Цезарово сечение или естествено раждане: всички плюсове и минуси

Има само два вида акушерска помощ - естествена, осигурена от самата природа, и цезарово сечение - оперативно раждане. Споровете за това, колко добри са и двете, колко безопасни и удобни, как се отразяват на детето, не спират не само при бременни жени и жени по време на раждане, но и сред лекари и учени. В тази статия ще ви разкажем какви предимства и недостатъци има всеки вид труд и дали можете сами да изберете един от тях.

Естествената поява на детето в света беше осигурена от самата природа. Всички механизми и биомеханизми на раждането на нов човек се регулират на най-изтънчено ниво, което, уви, нито науката, нито медицината са напълно способни да разберат.

Несъмнено е по-добре детето да се роди по този начин, естествено. Когато преминава през родовия канал, бебето постепенно и гладко се адаптира към външния свят, получава уменията, необходими за оцеляване. Първо се среща с бактерии. Адаптирането към новите условия на живот протича гладко и на етапи, докато детето се движи по родовия канал на майката. Високите адаптивни способности правят бебето по-жизнеспособно в първите дни след раждането и също така имат положителен ефект върху формирането на имунитета му.

Естественото раждане започва, когато организмите на майката и бебето са напълно подготвени. Правилният хормонален фон по време на раждането, както и възможността за незабавно прикрепване на бебето към гърдите му след раждането допринасят за установяването на бърза и нормална кърмене, детето ще може да получи необходимата храна за него по-рано.

Да, раждането е по-болезнено, те изискват повече сила, търпение, издръжливост, познания за това как да се държат правилно, за да не наранят детето и да не се наранят, но следродилният период протича по-лесно и внимателно. В рамките на няколко часа една жена може да се грижи за бебето си.

Недостатъците на раждането са главно болки в раждането, както и вероятността бебето да получи някакъв вид нараняване по време на този процес. Никой не може да знае предварително какви естествени раждания ще се случат, какви усложнения могат да възникнат. Но компетентният подход към тяхното управление и опитен акушерски екип винаги ще намерят възможност да спасят живота и здравето на детето и майка му.

Естествените раждания винаги продължават по-дълго от оперативното. Те могат да отнемат от 4-6 до 24 часа, докато цезаровото сечение, включително въвеждането на анестезия, приключва за 35-40 минути.

От гледна точка на евентуално раждане, за едно дете, цезарово сечение се счита за по-безопасно от независимо раждане. С него бебето не трябва да си проправя път през тесния родов канал. Той ще бъде премахнат от грижливите ръце на хирурга чрез разрези в предната коремна стена и матката. Съответно, нараняванията на главата и гръбначния мозък са малко вероятни. Но този фактор също има отрицателни последици.

Многобройни експерименти и проучвания показват, че липсата на общ опит е нежелана за детето.Такива бебета стават по-слаби и по-болезнени, имунитетът им е по-лош от този на техните връстници, които се появяват естествено. "Кесарят" вече в юношеството е по-малко устойчив на стрес, отколкото техните връстници. Според детските психолози те не са толкова целенасочени, по-страхливи, че им се дават по-трудни важни житейски решения.

Ето защо бъдещите майки трябва да се лекуват със здрав скептицизъм относно заключенията на психолози и безименни изследователи относно неблагоприятните ефекти от операцията върху детето. Най-смешните митове са:

• "Цезар" изостава във физическото развитие, по-късно седят, започват да пълзят и да ходят;
• Бебетата, родени чрез коремния разрез, плачат още в ранна детска възраст, плачат и се тревожат по-често;
• "Цезар" хиперактивен и има много неврологични проблеми.

Всички тези твърдения не са верни и няма причина да се отказва операцията, за която има доказателства само поради опасения за физическото развитие на детето в бъдеще. Известен педиатър Евгений Комаровски твърди това По същество раждането няма начин да се роди нищо, и още повече, че не може да формира от нея слаба и потисната, пасивна личност.

Безспорният плюс на оперативния труд е липсата на генерична болка. Жената е анестезирана, или спи със дълбок медикамен сън, или е в съзнание, ако има епидурална анестезия. Но всяка анестезия има своето неблагоприятно въздействие върху човешкото тяло, и в този случай двама души попадат под нея веднага - майката и отчасти нейното дете. Тези лекарства инхибират централната нервна система на трохите, причиняват тежко инхибиране и увеличават вероятността от дихателна недостатъчност след раждането.

Вероятността от разпространение на инфекция, кървене, сраствания в края на операцията винаги е десет пъти по-висока. Самата жена след цезарово сечение се възстановява по-дълго, прекарва повече време в леглото, става по-трудна, не може да се претегля дълго време и дори грижата за детето след освобождаване от болницата ще изисква помощ от помощници. В рамките на две години жената не трябва да забременява, защото тя не е безопасна за нея, докато след естествено раждане жената може да планира второ дете по-рано. Белегът на матката трябва да стане доста силен и образуването на съединителна тъкан отнема най-малко две години.

Предимствата на операцията - няма контракции, раждане без прекъсвания. Но болките, които човек трябва да издържи по време на възстановителния период, са напълно съпоставими с чувствата по време на раждането. В допълнение, след операция на матката, винаги има белег, на който трябва да се обърне особено внимание при планиране на следващата бременност и раждане. Външният белег, ако операцията е извършена по план, обикновено се намира в областта на долния сегмент на матката, т.е. белегът е почти незабележим под прането.

В Русия, изборът обикновено не се предоставя. По подразбиране всички бременни жени трябва да раждат естествено. Цезаровото сечение се извършва само ако има противопоказания за самостоятелен труд. Те включват:

• тесен таз;
• тесен таз и големи плодове;
• близнаци в грешна позиция на едно от бебетата;
• близнаци след IVF;
• единична бременност поради ин витро;
• две или повече маточни белези от предишни операции;
• тежка прееклампсия;
• плацента;

• висока или ниска вода (с фетални усложнения);
• генитален херпес;
• HIV инфекция при майката, ако не се лекува по време на бременност;
• подозрение за разкъсване на плацентата;
• слабост на работната сила на всеки етап от труда и липса на ефект на стимулация;
• състояние на фетална хипоксия (остра, заплашителна).

В много страни по света съществува практика на така нареченото планово цезарово сечение или операция по желание. Това означава, че самата жена може да избере хирургичен метод на раждане, въпреки медицинските показания, и по-точно тяхното отсъствие. В Русия такъв цезарово сечение може да се направи само срещу заплащане в частни перинатални медицински центрове. Цената на операцията е в диапазона от 360-560 хиляди рубли.

Родилните болници и държавните перинатални центрове, работещи по системата на задължителното здравно осигуряване, не предполагат хирургична операция без очевидни доказателства, тъй като тази намеса е рискована и може да има сериозни последици.

Но може да се даде известна свобода на избор на жена, чиято първа бременност е приключила с операцията. При определени условия, последователността на белега на матката, отстраняването на причините, довели до първата доставка на операционната маса, лекарите могат да позволят естествено раждане по време на втората бременност. И тук е необходимо самият пациент да избере. Ако има страх и психологически дискомфорт, той може също така да се откаже от естественото раждане в полза на повторната операция.

Ако цезаровото сечение е показано и силно препоръчително, не е необходимо да се запазва, то може да доведе до необратими и дори трагични последствия. Рисковите фактори трябва да се обобщят и да се вземе правилното решение за възрастни. Ако една жена ще роди за първи път на 39-годишна възраст, забременее след цикъла на ин витро и дори раждането идва на фона на тромбофилия, тогава планираното цезарово сечение, което ще спаси живота на майката и бебето, ще бъде много по-безопасно.

Повечето лекари, както акушер-гинеколози, така и педиатри, са склонни да смятат вагиналното доставяне за предпочитане. При тази жена и нейното дете в този процес не се случва нищо, което може да се разглежда като интервенция в тялото, възстановяването се понася по-лесно. Всяка жена има достатъчно ресурси в тялото, за да носи и ражда бебето си.

В същото време делът на оперативния труд в общия брой нараства годишно и днес в Русия всяко пето дете се ражда не в раждането, а на операционната маса. Министерството на здравеопазването смята, че списъкът с показания за операция се разширява поради факта, че жените са станали физически по-слаби. Това допринася за заседналия начин на живот, нездравословната диета, липсата на адекватно физическо натоварване, някои дори отиват до магазина за хляб и карат кола, отказвайки да върви изцяло.

Внимателното предварително обучение ще помогне да се отървете от страха от естественото раждане. Една жена трябва да разбира добре всички етапи на този процес, да е наясно с това, което се случва, да овладее техниките на правилното дишане и масажа, което ще улесни прехвърлянето на трудовите контракции и опити.

Някои изследователи посочват, че след цезарово сечение жената изпитва психологически дискомфорт, причинен от непълнотата на процеса, много страдат от чувство за вина, те се срамуват, че могат да носят детето, но да го роди по традиционния начин. Психолозите и психиатрите отбелязват по-високо ниво на тревожност при родилните жени след хирургично раждане, по-голяма склонност към тежка следродилна депресия и психоза.

Педиатрите са по-малко категорични. Те не показват преки последици за детето. И те се интересуват от начина на раждане, не защото бебето се нуждае от специална програма за развитие след раждането чрез цезарово сечение, както мислят много майки, а защото е приета за изготвяне на медицинска карта. В него трябва да се въведат данни за ранния неонатален период. В същото време детето - „кесаренка“ не се поставя на специална диспансерна регистрация.

Според повечето жени естественото раждане също е за предпочитане, но самите отговори са забележимо различни един от друг. Има жени - пламенни противници на цезарово сечение, има напълно различни личности, които насърчават хирургични операции и цитират много лични и чути примери за успешни операции.

В действителност резултатът от цезарово сечение е по-предвидим от този на генеричния процес. Но това не би трябвало да е мотив за всички да отидат под ножа само заради страховете си за собственото си благополучие и здравето на детето.

Жените, които са преминали през цезарово сечение, показват, че кърменето е много по-трудно, физическата активност е ограничена от доста дълго време и намаляването на теглото след операцията е било по-болезнено и по-болезнено. Необходимостта да посещавате лекаря по-често, да носите превръзка, да ограничите вдигането на тегло, прави младата майка зависима от асистенти. Ако изведнъж те не са наоколо (в живота всичко се случва!), Тогава много действия стават практически недостъпни - не е възможно да издърпате каретата по стълбите към улицата, вземете детето от разходката до апартамента и т.н.

От друга страна, жените, на които е разрешено естествено раждане по време на втората бременност, често отказват такова преживяване и настояват за друго цезарово сечение. Те се страхуват от разкъсване на матката по белега, тежки усложнения и операцията се различава за тях, тъй като процедурата и рехабилитацията вече са ясни и познати.

Тези, които са против естествено раждане без медицински причини, просто защото е страшно да се роди, а не толкова. Те обикновено не се срещат с разбиране нито на тематични форуми в интернет, нито в офисите на лекарите в антенаталната клиника или клиниката.

След естествено раждане майките се изписват на третия ден от родилния дом, но след операцията и майките, и децата в акушерската институция ще трябва да останат. Обикновено те се изписват на петия ден, ако няма усложнения.

За плюсовете и минусите на цезарово сечение вижте следното видео.