어린이의 편도선염의 증상 및 치료
목구멍의 질병은 어린 시절에 매우 흔합니다. 이것에는 많은 생리 학적 이유와 나이가 있습니다. 그러나 질병은 질병이며 다른 치료가 필요합니다. 이 기사를 읽은 후, 어린이의 편도선 염증, 증상은 무엇인지, 인후통, 인후염 및 기타 목구멍과 구별하는 방법, 치료 방법에 대해 알아 봅니다.
이게 뭐야?
편도선염은 편도선에서 발생하는 염증 과정입니다. 이 편도선은 짝을 이루고, 부드러운 입천장과 아이의 혀 사이에있는 작은 우울증에 위치하고 있습니다. 의학에서 그들은 단순히 서수 (序 数)라고 불린다.
그들은 비장과 같은 림프 조직으로 구성되어 면역 기능을 수행합니다. 첫 번째 편도선과 두 번째 편도선은 보호 장벽을 형성합니다.이 요법은 코를 통해 (호흡 할 때), 입을 통해 (음식과 물을 사용하여) 몸에 들어가는 바이러스와 박테리아를 막는 것입니다.
편도선은 보호를 제공 할뿐만 아니라 복잡한 혈액 생성 과정에 적극적으로 참여합니다. 아이가 아플 경우, 바이러스 또는 박테리아가 인후에 침투하면 편도선이 염증과 반응하여 초대받지 않은 "손님"에게 가장 좋지 않은 조건을 생성하고 번식시킵니다.
아이가 자주 아프면 편도선이 늘어난 양에 대처할 시간이없고 성장이 시작되고 비대 해집니다. 크기를 일시적으로 늘리면 프로그램의 특성에 따라 기능을 수행 할 수 있지만 이러한 편도선 자체가 감염 및 위험의 원인이됩니다.
편도선염이 첫 번째 및 두 번째 구개 편도선뿐만 아니라 염증이 비 인두 편도선으로 퍼지는 경우도 있습니다. 그래서 사람들이 그러한 질병으로 협심증을 잘못 부른 것입니다.
협심증은 의사의 이해에서 만성 편도선염이나 급성 편도선염의 악화입니다. 그러나 만성적 인 편평 세포염은 계속 질환으로 진행되며 협심증은 고려되지 않습니다.
아이들 중 어느 누구도 편도선염의 면역이 없습니다. 유아는 유아와 노인들에게서 자랄 수 있습니다. 그러나 1 세에서 3 세 사이의 어린이는 3 %의 빈도로 흔하지 않습니다. 3 세 이상에서는 발병률이 2 배로 증가합니다. 7 세 미만 어린이의 약 6 %가 개인 병력에 진단을 받았습니다. 가장 높은 발병률은 7 세 이상 어린이 (약 15 %)입니다.
분류
편도선염은 급성 및 만성 일 수 있습니다. 급성 (인후염) 차례 차례로 catarrhal, 여포, lacunar, fibrinous 및 herpetic이다. 각 아종의 이름으로, 차이 - 질병의 발생 및 과정의 원인.
급성 편도염은 본래 세균성 인 경우가 많으며, 어린이를 공격 한 미생물에 따라 연쇄상 구균, 포도상 구균, 폐렴 구균이 될 수 있습니다. 미생물에 의한 편도의 염증은 항상 화농성 현상 (궤양, 편도선에 상처)을 동반합니다.
두 번째로 바이러스 성 급성 편도선염이 있습니다. 림프절 조직에 들어간 바이러스에 의해 발생합니다. 이 병의 진균 성은 배제되지 않습니다 - 칸디다 편도염은 다소 위험한 질병입니다.
그러나 일단 목이 통증이 생기면 - 편도선염이있는 아이를 진단 할 이유가 없습니다.이 질환의 만성 형태는 협심증이 적어도 일년에 4 회 이상 발생하는 어린이 및 급성 질환의 유형을 적절히 가지지 않은 아기에게서 나타납니다.
만성 편도선염은 보이는 것처럼 간단하지 않습니다. 그는 많은 표현과 외모를 가지고 있습니다. 따라서 질병은 보상되고 보상을받지 못합니다. 첫 번째 경우, 보상을위한 높은 수용력을 가진 아동의 몸은 질병을 "부드럽게"발달시키지 않으며, 아기는 어떤 것도 방해받지 않습니다. 감염은 당분간 평화롭게 "졸다". 불충 분한 단계의 염증이 자주 생기면 주변 장기의 질환 인 귀, 코에 의해 복잡해집니다.
가장 단순한 것은 lacunar 만성 편도선염으로 간주되며, 염증과 함께 만나는 것은 lacunae에만 국한됩니다. 더 심각한 경우에는 염증 과정이 또한 편도선 전체의 조직을 덮고 있으며, 이것은 이미 lacunar parenchymal 편도선염입니다.
Phlegmonous는 주로 구개 편도선에 영향을 미치는 질병이라고합니다. 가장 복잡한 형태는 경화성 편도선염이며 편도뿐만 아니라 인접한 부위에도 영향을 미치며 결합 조직의 강력한 증식이 있습니다.
이유
편도선염의 진정한 기원을 확립하는 것은 그다지 어렵지는 않습니다.이 병은 잘 연구되어 왔으며 그 원인의 가장 빈번한 원인은 문자 그대로 "시력"에 의해 의사들에게 알려졌습니다.
- 박테리아. 이것들은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 혈우병 세균, moraxsella, pneumococci의 환경에서 널리 퍼져있다.
- 바이러스. 이 가족은 아데노 바이러스, 일부 헤르페스 바이러스 (예 : 엡스타인 바 바이러스, 콕 사키 (Coxsackie) 바이러스, 독감 바이러스) 사이에서 매우 흔합니다.
- 곰팡이, 클라미디아 및 마이코 플라스마.
- 알레르기 항원.
아이의 몸에 들어가는 병원균은 항상 파괴적으로 행동하지는 않습니다. 어떤 어린이에서는 편도염을 일으키는 반면 다른 어린이는 그렇지 않습니다.
최근에 전염병을 앓고 있거나 현재 고통 받고있는 약화 된 면역이있는 어린이에게서이 질병이 가장 많이 발병 할 것으로 믿어집니다.
기타 위험 요소 :
- 입이나 목의 감염원. 치유되지 않은 아픈 치아와 구내염이 포함됩니다.
- 지속적인 비염 및 비 인두 질환. 아이의 비강 호흡이 어렵지 만 반사 신경으로 입을 통해 호흡하기 시작하면 결과적으로 너무 건조한 차가운 공기를 거의 흡입하지 않습니다. 구강 인두의 점막이 말라서 세균성 미생물의 번식에 기여하는 면역 기능을 수행합니다.
종종 편도선염의 발병은 모든 어린이들이 만성 비염, 축농증으로 고통받는 아데노이드를 "도와줍니다".
- 불리한 기후. 어린이가 너무 건조하거나 너무 습한 공기, 너무 많은 가스, 오염 된 공기를 흡입하면 편도선염 발병의 위험이 상당히 증가합니다.
- 저체온증 또는 과열.
- 영양 실조이는 대사 장애로 이어졌다.
- 일정한 스트레스. 아동이 계속해서 스캔들이 발생하거나 부모의 이혼 상황에 처해있는 경우 어린이 팀의 동료와 의사 소통을하기가 어려울 경우 편도선염이 발생할 확률이 높아집니다. 이것은 편도선염이있는 수십만 명의 어린이를 관찰하고 치료 한 경험을 바탕으로 한 잘 설립 된 의료 보고서입니다.
증상 및 징후
급성 편도선염 (편도선염)과 만성 편도선염의 공격은 항상 온도가 상승함에 따라 발생합니다. 또한, 발열은 매우 두드러 질 수 있으며, 온도는 39.0-40.0도까지 상승 할 수 있습니다 - 일부 형태의 협심증. 온도는 보통 얼마나 빨리 그리고 얼마나 정확하게 목구멍이 치유되기 시작했는지에 따라 3-5 일 동안 지속됩니다.
목이 아프다. 아이가 가끔 타액을 마시거나 마시고 삼킬 수도 없다. 카타르 인후염에서는 대부분 편도선이 붉어지고 부어 보인다.편도의 여포는 황색의 화농성 점을 나타내며, 크기가 커지면 병합되어 다소 고름이 형성됩니다.
lacunar가 육안으로 quinsy 일 때 편도선에 화농성 - caseous 교통 체증의 모양뿐만 아니라 격차에 액체 고름의 축적을 볼 수 있습니다.
아이에게 목이 생기면 아이의 입에서 매우 불쾌한 냄새가납니다. 고름이 강할수록 강해집니다. 지역 림프절은 염증이 있고 크기가 커집니다 (턱 아래, 후두 부위, 귀 뒤).
아이가 알레르기가있는 경우,이 기간 동안 그는 알레르기가 될 수 있습니다. 관절에 문제가 있으면 관절통이 증가합니다.
만성 편도선염은 특별한 증상을 나타내지 않으며, 아이는 정상적인 삶을 살고, 어떤 것도 불평하지 않으며, 전염성이 없습니다. 그러나 급성기에는 증상이 고전적 인후통과 매우 비슷하지만 병의 경과는 약간 덜 심각합니다.
의심되는 부모는 여러 가지 이유로 어린이에게 만성 편도선염이 있습니다.
- 차가운 음식이나 음료를 먹은 후 일시적인 불편 함이 목구멍에 나타납니다.간질, 경미한 통증과 관련됩니다.
- 체온은 37.0-37.9로 오랜 시간 지속됩니다.. 가장 자주, 그것은 취침 전에, 저녁에 일어납니다.
- 불쾌한 것으로 나타난다. 구취특히 밤에 잠이 든 후에는 아침에 강하게 느껴집니다.
- 아이의 수면이 방해받습니다., 그는 불안하게 자고, 종종 깨어납니다.
- 피로 증가, 아이는 분산되고 부주의하게됩니다.
- 악화는 일 년에 10-12 회까지 올 수 있습니다. - 거의 매달
병의 위험
편도선염은 치료되지 않거나 부적절한 치료를 받으면 심각한 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 무해한 질병으로 간주 될 수 없습니다.
- 기생충 농양. 그것은 삼키는 동안 목구멍에 일방적 인 심한 통증이 있음을 나타냅니다. 어린 아이에서 볼 때 비대칭 성이 뚜렷합니다. 한 편도는 다른 편보다 훨씬 큽니다.
- 심근염. 이것은 심장 근육의 병변으로, 호흡 곤란, 부기, 심장 통증, 심장 리듬의 침해로 나타납니다. 길고 심각한 치료가 필요합니다.
- 류마티스. 이러한 합병증으로 인해 결합 조직에 대한 전신 손상이 발생합니다. 대부분 심장 부위에서 발생합니다.
- 사구체 신염. 이것은 신장 세포 - 사구체의 파괴와 관련된 합병증입니다. 길고 복잡한 치료가 필요합니다.
심한 형태의 경우 심한 중독과 사망을 초래할 수 있습니다. 심한 병변이있는 경우 인공 신장 기계에서 평생 유지 관리하는 것뿐만 아니라 기증자 신장 이식이 필요합니다.
- 피부 질환 장기 만성 편도선염은 어린이에서 가장 다양한 병인의 신경 피부염 및 피부병의 주요 원인 중 하나라는 것이 입증되었습니다.
- 기타 질병. 만성 편도선염에서 감염의 초점은 영구적이며 폐, 신진 대사 및 관절의 일부 질병을 유발할 수 있습니다.
진단
질병의 발병은 소아 이비인후과 전문의와 관련이 있습니다. 신장 전문의 (신장에서 발생하는 합병증 인 경우), 심장병 전문의 (심장에 합병증이있는 경우), 알레르기 전문의 (알레르기 또는 알레르기 항진균 증세가있는 경우), 외과 의사 (편도선 외과 치료가 필요한 경우) 등의 전문가도 치료에 참여할 수 있습니다.
의사는 편도선의 외부 검사로 진단하기 시작합니다. 편도선염의 임상상은 확대 된 편도선을 가진 다양한 특정 징후가 특징입니다. 여기에는 첫 번째와 두 번째 편도선의 발진, 인두 편도선의 화농성 또는 비 화농성 병변, 중소형 농포처럼 보이는 염증이있는 난포가 포함됩니다.
얼룩은 항상 편도선의 표면에서 채취됩니다.그의 연구실 - 박테리아, 곰팡이의 함량. 그들이 발견되면 실험실 기술자가 다른 미생물이 질병을 일으킨 다른 질문에 대한 답을줍니다.
이는 올바른 치료를 시행하는 데 중요합니다. 결국, 일부 항생제는 포도상 구균에 대해 활성 인 반면 다른 것들은 폐렴 구균에 가장 잘 맞습니다. 곰팡이 병변은 항진균제로 치료되며, 그것은 완전히 다른 이야기입니다.
편도염을 가진 모든 아이들을 만드는 일반적인 혈액 검사는 염증성 과정이 전신인지 여부에 상관없이 신체에서 얼마나 강한지를 보여줍니다. 바이러스 분석을 통해 질병이 특정 유형의 바이러스에 의한 것인지 여부를 확인할 수 있습니다. 어쨌든 그런 기원과 더불어 편도선염은 항생제의 사용없이 취급 될 것이다.
어린이가 소홀히하고 심한 편도선염이있는 경우 이비인후과 의사는 신장 전문의와 심장 전문의에게 진료를 의뢰 할 수 있습니다. 신장의 합병증을 배제하기 위해 소변 준비가 된 첫 번째 결과물을 손에 들고 가야합니다. 심장 전문의는 염증이있는 편도선이 심장 질환으로 인해 복잡하지 않은지 확인하기 위해 심전도와 심장 초음파 검사를 시행합니다 (필요한 경우).
치료
급성 (만성) 편도선염은 다른 방법과 요법을 사용하여 치료합니다.
급성 양식
급성 편도선염의 치료 (원인이되는 병원체에 따라 다름)는 특정 미생물에 대해 활성 인 약물에 의해 수행됩니다.
그래서 협심증은 어떠한 경우에도 집에서 독립적으로 치료할 수 없습니다. 이 "치료"는 90 %의 경우에서 편도선염이 지속적인 만성 형태로 진행된다는 사실을 유도합니다.
세균성 인후염의 경우 의사는 항생제를 처방 할 수 있습니다. 약이 특정 미생물에 대해 가능한 한 효과적 일 때 가장 좋습니다. 그러나 종종 병원에 세균학 실험실이없는 작은 마을과 마을에서는 포도상 구균이나 연쇄상 구균이 질병에 책임이 있는지 여부를 확인하기가 때로는 어렵습니다. 의사는 문자 그대로 "눈으로"세균 감염을 확인합니다.이 경우 광범위한 항생제를 처방합니다.
일반적으로 항균제 인 페니실린 치료가 시작됩니다. 잘 입증 된 "아목시실린"그리고"아모 신". 어린 아이들에게는 시럽 형태로 약을 복용합시다.
이것과 병행하여, 어린이는 국소 치료법을 처방받습니다 - 특별한 Tonsilor기구로 땀샘을 씻어 내고, furatsilina 용액으로 헹구고 멸균제로 치료하십시오.
이를 위해 스프레이가 가장 일반적으로 처방됩니다. "미라 미스 틴", 초본 살균"톤슐 곤 ".
바이러스 성 편도선의 경우 항생제는 완전히 금기이며 금기 사항입니다. 이 경우 그들의 입원은 합병증의 위험을 줄일 수 없습니다. 더욱이 이러한 위험은 6-8 배 증가합니다.
때로는 의사가 항 바이러스 약을 복용하는 것이 좋습니다. 대부분의 이들 약제의 임상 적 유효성이 공식적으로 증명되지 않았기 때문에 부모가 구입할 것인가는 아님. "아나 페론 (Anaferon)"또는 "에르고페론 (Ergoferon)"은 어떤 식 으로든 어린이의 회복 속도에 영향을 미치지 않습니다.
로컬 프로세싱에 대한 더 많은 희망. 감염된 편도선은 밤으로 치료합니다.Viniline", furatsilina 용액으로 방부제를 지정하고, 방부제로 치료하십시오.
곰팡이 편도선 염은 치료가 가장 어려운 것으로 간주됩니다. 그들은 적합한 약의 섭취와 항진균 성 스프레이 및 연고로 국소 치료를 포함하는 항진균 요법의 과정을 처방받습니다. 코스는 아주 길다 - 14 일에서부터 짧은 휴식 시간이 반복된다.
급성 편도선염의 발열을 줄이기 위해 해열제 인 Paracetamol, Tsefekon (어린이 양초), 항 염증성 비 스테로이드 성 약물 Ibuprofen을 사용할 수 있습니다. 그들은 열을 제거 할뿐만 아니라 적당히 마취도합니다.
협심증 치료제로 목구멍을 치료하면 안됩니다. "루골".이 약에는 어린이의 몸에 완전히 흡수되어 흡수되는 많은 양의 요오드가 들어 있습니다. 편도의 림프 조직이 더 광범위하게 영향을받을수록 더 빠르고 공격적인 요오드가 영향을받습니다. 이것은 심각한 과다 복용과 요오드 중독으로 가득차 있습니다.
회복기에 아동은 물리 치료 요법 (warming up), 초음파로 편도를 치료하는 절차, 광선 요법을 처방합니다.
만성 형태
만성 편도선염의 치료는 염증 센터를 중화시키고 면역력을 향상시키는 데 목적이있는 전체적인 복잡한 조치입니다. 학부모는 아동의 날 정권,식이 요법 및 신체 활동을 복습하는 것이 좋습니다. 긴 산책, 음식에 충분한 양의 비타민, 스포츠는 단순한 형태의 질병에 대한 탁월한 도움이되며, 사면 기간은 길고 끈기있게됩니다.
어린이 질환이 심각한 합병증을 일으키지 않으며 주로 협심증이 빈번히 나타나는 경우에만 보존 적 치료가 필요합니다. 지방 처리 - 땀샘 세척, 멸균 처리 (요오드 및 알코올 용액 제외). 급성기에는 항균제 (세균성 질병의 경우) 또는 항진균제 (곰팡이의 경우)가 처방됩니다.
이러한 코스는 대개 일년에 두 번 (봄과 가을에 면역이 약 해지면) 처방됩니다. 개별적으로 의사는 1 년에 3-4 개의 코스를 늘릴 수 있습니다. 아이가 자주 아프면 편도선염이 악화됩니다.
오늘날 저주파 초음파로 편도선염을 치료하는 것은 효과적인 방법으로 간주됩니다. 시술 과정에서 편도의 소리가 먼저 발생하고 진공이 끝나면 고름이 빨려 나오고 하드웨어 방법으로는 편도선에 멸균기가 필요하면 항생제가 주입됩니다. 이러한 절차는 ENT 의사가 수행하며, 평균 치료 과정은 10-15 일입니다.
보존 적 치료가 도움이되지 않으면 악화 빈도가 감소하지 않거나 일부 합병증이 발견되지 않으면 편도선염을 치료하는 외과 적 방법이 어린이에게 권장됩니다.
"편도 절제술"이라는 수술은 결합 조직 캡슐과 함께 편도선을 완전히 제거하는 것을 포함합니다. 이 수술은 문제를 해결할 수있는 유일한 효과적인 방법이며, 대안은 없지만, 편도선염 치료의 외과 적 방법으로 반대자들로부터 가장 빈번히 비판받는 것은 그녀입니다.
비판의 본질은 면역 작용에 중요한 장기 - 편도선이 제거된다는 것입니다. 이 중재의 결과로 면역력이 약해지며, 특히 지방과 어린이는 편도선 절제술 후 목구멍, 기관지, 폐 및 비 인두의 질병으로 고통받을 가능성이 더 큽니다.
그러나 공식 의학은 종종 신장, 심장 및 관절로부터 합병증의 위험한 과정을 막을 수 있기 때문에 수술의 이점이 해를 훨씬 초과한다는 많은 증거가 있습니다.
이 수술은 모든 어린이에게 나타나지 않으며, 편도선의 완전한 절제가 용납 될 수없는 질병 및 상태가 있음을 유의해야합니다. 그 다음에 아이에게 또 다른 수술 인 tontillotomy가 할당 될 수 있습니다. 편도 전체를 제거하는 것이 아니라 일부분 만 제거하는 것, 특히 자라면서 손상된 감염을 제거하는 것입니다. 일찍이 특별한 필요없이 조기에 외과 적 치료가 필요하지 않기 때문에 5 세에서 10 세 사이의 어린이에게 가장 많이 시행됩니다.
두 가지 수술 모두 국소 및 전신 마취하에 시행됩니다. 편도 절제술과 편도 절제술은 특수 외과 용 나이프 (tonsillotomy)가 아닌 현대 레이저 기술을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
회복 기간은 오래 가지 않으며, 8 시간 후에는 아이가 먹고 마실 수 있으며, 하루가 지나면 병원에서 집으로 보내집니다.가까운 장래에 그는 매운맛과 매운맛, 짠맛, 신맛 및 튀김을 배제한 영양가있는 식단을 먹어야하며, 또한 매 식사 후에 목과 입을 먼저 일반 끓인 물로 씻어 낸 다음 소독액으로 헹구어 야합니다.
치료를위한 일반적인 권고 사항 :
- 급성 편도선염 치료 (또는 만성 질환의 악화)에는 항상 따뜻한 음주가 필요합니다. 점막의 수분을 보존하고 고온에서 탈수를 방지하는 것이 중요합니다.
- 허브는 양치질에 사용할 수 있습니다. (카밀레 또는 현인), 그러나 편도염이 알레르기 반응이 아닌 경우에만.
- 내성을 강화하면 신선한 공기 속에서 걷는 데 도움이됩니다. 이것은 체온이 떨어지는 즉시 할 수 있습니다. 강화는 길거리에서의 능동적 인 게임뿐만 아니라 유용합니다.
- 개선의 첫 징후에서 치료를 중단하지 마십시오. 치료되지 않은 감염은 만성적이며, 미생물이 이전에 사용 된 항생제에 대한 내성을 나타 내기 때문에 치료가 더욱 어려워집니다.
- 인후통 후 또는 만성 편도염의 완화 기간 동안 (아이가 걱정할 필요가 없을 때) 부모는 국소 면역 강화에 관여해야합니다 - 목구멍을 부드럽게합니다. 이를 위해 아이에게 아이스크림과 시원한 음료수를 제공하고 양치질의 온도가 점차 감소하면서 시원한 양치질을 연습합니다.
예방
편도선염으로부터 어린이를 보호하는 예방 조치는 아주 간단합니다.
값 비싼 약을 사용하거나 시간을 소비 할 필요가 없습니다.
- 어린이의 ARVI 발병률이 크게 증가하는 동안 혼잡 한 장소로 차를 몰지 않는 것이 좋습니다.대중 교통 수단으로 여행하는 것을 피해야합니다. 대신 도보로 몇 정거장 걸어 가거나 공원에서 산책하는 것이 좋습니다.
- 인후통, 홍조, 확대 된 편도선이 있으면 즉시 의사에게 연락해야합니다.. 목의 질병 (인후통 포함)의 정확하고 긴급하며 완전한 치료 만 만성 편도염과 같은 불쾌한 질병의 발생을 피하는 데 도움이됩니다.
- 아이는 부드럽게해야하고, 스포츠 섹션으로 인도되어야하며, 너무 많이 먹거나 다시 얽히지 않아야합니다.. 그런 조건 하에서 만 정상적이고 강하고 강한 면역이 형성됩니다.
- 연령에 따라 모든 것을하는 것이 중요합니다. 필수 예방 접종.
만성 편도선염의 원인, 땀샘의 제거가 나타나는 조건 및 확대 된 구개 편도선의 치료는 다음 비디오를 참조하십시오.