Колко време е наранен шевът след цезарово сечение и какво трябва да направя?
Шевът, който остава след цезарово сечение, е обект на специално внимание и грижа за жените, претърпели оперативен труд. Не винаги шевът е четен и чист, а понякога лекува бавно и боли дълго време. В тази статия ще разгледаме колко време трябва да лекува шевът, когато спре да наранява и какво да прави, ако белегът изглежда странно.
Как се прави изцелението?
След цезарово сечение не съществува нито един, а поне два шева на външното тяло на жената, което най-често предизвиква въпроси и вътрешен, който не може да се види визуално, тъй като се намира вътре в предната стена на матката.
Външният шев може да бъде разположен вертикално през средната линия на корема от пъпа до областта на срамната област и може да бъде хоризонтален, разположен ниско, успоредно на линията на пубиса. В този случай шевът не е задължително да е прав - има и полулунни форми и J-образни шевове. Точната дължина и форма на шева зависи от тактиката на операцията, която по една или друга причина избра хирургът. Днес до 90% от всички оперативни раждания се правят с хоризонтална ниска дисекция, която в медицината се нарича секция Пфаненстиел. И само малък процент от интервенциите, най-вече спешните, се извършват с вертикален разрез през цялата корема.
Условията за възстановяване на различни шевове се различават един от друг. Вътрешните конци, които не се виждат на окото, лекуват по-дълго от външните конци. Отнема около 2 месеца, за да възстанови разрязаните стени на матката, а след това белегът продължава да се образува до около 2 години. Нишките за зашиване на репродуктивния орган се използват саморазграждащи се и тънки, тези шевове не трябва да се обработват и отстраняват. Трябва да се отбележи, че те не болят, защото стените на матката не са богати на нервни рецептори, които могат да улавят и предават импулси на болка в мозъка.
Важно е, че по време на периода на формиране (в рамките на две години) жената се придържа към препоръките на лекаря. Тогава белегът вероятно ще бъде силен, еластичен и пълен, състоящ се главно от мускулна тъкан.
Времето за заздравяване на външния следоперативен конец зависи от неговата дължина, форма и метод на дисекция. Малките хоризонтални шевове в долната част на корема, прави или полулунни, се лекуват най-добре. Ако няма усложнения, след 7-9 дни жената може безопасно да премахне шевовете или скобите и след още 2 седмици можем да говорим за края на заздравяването на външния шев. След един месец външният белег започва постепенно да се прояснява, а след една година средно става по-малко забележим.
Вертикалният белег, преминаващ през средата на корема, лекува по-трудно и по-дълго. Той е по-податлив на възпаление, усложнения, изцелението му отнема до 60 дни. От години такъв белег може да остане доста ярък и забележим.
Външни шевове в процеса на оздравяване боли, и тогава не можете да получите навсякъде. Нервните рецептори на кожата, пострадали по време на операцията, мускулите на коремната кухина не могат да сигнализират за тяхното временно страдание, следователно, по време на периода на най-силна болка, жените все още се анестезират с анестетици по време на болката.
След освобождаване от анестезия при нормално образуване на белег не е необходимо - болката не е толкова силна.
Какви чувства може да има?
Болка в първите седмици след операцията в следоперативната зона на зашиване е нормално явление. Те намаляват постепенно.Колкото по-бързо се възстановяват тъканите, кръвоносните съдове и нервните окончания в хирургическия разрез, толкова по-бързо ще спре болката.
Често под понятието "болка" жените означават широк спектър от неприятни усещания, които могат да продължат и след образуването на белега. Болката да ги наричаме не е съвсем правилна, по-скоро, те могат да бъдат описани като умерено парещо усещане, изтръпване. Шевът може да остане твърд на допир доста дълго време.
Определена твърдост се свързва с процеса на възстановяване на увредените клетки. Когато се възстановят и започнат да произвеждат достатъчно колаген, белегът постепенно ще престане да бъде толкова твърд. Но в рамките на 2-6 месеца, твърди следоперативни белег се счита за напълно нормално.
За някои жени белегът се омекотява само година по-късно, а за някои и няколко години по-късно той остава по-твърд от околните тъкани. Много зависи от тялото, теглото, възможностите за възстановяване на тялото, възрастта и начина на живот.
Ако няма оттичане от шва, можем да кажем, че възстановяването излиза без особености. Малко количество секрет от кървенето се счита за нормално само през първите дни след операцията. Ако след изтичане няколко седмици минаха и имаше изхвърляния, има усложнения, които изискват задължителен преглед от лекар и лечение.
На първо място, жените обръщат внимание на почти пълната липса на чувствителност в долната част на корема и срамната област. Докато нервните окончания не бъдат напълно възстановени, изтръпването ще бъде напълно нормално и естествено. Сърбежът в областта на белега показва интензивни лечебни процеси, но само ако този сърбеж няма силна, натрапчива и ясно изразена природа.
Възможни проблеми
Бавните скорости на зарастване на следоперативния шев могат да бъдат свързани с различни фактори. Някои развиват усложнения в родилния дом и се считат за ранни. Има и късни усложнения, които могат да се появят в рамките на няколко седмици или дори месеци след операцията.
Инфекциозните възпалителни процеси се разглеждат рано. Незачелен шев е рана, краищата на която са събрани с конци или скоби от медицинска сплав. Всеки има риск от инфекция. Бактерии, вируси, гъбични микроорганизми, дори и такива, които не са патогенни, т.е. условно патогенни, няма да причинят възпаление при излагане на цяла кожа, но в раната те бързо се превръщат в вредители и започват да се размножават активно, причинявайки възпаление.
Инфекцията може да е резултат от лошо качество или неправилно проведено лечение на следоперативния шев. Инфекциите на вътрешните конци могат да бъдат причина за нарушена хигиена, контрактилност на матката и препоръки на лекаря.
На възпалителния инфекциозен процес на вътрешните шевове се посочва температурата и коремната болка, необичайно отделяне от гениталиите. Външно заразените шевове могат да бъдат разпознати от повишаване на телесната температура, от зачервяване, подуване на белег, от изтласкване на кърма или гнойни секрети от всички нюанси от жълто до сиво и зелено от белега. Самият белег става горещ. Докосването му причинява болка.
Ако белегът кърви, въпреки че от операцията е минало доста време, това може да означава увреждане на кръвоносните съдове. Белегът става червен, наситен люляк, около белега се появяват хематоми.
Наличието на незараснали места в белега, което жените описват като "дупки" в шева, показва наличието на фистули. Те са трудни за лечение. Гръдни образувания върху търбуха могат да бъдат следствие от пренебрегване на препоръките и прекомерно ранно напрежение на коремните мускули.
Дълго време не може да се лекува шев не само поради инфекция, но и поради имунни фактори - тялото на жената по някаква причина отхвърля материала за зашиване, използван за зашиване на ръбовете на раната.
Най-опасно е несъответствието на шева. Това е рядко усложнение, но може да се случи. Най-често такъв проблем се квалифицира като късно усложнение, когато вътрешният шев се отклонява по време на втората бременност. Външни пластове при запазване на целостта.
Действия на жената
От една страна, проблемите с бода не се срещат толкова често, но от друга страна, всеки от тях не толерира никакво самолечение или съучастничество - жената определено трябва да отиде на лекар. При планиране на повторната бременност е важно непременно да се извърши предварително изследване на състоянието на белега на матката, да се направи ултразвук, ако е необходимо, хистерография и хистероскопия.
Ако болката продължи два месеца след операцията и след този период, трябва да се направи ултразвуково сканиране на следоперативния шев. За целта се свържете с вашия гинеколог на мястото на пребиваване. Всички усложнения от вътрешни и външни конци трябва да бъдат изключени.
След освобождаване, жената трябва да продължи да обработва конците и да носи хирургична марля. Зеленка е подходяща за преработка. Тя намаза зоната около раната, защото името на този антисептик е, че много патогенни и опортюнистични бактерии се страхуват от огъня. Сух шев може да бъде водороден пероксид.
Ако откриете някакви аномалии, важно е да не отлагате лечението на лекаря. Сексът не се препоръчва за 2 месеца след операцията, а след това двойката трябва да бъде защитена с презерватив, дори и по време на менструация. По време на образуването на вътрешни белези е важно да се изключи дори малка вероятност от инфекция в гениталния тракт. След това трябва да бъде защитен, тъй като следващата бременност трябва да се появи не по-рано от 2 години по-късно, когато вътрешният конци е силен и еластичен.
Жената трябва да избягва изсушаване и употреба на женски хигиенични тампони в продължение на шест месеца.
След освобождаване от отговорност, за да се избегнат проблеми с шевове, не трябва да клякам, скочи, да направи остри завои, люлка на пресата. В продължение на шест месеца жената показва лек начин на действие.
За информация как да се грижите за шев след цезарово сечение вижте следния видеоклип.