מה זה אולטרסאונד דופלר במהלך ההריון, למה ואיך לעשות את זה?

שיטות מודרניות של אולטרסאונד במהלך ההריון כוללות גם את השימוש דופלר. מחקר זה מאפשר לזהות פתולוגיות שונות של התפתחות תוך רחמית בעובר בשלבים הראשונים של צמיחתו ברחם. מאמר זה יספר אמהות בעתיד על מה המחקר דופלר הוא וכאשר זה נחוץ.

השימוש בדופלרוגרפיה (USDG) משמש לעיתים קרובות הן במרפאות והן בגניקולוגיה. זאת בשל העובדה כי שיטות אלה לא לגרום כל השלכות מסוכנות או בגוף של האם בעתיד או התינוק ברחם שלה.

הליבה שלה, מחקר דופלר מבוסס על המחקר של המהירות של אורך הגל שונה. העיקרון של הפעולה של הציוד המשמש לנהל סקרים כאלה הוא די פשוט. זה יוצר גלים של תדר מסוים, אשר חודרים היטב דרך העור ולהגיע אובייקטים נעים מסוימים. בהרהור מהם, הגלים נופלים בחזרה לתוך החיישן. תהליך זה מעובד עוד יותר על ידי המכשיר עצמו.

תכונה פיזית זו של המנגנון מסבירה מדוע, בעזרת דופלרוגרפיה רק את העבודה של איברים "ניידים" מוערכת. במסגרת הדם יש מספר רב של תאים שונים - תאי דם אדומים, טסיות דם, לויקוציטים. הם נמצאים בזרם הדם בתנועה מתמדת. פעילות זו וקובעת את האפשרות של שימוש במכשירים דופלר לבדיקות דם.

השימוש העיקרי במבחן זה - הערכה של זרימת הדם uteroplacental. יש לציין כי הרופאים משתמשים דופלרומטריה להקים הפרעות שונות הקשורות אספקת הדם לאיברים הפנימיים. שימוש בשיטת מחקר זו במהלך ההריון מאפשר לך לזהות פתולוגיות שונות המתרחשות בשליה ובכלי הדם הרחם המזינים את העובר.

בדיקות אלה מבוצעות על ידי רופאים בעלי אישורים לאבחון אולטרסאונד וליישום של USDG. זה מאוד חשוב שרק מומחים מנוסים ומוכשרים לעבוד עם אמהות בעתיד. זה נחוץ במיוחד במקרים בהם אישה בהריון יש כל חריגות במהלך ההריון.

המחקרים הראשונים בוצעו בקפדנות M-mode. שיטה זו לא איפשרה לרופאים לקבל את כל המידע הדרוש על נוכחות הגוף של האם לעתיד של פתולוגיות שונות.

ההתקדמות הטכנית תרמה לכך שמבחנים כאלה הוחלפו בשיטות מודרניות יותר. אלה כוללים echocardiography (ECHO - CG), כמו גם מיפוי צבע. מחקרים אלה משמשים בהצלחה ביותר לזיהוי פגמים בלב שונים בעובר ובדרך כלל מבוצעים בשליש השלישי של ההריון.

חוקרים רבים מאמינים כי לעתים קרובות דופלרוגרפיה של זרימת הדם הרחם מזיק מאוד העובר בעתיד.לכן, אצל נשים שבהן ההריון מתקדם ללא סטיות משמעותיות, מחקר זה, ככלל, אינו מבוצע.

דופלר יכול להיות prescribed מהשבוע ה -20 להריון. זאת בשל העובדה כי בשלב זה העובר כבר יש סימנים של אספקת דם פעיל הלב עובד. כדי דופלרוגרפיה בשלב זה של ההריון יש סיבות רפואיות קפדניות. הצורך במחקר כזה נקבע על ידי רופא גינקולוג מי שמתבונן באם הצפויה.

ברוב המקרים, שיטות USDG משמשים הרבה יותר מאוחר. ככלל, הם מוחלים ב 30-34 שבועות של הריון. מחקר זה אינו מתבצע על ידי כל האמהות, אלא רק אם יש להן אינדיקציות רפואיות קפדניות. לעתים קרובות, דופלר בשליש השלישי של ההריון משולב עם אולטרסאונד. שילוב זה של שיטות מאפשר לך לעקוב אחר המצב הנוכחי של העובר בשלב מסוים של התפתחות תוך הרחם שלה.

אשלוגרפיה דופלר - זהו אחד המחקרים האחרונים, אשר הפך בשימוש פעיל מיילדות בשנים האחרונות. זה מאפשר לך לזהות הפרעות שונות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם אצל ילד שטרם נולד בשלב של התפתחות טרום לידתי. מומחים מוכשרים, המנהלים מחקר כזה, יכולים לזהות מגוון של אי סדרים בעבודה של הלב הקטן של העובר.

ציוד מודרני המשמש לנהל מחקר כזה מאפשר לרופאים לאבחון אולטרסאונד לקבל גם מידע ייחודי באמת. לכן, רופאים יכולים לקבוע את זרימת הדם ברוב כלי הדם העוברים החיוניים. הם מעריכים את הלימות של אספקת הדם, להעריך את התנועה של חלקיקי דם לאורך העורק המוחי האמצעי, חבל הטבור אבי העורקים של התינוק העתידי.

מומחים מנוסים יותר עם ניסיון קליני גדול בביצוע אולטרסאונד דופלר יכולים גם להעריך את זרימת הדם לכמה כלי דם חיוניים המזינים את האיברים הפנימיים של העובר. מחקר כזה מאפשר לזהות פגמים אנטומיים שונים בשלבים המוקדמים ביותר של היווצרותם. בחלק מהמקרים את הפיתוח של כמה אנומליות ניתן למנוע במהלך התפתחות העובר.

בעזרת UZDG מאוד גלוי בבירור אינדיקטורים שונים הן זרימת הדם העורקי ו ורידי. לשם כך, רופאים משתמשים בטבלאות מיוחדות המכילות את כל הערכים הנחוצים של הנורמה. בכל טווח של הריון, הנתונים האלה יהיו שונים. עם שימוש במסמכים רפואיים כאלה, הרופאים אולטראסאונד יכול להסיק את המסקנה הנכונה על התוצאה של המחקר.

השימוש במצבים שונים מאפשר לא רק להעריך את המבנה הפנימי המיידי של כלי הדם, אלא גם ללמוד את מהירות התנועה של חלקיקי הדם במהלך זרימת הדם.

אמהות שנושאות מספר תינוקות בבת אחת בדופלרוגרפיה מתבצע לעיתים קרובות. השימוש בשיטה זו מאפשר לזהות הפרעות בזרימת הדם בכל אחד התאומים. כמו כן, באמצעות Sonography דופלר, ניתן ליצור סימנים עקיפים של דחיסה חזקה או clamping של כלי הדם חבל הטבור.

אם האם הצפויה סובלת מסוכרת או שיש לה מחלה כרונית של מערכת הלב וכלי הדם, אז היא מבוצעת דופלרוגרפיה מסיבות רפואיות.במקרה של מחלות כליות ודרכי השתן, ביצוע מחקר זה הוא גם תנאי הכרחי ביותר לאבחון.

מסלול פתולוגי הריון, המתרחשים על רקע רעלת הריון היא הסיבה המובילה UZDG עבור אישה בהריון. ביצוע כזה מחקר במצב זה מאפשר לזיהוי סטיות שונותאשר יכול אפילו להוביל הפלה או מוות עוברית ברחם.

בעזרת דופלר, ניתן להעריך מגוון של הפרעות הנובעות מממברנות העובר. ליקויים שונים במבנה חבל הטבור מזוהים היטב באמצעות הסונוגרפיה של דופלר. עוברי צמיחה תוך רחמית צמיחה פיגור הוא עוד אינדיקציה רפואית משמעותית שעבורו USDG מבוצעת. ביצוע בדיקה זו מאפשרת לך לזהות במדויק את הפתולוגיה רצינית.

אם לאם ולתינוקה העתידי יש גורם Rh שונה, אז זה יכול לגרום להתפתחות של הפרעות פתולוגיות רבות הן בגוף האישה והן בתינוק העתידי שלה. מצב זה הוא מסוכן למדי. במקרים מסוימים, סכסוך rhesus יכול לגרום להפלות ספונטניות. על מנת לזהות הפרות שונות במקרה זה, דופלרוגרפיה מבוצעת.

ההסתבכות של חבל הטבור של העובר היא אינדיקציה דחופה למחקר דופלר. במקרה זה, ככל שנערך סקר מוקדם יותר, כך יגברו הסיכויים לפתרון חיובי של המצב. הופעת פריקה פתאומית בדם מהמערכת הגניטלית, במיוחד בשלבים המאוחרים של נשיאת תינוק, הופכת להיות אינדיקציה רפואית כבדה לביצוע המחקר.

במקרים מסוימים, UZDG יכול להתבצע לאמהות תינוקות שמביאות תינוקות לאחר גיל 35. הרופאים מאמינים כי לפי גיל זה מספר הפתולוגיות האפשריות במהלך ההריון עולה באופן משמעותי.

נשים הרות רבות מתחילות לדאוג כמה ימים לפני המחקר. אל תעשה את זה. דופלר סונוגרפיה היא בדיקה ללא כאבים לחלוטין, אשר אינו מביא כל כאב או אי נוחות.

אם זה יתקיים במרפאה, אז אמא צריכה לבוא סדין או מגבת. הם יהיו נחוצים כדי להניח אותם על הספה לפני ההליך. כיום, בתי מרקחת מוכרים מוצרים חד פעמיים מיוחדים. במקרים מסוימים, השימוש בהם הוא הרבה יותר נוח מאשר לשאת מגבת מהבית.

במרפאות פרטיות, כל הסדינים והמפיות החד פעמיים ניתנים ללא תשלום. כל זה כבר נכלל העלות שנקבעה של ההליך. אם המחקר נערך במרפאה רגילה, אז אתה צריך גם לקחת עוד כמה מפיות נייר איתך. הם עשויים להזדקק לו כדי להסיר את שרידי ג 'ל מיוחד שבו הבטן יעובדו לפני ההליך.

איזה סוג של דיאטה קפדנית לפני המחקר הוא בדרך כלל לא נדרש. עם זאת, ערב הניתוח לא התעללות ירקות ופירות. מוצרים כאלה מכילים די הרבה סיבים גסים, אשר יכול לשפר את היווצרות הגז. קיבה נפוחה מגז יעשה את זה הרבה יותר קשה לרופא כדי לדמיין (לבדוק) איברים פנימיים.

אתה לא צריך לאכול הרבה מים ולשתות הרבה מים ממש לפני הבדיקה. זה עלול להוביל לעובדה כי הרופא פשוט לא רואה שום דבר תוך ביצוע דופלרומטריה. כמו כן, אכילת יתר ושתייה מופרזת עלולה לגרום לבחילה או אפילו להקיא במצב אופקי באישה הרה.

עבור המחקר צריך לבחור את הבגדים הכי נוח.אבחון אולטרסאונד של הרופא - זה לא פודיום אופנה. בגדים לא צריך להחזיק תנועות. אתה צריך לבחור די חם ונוח דברים באותו זמן.

מחקר זה מתבצע באבחון אולטרסאונד של הרופא. בקבלת פנים כזאת, אישה בהריון יודעת מתי בדיוק היא תתקיים. משך הליך זה תלוי בגורמים שונים. מומחים מנוסים דופלרוגרפיה נעשה בדרך כלל 20-30 דקות. עם זאת, במהלך הקורס הפתולוגי של ההריון, הזמן של המחקר עשוי להיות ארוך יותר באופן משמעותי.

האם העתידית מונחת על ספה מיוחדת לפני הבדיקה. המיקום הסטנדרטי הוא על הגב. רק במקרים מסוימים, הרופא עשוי לבקש מהאישה ההרה לפנות לצד שמאל. בדרך כלל מצב זה אפשרי בשליש השלישי של ההריון. במצב בצד שמאל של הגוף, הלחץ של הרחם, אשר כבר גדול למדי בגודל, כדי הנבוב הווריד נחות מופחת באופן משמעותי.

לפני ביצוע ההליך העיקרי של המחקר, המומחה צריך להקים את הציונים האנטומיים הבסיסיים. אלה כוללים: את העורקים העיקריים של הרחם ואת הענפים שלהם, כמו גם את כלי הדם חבל הטבור. הם חשובים מאוד לקביעת האינדיקטורים העיקריים של זרימת הדם uteroplacental.

ואז, עבור להדמיה טובה יותר, הרופא מחיל ג'ל מיוחד על הבטן של האישה. הרכב ג'ל זה הוא בטוח ביותר hypoallergenic. תרופות אלה עוברים בדיקות רב-שלביות לפני אישורן לשימוש בהריון. המבנה של ג'ל זה הוא בדרך כלל דביק, צבע וריח נעדרים לחלוטין.

עבור הערכה של דופלר, את ערכי המוחלט של זרימת הדם הרחם העובר נחשבים המדדים החשובים ביותר, אבל שלהם איכות. כמו כן, היחסים שלהם מתפרשים גם. כדי להשיג ערכים אלה, אינדיקטורים שונים נמדדים בתקופות שונות של מחזור הלב - במהלך הצירים הסיסטוליים והדיאסטולים.

כתוצאה ממדידה של אינדיקטורים אלה, הרופאים מקבלים יחסי סיסטולודיאסטולים, מדדים פועמים, מדדי התנגדות, וכן מהירות זרימת דם ממוצעת. כדי להעריך את התוצאות של הרופא משווה את הערכים עם ערכים נורמלייםהמשמש בתקופה זו של הריון.

לאחר המחקר, הרופאים לקבוע איזו קבוצה של אמא בעתיד יכול להיות מוקצה. ישנן שתי קבוצות - אחת מהן כוללת נשים שאין להן הפרות של זרימת הדם uteroplacental, השנייה כוללת אמהות עתידיות אשר צמצמו את זרימת הדם אינדיקטורים של כלי הראשי הראשי.

דופלר סונוגרפיה מראה מגוון של ליקויים המתרחשים גם בשלבים המוקדמים של התפתחות העובר. כל ההפרעות הפתולוגיות מתחלקות לרופאים בכמה דרגות (דרגות) של חומרה. חשוב לציין כי הקריטריונים העיקריים הם לא ערכים מוחלטים או מתאם כלשהו, ​​אלא נוכחות לוקליזציה של הפתולוגיה.

הטבלה שלהלן מציגה את המחקר העיקרי פרמטרים המשמשים את הרופאים להנפקת USDG דעת:

אם יש הפרעות פתולוגיות ב זרימת הדם uteroplacental, אז ערכים אלה שייכים בכיתה 1 א. במקרה זה, לעובר אין כל חריגות חמורות במחזור הדם. גם במצב זה אין סימנים של פיגור הצמיחה תוך הרחם ופיתוח התינוק בעתיד.

הפרות 1B מאופיינות בדפוס הפוך.במקרה זה, אין הפרעות פתולוגיות זרימת הדם הרחם אינו מתרחש. הירידה בפרמטרים הנאמדים מתרחשת בכלי הדם המחברים את העובר עם האם. במצב קליני זה, סימנים של פיגור צמיחה תוך רחמי וצמיחה של התינוק העתידי עשויים להופיע גם.

המדרגה השנייה של הפרעות מאופיינת על ידי התפתחות של הפרעות מגוונות ביותר המשפיעים על כלי דם רבים. במקרה זה, מתרחשים שינויים הן זרימת הדם uteroplacental ואת העורקים שליה ועובר. מצב זה כבר יותר שלילי. עם זאת, מחוונים כאלה הם די נאותה העובר לחיות ולא למות.

אקסטרים או דרגה שלישית של הפרעה היא כבר סימן מסוכן למדי, המעיד על הפרעה חמורה של אספקת הדם העובר. במקרה זה, זרימת הדם באספקת כלי הדם בין התינוק העתידי לבין האם מופרעת באופן משמעותי. אם בשלב זה זה לא דחוף לרופאים להתערב ולא לתקן את המצב הזה, ואז העובר עלול למות.