태아의 증상은 무엇이며 어떤 영향을 미칩니 까?
아기를 태어난 지 9 개월 된 임산부는 종종 태아의 증상에 대해 듣게됩니다. 산부인과 의사와 산부인과 의사는 초음파 진단 전문가 인 검사에 대해 이야기합니다. 그것이 어떻게 일어나고 영향을 미치는지에 관해서는이 자료에서 말할 것입니다.
이게 뭐야?
임신 중에 아기는 자궁 안에서 반복적으로 위치를 바꿉니다. 첫 번째 및 두 번째 삼 분기에, 아이는 롤오버, 공중제비 및 다양한 위치를 차지할 수있는 많은 여유 공간이 자궁에 있습니다. 이 날짜에 태아의 표현은 사실로만 표출되며 그 이상의 정보는 진단 적 가치가 없습니다. 그러나 3 학기에는 모든 것이 바뀝니다.
아기는 기동을위한 공간이 거의 없습니다. 임신 35 주까지 자궁 내 영구적 인 위치가 확립되고 쿠데타는 거의 일어나지 않을 것입니다.. 임신 기간의 마지막 3 분의 1에서 아기의 위치가 옳은지 또는 잘못되었는지가 매우 중요합니다. 이것에 관해서는 배달 방법의 선택과 엄마와 아기의 합병증의 위험성에 달려 있습니다.
프레 젠 테이션에 관해서는, 그것이 정확히 무엇인지 이해하는 것이 중요합니다. 가서 용어를 어기려고합시다. 태아의 표현은 태아의 대부분과 자궁강에서 골반 부위로의 비율입니다. 아기는 머리 또는 엉덩이 중 하나를 통해 출구로 향하거나 자궁을 가로 지르는 비스듬한 위치에있을 수 있습니다.
태아의 위치는 아기 몸의 세로축 위치와 자궁강 길이의 비율입니다. 바스라기는 종 방향, 횡 방향 또는 비스듬하게 위치 할 수 있습니다. 표준은 종단 위치로 간주됩니다. 태아의 위치는 왼쪽과 오른쪽의 자궁 벽 중 하나의 비율입니다. 위치의 유형은 자궁 뒤쪽 또는 앞쪽 벽의 비율입니다. Chidrenozhennostyu는 자기 몸과 관련하여 팔, 다리, 아기 머리의 비율을 불렀습니다.
이 모든 매개 변수는 아기의 위치를 결정하며, 여자를 낳는 방법을 결정할 때 반드시 고려해야합니다. 자연스럽게 자연스럽게 자극을 받거나 제왕 절개를합니다. 이 결정은 나열된 매개 변수 중 하나의 표준에서 벗어난 경우 영향을받을 수 있지만 사전 설정은 일반적으로 결정적입니다.
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몸의 어느 부분이 자궁에서 작은 골반으로 빠져 나올지에 따라 (그리고 이것은 출생시 아기의 경로의 시작입니다), 여러 가지 유형의 표현이 있습니다 :
골반
임산부의 약 4-6 %에서 아기는 전리품 또는 다리쪽으로 위치합니다. 완전한 골반 프리젠 테이션은 아기가 엉덩이의 출구를 향해 겨냥되는 자궁의 위치입니다. 그것은 엉덩이라고도합니다. 발목은 아이의 다리가 하나 또는 양쪽 모두의 출구쪽으로 "보입니다"라는 프리젠 테이션으로 간주됩니다. 혼합 된 (불완전하거나 혼합 된) 골반 제시는 엉덩이와 다리가 출구에 인접한 위치와 같은 것으로 간주됩니다.
또한 무릎 관절이 무릎 관절에서 구부러진 아기 다리가 출구에 부착되어 있습니다.
골반 프리 바이러스는 병리로 여겨집니다. 엄마와 아기 모두에게 위험 할 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 둔부의 프리젠 테이션이며, 그의 예상은 특히 무릎이있는 발보다 유리합니다.
아기가 골반 표현을하는 이유는 다를 수 있으며 의사와 과학자 모두가 분명하고 이해할 수있는 것은 아닙니다. 갑자기 머리를 숙이고 전리품을 떼는 것이 자궁, 부속기, 난소 구조의 병리와 이상으로 고통받는 자녀들입니다. 많은 낙태와 자궁 외과 적 소파술을 경험 한 여성, 자궁에 상처를 입는 여성, 종종 출산을 많이하는 여성도 위험합니다.
골반 표현의 원인은 뇌, 소두증 또는 뇌수종의 결핍, 전정기구의 구조 및 기능의 침해, 근골격계의 선천성 결손과 같은 중추 신경계의 구조에 이상뿐만 아니라 아동 자신의 염색체 장애 일 수 있습니다. 쌍둥이 중 하나의 아기도 앉아있는 자세를 취할 수 있으며,이 아기가 처음에는 출구로 나가면 위험합니다.
낮은 물과 높은 물, 짧은 탯줄, 얽힘, 부스러기 방지, 낮은 태반 프리아가 모든 추가 위험 요소입니다.
두통
자연 자체가 아이에게 이상적이기 때문에 두통 제시는 정확하다고 간주됩니다. 한 여성의 작은 골반에있는 출구로 나가 아기의 머리에 인접 할 때. 아동의 위치와 유형에 따라 몇 가지 유형의 머리 발표가 있습니다. 빵 부스러기가 목덜미에 의해 출구로 향했다면, 이것은 후두통의 두통입니다. 처음 나타나는 것은 머리 뒤쪽입니다. 아기가 프로파일의 출구에있는 경우 이는 앞꿈치 또는 일시적인 프리젠 테이션입니다.
이 위치에서 출산은 일반적으로 조금 더 어려워집니다. 왜냐하면이 크기가 더 넓고 머리가 여성의 생식기 부위에서 그러한 위치로 움직이는 것이 조금 더 어렵 기 때문입니다.
전두엽은 가장 위험합니다. 그와 함께 아기는 이마를 펀치. 아기가 얼굴을 가지고 나가기 위해 돌리면, 이는 프리젠 테이션이 얼굴이라고 부르는 것을 의미합니다. 태어날 부스러기의 얼굴 구조입니다. 머리 부분의 후두 변종은 분만 중에 산모와 태아에게 안전한 것으로 간주됩니다. 나머지 종들은 두부 신장의 신전 변이 형이며 정상으로 간주하기가 다소 어렵습니다. 예를 들어, 안면 프레젠테이션을 할 때 출생 경로를 통과 할 때 자궁 경부에 부상을 입을 가능성이 있습니다.
또한 두통 증상이 낮을 수도 있습니다. 그들은 "결승선"에서 그 사람에 대해 이야기합니다. 배가 "내려 갔을"때, 아기는 작은 골반의 출구를 향해 머리를 누르거나 너무 일찍 들어갑니다. 일반적으로이 과정은 출생 전 마지막 달에 진행됩니다. 머리의 생략이 일찍 발생하면 임신과 표현도 병리 적으로 간주됩니다.
두통 증상이있을 때 모든 아기의 최대 95 %는 임신 32-33 주에 위치합니다.
가로
자궁 내 아기 신체의 비스듬한 위치와 횡단 위치는 제시되는 부분이 없기 때문에 병적 인 것으로 간주됩니다. 그러한 증상은 드문 경우로,이 합병증으로 인해 모든 임신 중 0.5-0.8 % 만 발생합니다. 아기가 자궁을 가로 질러 또는 골반 내로의 출구에 대해 예각으로 위치 할 수있는 이유는 체계화하기가 매우 어렵 기 때문입니다. 그들은 항상 합리적이고 논리적 인 설명이 가능하지 않습니다.
대부분 태아의 옆쪽 위치는 다한증 또는 낮은 물을 배경으로 임신이 진행되는 여성의 특징입니다. 첫 번째 경우에는 아기가 운동을하기에 너무 많은 공간을 차지하고 두 번째 경우에는 운동 능력이 크게 제한됩니다.종종 출산 한 여성들은 장시간의 임신 중에도 태아의 위치를 고정하기에 충분한 탄력성이없는 자궁의 인대와 근육의 과도한 스트레스로 고통받으며, 아이는 신체의 위치를 계속 변경합니다.
종종 자궁 근종이있는 여성의 경우 태아가 횡 방향으로 위치합니다. 이는 마디가 정상적으로 정착하지 못하게하기 때문입니다. 임상 적으로 좁은 골반을 가진 여성에서는 아기가 올바른 위치에 고정되지 않는 경우가 많습니다.
진단
30-32 주까지 태아의 진단은 의미가 없습니다. 그러나 산부인과 전문의는 산부인과 의사가 일상적인 외부 검사를 통해 자궁 출혈과 인접한 신체 부위에 대해 결론을 내릴 수 있습니다. 일반적으로 아기가 엄마의 자궁에서 잘못된 위치에 있으면 자궁 바닥의 높이가 표준 (골반과 함께)을 초과하거나 정상보다 뒤쳐집니다 (횡단 제시).
아기의 가로 배열로 배는 럭비 공처럼 비대칭으로 보입니다. 그러한 위치는 거울 앞에서 완전히 성장하여 서서 쉽게 독립적으로 결정될 수 있습니다.
아이의 심장 박동은 잘못된 자세로 어머니의 배꼽 주위를 두드립니다. 자궁 하부의 촉진은 고밀도의 둥근 머리에 의해 결정되지 않습니다. 골반 프리젠 테이션을 사용하면 자궁 영역에서 알 수 있습니다. 횡단면은 오른쪽 또는 왼쪽입니다.
의사는 또한 질의 검사를 통해 정보를 명확하게합니다. 확실한 진단은 초음파 검사 (초음파 검사)입니다. 정확한 위치, 자세, 표현, 자세뿐만 아니라 태아의 체중, 신장 및 전달 방식의보다 신중한 선택에 필요한 다른 매개 변수를 결정할 때.
합병증
아기가 언뜻보기에 제대로 위치하더라도 출산 및 출산 중 합병증에 대한 보험은 없습니다. 그러나 가장 위험한 것은 골반과 횡형입니다.
태아의 골반 출현의 주요 위험은 조기 출산의 가능성에 있습니다. 이것은 아기가 엄마의 위장에서 머리 위로 올라가는 임신의 약 30 %에서 발생합니다. 매우 자주 그러한 여성은 양수의 조기 파열이 있으며, 그것은 신속하게 물과 함께 아기의 신체 부위에서 빠지기 쉽다 - 다리, 손잡이, 탯줄 루프. 이러한 모든 합병증은 아기를 출생시 무효로 만들 수있는 심각한 부상을 초래할 수 있습니다.
노동이 시작될 때, 골반 출현 여성들은 종종 노동력의 약점을 발전 시키지만, 수축은 원하는 결과를 가져 오지 않습니다. 목은 열리지 않거나 천천히 열립니다. 출산시 아이의 머리가 떨어지거나 다칠 위험이 있고, 경추의 부상, 뇌와 척수, 태반의 파열, 급성 저산소증의 발병으로 인해 어린이가 사망하거나 신경계가 완전히 파괴 될 수 있습니다.
분만중인 여성의 경우, 태아의 골반 위치는 회음부, 자궁, 대량 출혈, 골반 손상의 위험한 심각한 파열입니다.
대개 골반 프리젠 테이션은 탯줄, 태아 저산소증, 태반의 병리와의 얽힘과 결합됩니다. 어린이 골반 프레 젠 테이션에서 종종 체중이 적고, 그들은 hypotrophic, 대사 장애, 선천적 인 심장 결함, 위장관의 병리학 및 신장에 시달리고 있습니다. 임신 34 주째에 아기가 올바른 위치를 차지하지 못하면 어린이 뇌의 일부 구조가 발달 속도가 느려지고 혼란에 빠집니다.
아기가 머리 뒤쪽에서 머리의 목덜미까지 세로로 위치한다면 임신 중 또는 출산 중 합병증이 없어야합니다.머리가 출산 경로를 따라 이동하기가 더 어려워지기 때문에 두통 증상을 유발할 수있는 다른 옵션은 저산소증, 노동력 약화로 이어질 수있는 어머니의 천골 방향으로 확장되지 않습니다. 이 경우, 자녀의 삶에 대한 우려가있는 경우 의사는 포셉의 적용을 적용합니다. 산부인과 집게를 적용한 후에 아이들에 의해 입사 부상의 숫자가 매우 많기 때문에 그 자체로, 많은 질문을 제기.
정면 표현에서 가장 바람직하지 않은 예측. 그것은 자궁의 파열, 자궁경 부, 누공의 출현, 아기의 죽음의 가능성을 증가시킵니다. 대부분의 모든 종류의 두부 신전은 정면을 제외하고는 자연 분만을 허용 할 수 있습니다. 낮은 두통 증상은 미리 출산이 어려워지며, 이는 주요 위험이있는 곳입니다.
이 속은 반드시 복잡하거나 무겁지는 않지만, 아기의 신경계는 모성 복부 밖의 독립적 인 삶으로 성숙하지 못할 수도 있습니다. 때로는 폐가 숙성 할 시간이 없기 때문입니다.
횡 방향 프레젠테이션의 위험은 질식이 심각한 편차없이 거의 수행 될 수 없다는 것입니다. 그럼에도 불구하고 아기의 비스듬한 위치가 출산 과정에서 이미 교정을 시도 할 수 있다면, 그럼에도 불구하고 그것이 머리 첫 번째 것에 더 가깝다면, 전체적인 교정은 사실상 영향을받지 않습니다.
이러한 출산의 결과는 아기의 근골격계, 사지, 엉덩이 부위, 척추뿐만 아니라 뇌와 척수에 심각한 외상이 될 수 있습니다. 이 부상은 탈구 또는 골절의 성격 상 거의 없습니다. 보통 이러한 장애는 본질적으로 어린이를 무력화시키는 심각한 병변입니다.
종종 교차 프리젠 테이션을하는 어린이는 임신 중 만성 저산소 상태를 보이고, 장기 산소 결핍은 신경계의 돌이킬 수없는 변화와 감각 기관의 발달 (시력, 청력)을 유발합니다.
출산하는 방법?
이 질문은 일반적으로 임신 35-36 주에 해결됩니다. 이 때까지는 의사의 기준에 따라 자궁 내 태아의 불안정한 자세가 안정되고 영구적으로됩니다. 물론 태아를 태어나 기 전에 태아가 비정상적인 신체 부위를 올바른 것으로 바꾼 단 몇 분의 태아가 있지만, 그런 결과를 기대하는 것은 적어도 순진한 경우입니다. 믿는 것이 가장 좋고 대부분의 임신과 의사에게 권장됩니다.
배달 전술 선택은 많은 요소의 영향을받습니다. 의사는 미래의 어머니의 골반 크기를 고려합니다 - 초음파에 따르면 태아의 머리가 골반의 크기보다 큰 경우, 여성은 모든 전조를위한 제왕 절개 계획을 제공받을 가능성이 큽니다. 태아가 큰 경우 골반 및 횡형 제시가있는 제왕 절개 계획을 세우는 이유이며, 때로는 머리를 가리는 경우 초음파 진단 전문가가 예상하는 체중에 따라 다릅니다.
미성숙 자궁 경부는 또한 제시에 관계없이 제왕 절개를 처방하는 이유가 될 수 있습니다. 또한 IVF의 결과로 임신 한 여성에게 위험을주지 않고 수술을하려고 노력하고 있습니다. 출산시 많은 불쾌한 놀라움을 줄 수 있습니다.
골반 프리젠 테이션으로 질식 분만이 가능합니다. 태아가 크지 않고 출생시 운하가 충분히 넓 으면 골반의 크기가 어린이의 교황을 허용하고 머리는 방해받지 않고 통과 할 수 있습니다. 자연 분만은 엉덩이가 가득한 프리젠 테이션을하는 여성에게 허용되며 때로는 혼합 프리젠 테이션으로도 허용됩니다. 아이가 가벼운 경우 저산소증, 얽힘의 징후가 있으며 출산을 허용하지 않습니다.
발 전치부 또는 무릎의 경우 최적 전달 방법의 변형이 제왕 절개로 간주됩니다. 그것은 자녀의 출산 부상과 어머니로부터의 출혈을 피할 것입니다.
정면 두통이있는 경우 의사는 아기의 생명과 건강을 위협하지 않기 위해 제왕 절개를 처방하려고합니다.두 명의 아기 중 한 명이 다태 임신 중에 잘못된 위치에있는 경우 제왕 절개를 권장합니다. 특히 아기가 자궁을 통해 앉거나 누워 있으면 먼저 태어납니다. 횡단 및 기울임 프리젠 테이션을 통해 대개 계획된 제왕 절개를 처방하려고합니다. 자연 분만은 매우 위험합니다.
제왕 절개는 일상적으로 임신 38-39 주에 자발적 노동의 시작을 기다리지 않고 실시됩니다. 이 방법을 선택할 때 가장 중요하게 고려해야 할 것은 여성 신체의 개인적 특성, 아기의 해부학 적 특성에 있습니다. 범용 위험 평가 시스템은 없습니다. 숙련 된 의사 만이 고려할 수있는 뉘앙스가 너무 많을 수 있습니다.
태아의 모습은 다음 비디오를 참조하십시오.