מהי הלידה? מה הפונקציות שלה וכיצד היא נראית?
ההפרדה לאחר לידה היא השלב הסופי של הלידה. לאחר מכן, האישה בסופו של דבר הולך מקטגוריה של נשים בעבודה כדי הקטגוריה של אמהות שזה עתה נולדו. כולם שמעו על האחרון, אבל בפועל יש הרבה שאלות על זה. במאמר זה נדבר על מה שאחרי הלידה, איך ומדוע מתרחשת לידתה, וגם לפתוח את צעיף הסודיות על גורלה של הלידה לאחר הלידה.
מה זה?
העובדה שנשים בעבודה ורופאים מכנות את הלידה, ברפואה יש שם שני, מדעי - השליה. גוף זה הוא זמני, מתעורר, מתפתח, מזדקן ונדחה בתקופות מוגבלות. צריך שליה רק במהלך ההריון. אחרי שהילד נולד, הצורך ב"מקום של ילד "אינו קיים עוד, הוא נולד, ומסיים לחלוטין את קיומו.
השיליה נראית כמו עוגה שטוחה, דיסק מעוגל. במהלך ההריון, עובי המבנה שלה להשתנות במקצת בהתאם במידה של בגרות וכמה גורמים חיצוניים ופנימיים.
השיליה ממוקמת על קיר הרחם, היא החוליה של שני - אם ועובר. באמצעות השליה, התינוק מקבל חמצן, תזונה, חומרים מזינים ממחזור הדם האימהי. כאן, כל מה שאינו נחוץ לתינוק מוחזר לאורגניזם האימהי: פחמן דו-חמצני, מוצרים מטבוליים. השליה מייצרת הורמונים חשובים לשמירה על הריון ולגירוי של לידה. במהלך ההריון, "מושב התינוק" הוא הגנה אמינה לפירורים.
בהבנת הרופאה, השליה אינה רק השליה עצמה, אלא גם כמה מבנים עובריים אחרים היוצאים בשלב הגנרלי הסופי מן הרחם. זהו חלק מחבל הטבור הסמוך לשיליה, כל הקליפות והאונות של השליה עצמה.
נוצר "מקום ילדותי" מיום השתלת ביצית מופרית לרחם. וילי chorionic מתחילים לגדול לתוך endometrium, ויצרו מבנה מורכב. בשבוע ה -12 להריונה, סיסית הופכת לשיליה צעירה. בדרך כלל, מ 35-36 שבועות של הריון, השליה בגילאי אינטנסיבי, הוא מדולדל, ובהדרגה מאבד את תפקודו. בעת הלידה, משקל הלידה הממוצע הוא כחצי קילו.
את הערך של השליה במהלך ההריון קשה overestimate. בהתחשב בתפקידה, היא הופכת לגוף זמני שאין לו תחליף, שבלעדיו, או עם פתולוגיות בולטות, שאי אפשר לשאת את הילד.
איך נולד?
השיליה בלידה רגילה נולדת אחרי התינוק. כאשר השלב הקשה ביותר של הלידה הסתיים, ואת פירור נולד, הכרזה על חדר הלידה עם הצעקה הראשונה, את השלב השלישי של העבודה מתחיל לנשים. מנגנון הדחייה של הלידה מונח על ידי הטבע עצמו, ולכן הלידה, בהיעדר סיבוכים, עוזבת את עצמה. זה קורה בתוך 20 דקות - 1 שעה לאחר הלידה של העובר.
בתחילת הלידה של השליה, האשה והמיילדת מודיעות על חידוש הצירים. הם לא כואבים כמו מראש בכושר ומתאים. השליה מתחילה לקלף מסיבות פיזיולוגיות למדי - לאחר שהילד עוזב את הרחם, נפח איבר הרבייה מופחת באופן משמעותי, את קירות הרחם "לשקוע". לאחוז בהם מאוחר יותר הופך להיות קשה. בנוסף, לאחר ניתוק חבל הטבור, זרם הדם, שהיה fetoplacental, כלומר, מחובר העובר ושליה, הוא השתבש.
בלידה, אישה מתבקשת להיכנס להריון בכל פעם בלבד. זה מספיק עבור השליה לצאת לחלוטין מן הרחם. במהלך ניתוק השליה, מיילדים בודקים את סימני הניתוק מקיר הרחם באמצעות סימנים ספציפיים:
- הרחם מרכך ומשנה את זווית החריגה לצד ימין (סימן האבחון של שרדר);
- החלק של חבל הטבור העולה מתוך דרכי המין לאחר לידתו של תינוק, הידוק עם מהדק, מתחיל להיות ארוך ככל השליה יורדת ממקומו עד היציאה מן הרחם (אלפרד הירשם);
- תשוקה לא מודעת וחזקה לדחוף, כמעט כמו אישה שחוותה בתחילת תקופת העבודה (סימן האבחון של מיקוליך).
ישנם סימנים וסימנים מיילדות אחרים לקביעת ההפרדה בין השליה. זמן ההמתנה של ההפרדה הוא בדרך כלל לא יותר משעתיים. אם האחרון לאחר זמן זה אינו יוצא באופן טבעי, הוא מוסר באופן ידני.
זה קורה אחרת, בהתאם לשיטה שנבחרה על ידי הרופא. אישה יכולה להיות הרדמה או לטבול אותה לישון סמים. העובדה היא כי ההפרדה הידנית של הלידה היא שלב מאוד אחראי וקשה, יחד עם הסיכון לפתח דימום מסיבי. השליה בתשעת החודשים הראשונים של ההריון גדלה היטב לתוך רקמת הרחם, כלי הדם משתלבים. הפרדה לא נכונה עלולה לגרום לפגיעה נרחבת בקיר הרחם.
לרוב, רופאים מיילדים משתמשים בשיטות החירום הבאות לגירוש שליה.
- מאת אבולאדזה - עיסוי של הרחם דרך הבטן דרך הנרתיק עם התקף הבא של דופן הבטן על ידי קפל האורך ואת הבקשה בו זמנית להדק.
- לדברי geteru - לעסות את החלק התחתון של הרחם עם אגרופים עם לחץ הדרגתי ושליה כלפי מטה.
- מאת קרדה-לזארביץ ' - החלק התחתון של הרחם עטוף ביד ימין, כך שאצבע אחת נשארת על הקיר הקדמי, כף היד - בתחתית, והאצבעות האחרות הידקו את המשטח האחורי של איבר הרבייה. לאחר מכן, "לסחוט" את שרידי הלידה.
תנאי מוקדם לכל סוגי ההפרדה הידנית הוא ההפרדה העצמאית של "מקום הילדים" מקיר הרחם עם היציאה הקשה של השליה. אם ניתוק של השליה אינו מתרחש, האישה ניתנת הרדמה וניקוי ידני של חלל הרחם עם ניתוק והסרה של השליה.
סיבוכים של השלב השלישי של העבודה יכול להיות שונה מאוד. הנפוץ ביותר - תוספת של השליה, את התוספת הכוללת, את שרידי חלקים של השליה ברחם.
על מנת למנוע דימום לאחר הלידה, אשר יכול להיות קטלני עבור אישה, כמו גם למניעת מחלות דלקתיות של הרחם ואת דרכי המין לאחר הלידה של הלידה, הרופא מטפל הרחם והנרתיק עם פתרונות חיטוי.
המקום האחרון מונח על מגש מיוחד ונבדק בקפידה משני צדדים - מן האם, הצמודה לרחם, ומשתלת הילדים - מצדו של חבל הטבור. אם יש דמעות על השליה, שלמותה נשברת, הרופא מקפל אותו בחלקים כדי לוודא ששום דבר לא נשאר ברחם.
מה קורה עכשיו?
זה הרגע המסתורי ביותר. בדרך כלל אישה שעובדת לא עולה על דעתה, היא שוכבת במחלקה שלאחר הלידה, גורלו של "מושב התינוק" רק לעתים רחוקות מדאיג מישהו. השליה בכמה מדינות הודגשה קודם לכן. ברוסיה, למשל, היא נקברה תחת שתיל כך שהוא גדל ומתחזק עם הילד, נותן לו כוח בנסיבות החיים הקשים. כמה שבטים של אפריקה עד היום שמרו את המסורת של אכילת השליה, כמוצר בעל ערך רב בתכונותיו הביולוגיות והכימיות.
אין זה סביר שאישה רוסייה מודרנית תיתן לה לידה לאחר הלידה, אפילו על פי הצהרה מוקדמת, אם כי באזורים מסוימים, למשל, בצ'צ'ניה, זהו מנהג נפוץ. עובדה היא כי הלידה היא רק רקמה ביולוגית, בדיוק כמו איברים קטועים.לכן, נהוג לעשות עם השליה שנולדה כחוק הקובע לטפל בחומר ביולוגי.
יכולות להיות מספר אפשרויות. זה נחשב חוקי להרוס אותו על ידי שריפת או קבורה במתקן סילוק משותף של חומרי פסולת ביולוגית. על פי חוק, בית החולים ליולדות יש הזדמנות להעביר את הלידה עבור מחקר מדעי, עם הסכמת האישה בעבודה אינו נדרש. זה האחרון יכול לשמש מדע ולהיות חומר ניסויים במעבדה. הכללים לסילוק פסולת ביולוגית נקבעים בדרך כלל בתיעוד של מוסד רפואי מסוים.
זה חובה כי הרופא חוסך את הלידה ושולח אותו לבדיקה היסטולוגית במקרה של לידה חריגה, לידתו של תינוק חולה או מת. זה הכרחי כדי לבסס את הסיבה האמיתית של מומים, הפרעות גנטיות, גורם למוות של הילד. המידע המתקבל יהיה חשוב ביותר בעת תכנון ההריון הבא של האישה.
אם אין עילה להיסטולוגיה, יש לקרובי המשפחה זכות תיאורטית לבקש את מסירת השליה לקבורה מאוחרת או למטרות אחרות, אולם לבית החולים ליולדות יש בסיס משפטי מלא לדחיית הבקשה.
אשר לתכונות הריפוי המהוללות של הלידה, שלפיהן כמה מדינות ממליצות לנשים בעבודה, מנקודת ראותה של הרפואה המודרנית, אין זו אלא פראות. לאיבר הזמני יש את כל סימני הרקמה האנושית, יש לו גם קריוטיפ זהה לקאריאוטיפ של הילד (46 XX, אם נולדה ילדה, או 46 XY, אם הילד נולד). אכילת לידות - קניבליזם בצורתו הטהורה, שכן לא יהיה שום דבר אחר מאשר בשר אדם.
כיום ישנן תיאוריות שווא שונות על התכונות החיוביות של הלידה, על תכונותיו המיסטיות והאחרות. מומחים מייעצים לנשים פחות להאמין תיאוריות כאלה, ובוודאי לא לנסות לחזור על מה כמה מהם ממליצים.
אם קבורה של השליה היא קריטית עבור קרובי המשפחה של האם שזה עתה נולדה (יש חששות שמישהו יחלץ ממנה תאי גזע וזה יעשר, או שזו הרשעה דתית), עליך קודם לכתוב הודעה על הרצון להרים את הלידה האחרונה. קרובי משפחה יצטרכו להגיע לבית החולים ליולדות עד סוף הלידה ולהמתין לנושא הלידה, אלא אם כן, כמובן, הוא יישאר לבחינה היסטופתולוגית בתנאים רפואיים קפדניים.
על לידת הלידה והשלב השלישי של הלידה, ראה את הסרטון הבא.