Какво представлява избираемото цезарово сечение? Удобства "Цезарово по избор"

Цезаровото сечение се счита за щадяща и внимателна акушерска операция. Когато значително намалява риска от ракови наранявания при децата, жените не могат да се тревожат за болезнения период на контракциите и опитите - те няма.

Ето защо нараства броят на бременните жени, които мечтаят за операция по собствено желание. Дали е възможно да се направи селективно цезарово сечение в Русия, какви регулаторни основи съществуват, ще разкажем в тази статия.

Терминът "избираем" означава "селективен". Тоест, избираемото цезарово сечение се отнася до операция по доставяне, която се прави на жена по свой избор, желание, без да има медицински показания за операция.

В САЩ и Европа цезаровите сечения възлизат на около 30% от всички доставки. Това означава, че всяка трета американска или европейска жена ражда на операционна маса под обща анестезия с помощта на хирурзи. В същото време около половината от случаите са избираемо цезарово сечение. По нейно искане жена може да извърши операция единствено за пари, като сключи договор с клиниката, която представлява интерес.

В Русия възможността за извършване на оперативни доставки по собствена свободна воля теоретично не е изключена за жените, но на практика има много бюрократични и законодателни трудности. Така лекарите признават правото на жената на независим избор, но те се ръководят от Писмо на Министерство на здравеопазването от 2014 г. № 15-4 / 10 / 2-3190.

Този документ за вътрешна употреба указва строг списък от показания за цезарово сечение и свободата на избор не се съдържа в нея. С други думи, отказът на майката от естествено раждане като причина за операцията не се взема предвид.

Ние внимателно проучихме това писмо и установихме, че показанията за операция са:

• пълно и частично представяне на плацентата (с непълна операция, трябва да има признаци на кървене);
• ранното откъсване на плацентата, независимо от местоположението му;
• два или повече секцио в анамнезата, както и други операции на матката, след които има белези и съществува риск от несъответствия в труда;
• напречно, наклонено или тазово представяне на плода, особено ако плодът тежи повече от 3600 g;
• тазовото положение на първото бебе на близнаци с многоплодна бременност, неправилно представяне на някое от бебетата;
• гестационната възраст е повече от 41 седмици без ефект на стимулиране на труда;
• механични пречки - белези по шията, зашиване на перинеума след разкъсване на третата степен при предишни раждания, тумори, неоплазми;
• тежка прееклампсия, прееклампсия;
• всякакви болести при родилната жена, в които е невъзможно да се припадне (миопия, патология на сърцето и кръвоносните съдове, трансплантиран бъбрек);
• остра фетална хипоксия;
• пролапс на пъпната връв;
• HIV инфекция при липса на лечение по време на бременността;
• първичен генитален херпес;
• клинично тесен таз;
• нарушения на съсирването на кръвта на плода, както и други дефекти на неговото развитие - омфалоцеле, гастрошизис и др.

Списъкът на тези, които могат да разчитат на цезарово сечение, завършва.За други жени, решението се взема от тяхна собствена опасност и риск, а лекарите не винаги са готови да поемат отговорност за последствията от операцията, ако първоначално тя не е имала причина да бъде посочена в този документ.

Ако в САЩ жена, която доброволно избере операция, получи договор за многостранично подписване, в който лекарите се освобождават от отговорност за абсолютно всичко, включително усложнения и смърт на жена на операционна маса, тогава в Русия никой не може да ви предложи такъв договор. В допълнение, принципите на биоетиката не позволяват на лекарите да навредят на пациента, а цезаровото сечение, каквото и да се каже, има отражение върху здравето на майката.

В повечето родилни болници, клиники и перинатални центрове на страната жена, която ще попита дали е възможно да избере операция сама по себе си без медицински показания, ще бъде любезно насочена към други медицински специалисти, като психиатри и психолози, така че те да могат да извършват разяснителна работа и да се справят със страха от раждането. ,

Но някои перинатални центрове няма да откажат, въпреки че ще посочат, че тази услуга се заплаща. Според данни от август 2018 г. в Московския медицински и медицински център в Москва може да се извърши избираем цезарово сечение в зависимост от квалификацията на лекаря, броя на плодовете, за доста внушителна сума: минималната цена е 260 хиляди рубли, максималната - 540 хиляди.

Разбира се, клиничните препоръки на Министерството на здравеопазването относно цезарово сечение и показанията за него в тези центрове са прочетени и известни, но те използват законодателното "пространство", защото КС по желание, макар и да не е описан в документа, всъщност не е забранен.

Рискът от инфекция, образуването на незначителен белег по матката, кървенето и атонията на матката е само един непълен списък на това, което една напълно здрава жена може да очаква, кой може и трябва да избягва такива последствия.

Все още се изучава влиянието на хирургичния ефект върху децата, но вече някои педиатри твърдят, че децата след цезарово сечение са по-уязвими, вероятността за дихателна недостатъчност в тях, както и слабият имунитет, чувствителността към алергии, нарушенията на чревната флора са десет пъти по-високи от тези на деца, родени по естествен път.

Фактът, че с белег на матката е по-трудно да понесе следващата бременност, че възстановяването след операцията е по-дълго, а понякога и болезнено за детето, бременната жена се казва преди всичко. Ако продължава да настоява за цезарово сечение, тогава тя ще бъде пренасочена към частни центрове, където трудът ще й струва кръгла сума.

Трябва да се отбележи, че лекарите от тези центрове, следвайки примера на техните американски и европейски колеги, отхвърлят по-голямата част от отговорността за усложненията - последствията от цезарово сечение, за което няма доказателства. След подписването на такъв договор една жена трябва да разбере, че ще се обърне към нея в съда, в който случай тя ще бъде почти неперспективна, тъй като тя подписва, че е била информирана за вероятността от различни последствия и напълно се съгласява с тях.

Според жените избирателното цезарово сечение се интересува предимно от тези, които имат опит с много трудно първо раждане, опит на смърт или увреждане на бебето по време на раждане. Поради страха от раждането или нежеланието да се развали гениталния тракт, такава СОР се избира по-рядко.

Ще научите кога е необходим цезарово сечение в следващия видеоклип.