Чести проблеми след цезарово сечение

Цезаровото сечение винаги е тясно свързано с възможните усложнения. В сравнение с физиологичния труд рискът от усложнения след хирургично раждане се увеличава 10-12 пъти. В същото време усложнения могат да се развият на всеки етап - по време на операцията, веднага след него, известно време след него и дори месеци по-късно. В този материал ще говорим за това какви усложнения могат да бъдат, колко често се случват и какви проблеми може да срещне една жена след операцията.

Усложненията са ранни и късно. Обичайно е да се споменават всички проблеми, възникнали по време на хирургическата интервенция, както и в ранния следоперативен период. По-късно се смятат за усложнения, които възникват едва след известно време.

Проблемите могат да бъдат заразни. Вероятността от инфекция при отваряне на коремната кухина е много висока. Дори условно патогенните микроорганизми, които обитават околната среда, върху човешката кожа, могат да станат опасни убийци, ако попаднат в по-благоприятна среда за размножаване - в човешкото тяло. Инфекциозните усложнения са сред най-опасните, те обикновено са сред ранните усложнения.

Не са изключени имунологичните проблеми. Самата операция води до намаляване на имунитета на жената, което може да предизвика обостряне на хроничните й заболявания (цистит, пиелонефрит, заболявания на белите дробове, черния дроб). Освен това понякога имунитетът, чиято задача е да предпази тялото от всичко чуждо и потенциално опасно, възприема шев като чужд материал, който се използва за шиене на разрези в матката и кожата на предната коремна стена. И тогава не се изключва отхвърлянето на нишките, което води до проблеми с оздравяването на шевовете.

Не са изключени физиологичните проблеми - дисектираната матка отказва да се свие нормално и след това е невъзможно без медицинска помощ. Атонията и хипотонията на репродуктивния женски орган са опасни условия.

Усложненията са травматични. Те се случват поради небрежност от страна на лекар, който може да нарани съдовете, големите кръвни възли по време на операцията, както и матката, пикочния мехур, червата и уретерите. В този случай са необходими мерки за бързо реагиране, за да се коригира ситуацията възможно най-скоро. Самата жена може да бъде наранена, ако не следва медицинските препоръки относно ограничаването на режима на физическа активност след операцията.

Всички усложнения са разделени на три големи групи:

• интериор;
• върху шевовете;
• след анестезия.

Вероятността от усложнения зависи от много фактори:

• начин на живот (жените, които пушат, употребяват алкохол и наркотици, са по-податливи на негативни последици);
• възраст (възрастта на родителите до 19 години и след 36 години са най-опасни);
• гинекологична история (брой раждания, аборти, възпалителни процеси, тумори на репродуктивните органи);
• наличието на хронични заболявания;
• затлъстяване, прееклампсия;
• от избраната техника на работа и качеството на използвания материал за зашиване

На най-честите проблеми на следоперативния период ще разкажете повече.

Възпаление на вътрешния функционален слой на матката по време на физиологичен труд възниква само в 1-2% от случаите, а след оперативно раждане честотата на възпалителните усложнения се среща в 15-20% от случаите. Болестта може да се появи на следващия ден след операцията и може да се усети само след няколко седмици. Най-често болестта се проявява 3–6 дни след операцията.

В същото време има болки в долната част на корема, болките в гърба и долната част на гърба. Температурата се повишава и остава на високи височини за дълго време. Неправилните етапи на рехабилитация могат да бъдат наблюдавани от гениталните органи. Жената чувства срив, треска.

Това заболяване най-често се отнася до късни усложнения и проблеми, които са значително забавени във времето. Заболяването се развива, когато епителните клетки се разпространяват в други тъкани, за които епителният слой не е естествен. По време на операцията, трансферът на клетките на ендометриума е напълно механичен. Те могат да бъдат в други тъкани и органи.

Клетките не умират и продължават да живеят. Те зависят от хормоните и затова всеки менструален цикъл в тях ще се проявява по същите процеси, както в клетките на ендометриума, намиращи се на негово място. Понякога проблеми се откриват само няколко години след цезарово сечение, а понякога ендометриозата се диагностицира след лечението на жената за вторично безплодие.

Симптомите са много индивидуални. Може да има болка в таза. За някои те се влошават преди менструацията, а за някои изглежда, че “утробата боли” почти постоянно. По време на половия акт може да има неприятни болезнени чувства по време на червата. С течение на времето е вероятно развитието на безплодие.

Това усложнение се появява при тези, които по време на операцията са направили вертикален разрез. Пълната херния се счита за късно усложнение и в най-добрия случай се открива след няколко месеца, а в най-лошия - херниевият сак се проявява само по време на носене на следващото дете.

Причината за образуването на херния може да бъде нискокачествен материал за зашиване, имунно отхвърляне на част от шевния материал в ранния следоперативен период, както и инфекция на конци, което значително забавя нормалното й заздравяване. Понякога причината за херния е тривиална грешка на хирурга, който неточно се е свързал с коремните мускули, разрязани по време на операцията. Вдигането на тежести и ирационалното упражнение след цезарово сечение също предизвикват херния.

Стомаха след операцията в ранния период, всичко изглежда малко отпуснато, но истинските проблеми се откриват по-късно. Слабостта на мускулната тъкан може постепенно да доведе до атрофични промени, при които част от мускулната тъкан се заменя от съединителната. Една жена не може да се отърве от обесването на "жабешкия" корем, боли я да прави физически упражнения върху пресата, трудно е да се изправи от легнало положение.

Физиотерапевтични процедури, масаж, акупунктура помагат за възстановяване на мускулите на предишния тонус, възстановяват счупените нервни връзки в мускулната тъкан. При липса на ефект на консервативно лечение се предписва пластична хирургия.

Този проблем е много разпространен.След цезарово сечение на коремните мускули, патологична релаксация на средната линия на корема се диагностицира при четири жени от десет. Средната линия се възстановява след физиологичен труд по-бързо, отколкото след цезарово сечение, при което коремната стена е неизбежно наранена от скалпел.

Облекчаването на диастазата може да бъде улеснено от специални терапевтични упражнения, правилно балансирана диета, но при липса на желания ефект се препоръчва хирургично възстановяване на коремните мускули за жената.

Адхезиите след операцията могат да се превърнат в защитен механизъм - така тялото се опитва да затвори пътищата за разпространение на инфекцията. В резултат на това някои вътрешни органи се слепват заедно - примки на червата, матката, придатъците. Адхезиите могат да се появят навсякъде в коремната кухина.

Може да прояви болезнени усещания и дисфункция на органи, засегнати от сраствания. Болезнените усещания могат да бъдат в стомаха, червата, с поражение на репродуктивните органи, на дясната или лявата страна (яйчниците) боли.

Ранните проблеми на следоперативния шев включват засилено кървене, образуване на хематом, гнойни и възпалителни процеси, имунно отхвърляне на конциен материал. Обикновено заздравяването на външните шевове отнема до 20 дни, ако шевът е хоризонтален, и до 60 дни, ако е вертикален.

Късни проблеми с конци са образуването на херния поради наличието на ранни усложнения и нарушения на изискванията за рехабилитационен период, фистули, патологичен растеж на съединителната тъкан и образуването на келоиден белег.

Този термин се отнася до нарушаване на изтичането на лохия след операция от матката. Основният симптом е внезапното спиране на освобождаването. Обикновено те продължават до 6-8 седмици след раждането. Ако след 7 дни натоварването внезапно приключи, имаше усещане за пълнота в матката, периодични спастични болки, след това аналгетични свещи иNospanum»Не помагайте, самият хематометър няма да мине. Спешно трябва да се консултирате с лекар.

Една жена ще бъде проучена матката, ако е необходимо, вакуум аспирация или почистване на матката, за да го освободи от натрупаното съдържание.

Тъй като хирургичната процедура сериозно подкопава състоянието на имунитета, обострянето на хроничните заболявания може да се прояви в рамките на няколко дни след операцията. Болка при уриниране, чувство, че цялата болка в пикочния мехур може да означава, че циститът е често срещан при жените.

Ако имате главоболие, температурата се е повишила, се е появила кашлица, възможно е слабият имунитет да не се превърне в бариера за вирусите и жената е започнала най-честата ТОРС.

Съвременните лекарства, които се използват за анестезия, рядко причиняват усложнения, но това не е напълно изключено. Според прегледите общата анестезия е най-трудната от всички. След като тя се раздвижи, гадене, жената излиза от това състояние доста трудно.

След популярната епидурална анестезия, при която лекарството се инжектира в гръбначния стълб, често се наблюдават силни главоболия, които могат да продължат няколко дни и няколко месеца. Също така има болки в гърба.

За плюсовете и минусите на цезарово сечение вижте следното видео.