועיים.
- בשלב האחרון של ההריון, אתה יכול לקחת השתן מלאה כמעט שבועי. חשוב במיוחד לבצע אבחון כזה עבור נשים עם מחלות קשות של הכליות או איברי השתן.
גינקולוגים ומטפלים מיילדים מזהים מספר קבוצות סיכון מיוחדות. הם כוללים נשים עם סיכון גבוה למדי לפתח פתולוגיות שונות של איברים פנימיים. הם צריכים לעבור ניתוח שתן כללי עם קביעת מספר leukocytes בו לעתים קרובות יותר.
אם תאי הלייקוציטים בסדימנט השתן מוגברים מאוד, אז זה עשוי להיות אינדיקציה לשליחת אמא בעתיד להתייעץ עם אורולוג.
אינדיקטורים קליניים נכנסות, אשר נכללים urinalysis, לסייע לאנשי מקצוע להקים, אפילו חריגות קלות מהנורמה. זה מאפשר להם לזהות פתולוגיות בשלבים המוקדמים של היווצרות, ולכן לקחת את הצעדים הדרושים במועד.
ביצועים רגילים
נוכחותם של לויקוציטים בשקעים של השתן היא נורמלית מבחינה פיזיולוגית. זה מצביע על ביטוי של העבודה של חסינות מקומית. לעיתים קרובות, תוכן גבוה של לויקוציטים במשקעי השתן נרשם אצל נשים הרות כבר בשלבים המאוחרים של נשיאת תינוק.
מנתחי מעבדה קונבנציונליים לספור תאים ליקוציט בתחום הנבדק של נוף. בדרך כלל, ערך זה לא יעלה על 6 אלמנטים אחידים.
ספירה מוגברת של תאי הדם הלבנים במשקע השתן - תמיד סיבה משמעותית לאבחון נוסף. במקרה זה, ככלל, בדיקות עזר מוקצים. הנפוץ ביותר שבוצע בהם הוא ניתוח שתן על פי Nechyporenko. Leukocyturia במקרה זה מתבטא על ידי עלייה בלוקוציטים מעל 2000 יחידות.
במהלך המחקר נקבעו גם ערכי שתן אחרים. הצפיפות הספציפית, הצבע, וכן התוכן של מרכיבים אחידים נאמדים.
מספר רב של תאי דם אדומים במשקעי השתן - ביטוי של הפתולוגיה. במקרה זה, יש להחמיר את החמרה של גלומרולונפריטיס או נזק חמור לרקמת הכליה. דימום בשופכן או בשלפוחית השתן יכול גם לגרום לתסמין זה.
קריטריון מוגדר יחסית חדש - ליקוציט אסטראז. רכיב זה להפריש leukocytes. בריכוז גבוה, חומר זה נקבע על ידי מותם של תאי לויקוציטים. הכנסת מדד זה שיפרה באופן משמעותי את הביצועים של אבחון של פתולוגיות שונות.
תוצאה חיובית הבדיקה על ליקוציט אסטראז מציין נוכחות של תהליך דלקתי ברקמת הכליה. במקרה זה נדרשות בדיקות נוספות חובה. בדיקה אולטרסאונד של הכליות עשוי גם להיות נדרש.
לוקוציטוריה
הגידול במספר לוקיטים של השתן נקרא לוקוציטוריה. התפתחות של מצב זה במהלך ההריון יכול להוביל למגוון של גורמים.
בכל מקרה, ליקוציטוריה דורשת ניטור חובה על ידי רופאים. ההתקדמות של המדינה הזאת עשוי לתרום לפיתוח של מחלות מסוכנות של הריון.
הרופאים מבחינים בין כמה גרסאות קליניות של ליקוציטוריה:
- הגידול בלוקוציטים בסדימנט השתן ל -15 מציין תהליך קטן. במקרה זה, חומרת התהליך הדלקתי, ככלל, היא מתונה.
- הצמיחה של leukocytes מעל 40 מציין עלייה דלקת החמרה של התהליך. פתולוגיה זו, ככלל, מלווה גם בעלייה בתאי לויקוציטים ובדם - לויקוציטוזה.
גורם לתוכן גבוה של leukocytes בשתן
לפי הסטטיסטיקה, מחלות שונות של הכליות ואיברי השתן מובילות להופעת השתן של רמה גבוהה של תאי לויקוציטים.
דלקת שלפוחית השתן
Pyelonephritis, glomerulonephritis או דלקת שלפוחית השתן הם הפתולוגיות המובילות הגורמות ליקוציטוריה אצל נשים בהריון. לעיתים קרובות, מחלות אלה נרשמות אצל נשים לפני תפיסת התינוק.
דלקת בשלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן) היא גם סיבה נפוצה המוביל את המראה של מספר גדול של leukocytes בשתן. פתולוגיה זו יכולה להתרחש הן בצורה חריפה והן בצורה כרונית.
ברוב המקרים, המחלה מלווה לא רק על ידי הופעת ליקוציטוריה, אלא גם מלווה בפיתוח של תופעות לוואי רבות.
שתן קיפאון
גורמים מובילים את המראה של שתן של מספר גדול של לויקוציטים עומדים. הם יכולים להוביל להתפתחות של זרימה הפוכה של שתן מן השופכנים אל הכליה. מצב זה נקרא reflux פתולוגי.
יש קיפאון מכמה סיבות:
- סחיטת הרחם של מערכת השתן, אשר ממוקמים retroperitoneally. מצב זה מתבטא לעתים קרובות נשים דקים שיש להם מבנה צר של עצמות האגן.
- רקע הורמונלי משתנה, המתפתח במהלך הלידה. תהליך זה הוא תגובה פיזיולוגית טבעית של העובר בשל הצמיחה הפעילה שלו ופיתוח.
- מאמץ פיזי נמוך, במיוחד בשבועות האחרונים של נשיאת תינוק. היפודינמיה כזו מובילה לעלייה במשקל וירידה בטונוס שריר טוב. כל הגורמים הללו תורמים להתפתחות קיפאון חזק באגן.
מיקרואורגניזמים פתוגניים
פתולוגיות רבות המובילות להתפתחות של ליקוציטוריה מעוררות מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים. יש לציין כי הצמיחה המסיבית שלהם ופיתוח מתחיל להתרחש עם קיפאון חזק בדרכי השתן. מושבות בקטריאליות מתרבות במהירות גבוהה למדי.
אם בעתיד אמא סובלת ממחלות שונות של מערכת הרבייה או השתן, אז היא לעתים קרובות נזרע. חיידקים פתוגניים רבים. ביניהם צורות שונות של staphylococci ו streptococci, chlamydia, E. coli, gonococci ועוד מיקרואורגניזמים.
חסינות מופחתת
המראה בשתן של מספר גדול של leukocytes מוביל להשפעה של כמה סיבות מעוררות על רקע ירידה בחסינות. לדוגמה, היפותרמיה חזקה יכולה להוביל להופעת תאי ליקוציט בשקעים של השתן. זה במיוחד שלילי אם האזור המותני או אגן קטן הוא קפוא קשות. במקרה זה, לא רק מגביר את הסיכון של החמרות של מחלות של הכליות או בדרכי השתן, אלא גם את איברי המין הפנימי.
חשוב לציין כי קנדידאזיס בנאלי יכול להוביל ליקוציטוריה מתונה. במקרה זה, המקור של מצב זה הוא פטריות קנדידה, אשר להתיישב על האיברים של איברי המין החיצוניים.
חסינות מופחתת המתרחשת במהלך ההריון, מעוררת את הצמיחה של הצומח הפטרייתי, אשר באה לידי ביטוי על ידי התפתחות של קנדידה. במקרה זה, מספר leukocytes בשתן עשוי להיות בטווח של 8-20 יחידות בתחום התצוגה.
איך חושדים?
ללא מנגנון מעבדה מיוחד, זה די קשה לקבוע לויקוציטים. נכון לעכשיו, ישנם רצועות בדיקה מיוחדות המגדירים מספר אינדיקטורים מרכזיים בשתן. אתה יכול לקנות אותם בבתי מרקחת.
אלה רצועות הבדיקה משמשים לסיקור ליקוציטוריה. מחקר כזה שנערך בבית הוא בהחלט לא לא צריך להיות תחליף לביצוע בדיקת שתן כללית במעבדה.
אפשר לחשוד בנוכחות של מספר גדל והולך של לויקוציטים בדרך אחרת. במקרים מסוימים, לוקוציטוריה מוביל ענן של פריקה שתן. צבעו הרגיל קש צהוב, שקוף. טומאה לבן או משקע עשוי להיות ביטוי של לוקוציטוריה.
המראה של סימפטום שלילי כזה צריך להיות סיבה טובה ללכת למעבדה.
לוקוציטוריה, הנובעת מהפתולוגיות של מערכת ההפרשה, מתבטאת לעיתים קרובות בהופעת הכאב באזור המותני. תסמונת הכאב היא בדרך כלל בעוצמה חלשה או בינונית. לעתים קרובות, הכאב מתפשט אל אזור המפשעה. כאשר שינוי המיקום של כאבי הגוף עלול להגדיל.
אם רק שופך אחד או כליה מושפעים, הכאב מתבטא רק בצד אחד. אימה עולה כאשר אישה מסתובבת בצד כואב. במקרים מסוימים, חומרת הכאב עלולה להיות בלתי נסבלת. במצב זה, ייתכן שיהיה צורך באשפוז חירום.
אם הרקע של שתן עכירות וכאב בגב התחתון של אישה בהריון מגדיל מאוד את טמפרטורת הגוף, סימפטום זה עשוי להצביע על הופעת דלקת ברקמת הכליה. במקרה זה, נדרש ערעור דחוף לרופא.
ככלל, החמרה של pyelonephritis באה לידי ביטוי בדרך זו. פתולוגיה זו במהלך ההריון עלולה להוביל לחיים מאיימים על התינוק המתפתח בבטן של האם.
השתנה תכופה היא גם סימפטום שכיח למדי שיכול להתרחש עם ליקוציטוריה. חלקים של שתן בדרך כלל להיות קטנים נפח. במהלך ההשתנה, אישה יכולה להרגיש תחושה של צריבה או כאב. הטלת שתן תכופה מתרחשת בעיקר בלילה.
מה לעשות עם גידול של לויקוציטים בשתן?
קודם כל - לא להיכנס לפאניקה! הופעת הלוקוציטים בשתן היא קריטריון אבחוני חשוב, אך עדיין לא קובעת את הנוכחות המוחלטת של הפתולוגיה. הגידול של leukocytes בשתן עד 20 יחידות בתחום הראייה דורש בדיקה חוזרת. האלגוריתם של הפעולות הוא כדלקמן:
- לשם כך, ניתוח שתן כללי חוזר על עצמו. אם יש סימנים של ליקוציטוריה, אז המחקר צריך להתנהל על Nechiporenko.סטיות מהנורמה בניתוח זה דורשות מעקב חובה על ידי המטפל.
- במהלך ההתייעצות, הרופא יבצע בדיקה קלינית ולאסוף אנמנסיס. לעתים קרובות זה קורה כי במהלך מחקר פשוט כזה, כליות או מחלות בדרכי השתן מזוהים.
- הופעתו של לוקיאוציטוריה היא גם סיבה חובה לבדיקה של גינקולוג מיילד. הופעתו של מספר מתון של לויקוציטים היא גם עם החמרה של מחלות של איברי המין. אם הפתולוגיה התפתחה מסיבה זו, אז הרופא יכול בקלות להקים את זה.
- במידת הצורך, אבחון מתקדם יותר שנערך אולטראסאונד עזר. בתחילת ההיריון, הרופאים מעדיפים, ככלל, אולטראסאונד טרנסווגינלי.
מהטרימסטר השני, זה יותר הגיוני ליישם מחקר transabdominal. בדיקה זו נחוצה, שכן היא תאפשר לזהות כל פתולוגיה הן אצל האם והן אצל התינוק.
עבור כמה פתולוגיות של הכליות ודרכי השתן, שיטות מיוחדות של אבחון מעבדה משמשים:
- אחת הבדיקות הספציפיות היא ניתוח שתן לפי צימניצקי. בשיטה זו, הרופאים יכולים ללמוד היטב את יכולת הסינון של הכליות. לשם כך, דגימות שנאספו כל שלוש שעות מוערכים.
- במצבים מסוימים זה עשוי להיות גם צורך לנהל bakposev. הוא ממונה במקרים בהם אמא בעתיד על רקע תאי הדם הלבנים בניתוח הכללי של חיידקי שתן התגלו. בדיקה בקטריולוגית מאפשרת לקבוע את סוג של תאים חיידקיים בצורה מדויקת יותר. גם באמצעות שיטה זו, אתה יכול לקבוע את הרגישות של חיידקים לתרופות אנטיבקטריאליות שונות.
לאחר האבחון כבר נקבע, הרופא ירשום את משטר הטיפול המתאים לאישה בהריון עם סימנים של ליקוציטוריה. כדי להרכיב אותו, הרופא משתמש לא מעט קריטריונים שונים. זה בהכרח לוקח בחשבון את חומרת התהליך הדלקתי, את תקופת ההריון, את רמת העבודה של המערכת החיסונית של האם, כמו גם הגיל שלה ואת נוכחותם של מחלות במקביל של איברים פנימיים.
צורות קלות של ליקוציטוריה מטופלים בדרך כלל על ידי מרשם שונים urosepticheskikh פירושו. יש לציין כי רופאים לעתים רחוקות מנסים לפנות למינויו של אנטיביוטיקה שונים במהלך ההריון.
רבים של סוכנים אלה יכולים להשפיע לרעה על העובר, מה שגרם לו פגמים שונים אנומליות של התפתחות טרום לידתי.
טיפול מקיף שנקבע על ידי רופא, ככלל, את הדברים הבאים:
- צמחי מרפא שונים מתאימים היטב כמו תרופות uroseptic. אלה כוללים: קמומיל, חמוציות, עלה lingonberry, דומדמניות, כמו גם שונים המוכן דמי המרקחת. לחלוט אותם צריך להיות בהתאם להוראות על החבילה. בדרך כלל, אלה עירויים מינו 2-3 פעמים ביום, 40-60 דקות לאחר הארוחה.
- כטיפול מורכב, הכנה משולבת "Canephron" יהיה גם מתאים. הוא מכיל קומפלקס שלם של רכיבים צמחיים שונים בעלי השפעה אנטי דלקתית מובהקת על הכליות ודרכי השתן. ככלל, לאחר נטילת התרופה, את leukocytes בשתן מנורמל.
- בתקופה החריפה של המחלה, רופאים רושמים אמהות לעתיד כדי לבחון את תנוחת השינה. מדד פשוט כזה מסייע לנרמל את זרימת השתן ומפחית את חומרת תסמונת הרעלה. בנוכחות נגעים חד צדדיים צריך לשכב על הצד הבריא.
- כדי לשפר את הביצועים של שתן, אמהות לעתיד צריך תמיד לעקוב אחר ההמלצות על תזונה. כל מאכלים מומלחים וחמוצים יש להוציא לחלוטין מהתפריט היומי. כמות מופרזת של מלח יכולה להחריף את מהלך הפתולוגיה של הכליות, אשר רק יגביר את הביטויים של לוקוציטוריה.
- במקרה של פתולוגיה קשה, ייתכן שיהיה צורך לרשום תרופות אנטיבקטריאליות.בדרך כלל, טיפול כזה מבוצע בבית חולים. במקרה זה, הסיכון הפוטנציאלי לעובר מוערך תמיד. אנטיביוטיקה שאינה גורמת להשפעות טרטוגניות נבחרת לטיפול.
לקבלת מידע נוסף על מדוע leukocytes לעלות בשתן, לראות את הווידאו הבא.