В кое време обикновено се прави цезарово сечение и от какво зависи?

Ако една жена ще роди с цезарово сечение, заедно с множество други нюанси, тя също е загрижена за времето, в което операцията ще бъде извършена.

Познаването на очаквания период от време позволява на жената да планира много, включително избора на точната дата на раждане на бебето. В тази статия ще разгледаме кога работят жени, които работят и от какво могат да зависят тези периоди.

За хирурзите се счита за най-предпочитано, ако операцията се извършва върху отпуснатите мускули на матката, т.е. преди началото на редовната трудова дейност - контракциите. Ето защо до 40 седмици, когато спонтанната им офанзива е най-вероятно, те рядко чакат. Те се опитват да определят датата на планираното цезарово сечение за оптимални условия, които ще задоволят всеки.

Бебето се счита за пълноценен от 37-та седмица от бременността.съответно появата му по това време няма да се разглежда като извънредна ситуация.

Именно защото рискът от дихателна недостатъчност на 37 седмици е по-висок от 40, но при 40 естествени физиологични контракции може да започне, Министерството на здравеопазването на Русия определи ясни клинични насоки, които са изложени в писмо от 6 май 2014 г. № 15-4 / 10 / 2-3190, която беше изпратена във всички акушерски институции, донаторни клиники и болници, за да се разработят общи стандарти за предоставяне на медицинска помощ на жени при раждане.

Този документ няма двоен отговор на въпроса кога да се изпълни планирано цезарово сечение.

Спешното цезарово сечение, което се прави, за да се спаси животът на майката и плода, не се регулира от никакви крайни срокове.

Ако е необходимо, при заплаха от смърт на бебето, травмата му, с развитието на слабост на раждането, с разкъсване на плацентата преди крайния срок, с изтичане на вода и дълъг безводен период, както и със загуба на пъпната връв, с развитието на остър кислороден дефицит при бебето (хипоксия), се извършва операция. по здравословни причини. Уверете се, че може и на 7 месеца бременна, а на 8-ия месец, и вече директно при раждане, ако не можете сами да раждате жена.

Друг подход към планираните операции. При избора на термин, лекарят трябва да вземе под внимание не само интересите на майката, но и интересите на бебето. Терминът трябва да бъде такъв, че потенциалната полза от раждането за майката и плода е няколко пъти по-голяма от вредата. Този избор не е лесен, особено при многобройни патологии на бременността.

По медицински причини първият цезарово сечение обикновено се провежда на 39-та седмица от бременността, както се изисква от Министерството на здравеопазването на Русия.2 цезарово сечение в отсъствието на предупредителни знаци, които изискват по-ранна доставка, също се опитват да назначат 39-40 седмица от бременността.

3 и 4 цезарови сечения са по-сложни от техническа гледна точка, като освен това рискът от руптура на матката, дължащ се на изтъняване на белега при предишни операции, се увеличава значително.

Ето защо, жените се опитват да хоспитализират по-рано и да работят на 38-39 седмици от бременността при отсъствие на патология. Ако петата операция в ред, се счита за по-добре да работят на 37-38 седмица, до 39 седмици е изключително рядко.

Лекарите могат да се оттеглят от клиничните препоръки само ако има сериозни обстоятелства. При спешно цезарово сечение всичко е повече или по-малко просто: стана необходимо - те са действали върху него. Но защо може да се промени датата на планираната операция?

Преди 39 седмици може да се предпише операция, ако:

• има признаци на изглаждане, скъсяване на шийката на матката, което увеличава вероятността за поява на независими контракции и началото на раждането;
• Появиха се и други “предшественици” на раждането - слузът се отклони или започна да се отдалечава частично, жената често четеше бойни тренировки;
• жената и плода имат Rh-конфликт, което се потвърждава от кръвен тест за титър на антитела в кръвта на майката, а титърът достига високи стойности;
• има признаци на заплаха от разкъсване на предишния белег (в третия триместър бременните жени с белег на матката трябва да правят ултразвук на всеки 10 дни);
• жената има силна прееклампсия, оток, повишено кръвно налягане, има значително патологично повишаване на теглото и съмнение за прееклампсия;
• Според резултатите от КТГ, плодът показва признаци на тежко, заплашващо лошо състояние.

В този случай лекарят приема потенциалния риск от синдром на дистрес при детето. Вероятността за респираторна недостатъчност след раждането е по-висока, но е още по-опасно за бебето да остане в утробата, тъй като вероятността за пренатална смърт или тежко увреждане на централната нервна система е по-висока от съответната възможност за липса на повърхностноактивно вещество в белите дробове.

Състоянието на плода според резултатите от КТГ не предизвиква безпокойство. Винаги е по-добре за детето, ако остане в утробата толкова, колкото е предназначено за него по природа. В случая с цезарово сечение - почти толкова.

В някои случаи лекарите се опитват съзнателно да отложат момента на цезарово сечение, ако имат основание да смятат, че ще бъде по-добре за детето. Например, когато водата изтича или напусне за период от 36 седмици от бременността, те се опитват да удължат бременността за най-малко една седмица или две, за да дадат на бебето време да наддаде на тегло и да придобие достатъчно количество повърхностноактивно вещество в белите дробове. През цялото това време една жена лежи в стерилно отделение, забранено е да става, подкрепата се осигурява от хардуера, медикаментите. Бебето се следи денонощно в реално време.

През последните години жените широко обсъждат нови методи при провеждането на Конференцията на страните. Така че, някои експерти в областта на акушерството поддържат мнението, че е по-добре да се изчака появата на контракции, а едва след това да се извърши цезарово сечение, тъй като това ще бъде най-естествено за детето, стреса му от внезапно раждане, без да минава през родовия канал, ще бъде по-нисък.

Хирурзите с дългогодишен опит твърдят, че е доста трудно да се прецени въздействието на такава тактика върху детето, но вероятността за усложнения след раждането поради операцията върху свиващата се матка може да бъде много по-изразена.

Бавно цезарово сечение - метод, който сега набира скорост и е много търсен сред жените в Европа.

Същността на операцията се състои във факта, че хирургът прави разрез в матката, но много малък, чрез който детето не може да бъде взето наведнъж. Жената е под епидурална или спинална анестезия. Задачата на лекаря е да създаде най-естествените условия за раждането на детето. Чрез малък разрез се изважда малко по малко, постепенно, подобно на плавния напредък на плода през родовия канал по време на естествено раждане.

В Русия, бавно цезарово сечение не се прави навсякъде, а не всички. Но ако се стремите, можете да намерите лекар, който ще предприеме такава операция. Районът на търсене трябва да бъде ограничен до перинатални медицински центрове, които предоставят платени услуги на бременни жени и жени при раждане, тъй като лекарите от обичайното родилно отделение не нарушават препоръките на Министерството на здравеопазването относно техниката на извършване на цезарово сечение.

Според мненията на жените лекарите от женските клиники нямат връзка с избора на датата на операцията. Този въпрос се решава от лекарите в родилния дом, където жената трябва да си легне преди планирано цезарово сечение 7 дни преди началото на 39 седмици. Това означава, че ако няма специални индикации за намаляване на времето, трябва да отидете в болницата след 38 седмици. Анализи, изследвания, контрол на ултразвук, разговор с анестезиолог и премедикация - това е само един непълен списък на подготовката за операцията.

В по-голямата си част, според прегледи, лекарите извършват операция за период от 39-40 седмици, докато на жените е позволено да избират датата на раждане самостоятелно.

Повече информация за техниката на операцията и времето можете да намерите в следващия видеоклип.