Характеристики на бременността след цезарово сечение

Много жени, които са претърпели хирургично раждане в миналото, планират отново да станат майки. Лекарите казват, че няма строги противопоказания за повторни раждания след цезарово сечение, но не трябва да се забравя, че друга бременност обикновено продължава с допълнителни трудности.

Колко опасно е раждането след цезарово сечение и какъв трябва да бъде интервалът от време между такива бременности, ще разгледаме в тази статия.

Цезаровото сечение е вид хирургична процедура, при която плодът се отстранява чрез дисекция на предната стена на матката.

Последствията от тази манипулация са белег върху стената на матката, чието състояние е решаващо за въпроса за възможността за повторно доставяне.

Има 2 вида разрези в матката, които хирургът прави в процеса на тази манипулация.

• Хоризонталната. Белегът върви точно в основата на корема над областта на срамната област. На стената на матката шевът ще бъде разположен на дъното. От гледна точка на естетиката, белегът от такава операция е по-приемлив, тъй като след няколко години той може да престане да бъде забележим изобщо. Основното му предимство обаче е, че след такава интервенция жената ще може сама да роди в бъдеще.
• Надлъжно. Това е традиционната версия на операцията на цезарово сечение, която в наше време се използва все по-малко. В този случай, белегът се простира малко над линията на пубиса до пъпа. Тази техника се използва за спасяване на плода по време на аварийна операция. В допълнение, наличието на надлъжен белег изключва възможността за бъдещи доставки по естествени пътеки.

След оперативно раждане се препоръчва да се планира концепция не по-рано от 2-2,5 години. Това време е достатъчно за тялото да си възвърне силата и те са достатъчни за носене на друго бебе, както и за завършване на образуването на вътрешния белег.

През цялото това време жените трябва да се грижат за контрацепцията, за да не забременеят. Ако зачеването настъпи след кратко време, съществува риск белегът да не е богат и да заплашва да разкъса матката в процеса на носене на дете или в процеса на раждане.

За да се предотврати това, е необходимо да се консултирате с гинеколога относно методите за защита от нежелана бременност и особеностите на тяхното използване. Той ще съветва за най-подходящия метод за контрацепция.

Дори ако моралните аспекти на тази процедура бъдат пропуснати, травматичното въздействие върху лигавичния слой на матката по време на кюретаж след кратък период от време след операцията може да предизвика развитието на възпалителния процес и появата на различни дефекти на органна стена.

Не се препоръчва също така да се отлага раждането на следващото дете за твърде дълъг период от време (ако жената отново планира да стане майка). В действителност, с течение на времето, белегът на маточната стена претърпява атрофични промени, в резултат на което шевът губи своята стойност, става груб и нееластичен.

Подобни процеси започват да се проявяват средно 8 години след цезарово сечение, поради което акушерите и гинеколозите препоръчват планиране на зачеването между 2 и 7 години от хирургичното извличане на плода.

Преди специалистът да представи своята професионална присъда относно възможността за друга бременност, е необходимо да се проведат редица диагностични изследвания, които да позволят подробна оценка на състоянието на белега. За тази цел са определени следните процедури.

• Hysterography. В зависимост от метода на изследването се различават рентгенова и ултразвукова хистерография. Тази техника ви позволява да съберете най-точните данни за състоянието на матката и степента на проходимост на маточните тръби.
• Хистероскопия. Това е ендоскопско изследване на ендометриума, лигавичния слой на матката.
• САЩ.

В този момент първоначалният процес на неговото формиране ще бъде завършен. По време на етапа на диагностичните изследвания, лекарят също има задачата да открие вида на органичната тъкан, която съставлява белега. Най-положителен вариант, по отношение на репродуктивната функция, е мускулен белег. По-малко белег, състоящ се от съединителна тъкан.

Почти цялото минало столетие в акушерската среда е доминирано от инсталацията, според която жена, която някога е станала майка чрез хирургическа доставка, всички следващи деца могат да се родят изключително по същия начин. Съвременната медицина обаче предлага повече възможности.

Повечето акушер-гинеколози твърдят това Процесът на цезарово сечение в миналото не е абсолютно указание за повторно хирургично извличане на плода.

За да може гинекологът да одобри повторното раждане, е необходимо бъдещата майка да бъде наблюдавана през целия период на бременността и след време да са преминали всички поставени диагностични тестове.

Можете да раждате естествено повече от 2 пъти, ако причината за първичната хирургична екстракция на плода са усложнения, които включват:

• патологично положение на плода на плода, което изключва възможността за успешно самоизхвърляне през родовия канал;
• късна прееклампсия;
• патологии на феталното развитие, изискващи спешна доставка;
• остра форма на възпаление в гениталния тракт на една жена.

Естественото раждане след цезарово сечение трябва да се извършва с особено внимание. Ето защо, доста често на такива жени по време на раждането от страна на лекуващия лекар се налагат доста строги изисквания.

• Разликата между предишните раждания и тази бременност може да бъде поне 2, но повече от 8 години.
• Белег на матката трябва да бъде разположен по хоризонталната ос.
• "Бебешка седалка" трябва да бъде прикрепена възможно най-високо, най-добрият вариант за неговото местоположение - на задната стена.
• Единична бременност. Ако говорим за бременността на близнаците, тогава в този случай въпросът за възможността за естествена резолюция няма да бъде повдигнат.
• Феталната глава трябва да бъде предшественик на таза.
• Белегът трябва да има задоволителни характеристики, потвърдени от редица диагностични изследвания.

Окончателното решение за това как ще се извърши доставката се взема не по-рано от 35-та седмица от бременността. Към тази дата ще бъдат завършени основните процеси на образуване на плода и неговата маса. Лекарят прави положителна оценка за осъществимостта на естественото извличане на плода, ако:

• телесното тегло на детето е не повече от 3,7 kg;
• мястото на прикрепване на плацентата е на достатъчно разстояние от белега;
• раждащата жена е на възраст под 37 години;
• жената няма признаци на късна токсикоза;
• белег в задоволително състояние и дебелина не по-малка от 2.5-3 мм.

При всички условия лекуващият лекар може да позволи на жената да ражда самостоятелно. Въпреки това, той трябва да предупреди пациента си, че по време на раждането тя няма да може да инжектира наркотици, които стимулират маточната активност и анестетици, за да се избегне прекомерното свиване на матката, което по-късно може да я накара да разкъса.

Разкъсването на матката е сериозно усложнение, за щастие на практика се среща по-рядко. Въпреки това, жените се страхуват от него, така че не повече от 18-20% от руските жени са съгласни на независимо раждане след веднъж цезарово сечение.

По-рано в акушерската практика е решено плодът да се екстрахира, като се прави надлъжен разрез на матката, т.е. в областта на най-голям натиск върху органа. В днешно време такива хирургически манипулации се извършват чрез напречно разрязване на стената на матката в долната му част. Тази техника осигурява целостта на тялото на матката.

Вероятността от увреждане на структурата на стената на матката в процеса на естествено доставяне при наличие на напречен белег варира в рамките на 0,2%. Трябва също да се отбележи, че признаците на развитие на тази патология могат да бъдат идентифицирани през третия триместър с помощта на ултразвук.

Акушерите и гинеколозите съветват жена, която иска отново да стане майка след отложеното оперативно раждане, да поеме много отговорен подход към този въпрос. На етапа на планиране на зачеването, трябва да се свържете с опитен специалист (например, да попитате приятелите си, да проучите прегледа на лекаря), който може да Ви посъветва за най-подходящите условия на зачеването, да проведе подробно проучване на здравето на жената и да даде адекватна оценка на нейните репродуктивни възможности.

След като реши отново да стане майка, на жената се препоръчва да се подготви правилно за зачеване и бременност. За да направите това, трябва стриктно да спазвате следните съвети:

• да спрат да пушат и пият алкохол шест месеца преди предполагаемото зачеване;
• да спрете приема на орални контрацептиви, ако се използва;
• преди да забременеете за втори път, задължително е да извършите пълен преглед за откриване на хронични възпалителни заболявания на гениталния тракт;
• провеждат поддържаща терапия, която включва курс на приемане на витамини;
• Желателно е да се подложи на спа лечение.

Най-важното време е да се преминат ултразвукови изследвания, които ще ви позволят да съберете възможно най-много информация за състоянието на матката за текущия период.

Има мнение, че жените, които някога са подложени на цезарово сечение, не трябва да раждат повече от два пъти. За женското тяло е доста рисковано да се подлагате на подобен тест три пъти. Жените, които решат да станат майки за четвърти път чрез хирургично раждане, са доста редки в акушерската практика. Всеки следващ цезарово сечение увеличава риска от усложнения. Ето защо, експертите силно препоръчват отговорно отношение към този въпрос на жени, които вече имат едно или повече белези на матката.

Раждането на дете, дори с идеални изходни линии, е сериозен тест за здравето на бъдещата майка. Особено ако в миналото е трябвало да се сблъска с някои проблеми по време на бременност, в резултат на което плода трябваше да бъде хирургично отстранен. В този случай, планирането на следващата концепция трябва да бъде взето с цялата му отговорност.

Ключът към успешната доставка след цезарово сечение е стриктното прилагане на медицински прегледи и навременното приключване на всички диагностични тестове.

Допълнителна информация за характеристиките на носене на бебе след цезарово сечение и възможността за естествено раждане могат да бъдат намерени в следващото видео.