ד"ר קומרובסקי על הסינוס

האבחנה של "סינוסיטיס" נשמע עבור רוב האמהות והאבות מבשרת רעות. בתודעה ההורה, הנטייה שהסינוסיטיס היא מחלה מסוכנת מאוד התבססה היטב, וקשה מאוד ומסוכן לטפל בה. האם זה נכון, אומר רופא ילדים סמכותי, מחבר ספרים על בריאות ילדים ומבקר הטלוויזיה יבגני קומרובסקי.

באנשים יש מושג מעורפל למדי של סינוס. לעתים קרובות הוא מיוחס בטעות לכל מיני בעיות עם נשימה האף, אשר, למעשה, נזלת אלרגית או סוג של סינוסיטיס. סינוסיטיס הוא גם סוג סינוסיטיס, אבל רק סינוסים מקסימליים (sinuses paranasal) סובלים ממנה (מודלק). סינוסים אלה ממוקמים משני צדי האף בעצם המקסימלית. בשל ריר שנצבר הסינוסים, חסימה צרה צר המחבר אותם אל האף יכול להתרחש, ואת תהליך דלקתי של הממברנה מתחילה.

הסינוסים המקסימליים בתינוקות קטנים מאוד, הם גדלים עם התינוק, וגדלים נורמליים נרכשים רק 4-5 שנים. זה בגלל סיבה פיזיולוגית כי סינוסיטיס לא מתרחשת אצל ילדים עד 3-4 שנים.

קיימת אמונה הרווחת כי סינוסיטיס היא הגורם של זיהום או זיהום לא נכון זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת ומספר זיהומים בדרכי הנשימה אחרים המלווים נזלת. לד"ר קומרובסקי יש דעה משלו, שונה מהמקובל.

לכן, אם לילד יש הפרשות באף מהאף, אז הוא לא רק דלקת נגיפית חריפה, אלא גם סינוסיטיס ויראלית חריפה. הצהרה זו Komarovsky מאמין נכון ביחס 100% מהילדים עם ARVI. והורים צריכים להבין שזה נורמלי לחלוטין.

המצב הופך להיות חריג אם התהליך הדלקתי בסינוסים המקסימליים נמשך לאחר הסימנים העיקריים של זיהום ויראלי לעבור. בדרך כלל הגוף של הילד מתמודד עם הנגיף 5-7 ימים. אם המחלה כולה שככה, ואת הסימפטומים של סינוסיטיס להישאר, הרופאים אומרים על סינוסיטיס חיידקיים. בתקופה החריפה, מחלה ויראלית הובילה פריקה גדולה של ריר שנצבר הסינוסים. וחיידקים החלו להתרבות בו באופן פעיל. זה מוביל להיווצרות מוגלה. לדברי יבגני Komarovsky, ההסתברות של סיבוך חיידקי של סינוסיטיס ויראלי רגיל במהלך ARVI הוא כ 2-3%.

כדי להבין כי ילד יש דלקת הגת הוא די פשוט, אומר יבגני Komarovsky. מחלה זו יש סימנים קלאסיים ספציפיים ספציפיים:

• גודש באף;
• הפרת הריח, עד חוסר יכולת מוחלט לזהות ולהרגיש ריחות;
• הנוכחות של כאב באזור הסינוסים המקסימליים היא חובה (עם עלייה חובה כאשר הראש מוטה קדימה);
• חולשה, תחושת "שבורות";
• עלייה בטמפרטורת הגוף ל 37.5-38.0 מעלות;
• כאב ראש;
• תחושה ברורה של "לחץ", מלאות באזור הסינוסים המקסימליים;
• הגדלת הלחיים על הצד הפגוע, אסימטריה של הפנים (גלוי לעין).

אם אנחנו מדברים על סינוסיטיס כרונית (יותר משלושה שבועות), הסימפטומים לא יהיו כל כך חמורים, וזה יהיה הרבה יותר קשה לזהות אותו.

במחלות כרוניות, טמפרטורת הגוף אינה עולה.

סינוסיטיס אלרגי יש גם קורס כרוני והוא די קשה לטפל בסמים. יש לו כמעט את כל הסימפטומים האופייניים, למעט פריקה לאף ירוק וירוק.

בחשד של סינוסיטיס ההורים צריכים להתייעץ עם otolaryngologist. המומחה ייתן הדרכה ללימודי אבחון. בדרך כלל המחלה היא גלוי לחלוטין על הרנטגן של הסינוסים כמו כהה, התמונה משלימה על ידי בדיקת דם עם נוסחה שונה. קומרובסקי מזכיר כי צילומי רנטגן יראו לא רק חיידקים, אלא גם סינוסיטיס ויראלי, ו- ENT פשוט יידרש לרשום אנטיביוטיקה לילד בעת ביצוע אבחנה כזו על סמך התמונה.

לכן, אם אין כאב וסימנים של זיהום בקטריאלי, יבגני Komarovsky ממליץ לא לקחת את הילד על הרנטגן. דרך אגב, שיטה זו של מחקר אינה משמשת בשום מקום בעולם כמרכזית לביצוע אבחנה של "סינוסיטיס".

סינוסיטיס ויראלי חריף אצל ילד, לדברי יבגני קומרובסקי, אינו זקוק לטיפול מיוחד. ברוב המקרים, הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים, היא עוברת כאשר החסינות "נסדקת" לחלוטין על סוכן זר שנכנס למערכת הנשימה וגרם ל- ARVI.

בתוך הבית, יש צורך ליצור תנאים נוחים להתאוששות: לחות האוויר הוא 50-70%, טמפרטורת האוויר הוא 18-20%, האוויר חייב להיות נקי.

סיבוך בצורת סינוסיטיס חיידקיים זקוק לעזרה רפואית בטיפול. אנטיביוטיקה משמשים לנטרל את הפעילות של חיידקים, antiedematics, כביסה וטיפות משמשים כדי להפחית בצקת. הילד צריך גם לתת יותר לשתות, הוא צריך לנשום "נכון" לחות וטמפרטורה עם האוויר. הקורס הממוצע של אנטיביוטיקה לטיפול במחלה זו, על פי Komarovsky, הוא 10-14 ימים.

תרופות אנטיבקטריאליות אינן יעילות נגד וירוסים, ואף יותר מכך לא מפחיתים את הסיכון לסיבוכים חיידקיים. יתר על כן, הסיכון לקבל הפרשות סגול לעומת זאת עולה.

יש סכנה נוספת בשימוש מונע של אנטיביוטיקה עבור סינוסיטיס חריפה. בעוד הילד לוקח אותם, חיידקים מתחילים להכפיל את הסינוסים המקסימליים, אשר, בשל תמיכת סמים, הם עמידים מאוד לאנטיביוטיקה. סינוסיטיס ססגוני יתחיל בכל מקרה, אבל זה יהיה מאוד קשה לטפל.

הצורה האלרגית של המחלה אינה מטופלת אפילו בתרופות, אלא עם חיפוש וחיסול האנטיגן הגורם לאלרגיה אצל הילד. אם אלרגיסט לא הצליחו למצוא את "עברין" של נפיחות של הסינוסים maxillary בעזרת בדיקות מיוחדות ומבחנים, אז ההורים צריכים להימנע ממגע עם כל האלרגנים - אבקה, אבק בית, כימיקלים ביתיים, במיוחד אלה המבוססים על כלור, וגם פעיל להרטיב את האוויר בדירה. במקרה של מחלה קשה, הרופא עשוי לרשום antihistamines.

שיטה קיצונית כזו, כמו נקב בחלק הפנימי של האף עם המחט חודר לתוך הסינוס ואת שאיבת מוגלה מוגלה ריר ממנו, יכול להיות מרשם הולם של רופא הולם למדי, אומר קומרובסקי. מיתוסים עממיים ואגדות, אשר אומרים כי עשה ניקוב פעם אחת, יעשה את זה יותר מפעם אחת, לא עומד לביקורת ולא מוסבר בשום אופן על ידי הרפואה.

ברוב המדינות המפותחות עם תרופות לא מפותחות פחות, הנוהל לנקב את הסינוס המקסימלי משמש לא רק כטיפול רפואי, אלא כמניפולציה דיאגנוסטית, שמטרתה לקחת חלק מתכולת הסינוס ולברר איזה סוג של חיידק גרם למצב זה.

זה לא אומר כי לנקב הוא מדד זה יכול להיות מומלץ לכולם. קומרובסקי מדגיש כי קיימים סימנים קשים לפרוצדורה:

• אופי התהליך הדלקתי אינו ידוע, האבחנה לא נותנת מענה לשאלה זו;
• אנטיביוטיקה לא עובדת, דלקת אינה יורדת;
• כאבים חריפים וקדחת גבוהה, כשל בטיפול.

באינטרנט ניתן למצוא מתכונים פופולריים רבים לטיפול סינוסיטיס. יתר על כן, גם אם האם אינה נכנסת לאינטרנט כדי לחפש תרופת פלא, סביר להניח שהיא תועיל על ידי "הדרך היעילה" הבאה של השכן, הסבתא והחבר. יבגני קומרובסקי קורא להורים להימנע טיפול של סינוסיטיס תרופות עממיות.

הצורה הויראלית של המחלה אינה מטופלת, לא סמים, או תרופות עממיות. ריפוי חיידקי עם מיץ בצל ודבש הוא רק מסוכן. הרופא מזהיר כי כל התחממות של סינוסיטיס ססגוני, כל דחיסה התחממות לתרום דלקת עוד יותר, שכן חיידקים מתרבים הרבה יותר מהר בסביבה חמה.

העצה הנפוצה לנשום עם מחלה זו על חלב חם או צמחים decoctions נחשב גם מסוכן למדי על ידי Komarovsky. העובדה היא שהאפקטיביות של שאיפת הקיטור בדלקת הסינוסים המקסימליים היא מינימלית, והסיכון לשריפות בדרכי הנשימה הוא גבוה מאוד.

אחת הדרכים היעילות ביותר למניעת סינוסיטיס - שיעורים קוליים. בעוד שירה, הנשימה הופכת להיות אינטנסיבית יותר.

אם הבית לא אדים, קומרובסקי ממליץ להורים לשים מים באגן כך שהוא מתאדה בחופשיות, לצייד רדיאטורים חימום עם ברזים שסתומים מיוחדים כדי לווסת את עוצמת החימום בחורף.

במקרה של סינוס, אם אין טמפרטורה, הילד יכול לחיות חיים נורמליים - ללכת לבריכה, ללכת, אפילו בחורף, ללמוד בבית הספר או בגן, לשחק ספורט.

מידע נוסף על דלקת נוגדת דיכאון יגידו ד"ר קומרובסקי בסרטון להלן.