האולטראסאונד הראשון במהלך ההריון: העיתוי והסטנדרטים
בדיקת האולטראסאונד הראשונה במהלך ההריון היא תמיד אירוע מרגש וחשוב בחייה של האם לעתיד. זהו המפגש הראשון של אישה עם ילדתה, שעדיין קטנה מאוד.
בדיקה זו צפויה עם תחושה מיוחדת - קוצר רוח מעורבב עם חרדה. על איך ומתי הסריקה האולטרסאונד הראשונה מבוצעת לנשים ב "מיקום מעניין", כמו גם מה הפרמטרים נחשבים הנורמה, נתאר במאמר זה.
תאריכים
הסריקה הראשונה המתוכננת לאולטרסאונד, המומלצת לכל האמהות, מבוצעת בין 10 ל -13 שבועות כולל. זהו סקר אינפורמטיבי ראשון ואינפורמטיבי עבור רופאים ונשים. עם זאת, עבור נשים רבות, בדיקה זו חובה כבר לא יהיה הראשון, שכן עד 10 שבועות, הם עשויים כבר עברו אבחנה כזו.
תיאורטית, אולטרסאונד הראשון יכול להיות אינפורמטיבי במהלך ההריון כבר 2.5-3 שבועות לאחר יום הביוץ הצפוי. זה מתאים בערך השבוע החמישי מיילדות.
בשלב זה, בפעם הראשונה, הזדמנות טכנית מופיעה על המסך של סורק אולטרסאונד של ביצית העובר, אשר יציין כי ההריון התרחש. אבל עד 10-11 שבועות, אבחון אולטרסאונד אינו מומלץ באופן רשמי ללא ראיות טובות.
מדוע מבוצעת אולטרסאונד שגרתית?
מטרת המחקר המתוכנן בפרק זמן מוגדר היא לזהות את מה שמכונה סמנים של פתולוגיות אפשריות של העובר. עד 10-13 שבועות לחישוב מיילדות (כ 12-15 שבועות מתפיסה), סמנים אלה אינם כפופים להערכה.
התאריכים שבהם נערכת ההקרנה הטרום-לידתית הראשונה אינם נבחרים במקרה במקרה אנומליות מזוהים, אישה יכולה לקבל הפלה מסיבות רפואיות מבלי להמתין מסגרת הזמן להיות גדול.
סיבוכים לאחר הפלה לתקופות ארוכות יותר תמיד גדולים יותר.
האולטראסאונד הראשון גם אינו מתרחש בטעות ביום אחד עם מסירת דגימה של דם ורידי למחקר ביוכימי. תוצאות האולטראסאונד אינן נבדקות בנפרד מספירת הדם. אם סמנים מזוהים ואיזון הורמונלי וחלבון בדם נשברים בדרך מסוימת, הסיכון להולדת תינוק עם הפרעות כרומוזומליות גבוה יותר.
בדיקה מתוזמנת בפרק הזמן שנקבע על ידי משרד הבריאות נועדה למציאת נשים הנמצאות בסיכון להולדת תינוקות עם נגעים טוטאליים חמורים שנגרמו על ידי "תקלה גנטית".
בבני אדם, 23 זוגות של כרומוזומים. הם כולם אותו דבר, למעט הזוג האחרון, שבו הבנים XY, והבנות - XX. כרומוזום נוסף או חוסר כזה באחד מ -23 זוגות גורם לפתולוגיות בלתי הפיכות.
לכן, אם מספר הכרומוזומים ב -21 זוגות מופר, הילד מאובחן עם תסמונת דאון, ואם יש מספר לא תקין של כרומוזומים ב -13 זוגות, תסמונת Patau מתפתחת.
לא ניתן לומר כי ההקרנה הראשונה בכלל בדיקה אולטרסאונד בתוכו, בפרט, יכול לחשוף כל גרסאות אפשריות של הפרעות גנטיות, אבל את המחוספס ברוב ניתן למצוא על המחקר המתוכנן הראשון עם הדיאגנוסטיקה הבאים הבאים. פתולוגיות כאלה כוללות: תסמונת דאון, אדוארדס, פאטו, טרנר, קורנליה דה לאנג, סמית-למלי-אופיץ וסימנים של טריפלודייה לא טוחנת.
מומים גס עצביים, כגון ירידה או היעדר מוחלט של המוח, אנומליות של התפתחות חוט השדרה, רק מזוהה על ההקרנה השנייה לפני הלידהאשר עובר על פי התוכנית רק בשליש השני של ההריון.
בהתייחסות לאולטרסאונד המתוכנן הראשון, אישה צריכה להבין שאף אחד לא יאבחן את התינוק רק על סמך מה שהיא ראתה על המסך של סורק האולטראסאונד.
אם האבחנה חושדת בפתולוגיה ובפרעות התפתחותיות, הוא בוודאי יציין זאת במסקנה, והאישה תישלח לייעוץ לגנטיקה, שתחליט אם שיטות האבחון מדויקות יותר מאולטרה-סאונד, פולשניות, שבמהלכן הרופאים לוקחים חלקיקי רקמת העובר , דם טבורי, נוזל מי שפיר לניתוח גנטי. הדיוק של שיטות פולשניות הוא כמעט 99%.
המקביל המושלם הוא לא פולשני ניתוח דנ"א העובר, שהוא בטוח לחלוטין עבור האם והתינוקת, כמו שלה מחזיק אישה בהריון אתה רק צריך לתרום דם ורידי.
בין המשימות האחרות של אולטרסאונד ההקרנה הראשון היא להבהיר את תקופת ההיריון לפי גודל התינוק, כדי לקבוע את מצב בריאות האישה, כדי להעריך את הסיכונים האפשריים בחצי השנה הקרובה לאחר הלידה.
מחקר לא מתוכנן - בשביל מה?
כיום, אולטרסאונד הוא יותר זול, ולכן אישה יכולה ללכת אליו ללא ידיעת הרופא ואת הכיוון שלו. רבים עושים את זה, ואחרי הבדיקה הביתה מראה שתי רצועות, הם הולכים למרפאה הקרובה כדי לאשר את עובדת הריון בעזרת סריקה כזו.
עם זאת, מלבד הרצון של האישה עצמה כדי לדעת בדיוק אם התפיסה התרחשה, ייתכן שיש אינדיקציות רפואיות עבור אולטרסאונד הראשון לפני הזמן המתוכנן. זה קורה כי לפני ההקרנה לאישה יש זמן לעשות כמה סקרים דומים.
אינדיקציות רפואיות שעבורן מומלץ להמליץ על המחקר המלצות משרד הבריאות הן מונחים מגוונים:
- הפלות של הריון. אם אישה בעבר היו שתי הפלות או יותר בשלבים הראשונים של ההיריון, מומלץ לסרוק את האולטרסאונד הראשון לרישום במרפאה לפני הלידה כדי לוודא שהעובר יתפתח הפעם.
- היסטוריה הריון קפוא. אם, לפני ההריון הנוכחי, היו לאישה מקרים של הריון לא מתפתח, אנמבריון (העדר עובר ביצית), אז סריקה אולטרסאונד מוקדם מומלץ בחום כדי לברר אם יש הישנות.
- הריון חוץ רחמי בהיסטוריה או חשד הריון חוץ רחמי. במקרה זה, המשימה של בדיקה מוקדמת היא לזהות את הקיבוע החיצוני של הביצית מוקדם ככל האפשר, כל עוד זה לא מהווה איום רציני על חיי האישה. חשד עולה אם רמת hCG בדם של אישה נמוכה משמעותית מהרמה שנקבעה, אם יש כאב, פריקה שאינה דומה למחזור החודשי, עיכוב הווסת, בעוד הרחם אינו מורחב.
- טראומה וניתוח על הרחם בהיסטוריה. אם לפני תחילת ההריון, אישה עברה התערבויות כירורגיות המשפיעות על איבר הרבייה הנשי הראשי, אז המשימה של האולטראסאונד הראשון בזמן המוקדם יהיה להעריך את מקום ההתקשרות של הביצית. ככל שהתינוק מתקבע לאחר הניתוח שלאחר הניתוח, כך תהיה ההבחנה טובה יותר להריון נורמלי ולידה.
- חשד הריון מרובים. במקרה זה נדרשת בדיקה אולטרה-סאונד של תאריכים שהוכנסו בעבר כדי לאשר את העובדה שישנם שני תינוקות או יותר. הרופא יכול לנחש את זה על ידי העלאת רמת hCG בדם של אישה בהריון פעמיים או יותר פעמים.
- מחלות כרוניות גידולים, מיומה. הפתולוגיות הקיימות של מערכת הרבייה יכולות להשפיע לא רק על היכולת להרות ילד, אלא גם על היכולת לשאת אותו. לכן, נשים עם מחלות כאלה מוצגים בדיקה מוקדמת על סריקה אולטרסאונד על מנת להעריך את מקום ההשתלה ואת קצב הצמיחה של הביצית.
- איום ההפרעה. במובן המוקדם ביותר, עלול להיות גם איום של הפלה. בדרך כלל היא מתבטאת בהפרשות של איברי המין, מושכת (כמו במהלך המחזור החודשי או מעט חזק) כאבים בבטן התחתונה ובאזור המותני, הידרדרות במצבה הכללי של האשה. עם תסמינים כאלה, סריקה אולטרסאונד מומלץ עם פתק "cito", כלומר "דחוף, דחוף".
- תוצאות בדיקה מפוקפקות. מסיבות שונות, ניתן למצוא "חילוקי דעות" בין רצועות הבדיקה, בדיקת הדם כדי לקבוע את הורמון ה- HCC המאפיין את ההיריון, ואת תוצאות הבדיקה הגניקולוגית "הידנית". אם המחלוקות הן כאלה שגניקולוג גינקולוג אינו יכול לקבוע בוודאות אם אישה בהריון בכלל, הוא בהחלט יפנה אותה לאולטרסאונד.
אבחון ראשון לאחר הפריה חוץ גופית
אם מסיבה כלשהי זוג לא יכול להרות באופן עצמאי תינוק, רופאים יכולים לעשות את זה בשבילם. התהליך כולו של הפריה חוץ גופית, החל בהכנות לה, וכלה בחדרת העוברים - "שלושה ימים" או "חמישה ימים", נשלט באמצעות אבחון אולטרסאונד.
לאחר העברת העובר, האישה מוקצה טיפול הורמונליכך שלתינוקות יש יותר סיכוי להשיג דריסת רגל ולהתחיל לגדול ברחם.
אולטרסאונד הראשון לאחר IVF מומלץ במשך 12-14 ימים לאחר ההשתלה, אם לא התחיל חודשי, ואת תוצאות בדיקת הדם עבור גונדוטרופין כוריוני עולה כי ההריון החלה.
בשלב זה, המשימה של האבחון היא לוודא כי ההריון התקיים, ואת המאמצים של הרופאים ובני זוג הוכתר בהצלחה.
אם האבחנה באולטרה-סאונד מראה את נוכחות הרחם של הביצית (או כמה ביציות עוברית), אז בדיקת האולטראסאונד הבאה מתוכננת בעוד שבועיים כדי לוודא שהעוברים גדלים ומתפתחים. אז, אישה, כמו כל שאר הנשים ההרות, מתוכננת לבדיקות סינון שגרתיות. 10-13 שבועות של הריון.
מה ניתן לראות באולטראסאונד הראשון?
האם לעתיד, בכל עת שהיא הלכה לחדר אולטרסאונד, מתעניינת במה שניתן לראות על מונח זה או אחר. סוגים מודרניים של דיאגנוסטיקה אולטרסאונד להרחיב באופן משמעותי את הסיכויים, במיוחד עבור סוגים חדשניים כגון אולטרסאונד 3D ו 4 D, כמו גם אולטרסאונד 5D, אשר מספקים הזדמנות להגיע לא דו מימדי, אלא נפח ואפילו תמונה צבע בזמן אמת.
עם זאת, לא צריך לחשוב כי למחרת היום לאחר תחילת העיכוב על אף אחד, אפילו המודרני ביותר המנגנון, אפשר לראות לפחות משהו. התקופה המוקדמת ביותר שבה ניתן (שוב, רק תיאורטית) לשקול את הביצית מופרית נחשב 5 שבוע היילוד (זה שלושה שבועות לאחר הביוץ או שבוע לאחר תחילת העיכוב).
אין צורך לייצר אולטרסאונד תלת-מימדי "וולומטרית" יקר בזמן כה קצר, שכן כעת ניתן לראות רק את הנקודה, שהיא ביצית העובר. על מנת להגיע לאולטרסאונד הראשון, אישה צריכה לדעת מה בדיוק היא יכולה להראות.
ב 5-9 שבועות
אולטרסאונד מוקדמת, לפי העדות או בלעדיהם, לבקשת האם לעתיד, לא תוכל לרצות את האישה בתמונות מרשימות ובתמונות בלתי נשכחות. במונחים המוקדמים ביותר, רק חינוך מעוגל בחלל הרחם עם גרעין פנימי גלוי בקושי - העובר - נקבע.אותה תמונה מפורטת יפה של עובר קטן, שבו הם מתארים באמצעות גרפיקה ממוחשבת, במציאות לא יהיה.
רוב הנשים אינן יכולות אפילו לשקול את הביצית עצמה, במיוחד אם האבחנה אינה מלווה בהערות מפורטות של הרופא. אבל יש ניואנס אחד נחמד - בחמשת השבועות המיילדות, לב קטן מתחיל לדפוק על תינוק קטנטן או ליתר דיוק, פעימה אופיינית הוא ציין היכן צלעות כלוב בקרוב הטופס.
אם המכשיר שבו בוצע הסקר יש רזולוציה טובה למדי וחיישן מודרני, אז האם תוכל לראות איך זה קורה. המאפיין העיקרי של התפתחות התינוק בתקופה הראשונית הוא גודל הביצית. זה הרופא שלו יהיה למדוד אם אישה באה לסרוק ב 5-9 שבועות של הריון.
אם הסריקה האולטרסאונד הראשונה נופלת ב -7 שבועות בחישוב המיילדות של משך ההיריון (כ -5 שבועות מיום הביוץ), אזי סביר יותר שהאישה תציג את התינוק שלה. העובר על תקופה זו יש ראש גדול באופן לא פרופורציונלי זנב.
ב 9 שבועות, התינוק יהיה צורות האדם כי הם מובנים יותר לאמא, אם כי הזנב ואת הראש הגדול עדיין יהיה ציין. לב של ילד בגיל 8-9 שבועות כבר נשמע אם מכונת אולטרסאונד מצויד ברמקולים אקוסטיים.
ב 10-13 שבועות
עד ההקרנה הראשונה התינוק משתנה באופן דרמטי. על סריקה אולטרסאונד המתוכנן הראשון, אישה סביר יותר להיות מוצג כזה תינוק.
הוא כבר עטים נבדלים היטב, אם יש לך מזל, אתה יכול אפילו להסתכל על האצבעות עליהם. גם להבחין בין פרופיל הפנים, בטן, החזה. הלב מתפורר התינוק מתפורר ורם, זה ייתן להקשיב.
תינוק בתקופה זו מודד את המרחק בין עצם הזנב לכתר (גודל coccyx parital או KTP), המרחק בין העצמות הזמניות - גודל הראש הדו-צדדי (BPR), גם הוא ממשיך למדוד את גודל הביצית, אך לגודל זה אין ערך אבחוני גדול.
המטרה העיקרית היא לזהות, אם בכלל, את סמני הכרומוזומליות abnormalities המוזכרים לעיל. אלה כוללים שני גדלים - אורך עצמות האף והמרחק מהמשטח הפנימי של עור התינוק אל פני השטח החיצוניים של הרקמות הרכות של הצוואר.
פתולוגיות מסוימות נוטות לצבור עודף נוזלים באזור זה, עקב אשר TVP (עובי הצווארון) עולה. "כשלים" כרומוזומליים רבים מלווים על ידי עיוותים שונים של עצמות הפנים, ולכן גם עצמות האף מנסות להבחין, ואם אפשר, למדוד.
האיברי המין החיצוניים כמעט נוצרים, והם יכולים גם להיחשב תיאורטית ב 12-13 שבועות, אבל הרופאים בשלב זה לא יכול לדבר על המין של הקטנים בביטחון, כי ההבדלים עדיין נראה מינימלי. האבחנה תוכל לענות על שאלת האם על שדה הילד ביתר דיוק לאחר השבוע ה -18 להריונה, כאשר היא מגיעה לסריקת האולטראסאונד המתוכננת השנייה.
פענוח ונורמות
לפרש את התוצאות של אולטרסאונד צריך להיות רופא. כל אחד יודע על זה, אבל זה מובן סקרנות וחרדה הטבועה באמהות לעתיד, להפוך את הנשים ביסודיות גישה המחקר של טרמינולוגיה מורכבת כדי להבין הכל בעצמם. זה לא יוצא דופן המשימה שלנו היא לעזור לנשים בהריון להבין מה כתוב במשמורת.
Svd
תחת קיצור זה בן שלוש ספרות מסתיר את האינדיקטור העיקרי להתפתחות התינוק עד 9-10 שבועות. מאחר והעובר עצמו עדיין קטן מאוד, וקשה מאוד למדוד חלקים עובריים, המדינה, התפתחות הריון והיקפו בשלב הראשוני נקבעים לפי גודל הביצית.
הצורה והגודל של הביצית עשויים אפילו לספר על צרות התינוק, למשל, את העיוות ואת "הלחץ" של קווי המתאר של העובר קרום עשוי להצביע על האשה יש הפלה, וירידה בו זמנית שלה בגודל מצביע על הריון לא מתפתח מוות העובר.
קביעת תקופת ההריון על SVD בשלבים הראשונים נחשב אמין למדי.
אחרי הכל, לפי שעה, תינוקות אינם מחולקים לעוברים גדולים וגדולים, עבים ודקים - כל העוברים גדלים בערך באותה מהירות בטרימסטר הראשון, אך הם מתחילים להראות תכונות תורשתיות של הופעה מעט מאוחר יותר.
הקוטר הפנימי הממוצע של הביצית עולה במקביל עם התקופה, וקרום העובר גדל אפילו לא בשבוע, אבל ביום, כך שזה לא יהיה קשה לקבוע את יום ההתעברות, בתנאי שההריון מתפתח בדרך כלל.
טבלה של נורמות SVD (ממוצע)
הקוטר הפנימי הממוצע של הביצית (מ"מ) | עמידה בתקופת ההיריון (שבוע + יום) |
6 | 5+3 |
7 | 5+3 |
8 | 5+4 |
9 | 5+5 |
10 | 5+6 |
11 | 6+0 |
12 | 6+1 |
13 | 6+2 |
14 | 6+3 |
15 | 6+4 |
16 | 6+5 |
17 | 6+5 |
18 | 6+6 |
19 | 7+0 |
20 | 7+1 |
21 | 7+2 |
22 | 7+3 |
23 | 7+4 |
24 | 7+5 |
25 | 7+5 |
26 | 7+6 |
27 | 8+0 |
28 | 8+1 |
29 | 8+2 |
30 | 8+3 |
31 | 8+3 |
32 | 8+4 |
33 | 8+5 |
34 | 8+6 |
35 | 9+0 |
36 | 9+1 |
37 | 9+1 |
38 | 9+2 |
39 | 9+3 |
40 | 9+4 |
41 | 9+4 |
42 | 9+5 |
43 | 9+6 |
44 | 10+0 |
KTR
גודל kopchiko-parietal מאפשר לשפוט את קצב הצמיחה של הילד מ 7-8 שבועות של הריון. גודל זה הוא הניח מאבחן. מהנקודה הגבוהה ביותר של הראש (הכתר) לנקודה הנמוכה ביותר - coccyx עם הארכה מקסימלית של העובר.
הצמיחה נמדדת מכף רגל ועד ראש. על אולטראסאונד, גודל זה נחשב אינדיקטור של חשיבות, במיוחד אם מחקר מוקדם נעשה לפני המתוכנן. לדברי KTR, זה לא רק לקבוע איך התינוק גדל, אם הוא מרגיש טוב, אלא גם את גיל ההיריון כדי להבהיר את תאריך הלידה הצפוי.
במועד מאוחר יותר, כאשר אישה נכנסת לשליש השני, CTE כבר לא נקבע, שכן התינוק הופך גדול מספיק כדי למדוד אותו מן הראש אל עצם הזנב בכללותה.
KTR הוא גודל שגורם חוויות רציניות של אמהות בעתיד. רטטיו גורמים לסערה של רגשות.
למעשה, אתה לא צריך להסתכל בשולחנות של גפרורים עד מילימטר. לא תמיד סטיות משמעותיות מעלה או מטה עשויות להצביע על חריגות, ולא תמיד סטיות במשך 1-2 שבועות יש סיבות פתולוגיות.
ירידה ב- CTE עשויה לנבוע מכך שאישה סובלת מביוץ מאוחר או שהתינוק "משתהה" בדרך אל הרחם לאחר ההתעברות, כלומר, ההשתלה התרחשה מאוחר יותר ממה שהאישה חושבת.
בין ההשפעות השליליות האפשריות של הפחתת זיהומי CTE, כולל תוך רחמי, כמו גם פתולוגיה גנטית ברוטו, אשר אינם מאפשרים פירורים ברמה הפיזית להתפתח בקצב שנקבע על ידי הטבע.
עלייה ב- KTR עשויה גם להצביע על אי-דיוקים בקביעת טווח ההיריון, כלומר, ביוץ מוקדם, וכן נטייה לעובר גדול.
לוח נורמות של KTP (ממוצע)
משך ההיריון, (שבועות מיילדות) | גודל קופצ'יקו-פארטלי, מ"מ |
7 | 10 |
8 | 15 |
9 | 22 |
10 | 31 |
11 | 42 |
12 | 51 |
13 | 63 |
14 | 76 |
TVP
זהו האינדיקטור הראשון של הפרעות כרומוזומאליות אפשריות. עובי שטח הצווארון נמדד על ידי קטע, אשר הניח מן פני השטח הפנימיים של העור עד לגבול של אזור אנכי כהה על עורפו של התינוק.
חלק מהפרעות ההתפתחותיות הגולמיות הקשורות לטעויות של הקוד הגנטי, גורמות לנפיחות כללית אצל ילד, אך בתקופה זו ניתן לקבוע אותו רק באזור אחד של מרחב המחקר - צווארון. לאחר 13 שבועות של הריון, אינדיקטור זה לא נמדד, זה כבר לא נחשב חשוב מבחינה אבחון.
לגבי גודל זה, האמהות העתידיות שעברו את חווית ההקרנה הראשונה לפני הלידה ביותר.
אתה לא צריך להיכנס לפאניקה, כי גודל זה, כמו כל האחרים, נקבע על ידי סריקה אולטרסאונד, לא אומר עם דיוק של עד 100% של נוכחות פתולוגיה. סטייה קטנה מהנורמה לא תמיד מעידה על נוכחות המחלה.
הסטטיסטיקה מראה כי אבחונים מאכזבים בילדים עם TST מוגברת אושרו רק 10% מהמקרים.בקרב ילדים חולים, TBP מעל 3.0 מ"מ נמצא רק ביחידות, בדרך כלל מומים אמיתיים מתאימות עודף של 3-8 מ"מ מן הנורמה.
טבלת PIT (ממוצע)
משך ההיריון (שבוע מיילדות) | עובי מרחב הצווארון, מ"מ |
10-11 | 1.5 -1.6 (מותר עד 2.2) |
11-12 | 1.6 (מותר עד 2.4) |
12-13 | 1.6-1.7 (מותר עד 2.5) |
13-14 | 1.7-1.8 (מותר עד 2.7) |
אורך העצם
כמו במקרה של מרחב הצווארון, עצמות האף יכולות גם לדבר על הסבירות לפתולוגיה של מוצא כרומוזומלי. אצל ילדים עם תסמונת דאון, למשל, לא ניתן לזהות את עצמות האף כלל, ובילדים עם תסמונת Patau ניתן לקצר מאוד את עצם האף. אבל שוב, כמו עם TVP, הכל תלוי לא רק על הבריאות של התינוק.
לעתים קרובות מאוד, הרופאים לא רואים את עצם האף בשל העובדה כי יחידת אולטרסאונד בהתייעצות היה מיושן לפני עשר שנים. לפעמים הגורם לאיתור סמן אזעקה הופך לחוויה בלתי מספקת של הרופא-דיאגנוסטיקאי. אם התוצאה של הבדיקה של סמן זה מאכזבת, אז האישה מוקצה אולטרסאונד שליטה על המנגנון של המחלקה מומחה וייעוץ של גנטיקה רפואית.
טבלה של הנורמות של אורך העצם האף (ממוצע)
משך ההיריון (שבועות מיילדות) | אורך עצם האף, מ"מ |
10-11 | זה לא תמיד ניתן למדוד, אבל העצמות צריך להיות מוגדר ויזואלית |
12-13 | 3,1 |
14-15 | 3,8 |
טכניקה של
נשים רבות מתעניינות כיצד האולטרסאונד הראשון מתבצע. לרוב, רופאים משתמשים בדיקה נרתיקית לבדיקה, אשר מוכנס לתוך הנרתיק בתוך קונדום. ניתן לבדוק את חלל הרחם בשיטה זו דרך הקיר הנרתיק. זה די רזה, ויזואליזציה טובה. לכן אולטרסאונד Intravaginal נחשב לאחד המדויק ביותר.
תיאורטית אפשר לבחון את האישה בשליש הראשון של ההריון ואת החיישן החיצוני transabdominal כי מוחל על הקיר הבטן הקדמי, אבל לזמן קצר לחשוב על העובר זעיר יכול להפריע שכבת שומן תת עורית, אשר אפילו בנות קטנות מספיק על הבטן.
הבדיקה מתבצעת על ספה שבה האישה מוזמנת להישאר במצב שכיבה עם רגליה כפופות בברכיים. הרופא יכול גם לבדוק את חיישן הנרתיק על הכיסא הגינקולוגית.
אם אישה מגיעה לחדר אולטרסאונד לפני ההקרנה המתוכננת, אשר מתרחשת כאשר הם נקבעו לסיבוכים אפשריים של ההריון, הרופא יסרוק רק את חיישן הנרתיק, כפי שהוא מאפשר לך לבחון את מצב צוואר הרחם צוואר הרחם, וזה חשוב מאוד כאשר חשד איום הפלות, הריון חוץ רחמי, הריון שאינו מתפתח.
איך להתכונן לסקר?
תוצאות הסריקה באולטראסאונד בתקופה מוקדמת יכולות להיות מושפעות מכמות לא מספקת של נוזלים, שדרכם גלי האולטראסאונד עוברים טוב יותר. לכן לפני שהולכת לרופא האם הצפויה מומלץ לשתות כחצי ליטר מים, ובכך למלא את שלפוחית השתן.
בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, יהיה מספיק נוזל מי השפיר בחלל הרחם, אשר ישמש מדיום אידיאלי עבור גלי אולטראסאונד.
בעוד העובר הוא זעיר מאוד, כל גורם יכול לעוות את התמונה האמיתית של מה שקורה. אז, מעיים גדושים צואה, מעיים, אשר לולאות התנפחו מן הגזים, יכול ללחוץ על אברי אגן הנשי.
כדי להתכונן טוב יותר לאולטראסאונד הראשון, מומלץ לאמא הצפויה לא לאכול מזונות שעלולים לגרום לתסיסה ולהיווצרות גזים במעיים יומיים או שלושה לפני ביקור בחדר האבחון.
עדיף להוציא אפונה, כרוב לבן, מאפה, לחם שיפון, ממתקים, משקאות מוגזים מן הדיאטה. ביום הבדיקה יש לרוקן את המעי, 2-3 שעות לפני האולטראסאונד, לקחת תרופה ש"מופיצה "את בועות הגזים המעיים, וממנעת את הנפיחות.זה אפשרי לשאת אמצעים כאלה מותר לנשים בהריון «אספומיזן» או Simethicone.
אתה צריך לקחת איתך כרטיס חליפין עבור אולטרסאונד הראשון, אם הוא כבר במקום, דרכון, מדיניות של ביטוח רפואי חובה, חיתול נקי שניתן להניח על הספה או כיסא גינקולוגית, כמו גם נעליים נשלף. צום, ללכת על אולטרסאונד על בטן ריקה אין צורך.
הסתברות שגיאה
טעויות של רופאים באבחון אולטרא-סאונד הן נושא לדיון רחב בקרב האמהות לעתיד. ואכן, סריקה אולטראסאונד אינו נחשב בשיטת דיוק גבוהה. הדיוק שלה נאמד רק ב 75-90%. רוב האמת של התוצאות תלוי באיכות המכשיר, בכישורים של הרופא ובזמן הבדיקה.
אם אישה דורשת מהרופא לענות על השאלה מה מין הוא התינוק שלה ב 11-12 שבועות של הריון, אז את הדיוק של "חיזוי" זה לא יהיה גבוה מ 70%, לעומת זאת לאחר 18 שבועות, הדיוק בקביעת המין יהיה קרוב ל -90%.
דפוס זהה הוא ציין עם אישור ההריון עצמו. אם אישה באה לעשות אולטרסאונד מוקדם מדי, הרופא לא יכול לראות שום דבר ולכתוב למסקנה כי לא נמצאו סימני הריון.
אם אתה פותר בעיות כאשר הם מגיעים, בתוך פרק הזמן המומלץ, סריקה אולטרסאונד יכול להיחשב בצורה מדויקת למדי אינפורמטיבי. ובמקרים שבהם תוצאות הסריקה באולטראסאונד לא ניתנות לפרשנות ברורה, אם יש סמנים או ספקות מדאיגים אצל הרופא, הוא בהחלט ימליץ על שיטות אבחון מדויקות יותר - בדיקת מי שפיר, ביופסיה כוריונית, וקורדוקנטזיס מאוחר יותר.
אם תרצה, תוכל לעשות זאת לא פולשני ניתוח דנ"א עוברית, אשר מהווה חלופה מצוינת בדיקות פולשניות, בטוח לחלוטין עבור התינוק.
בנוסף, ברוב המקרים, שוב, אולטראסאונד עוזר להפיג ספקות, אבל של מעמד אחר, המומחה אחד. מכשירים כאלה זמינים למרכזים פרינטליים, מרכזים גנטיים רפואיים ומרפאות.
האם אולטרסאונד פוגע בתינוק?
על חשבון זה אין הסכמה. לרפואה המודרנית אין ראיות לפגיעה בהליך אבחון זה לעובר המתפתח ברחם. עם זאת, אין כל עדות של פגיעה מוחלטת של אולטרסאונד. העובדה היא כי המדע אינו יכול ללמוד השפעות ארוכות טווח. אף אחד לא יודע איך ההשפעה של אולטראסאונד בתקופה עובריים משפיע על אדם כאשר הוא בן 30, 40, 50 שנים.
זה חוסר מידע כי הוא מזון פורה לחשיבה של חוש מדעי כמעט על ההשפעה של גלי אולטרסאונד על ה- DNA האנושי. הניסיון מלמד כי ילדים שנולדו לנשים שלא עשו אולטרסאונד במהלך ההיריון בכלל, וילדים שנולדו לנשים שעברו אבחון כזה יותר מ -6 פעמים במהלך תקופת ההיריון, לא שונה מסיבות בריאותיות זה מזה.
האם אולטרסאונד או לא - הבחירה של אישה. משרד הבריאות ממליץ רק על שלוש בדיקות שגרתיות לכל אורך ההיריון, אך הן אינן חובה. אם אישה לא רוצה, אז אף אחד לא יכריח אותה.
אבל לפני שדוחה את ההקרנה או סריקה אולטרסאונד לא מתוכננת, אישה צריכה לשקול את כל הסיכונים טוב, כי הרבה פתולוגיות בתהליך של הריון ולידה ניתן להימנע אם הרופאים יכולים להתמודד עם סימפטומים מטרידים בזמן.