아기 응고 사진의 응고 및 해독을위한 혈액 검사
아이가 어떻게 응고하는지, 그리고 출혈이 멈추고 혈전이 형성되어 모든 것이 순조롭게되는지를 결정하기 위해 특별한 분석이 처방됩니다.이를 "응고 조영술 (coagulogram)"이라고합니다.
이게 뭐야?
coagulogram은 혈액 응고, 즉 손상된 성실을 지닌 혈전 형성을 통해 혈관 손상의 경우 출혈을 멈추게하는 혈액 응고의 연구입니다.
적응증
다음 경우에 Coagulogram이 처방됩니다 :
- 아이가 의심되는 경우 혈우병예를 들어, 그는 종종 오래 지속되는 출혈이 있습니다.
- 아이가 수술을 받으면. 응고 시스템이 제대로 작동하고 수술 조작이 광범위한 출혈로 끝나지 않도록하는 것이 중요합니다.
분석을 어디에서 할 수 있습니까?
이 연구를 위해 시약과 장비가있는 모든 의료 시설에서 응고를 위해 어린이의 혈액 샘플을 기부 할 수 있습니다. 이러한 분석은 병원, 병원, 개인 실험실, 대규모 의료 센터 및 기타 장소에서 수행됩니다.
준비
이 분석을 제공하려면 특정 규칙을 준수해야합니다.
- 혈액은 여러 가지 요인의 영향으로 지표가 바뀔 수 있으므로 아침에 기증해야합니다.
- 분석 전날 소비 한 음식의 양은 줄이고 아무것도 먹지 않고 8 ~ 12 시간 동안 차와 주스와 다른 단 음료를 마셔야합니다. 깨끗한 물만 마실 수 있습니다.
- 조작하기 전에, 아이는 침착해야합니다. 아기의 맥박은 정상 범위 내에 있어야합니다.
- 아기에게 정맥에서 혈액을 채취 할 것을 미리 알려주십시오. 실제로 통증이 없으며 절차 자체가 매우 빠르게 진행될 것이라고 가정 해보십시오.
아기에게 혈액 응고 과정에 영향을 줄 수있는 약을 투여했거나 과거에 수술 및 수혈을받은 아기의 경우 분석을 해독 할 의사에게 반드시 경고하십시오.
조작 직후, 혈액 샘플을 채취 한 팔을 약 1 시간 동안 변형시킬 필요가 없습니다.
분석의 표준 및 해석의 가치
지표 |
그것의 의미 |
어린 시절의 규범 |
혈소판 |
혈액 응고와 혈전에 관여하는 혈액 세포. |
1에서 131에서 402 천까지 |
응고 시간 |
상처에서 혈액이 출현 할 때부터 피브린 응고가 나타날 때까지의 시간. |
4 ~ 9 분 |
피브리노겐 |
간에서 합성 된 단백질. 일부 조건 하에서는 혈전이 형성되어 섬유소가됩니다. |
5.9 내지 11.7 μmol / l |
트롬빈 시간 |
피브린이 피브린으로부터 형성되는 시간 간격. |
30 분 (허용 오차 3 분) |
피브리노겐 b |
건강한 아이의 혈액에서 그러한 단백질은 검출되지 않습니다. |
부재 |
프로트롬빈 지수 (PTI) |
비율은 건강한 아기의 혈액 샘플을 응고시키는 과정과 조사중인 혈액 샘플을 수행하는 시간의 비율입니다. |
70 ~ 100 % |
APTTV |
약어는 "활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간"을 의미합니다. 이 표시기는 플라즈마를 다른 물질 (예 : 염화칼슘)과 혼합 할 때 응고가 형성되는 시간을 나타냅니다. |
24 ~ 35 초 |
D- 이량 체 |
그것은 섬유소가 붕괴 된 결과입니다.그것은 혈병 형성 과정을 보여줍니다. |
33 ~ 726 ng / ml |
안티 트롬빈 Ⅲ |
혈액 응고 형성을 늦추는 단백질. |
70 %에서 115 % |
루푸스 항응고제 |
혈소판 막의 항체. |
부재 |
섬유소 용해 활성 |
형성된 혈액 응고가 독립적으로 어린이 혈액에 용해되는 기간. 이 과정은 fibrinolysin의 충분한 양에 달려 있습니다. |
180 초에서 260 초 |
AVR |
이 약어에서 "활성화 된 재 계산 시간"은 암호화됩니다. 이것은 혈장이 염화칼슘의 첨가로 응고되는 기간의 이름입니다. |
50 ~ 70 초 |
듀크 출혈 기간 |
모세 혈관 출혈이 멈추는 속도의 추정. |
4 분 미만 |
Recalcification 시간 플라즈마 |
염화칼슘을 이용한 수산염 혈장 및 구연산염 혈장의 응고 기간 예측. |
90 ~ 120 초 |
트롬 보 테스 트 |
아기의 피에 피브리노겐이 충분히 존재 함을 나타냅니다. |
IV-V 학위 |
헤파린 플라즈마 공차 |
아기의 피 속에 트롬빈이 얼마나 많이 있는지 보여줍니다. |
3 ~ 11 분 |
피브리노겐 농도 |
혈액 1 리터에서이 단백질의 함량을 결정하는 지표. |
1.25 ~ 4 g / l |
RFMK |
이 약어는 "가용성 피브린 단량체 복합체"를 의미합니다. 지표는 혈관 내부의 혈액 응고 과정을 평가할 수있게합니다. |
100 ml 당 4 mg 이하 |
편차의 원인
- 프로트롬빈 양의 증가는 혈병의 위험을 나타냅니다. hypothitaminosis K가 있거나 특정 약물을 사용한 적이 있다면 어린이의 혈액에서 프로트롬빈이 더 적을 수 있습니다.
- 아이의 혈액에서 피브리노겐은 간 질환, 지혈 장애, 비타민 C 및 비타민 B hypovitaminosis, 스테로이드 사용 및 어유와 함께 덜 수 있습니다. 수술 후 피브리노겐의 양은 화상, 폐렴 및 전염병과 함께 증가한다.
- 감소 된 트롬빈 시간은 혈액에서 피브리노겐이 과다하다는 것을 나타냅니다. 증가 된 수치는 신부전 또는 유전 적 병리학에서 피브리노겐의 결핍이 있음을 나타낼 수 있습니다.
- 감소 된 PTI는 출혈의 유의 한 위험을 나타내며, 증가한 혈전증은 혈전증의 더 큰 위험을 나타냅니다.
- 증가 된 APTTV 지수는 혈우병과 DIC 증후군의 2 ~ 3 단계뿐 아니라 비타민 K가 부족하거나 신부전증에 특징적입니다. APTT의 감소는 DIC 증후군의 첫 번째 단계에서 발생합니다.
- 소아에서 고농축의 피브리노겐을 사용하면 급성 감염, 갑상선 기능 부전 및 종양 과정이 탐지 될 수 있습니다.
- 혈전이 혈전 용해 중에 더 빠르게 용해되면 이는 아이에게 출혈이 증가한 것을 의미합니다.
- AVR이 짧아지면 혈전증이 나타날 수 있습니다. 이 표시기가 높아지면 어린이의 출혈 및 심한 출혈의 위험이 증가합니다.
- 헤파린에 대한 혈장 내성의 증가는 간 질환 및 수술 후 또는 암 종양에서 심혈관 질환의 병리학 적 증상으로 발생합니다.
- 루푸스 항 응고 인자의 검출은 암 과정, 궤양 성 대장염 및 기타 병리학.
- 혈액 내 FPC의 증가는 응고 시스템 활동의 증가 (혈관에서의 혈병의 위험성)의 특징이며, 헤파린 치료로 감소 할 수 있습니다.
응고 장애 진단
혈액 응고 문제는 선천적이며 획득 된 것입니다. 그들은 혈액 응고의 증가 출혈과 자발적 형성, 어린이가 부족하거나 너무 많이 응고하는 과정의 구성 요소에 따라 나타납니다.
이러한 질병은 임상 적 증상, 검사, 부모 조사 (가족력 습득) 및 혈액 검사 등을 근거로 혈액학 부서에서 진단됩니다.유전 적 돌연변이가 의심되면 유전자 검사도 시행됩니다.
치료
증가 된 혈액 응고는 혈관에 혈전이 자발적으로 형성되어 순환 장애와 색전증 (아기의 혈액에서 순환되는 분리 된 혈전)을 유발하여 위험합니다. 그래서 아이들이 필요한 약물 치료를 처방하는 것이 중요합니다.
아이의 상태가 급하거나 가혹한 경우에, 그는 입원되고 약물은 혈액 응고를 녹이기 위하여 정맥으로 관리됩니다.