임신 중 CTG의 기준치
태아 심박 조영술은 28-29 주 후에 모든 임산부에게 실시되는 연구입니다. 합병증이없는 경우 진단은 32-34 주에 가장 자주 접수됩니다. 우리가 CTG를 볼 수있게 해주고 가치의 규범이 무엇인지, 우리는이 기사에서 말할 것입니다.
방법의 본질
CTG는 임신 3 기의 가장 유익한 진단 방법 중 하나로 간주됩니다.
작은 심장은 아이의 일반적인 상태에 따라 잘 작동합니다. 아기가 건강하고 건강하다면, 그의 심장은 리드미컬하고 명확하게 박동합니다. 작은 심장은 리듬을 증가 시키거나 감소시킴으로써 모든 장애, 질병, 병리학 적 상태에 반응합니다.
심전도 검사는 후기에 2 ~ 3 회 실시되며, 대개 30 주 후에 그리고 나서 38-40 주에 배달하기 전에. 임신이 너무 원활하게 진행되지 않으면 의사는 CTG를 추가로 추천 할 수 있습니다.
아기의 감정을 알아보기 위해 심전도 촬영이 이루어집니다.
출생시이 장치는 임신 한 여성의 복부와 연결되어 아기가 편안하게 여행하는 동안 아기의 웰빙을 모니터링하지만 자연 경로를 통해 제공됩니다.
두 센서의 도움으로 함께 고려되는 여러 지표의 동시 측정. 이것은 아동의 심장 박동, 자궁 수축 및 태아의 성격과 빈도입니다.
센서 중 하나는 기존의 초음파 레코더입니다. 그의 임무 - 아이의 심장 박동을 고치는 것.
다른 센서는 스트레인 게이지라고 불리며, 여성을 둘러싸고있는 벨크로가 달린 넓은 벨트입니다. 그의 임무는 복부 부피의 미세한 변동에 의해 자궁 수축 (또는 노동 수련 과정에서 사용되는 경우 노동 수축)을 등록하는 것입니다. 같은 센서가 자궁 내 태아의 움직임을 감지합니다.
지표의 기록은 동기간에 두 가지 일정으로 동시에 이루어집니다. 하나는 - 두 번째 자궁 수축과 섭동에 대한 아동의 심장 박동에 대한 데이터입니다. 시간 스케일에서 위쪽 그래프의 판독 값은 낮은 값과 완전히 일치하므로 모든 매개 변수가 상호 연관됩니다.
설문 조사는 30 분에서 1 시간까지 지속되며 지표를 기록하는 절차가 연장 될 수 있습니다. 상담에 CTG 전달 거주지, 임신 관리 서비스를 제공하는 모든 클리닉에서.
해독 및 규범
현대 태아 모니터의 출현으로 CTG에서 사용되는 어려운 용어를 해독하는 문제는 장치 자체가 데이터를 분석하고 결론을 내리기 때문에 더 간단한 작업이되었습니다. 그것에서 여성은 항상 가장 중요한 것을 봅니다. "과일은 건강합니다." 그러나 그런 기록은 항상 아닐뿐입니다.
또한 임산부는 자신의 아들이나 딸에 관해 가능한 한 많이 알고 싶어합니다. 우리는 심전도 기록의 결론과 그 규범이 무엇인지 설명하려고 노력할 것입니다.
기초 맥박수
모든 사람은 아직 태어나지 않은 어린이의 마음이 자주 노크한다는 것을 알고 있습니다. 분당 110 회 이상의 비트가 있습니다. 그러나 다른 발견은 처음 CTG에 온 여성을 기다리고 있습니다. 작은 심장은 빠르게 노크하는 것이 아니라 다른 속도로 노크합니다.
거의 매초마다 속도가 변경됩니다 (145, 150, 132 등).특정 아동에 대한 규범을 결정하는 것은 어렵습니다. 평균값 - 소위 기초 심장 박동수.
첫 번째 분 동안 프로그램은 들어오는 모든 값을 분석 한 다음 산술 평균을 결정합니다. 기초 심박수의 일반적인 값은 110-160 분당 비트 수입니다. 초과는 빈맥을 나타낼 수 있으며, 분당 110 회 이하의 심장 박동수는 서맥을 나타낼 수 있습니다. 동일한 정도의 증가와 감소는 생리 학적 일 수 있으며, 아동의 고통을 나타낼 수 있습니다.
많은 여성들이 실수로 아기의 심장 박동수가 주간에 변화한다고 생각하기 때문에 임신 33, 36 또는 35 주에 시합을 기다리고 있습니다. 세 번째 임신 전반에 걸쳐 요금이 동일합니다. 그들은 특정 기간에 의존하지 않으며 또한 아이의 성을 나타낼 수 없습니다.
변동성, 심박수
심박수의 기본 값이 도출되는 즉시 프로그램은 심박수의 변동성 또는 범위를 기록하기 시작합니다. 이 개념에서 리듬 변동은 평균값보다 크거나 작게 감춰집니다.
판독 값은 신속하거나 느리게 변할 수 있습니다. 따라서 진동 자체 (또는 의료 환경에서 진동이라고 불리는 진동)도 느리고 빠릅니다.
빠른 진동은 거의 매초 리듬의 변화입니다. 느린 진동은 세 가지 유형이 있습니다.
- 낮음 - 아기의 심장이 리듬의 빈도를 실시간의 분당 3 박자 이상으로 바꿨을 때. 낮은 에피소드는 다음과 같습니다 : 145, 146, 147, 144 등. 이 현상을 낮은 변동성이라고합니다.
- 평균 진동은 심장 박동의 리듬이 분당 3-6 박자의 변화에 의해 특징 지어지며, 6 개 이상의 박동이 특징입니다. 따라서 60 초에서 분당 140 비트의 기준 값에서 145의 값으로의 변동은 평균 변동성이며 최대 152 값은 높은 변동성입니다. 임신율은 빠르고 높은 진동입니다.
- 또한, 진동의 양적 지표가 추정됩니다. 태아의 심장 리듬은 단조로 간주되며, 1 분 이내에 심박수는 5 박자 이상 변하지 않습니다. 전환은 6 ~ 10 박자에서 분당 변화가 발생한 리듬이라고합니다. 파동 리듬은 11-25 비트의 변화와 1 분당 25 회 이상의 박동 리듬으로 특징 지워집니다. 이 모든 매개 변수 중 물결 모양의 리듬은 정상적인 것으로 간주됩니다.
Deleration 및 Acceleration
이러한 명확하지 않은 용어는 사실 시각화가 매우 쉽습니다. 이는 차트의 부침과 부양입니다. 미래의 엄마들 또한 그들에게 톱니와 딥이라고 부릅니다. 이 경우 가속은 고도라고하며 감속은 각각 떨어집니다.
그러나 가속은 어린이의 심장 박동 빈도의 증가를 고려하지 않고 주파수가 분당 15 회 이상 증가하고 15 초 이상 그 속도로 지속되었습니다. 이것과 유사하게, 감속은 템포를 15 초 이상 유지하면서 15 이상의 박자의 빈도를 감소시킵니다.
정상적이고 복잡하지 않은 임신은 10 분간의 연구에서 2 개 이상의 가속을 가진 표준으로 간주됩니다. 정상적으로 감속이 없어야합니다. 그러나 정상적인 다른 지표에서 단일 낙상은 병리학으로 간주되지 않습니다.
태아의 움직임
이것은 CTG의 가장 논쟁의 여지가있는 매개 변수이며, 특정 값에서 파생되기 어려운 비율입니다.
세 번째 삼 분기에, 아이들은 이미 자신의 개인적인 기질을 가지고 있으며, 일부 아기들은 더 활동적입니다. 다른 사람들은 다가올 잠자리를 선호하고 다가오는 출산 전에 힘을 얻습니다. 그래서 자궁에서 빵 부스러기의 움직임의 수를 규제하는 엄격한 규제 체계가 없다.
날씨, 시간, 수면과 휴식의 개인적인 단계, 어머니의 음식, 호르몬의 배경 및 기타 여러 요인들이 아기의 이동 욕구에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 연구 시간에 수행하면 아이가 아주 건강하다고 믿어집니다. 적어도 약간의 움직임. 30 분 동안 - 세 명 이상, 한 시간 - 여섯 명 이상.
아이가 섭동을 시연 할뿐만 아니라 섭동과 억양 사이에 일정한 규칙 성을 보여야한다는 것도 중요합니다., 소위 심근 반사. 일반적으로 각 운동이 심장 박동 빈도의 증가를 동반하는 경우.
강렬한 빈번한 움직임은 초기 단계에서 저산소증의 징후 일 수 있으며 드문 동작은 빵 부스러기가 단지 자고 있거나 고급 형태의 저산소증을 나타낼 수 있습니다. 일반적으로이 매개 변수 자체는 아무 것도 말하지 않으며 항상 CTG의 다른 규범과 결합하여 평가됩니다.
자궁 수축
진단 검사 중에 임산부의 복부를 감싸는 스트레인 게이지는 복부 둘레의 작은 변화를 감지 할만큼 민감합니다.
미래의 엄마가 실제 수준에서 느끼지 못하는 약어조차도 CTG에 "그려져"있습니다. 수축 활동은 퍼센트로 측정됩니다. 가치가 높을수록 노동의 발병 확률이 높습니다.
그래서 노동 고통은 98-100 %이며 훈련은 75-80 % 수준입니다. 배달이 여전히 멀리 있고 CTG가 40 %를 나타내면 태아의 상태에 영향을주지 않는 자궁 근육의 정상적인 자연 수축으로 걱정할 필요가 없습니다.
정현파 리듬
어린 시절의 심박수는 아주 드물게 기록되는데, 이것은 사인파 리듬 그 자체 (그래프가 같은 높이와 길이의 사인 곡선을 번갈아 가며 나타나는 것처럼 보일 때)가 아기의 심각한 상태를 나타내는 신호이기 때문에 좋은 소식입니다.
의료 통계에 따르면 출생 전에 CTG에 사인파 리듬을 보이고 검사받는 동안 15-20 분 동안 지속되는 어린이의 약 70-75 %가 출생 직후에 태어나거나 죽습니다.
심각한 저산소증, 심한 형태의 Rh 갈등, 아기의 삶에 위협이되는 심각한 자궁 내 감염과 함께 차트에있는 부비동염이 나타납니다. 따라서 결론은 sinusoidal rhythm = 0 min.은 어린이가 괜찮음을 의미합니다.
스트레스 및 비 스트레스 테스트
CTG 보고서 상단에있는 여성은 비 스트레스 테스트를 볼 수 있습니다. 이 문구는 단순히 충분히 이해하기 위해 무엇을 의미합니까? 검사는 여성이 휴식을 취할 때 표준으로 수행 할 수 있으며 육체 운동이나 자궁 근육의 수축을 유발하는 임산부에게 약물 "옥시토신"의 소량을 투여 한 후에 투여 할 수 있습니다.
정기 cardiotocography는 비 스트레스 모드에서 수행됩니다. 이 사실은 "비 스트레스 테스트"레코드에 표시됩니다.
의사가 아기를위한 추가 검사를 준비해야하는 경우 스트레스를 받고 CTG를 시행하지만 매개 변수는 매우 다를 것입니다.
CAP
cardiotocography의 통과에 대한 결론에서의이 약어의 반대는 위의 모든 매개 변수를 분석 한 후 프로그램에 의해 표시되는 주요 값입니다. 태아 상태를 나타내는 지표로,이 값이 해석되는 방식입니다. 총 값입니다.
Norm PSP - 1.0 이하. 이러한 가치를 지니고있는 아기는 충분히 편안하다고 생각되며, 저산소증과 그의 건강에 영향을 미칠 수있는 다른 불리한 요인이 나타나지 않습니다. CAP가 1.1의 값을 초과하지만 2.0을 초과하지 않는다고 결론을 내리면 이는 작은 상태의 초기 위반을 나타냅니다. 이러한 위반이 무엇이든간에, 그들은 어린이의 삶에 위험한 것으로 간주되지 않습니다. 임산부는 CTG를 자주 방문하는 것이 좋습니다.
2.1보다 높은 PSP 값은 위험한 것으로 간주됩니다. 값이 3.0 이하인 경우에는 여성이 입원하여 추가 검사를 받아야합니다. 그러한 지표는 종종 자궁 경부에 심각한 히말라족 갈등이나 저산소증을 겪고 있기 때문에 발견해야합니다.
3.0 이상의 PSP는 어린이에게 치명적인 위험을 의미합니다. 미래의 어머니는 아기가 생존 할 기회를 갖도록 제왕 절개를 가능한 한 빨리 제공하려고 노력할 것입니다.
반응성 지수
이 문구에서 연구 중에 태아의 신경 활동을 평가하려는 시도가 있습니다. 반응 지수는 태아가 외부 자극에 반응하는 능력입니다. 이 값은 섭동 횟수와 밀접한 관련이 있습니다. 아동이 이동할수록 더 큰 숫자 (0.80, 1.0 등)가 될 수 있습니다.
여성이 태반과 자궁 혈류에 문제가없는 경우 초음파가 얽힘을 나타내지 않으면이 지수에주의해서는 안됩니다. 그 자체로는 진단 적 가치를 지니지 않는 것은 "기술 정보"입니다.
STV (단기 변동)
한 여성이 그러한 외래어를 그녀의 결론에서 본다면, 두려워해서는 안됩니다. 이것은 단지 짧은 시간 동안 빠른 진동 (진동)을 평가하는 수학적인 가치입니다. 그러나 STV 요금이 무엇인지 정말로 알고 싶다면 우리는 당신을 도울 준비가되어 있습니다 - 일반적으로 인덱스는 3 밀리 초 이상이어야합니다.
STV = 2.6 ms 인 경우 전문가들은 자궁 내 부상의 위험과 4 %의 어린이 사망 확률을 예측하지만 지수가 더 낮아지면 위험은 25 %까지 증가합니다.
점 점수
피셔 채점표
CTG가 보여주는 것 | +2 점 | + 3 점 | |
기초 맥박수 | 100 단위 / 분 또는 100 비트 / 분 미만 | 100 ~ 120 비트 / 분 또는 160 ~ 180 비트 / 분 | 121-159 비트 / 분 |
느린 진동의 특성 | 분당 3 박자 미만 | 3 ~ 5 비트 / 분 | 6 ~ 25 비트 / 분 |
느린 진동 수 | 연구 기간 동안 3 미만 | 3 ~ 6 학년 | 연구 기간 동안 6 세 이상 |
수락 수 | 고정되지 않음 | 30 분 동안 1에서 4까지 | 30 분 만에 5 이상 |
감속의 본질 | 늦게 또는 가변 | 변수 또는 늦음 | 조기 또는 고정되지 않은 |
태아의 움직임 | 전혀 고정되지 않음 | 30 분 동안 1-2 시간 동안 | 3 시간 반에 3 시간 이상 |
CTG의 결과에 따르면, 어린이는 러시아에서이 유명한 테이블에서 다른 수의 포인트를 얻을 수 있습니다. 음부의 점수가 5 점 이하인 경우, 그는 극도로 고통 스럽다고 생각되며 죽음에 대한 위협을 당한다.
점수가 6에서 8 사이 일 경우 초기 위반 가능성이 있지만 일반적으로 부스러기의 수명은 위험하지 않습니다. 아이가 9-12 점을 받으면 모든 것이 잘됩니다.
결론
임산부는 자신의 의견으로는 CTG가 정상이고 그 중 어느 것이 편차가 있는지 어떤 매개 변수를 찾아 보지 말아야합니다. 그것에 대한 모든 분석은 특별한 컴퓨터 프로그램으로 수행됩니다. 그리고 여성을위한 주요 지표는 PSP입니다. 실제로, 그것은 전체 평결을 반영합니다.
CTG가 작동하지 않으면 지표가 서로 모순되면 의사가 다시 검사를 요청할 것입니다. 걱정할 필요가 없습니다. 이것은 드문 일도 아닙니다.
심전도의 놀라운 지표는 걱정할 필요가 없지만, 초음파 검사 및 실험실 검사를 포함하여 임산부가 검사 될 병원의 방향으로 갈 이유이며, 배달을 결정할 것입니다.
임신의 완수의 그런 이체는, 당연히, 여자의 무엇이든을 적응시킬 수 없다. 그러나 위안을 할 때 그것은 KTG를 통과하는 측면에서 볼 때 어린이는 이미 상당히 실용적입니다.36, 37, 38 또는 39 주에 태어 났을 때 그는 새로운 환경에 대처할 수있을 것입니다.
"나쁜"CTG의 경우에 입원을 거부하면 아기를 완전히 잃을 위험이 있습니다.
다음 비디오에서 어떻게 심전도 (CTG)를 해석하는지보십시오.